Ultrassonografia das articulações do quadril para recém-nascidos e lactentes

O exame ultra-sonográfico das articulações do quadril em recém-nascidos e lactentes é um método bastante preciso que permite estabelecer certas anomalias de desenvolvimento do sistema musculoesquelético em uma idade muito precoce.

As patologias podem ser diferentes, mas uma coisa as une: quanto mais cedo é possível encontrá-las e começar o tratamento, mais favoráveis ​​são as previsões para a saúde do bebê. Isso mostra um ultra-som, que é atribuído e quais são as regras, vamos dizer neste artigo.

O ultra-som do TBS (articulações do quadril) está incluído na primeira triagem, que é realizada para crianças com a idade de 1 mês. Este estudo é realizado por crianças de graça. Em qualquer idade, tal exame diagnóstico pode ser indicado por um especialista em ortopedia, se ele suspeitar de certas anormalidades visuais no desenvolvimento das articulações pelo exame visual de uma criança.

Tal estudo com a ajuda do ultra-som permite avaliar a condição das articulações, sua posição, tamanho. Na maioria das vezes em idade precoce ocorre subluxação da articulação do quadril e precursores. Luxação completa menos comum. Todos esses estágios são facilmente diagnosticados quando se realiza um exame indolor e não invasivo usando ultra-som.

Na displasia da anca, o médico será capaz de determinar com precisão a gravidade da patologia, o que é necessário para a nomeação de um regime de tratamento exato. O perigo de falha de uma triagem rotineira de ultrassonografia das articulações do quadril reside no fato de que a patologia existente por um longo período pode passar despercebida. O tratamento tardio ou a falta dele pode levar a consequências muito graves: claudicação, distúrbios do movimento, incapacidade.

O Ministério da Saúde da Rússia recomenda um estudo para todas as crianças. Mas especialmente precisando disso:

• bebês prematuros;
• crianças da família que têm parentes com patologias articulares;
• crianças que estavam em uma apresentação de culatra durante a gravidez;
• bebês nascidos e paridos nas grandes cidades, em áreas com condições ambientais desfavoráveis;
• bebês nascidos até a gravidez acompanhados de baixo nível de água, toxicose grave, deficiência de vitamina e anemia.

Quanto à direção direcionada para tal exame, é mais frequentemente dada na presença de tais sintomas:

• as dobras cutâneas nas pernas do recém-nascido não são simétricas;
• a diluição dos quadris do bebê é difícil, limitada;
• articulações ao mover as pernas criam uma trituração ou clique;
• as pernas do bebê não estão apenas em boa forma, o médico o qualifica como hipertonia;
• a criança não nasceu sozinha - ele é um dos gêmeos ou trigêmeos;
• trauma do nascimento e distúrbios neurológicos foram encontrados no bebê;
• membros têm comprimentos diferentes.

TBS ultra-som é um ultra-som clássico baseado nas propriedades das ondas ultra-sônicas para penetrar no tecido, refletir a partir da superfície de órgãos, articulações, ossos e cavidades de fluido. O sinal de retorno vai para o monitor e forma uma imagem que o médico decifra.

O procedimento é realizado em um sofá padrão. A criança está deitada de lado. O médico irá dobrar as pernas nas articulações do quadril, aplicando simultaneamente o sensor na região pélvica do bebê. Ambas as articulações são examinadas alternadamente.

O procedimento não leva mais de 10-15 minutos, é indolor e completamente seguro para a criança. Os pais não podem se preocupar: os efeitos nocivos do ultra-som - não mais do que a especulação, não confirmada pela ciência e estatísticas médicas.

Crianças com idade entre 2-8 meses não são consideradas como tendo um procedimento diagnóstico. É durante esse período que a ossificação da cabeça femoral é ativamente ossificada, aparecem áreas de escurecimento e, portanto, o diagnóstico perde uma porcentagem substancial de precisão.

A única coisa que os pais devem fazer antes de um ultra-som é alimentar o bebê da melhor maneira possível. Quanto mais calmo e quieto o bebê estiver durante o exame, mais precisos serão os resultados obtidos pelo médico.

Mamãe também precisa levar com ela uma fralda com a qual ela fez o sofá no escritório, uma chupeta e um chocalho, a fim de desviar a atenção do pequenino, se ele, no entanto, decide "mostrar caráter". A roupa do bebê deve ser fácil de soltar e tirar.

A posição das articulações e da cabeça femoral não é apenas avaliada visualmente. Para determinar sua condição, uma medida especial de ângulo é usada de acordo com a tabela Graph. Existe um ângulo alfa e um ângulo beta.

• Alfa refere-se ao desenvolvimento da parte óssea da fossa vetseosa.
• Beta descreve o espaço da cartilagem dentro da cavidade da veia.

Para crianças saudáveis, é considerado normal se o ângulo Alfa for maior que 60 graus e o ângulo Beta for menor que 55 graus.

Um ligeiro excesso da norma de 55 graus é permissível, tal junta é considerada normal, madura. Mas se o ângulo Beta for de 77 graus, o médico colocará em custódia uma suspeita de luxação ou sublimação. Também a patologia é indicada pelo ângulo Alpha, que está no alcance de 43 graus.

A norma dos ângulos na tabela é a seguinte.

Durante o crescimento da criança, os indicadores podem mudar, isso é o que o médico levará em conta durante a ultra-sonografia. Se a criança já tiver quatro meses, o método de exame mais preciso e preciso será um raio X.

Se forem encontrados problemas, os médicos tentam examinar a estrutura óssea pélvica ao mesmo tempo. Muitas vezes, a patologia da articulação do quadril é refletida nela.

Em conclusão, o médico pode ser lacônico e preferiria limitar-se à designação alfanumérica do tipo de articulação encontrada na criança. Lembre-se de que uma articulação saudável é sempre referida como 1A ou 1B.

Articulação 2C - uma articulação com sinais de pré-luxação. A observação obrigatória de um doutor e a implementação de todas as suas recomendações são necessárias. 3A e 3B - juntas de subluxação. A patologia mais severa é uma união de 4 tipos. É assim que a articulação do quadril com sinais de luxação (displasia) é indicada.

Muitas mães que se deparam com diagnósticos como a imaturidade das articulações do quadril em um recém-nascido, observam que não deve haver motivo para pânico. Na esmagadora maioria dos casos, apenas uma visita ortopédica sistemática é necessária para o monitoramento. Amadureça as juntas de forma independente.

A maioria das mães diz que uma massagem prescrita por um médico, exercícios terapêuticos especiais e suplementos de cálcio ajudaram a lidar com o problema detectado pela ultrassonografia em idade precoce. Suas mães dão aos bebês leite materno, ou seja, aumentam a dose de cálcio em sua própria dieta, começam a tomar preparações de cálcio especialmente.

Os pais freqüentemente apontam que a ultrassonografia da TBS está intimamente relacionada ao fenômeno do sobrediagnóstico: os médicos são frequentemente “ressegurados”, revelando a imaturidade fisiológica das articulações em quase todas as crianças durante o rastreamento.

Para mais informações sobre o método de exame ultra-sonográfico das articulações do quadril para recém-nascidos e bebês, veja o vídeo a seguir.