O que faz o exame de ultra-som dos rins e da bexiga, por que faz a criança?

Doenças do sistema urinário em crianças são muito comuns, e elas não têm uma exigência de idade - tanto os recém-nascidos quanto os escolares são igualmente afetados. Um dos mais importantes instrumentos de diagnóstico em pediatria é considerado um ultra-som dos rins e da bexiga. Como este exame se executa, o que mostra e como preparar a criança para o diagnóstico, contaremos neste artigo.

O ultra-som dos rins e bexiga refere-se a métodos não invasivos para estudar o estado do sistema urinário. As características da estrutura anatômica e do funcionamento dos elos desse sistema, naturalmente, não podem ser totalmente avaliadas apenas pelo ultrassom, embora esses diagnósticos sejam considerados bastante completos e precisos. Mas a ultrassonografia é parte integrante do exame, juntamente com exames de urina e sangue, se a criança tiver sintomas característicos de patologias urinárias.

Quanto aos perigos da ultrassonografia, a medicina dá uma resposta oficial - o procedimento é seguro. No entanto, muitos pais estão preocupados com os possíveis efeitos da ultrassonografia no corpo da criança.

De fato, nem todas as conseqüências foram adequadamente estudadas até o momento. A medicina moderna tem essa ferramenta de diagnóstico apenas nas últimas 2,5 décadas. Para o mesmo, para analisar os efeitos a longo prazo, você precisa de muito mais tempo. Por outro lado, não há dados sobre o impacto negativo aparente ou indireto das ondas ultrassônicas no organismo das crianças. Portanto, o procedimento é considerado seguro.

A essência do método reside no fato de que as ondas ultra-sônicas do sensor penetram através do tecido e são refletidas, enviando um sinal de resposta para o monitor como imagem. Um programa de computador especial, que está em cada scanner de ultra-som, permite que o médico entenda rapidamente o tamanho, a quantidade de fluido, outros recursos, sem recorrer a cálculos matemáticos complexos.

A ultrassonografia dos rins e da bexiga de forma simplificada é incluída no estudo dos órgãos abdominais e é recomendada pelo Ministério da Saúde a todas as crianças como parte de um check-up médico em 1 ou 3 meses e depois de um ano. Em qualquer outro momento, tal estudo pode ser realizado separadamente, sem avaliar outros órgãos da cavidade abdominal (estômago, baço, fígado, etc.) de acordo com as indicações.

Além disso, os especialistas do Ministério da Saúde acrescentaram esse tipo de ultrassom ao programa de exames clínicos para crianças de até um ano e meio. Isso se deve ao fato de que, nos últimos tempos, foi detectado o número de crianças que apresentam doenças renais, ureterais, vesicais e das glândulas adrenais em um estágio já avançado.

Às vezes, as mães ficam surpresas ao receber um encaminhamento para uma ultra-sonografia de um médico pediatra na ausência de problemas com a micção em uma criança. Nem sempre a pesquisa é mostrada apenas para crianças com tais patologias. Muitas vezes, é recomendado para crianças que nasceram prematuramente para avaliar o funcionamento do sistema e eliminar possíveis complicações devido ao nascimento precoce. Além disso, o estudo é recomendado para crianças cujos pais sofrem de doenças do sistema urinário - muitas vezes patologias são herdadas, mas não aparecem imediatamente.

Em que outros casos a criança precisa de um ultra-som dos rins e da bexiga:

• ao mudar a cor, a quantidade de urina, com a aparência de um desagradável odor pungente;
• quando chora ao urinar em recém-nascidos ou bebês, ou queixa de dor quando o esvaziamento da bexiga em crianças mais velhas;
• com uma pequena quantidade de urina ou, inversamente, com diurese aumentada;
• impurezas são distinguíveis no líquido com o olho nu - flocos, pus, sangue;
• a criança tem anemia, pele pálida, círculos azuis sob os olhos;
• dor lombar no lado;
• trauma abdominal contuso fechado que uma criança pode ter quando cair barriga.

Além disso, a base indiscutível para a nomeação de tal diagnóstico é uma mudança na composição da urina no nível bioquímico.

Se a preparação preliminar da pesquisa é necessária, normalmente o doutor que deu a direção informa. Mas mesmo que o médico tenha esquecido de contar aos pais sobre isso, a mãe deve se lembrar de como dois e dois - o treinamento é necessário. E ela deve ser muito minuciosa. Determina quão precisos serão os resultados da pesquisa. É necessário preparar a criança para o procedimento de exame com antecedência, a preparação começa 2-3 dias antes da data da visita à sala de diagnóstico.

