Tipos e características da ultra-sonografia infantil

O ultra-som é um método bastante comum para diagnosticar várias doenças e condições na infância. Permite uma forma não invasiva de obter resultados informativos suficientes. O ultra-som não tem restrições de idade e, portanto, é realizado tanto para um recém-nascido na maternidade quanto para bebês em qualquer momento da vida, tanto por razões médicas quanto como parte de um estudo abrangente de rastreamento.

Sobre que tipos de ultra-som de crianças são que eles podem mostrar como preparar a criança para o diagnóstico de ultra-som e se pode causar dano, contaremos neste material.

O ultra-som foi colocado em serviço pelos médicos há pouco mais de 20 anos. A essência do método consiste na habilidade de ondas ultrasônicas de refletir-se diferentemente de meios diferentes - líquido ou paredes de órgãos internos. Sinal ultra-sônico gera um sensor especial. Ele também recebe o sinal refletido e retornado e projeta a imagem no monitor do scanner.

O equipamento está sempre equipado com programas complexos que permitem analisar a imagem, evitando cálculos matemáticos longos e difíceis. O tamanho dos órgãos, volume, estrutura permite que você defina com alta precisão algoritmos matemáticos especiais incorporados no programa para scanners ultra-sônicos.

O ultra-som, que produz uma imagem em preto e branco, é chamado de bidimensional. Às vezes é necessário não apenas inspecionar algo, mas também avaliar a funcionalidade. Esta necessidade surge frequentemente quando se avalia o trabalho dos vasos sanguíneos. Então faça um ultra-som com doppler. O estudo duplex fornece uma imagem colorida. Se desejar, você também pode realizar uma ultrassonografia 3D tridimensional em cores, mas essa necessidade é principalmente em mulheres grávidas que desejam conhecer o sexo e observar a aparência do feto. Embora o ultra-som tridimensional não seja contra-indicado para crianças, de fato, não é necessário.

O ultra-som é dividido de acordo com a finalidade pretendida para emergência e planejada. Emergência é realizada a fim de estabelecer um diagnóstico preciso na presença de queixas objetivas. A pesquisa planejada é realizada no âmbito da triagem compulsória recomendada pelo Ministério da Saúde - em um mês e, em seguida, ao registrar uma criança em uma instituição de ensino. Um estudo de triagem abrangente inclui um ultra-som do cérebro, articulações do quadril, abdômen, bexiga e rins.

Ao se candidatar para uma escola, uma ultra-sonografia do coração, órgãos abdominais, rins e bexiga é realizada na criança. Se necessário, o ultra-som do espaço retroperitoneal e órgãos superficiais - a glândula tireóide, glândula timo (timo), etc.

Contaremos sobre tipos principais em mais detalhe.

NSG é uma ultra-sonografia de estruturas cerebrais. A pesquisa informativa é realizada para crianças desde o nascimento até o momento em que elas se arrastam e fecham na cabeça da "primavera". A mobilidade dos ossos cranianos e a presença das chamadas "molas" permitem que você inspecione estruturas cerebrais com um sensor conectado à área de uma grande "fontan". Se for necessária uma avaliação do suprimento de sangue para o cérebro - digitalização em duplex, um sensor adicional examina a coluna cervical e os vasos sangüíneos do pescoço.

O método permite avaliar a simetria dos hemisférios, o estado do córtex cerebral, certas partes do órgão que são importantes para o desenvolvimento e funcionamento normais. Através de ultrassonografia, isquemia, hemorragia cerebral, hidrocefalia, dilatação ventricular, neoplasia e edema podem ser detectados. Além disso, o exame neurossonográfico é recomendado após uma queda e batendo na cabeça para excluir lesões cerebrais traumáticas.

Órgãos abdominais são uma grande lista dos órgãos internos mais importantes. O estudo avalia a condição do fígado, estômago, vesícula biliar e vias biliares, esôfago, pâncreas, baço, parte das alças intestinais, grandes vasos abdominais, bem como os rins e bexiga.

Nem todas as anomalias, incluindo as congênitas, se manifestam imediatamente. Alguns nos estágios iniciais das crianças não aparecem quase nada, e aprender sobre a sua presença só será possível com um ultra-som cuidadoso.

