Sintomas, sinais e tratamento da varicela em crianças
Toda mãe está em risco de catapora, porque esta infecção infantil é altamente infecciosa. O que é, como é a propagação da varicela e como é geralmente tolerada? Em que idade é melhor ter catapora? Qual é o tratamento desta doença infecciosa e como se proteger contra o patógeno da catapora? É possível se livrar rapidamente de erupções de catapora? Respostas para estas e outras perguntas sobre catapora devem ser conhecidas por todos os pais.
Razões
A varicela é uma infecção viral causada pelo vírus DNA Varicella Zoster. Pertence aos vírus do grupo de herpes, em particular, é um vírus de herpes do terceiro tipo. Além da catapora, o mesmo patógeno provoca o aparecimento da doença "herpes zoster", que também é chamado de telhas.
A suscetibilidade de uma pessoa previamente doente com varicela ao vírus Varicella Zoster é de até 90-100%. Para a infecção, basta estar perto da criança doente por 5-10 minutos. Além disso, esse patógeno é altamente volátil, pois pode voar com partículas de muco de até 20 metros.
Ao mesmo tempo, o vírus da catapora é instável à ação de condições externas. Se o agente causador de tal infecção estiver fora do corpo humano por mais de 10 a 15 minutos, ele morre. Raios de sol, desinfetantes, altas temperaturas e outros fatores externos ajudam a acelerar sua morte.
Quando a catapora passou e a criança se recuperou, o vírus Varicella Zoster não desaparece do corpo do paciente para sempre. Permanece inativo nos tecidos nervosos. Em pessoas com mais de 40 anos, este vírus torna-se ativo em 15% dos casos, que se manifesta por sintomas de herpes zoster.
Formas de Transmissão
A catapora é transmitida de pessoas doentes para bebês saudáveis e adultos que não têm imunidade a essa infecção das seguintes maneiras:
- Aerotransportado Esta é a variante mais comum da propagação do vírus da catapora. O patógeno é transferido com partículas de muco após espirrar ou tossir, bem como durante a respiração normal. Uma pessoa doente começa a isolar o vírus varicela-zoster em um momento em que não há sinais da doença (no último dia do período de incubação). Além disso, é uma fonte de infecção durante todo o período de erupção cutânea (este é o período mais ativo de infecção). Tão logo cinco dias após a formação das últimas novas bolhas na pele do paciente, a criança deixa de ser infecciosa.
- Contato. Esta via de transmissão do vírus Varicela Zoster é mais rara. Com ele, o patógeno chega a pessoas saudáveis quando entra em contato com bolhas de catapora, que contêm muitos vírus no interior. Teoricamente, você pode transferir o vírus para linho e vários objetos, mas na prática, a infecção por itens domésticos ou por terceiros quase nunca acontece.
- Transplacentária. Desta forma, a varicela infecta o feto se a mãe não teve essa infecção antes da gravidez e não recebeu a vacina. Ao mesmo tempo, a infecção em um estágio inicial da gestação ameaça o desenvolvimento de patologias graves em uma criança.Se o vírus penetrou no corpo após 12 semanas de gestação, o risco de catapora congênita, uma infecção que se manifesta clinicamente imediatamente após o nascimento e é bastante difícil, aumenta. Especialmente perigoso é o período de 5 dias antes do nascimento, porque com a infecção precoce para o bebê recebe não só o patógeno, mas também anticorpos desenvolvidos no corpo da minha mãe. Se o miolo se infectar logo antes do parto, os anticorpos não têm tempo para se desenvolver e não são transferidos para ele, o que leva à catapora congênita.
Referindo-se ao local de onde vem a varicela, vale a pena notar a possibilidade de transmissão do vírus Varicella Zoster de pacientes com zona, porque nas bolhas que aparecem em seu corpo há muito vírus. E se uma criança que não teve varicela acidentalmente entrar em contato com essas bolhas, ela terá catapora. É por isso que o paciente que teve catapora pode ser portador da doença, mas desde que tal pessoa tenha uma fase ativa do herpes zoster.