• A partir da dieta da criança deve ser excluído os alimentos que estimulam a flatulência nos intestinos. Estes são produtos lácteos fermentados, bebidas carbonatadas, bananas e uvas, bem como doces, pão e legumes, couve.
• Pelo menos três horas antes do exame não deve dar a criança para comer.
• Uma hora antes do exame, a criança deve receber um copo de água. A bexiga deve ser preenchida. Isso ajudará o médico a avaliar corretamente a quantidade de urina residual, entender a condição da bexiga e ureteres. Crianças de 1 a 3 anos recebem 100-150 ml de água ou suco, crianças de 3 a 7 anos recebem um copo (250 ml) de líquido, escolares de 7 a 12 anos - pelo menos 400 ml, adolescentes mais velhos - 600-800 ml .

Um bebê com menos de um ano de alimentação não requer restrições especiais. O único requisito é que a criança não seja alimentada no momento do procedimento de diagnóstico. É melhor ser examinado antes da próxima alimentação. Antes do ultra-som, dê ao bebê cerca de 50 ml de líquido por meia hora, mas ninguém garante que ele o segurará. Se a migalha quiser escrever, ele definitivamente não pedirá sua permissão para fazê-lo tão cedo.

Você precisa levar uma fralda limpa, segundos sapatos e pequenos truques da mãe para distrair a atenção com você na sala de ultra-som. Se a criança é pequena - pode ser um manequim, um chocalho, um objeto interessante para a criança que ele sonhava há muito tempo em alcançar, por exemplo, seus óculos. Distrair o bebê permitirá que o médico, em um modo silencioso, complete o exame.

O exame é realizado no leito em decúbito ventral, só que em alguns casos o médico pode solicitar que a criança se sente se, em virtude de sua idade, já sabe sentar-se. Se você suspeitar de uma insuficiência renal, eles são solicitados a se levantar. Mas você terá que mentir durante a pesquisa em três posições - na parte de trás, no estômago e ao lado. Em tais posições para o sensor externo com o qual a pesquisa é realizada, a revisão para o médico será a mais completa.

Para facilitar o deslizamento do sensor e a melhor penetração das ondas ultra-sônicas, é utilizado um gel incolor especial, inodoro e que não causa alergias ou irritação local. É aplicado no abdômen, parte inferior das costas, nas laterais. O gel não deixa marcas na roupa, é fácil limpá-lo no final do estudo com um guardanapo de papel descartável seco.

Estes estudos são registrados no protocolo, que é emitido nas mãos imediatamente após o diagnóstico.

Decodificar a conclusão é o negócio dos profissionais. O raciocínio independente neste caso é inadequado. Mas se você realmente quer verificar os dados com as normas existentes, especialmente se o médico era lacônico e não contou tudo o que sabe à mãe, nós damos as normas na tabela:

O aumento do parênquima e da largura da pelve é frequentemente o primeiro sinal de inflamação. A razão para isso pode ser e sal, e distúrbios metabólicos e resfriados e doenças virais. O tamanho dos rins, sua estrutura, a condição dos ureteres e da bexiga ajudam a estabelecer a presença de uma ampla variedade de doenças e condições - glomerulonefrite, pielonefrite, urolitíase.

Anomalias da estrutura dos órgãos também podem ser detectadas, bem como tumores e neoplasmas adquiridos e congênitos, cistos, fluxo de urina prejudicado devido ao estreitamento de certas partes do rim, ureter. As verdadeiras causas da patologia, se houver, ajudarão a estabelecer um estudo abrangente. A detecção de urolitíase, por exemplo, não pode ser considerada confiável sem a confirmação do laboratório - um conteúdo elevado de sal (uratos, oxalatos, etc.) deve ser detectado na urina.

Deve-se notar que nem todas as patologias, especialmente nos estágios iniciais, se fazem sentir pelo aparecimento de sintomas característicos. Ocasionalmente, doenças dos órgãos do sistema urinário são descobertas acidentalmente quando dois ou três testes de urina seguidos não mostram os melhores resultados.

Muitos pais observam que os dados obtidos em uma clínica podem diferir significativamente dos dados obtidos em outra. Muito depende das qualificações do médico, na resolução e qualidade do equipamento em que o estudo foi realizado. É por isso que, às vezes, vários médicos diferentes podem definir diagnósticos completamente diferentes para a mesma criança.

Muitas mães que têm a triste experiência de numerosos estudos sobre os rins em crianças, pedem para não confiar nas tabelas e normas, para não serem guiadas por elas, porque muito depende do tamanho da criança, seu peso, idade e outras características do desenvolvimento, especialmente individuais. O ultra-som dos rins em adultos é mais preciso do que em crianças, porque o tamanho, especialmente em crianças menores de um ano de idade, é pequeno, o erro é bastante grande. Isto, na opinião de mães, bastante muitas vezes torna-se a razão de estabelecer diagnósticos errados, que com o tempo não se confirmam.

Hoje, as mães têm uma ótima escolha - clínicas e médicos para todos os gostos e orçamentos. Encontrar um bom especialista ajudará na avaliação de outros pais que tenham problemas com diagnóstico insuficiente ou sobredescrito com a ultrassonografia dos rins. Tópicos inteiros em fóruns de pais são dedicados a esse problema.

Como fazem as crianças de ultra-som, veja o próximo vídeo.