A ultrassonografia preventiva visa eliminar as malformações dos órgãos internos. Então a criança pode receber este tipo de estudo a qualquer momento se sintomas como indigestão, constipação freqüente ou diarréia, vômito, mau hálito, impurezas nas fezes, cor da urina anormal e seu cheiro forte, hemostase prejudicada, perda de peso inexplicada ou pelo contrário, ganho de peso anormal.

Especialmente mostrado é o diagnóstico de bebês prematuros, bebês nascidos com baixo peso ao nascer ou bebês muito grandes. Problemas com o trato digestivo que eles têm, de acordo com as estatísticas, com muito mais frequência.

Uma criança saudável será pesquisa suficiente dos órgãos abdominais, que incluem os rins e a bexiga. Mas às vezes há situações em que é necessário examinar o sistema urinário. Se a criança tiver dor ao urinar, alterações na quantidade e cor da urina, aparecimento de um forte cheiro do líquido excretado pelos rins, quando a temperatura aumentar em combinação com os sintomas acima, e se os resultados dos testes de urina forem ruins, o médico fará uma ultrassonografia.

O estudo permite estabelecer a estrutura dos rins, a pelve, sua possível expansão, o estado dos ureteres e da bexiga. Certas mudanças na ecogenicidade dos órgãos do sistema permitirão ao médico julgar a presença de processos inflamatórios em um local específico do sistema urinário, o que facilitará enormemente a tarefa do médico que planejará o tratamento.

Dado o aumento constante no número de doenças renais, o Ministério da Saúde decidiu recentemente adicionar esse tipo de ultrassonografia a um estudo de rastreamento para crianças. não só em 1 mês, mas em um ano e meio.

Esse tipo de diagnóstico também é incluído na triagem de lactentes, mas também pode ser prescrito fora do exame de rotina, se o ortopedista perceber que o bebê tem problemas com a maturação das articulações. O ultra-som permite estabelecer a condição da articulação, a exatidão de sua localização em relação ao eixo, a presença de subluxação, pré-luxação ou luxação.

No caso das patologias do TBS, a pontualidade é extremamente importante - quanto mais cedo os desvios forem encontrados, mais favorável será o prognóstico para a cura completa. A diagnóstica atrasada em caso da recusa da mãe do ultrasom no contexto da triagem pode levar à inabilidade do bebê.

Este tipo de ultra-som tem o maior valor para bebês prematuros, para bebês nascidos em famílias onde os parentes têm patologias articulares, para crianças que no estômago da mãe preferiam sentar no padre - estavam em apresentação pélvica, bem como pequenos moradores de grandes cidades com pobres estado de ecologia, crianças com lesões no nascimento e gêmeos e gêmeos.

O sensor durante o estudo é aplicado nas articulações à direita e à esquerda, com flexão simultânea das pernas. É indolor e razoavelmente rápido.

É difícil listar em um único artigo todas as situações em que uma varredura de ultra-som pode ser atribuída. Assim, se os meninos não testarem os testículos, um exame de ultrassonografia do escroto será combinado com uma ultrassonografia da cavidade abdominal e espaço retroperitoneal para determinar a localização das glândulas sexuais. Meninas podem ser realizadas ultra-sonografia dos órgãos pélvicos em casos de suspeita de malformações dos órgãos genitais internos, doenças ginecológicas de natureza inflamatória e não-inflamatória.

Se a criança está com excesso de peso, ele pode ser mostrado um estudo da glândula tireóide, e em palidez e arritmias graves, uma ultra-sonografia do coração e vasos sanguíneos é realizada.

Treinamento especial nem sempre é necessário. A ultrassonografia infantil difere de um adulto, pois a criança nem sempre pode deitar-se calmamente e dar ao médico a oportunidade de examinar cuidadosamente e descrever tudo. Portanto, a preparação mais importante é psicológica. Se o bebê estiver numa idade razoável e puder entender o que a mãe lhe explica, você precisa dizer à migalha que o próximo exame não lhe causará dor ou desconforto. Bebês com menos de um ano são mais bem testados durante o sono.

Antes da neurossonografia, a criança deve ser alimentada, alimentada e satisfeita. As chances de que tal bebê adormeça são maiores. Mas a ultrassonografia abdominal é recomendada com o estômago vazio, porque no processo de digestão, muitos órgãos do trato gastrointestinal podem mudar sua forma e tamanho. A única exceção é a ultrassonografia da vesícula biliar, que é realizada com uma carga - a criança precisa “iniciar” os processos de formação e saída da bile, para o qual é recomendado dar-lhe um café da manhã - uma banana ou creme azedo.

O diagnóstico por ultrassonografia da bexiga exige preenchimento prévio - a criança deve receber uma bebida obrigatória 15 a 20 minutos antes de ir ao consultório do médico.

Nenhum preparo é necessário antes de uma ultrassonografia das articulações do quadril, antes de uma ultrassonografia do escroto.

Do ponto de vista do Ministério da Saúde, não há absolutamente nenhuma diferença entre uma ultrassonografia para um paciente adulto e um diagnóstico semelhante para uma criança. Portanto, os médicos que receberam uma educação adequada podem fazer uma ultra-sonografia para crianças.Mas uma nuance importante reside nas peculiaridades da fisiologia das crianças - seus órgãos internos crescem intensamente e, portanto, o limite de idade de um médico que recebeu uma educação terapêutica convencional pode ser percebido como patologia. É por este motivo que se recomenda fazer um exame ultra-sonográfico de uma criança em centros médicos e clínicas especializados para crianças, onde os pediatras trabalham.

Existem algumas diferenças no próprio equipamento. Para o ultra-som pediátrico, sensores pediátricos especiais são usados ​​- sua resolução é alta, assim como a frequência de radiação. Sensores convencionais permitem que você inspecione o órgão interno a uma distância de até 30 centímetros do ponto de aplicação do sensor. Os sensores das crianças permitem que você veja o corpo a uma distância de 15 centímetros, mas a qualidade da imagem resultante será muito maior.

O mesmo médico, mesmo sendo o detentor da mais alta categoria profissional, provavelmente não conseguirá avaliar todos os órgãos internos e realizar todos os tipos de ultrassonografia com a mesma precisão. Assim, em centros especializados para crianças existe uma chamada especialização interna - um médico é especializado em neurossonografia, e ele sabe tudo sobre ela, e o outro é um excelente especialista no campo da ultrassonografia cardíaca, e sua opinião é de confiança dos melhores cardiologistas. Este é outro argumento a favor da aprovação do ultra-som infantil em instituições médicas especiais para crianças.

Esta questão é a mais importante para os pais. Rumores de que o ultrassom é prejudicial às vezes fazem com que mães e pais se recusem a fazer a triagem recomendada, especialmente a triagem. Ao diagnosticar, como se segue, a descrição da essência do método, nem a radiação eletromagnética nem as ondas X de raios-X são usadas e, portanto, não há razão para falar sobre os danos da ultrassonografia como tal.

A informação sobre o perigo do diagnóstico não nasceu do zero - o método jovem (tem pouco mais de 20 anos) ainda não possui dados estatísticos sobre os efeitos a longo prazo da ultrassonografia. As primeiras crianças que fizeram uma ultrassonografia agora têm apenas 20 anos ou um pouco mais. Para que a medicina baseada em evidências obtenha evidências de efeitos adversos, é necessária informação sobre o estado de saúde dos pacientes na idade adulta e na velhice. Enquanto os dados sobre os perigos do método não são. É por isso que o ultra-som é recomendado para mulheres grávidas e bebês.

Às vezes o dano é mais de pais que se recusam a examinar uma criança por este método na verdade, a patologia permanece despercebida até que seja suficientemente negligenciada e nenhum sintoma dela apareça. Assim, depois de uma série de cartas oficiais de oncologistas, neurologistas e cirurgiões que são confrontados com casos “negligenciados”, o Ministério da Saúde decidiu introduzir o diagnóstico de ultra-som em estudos de rastreio complexos.

Sobre por que é necessário fazer o ultra-som de crianças do primeiro ano da vida, veja abaixo.