Em que idade estão doentes com mais frequência
A catapora é mais frequentemente diagnosticada em crianças com mais de dois anos de idade, mas com menos de dez anos de idade, e as crianças de quatro a cinco anos são consideradas extremamente suscetíveis ao vírus Varicela Zoster. Ao mesmo tempo, o curso da doença em crianças pré-escolares e pré-escolares é predominantemente fácil.
Crianças até 6 meses de catapora praticamente não ficam doentes. Eles são protegidos por anticorpos maternos, que são obtidos durante a gravidez e durante a amamentação. Bebês recém-nascidos podem pegar catapora somente se a mãe não sofresse de tal infecção antes (eles não têm proteção).
A partir dos 6 meses de idade, os anticorpos recebidos da mãe no corpo da criança tornam-se menos, pelo que os bebés a partir desta idade, com idade igual ou superior a 1 ano, podem contrair catapora quando em contacto com uma pessoa doente. Em tal situação, uma criança de um ano de idade também sofre a doença principalmente de forma leve.
Os adolescentes também podem pegar varicela se não tiverem adoecido mais cedo. Como nos adultos, o curso da doença é freqüentemente severo, o desenvolvimento de uma forma atípica é possível, e o risco de complicações aumenta.
Você pode aprender mais sobre isso observando a transferência do Dr. Komarovsky.
Estágios da doença
Desde o momento do contato da Varicela Zoster com uma criança saudável, a doença passa pelas seguintes etapas:
- Período de incubação. Nele, o patógeno se multiplica ativamente e se acumula nas células das membranas mucosas, e os sintomas da doença estão ausentes.
- Período prodrômico. Este é o momento em que o vírus entra na corrente sanguínea e a infecção começa a manifestar indisposição, mas ainda é impossível diagnosticar com precisão a catapora.
- O período de erupção Nele, o patógeno ataca as células da pele e uma erupção cutânea característica da catapora aparece no corpo, e o estado geral do bebê piora.
- O período de recuperação. Neste momento, os anticorpos são formados, novos elementos da erupção deixam de aparecer e todas as bolhas existentes são curadas.
Período de incubação
A duração desse período pode variar de sete dias a 21 dias, mas na maioria das vezes, na infância, a catapora se manifesta duas semanas após o contato com o vírus. Uma diminuição no período de incubação é observada em bebês de até um ano, assim como em bebês imunocomprometidos. Um período de incubação mais longo ocorre em adolescentes - eles raramente primeiros sintomas as infecções começam 23 dias após a infecção.
Sintomas
Primeiros sinais
O início da varicela é semelhante ao aparecimento de qualquer infecção viral e se manifesta:
- Fraqueza
- Dor de cabeça
- Apetite piorado.
- Reclamações que dor de garganta.
- Dores musculares.
- Comportamento mal-humorado, irritabilidade.
- Sono interrompido.
Na forma grave, a criança pode experimentar vômitos, linfonodos aumentados são detectados. Tosse e nariz escorrendo com varicela não complicada não são encontrados.
Como a catapora se manifesta nos primeiros dias, você pode olhar para a transferência do Dr. Komarovsky.
Aumento de temperatura
A febre é um dos sintomas mais comuns da catapora, e sua gravidade está diretamente relacionada à gravidade da infecção. Se a doença é leve, então a temperatura do corpo pode permanecer dentro da faixa normal ou aumentar ligeiramente. No caso do fluxo moderado, a mãe vê 37-38 graus em um termômetro, e a varicela severa normalmente prossegue com uma temperatura acima de + 39 ° C.
Erupção da varicela
A erupção cutânea pode ser chamada de sinal mais característico de catapora. Casos de catapora sem erupções cutâneas praticamente não são encontrados. Mesmo com um curso muito claro no corpo da criança, pelo menos algumas bolhas aparecem.
Por via de regra, uma erupção encontra-se no corpo da criança ao mesmo tempo que a temperatura aumenta. Os primeiros elementos são marcados no corpo e, em seguida, aparecem nos braços e nas pernas, bem como na cabeça. Eles são muito coceira, causando desconforto infantil grave. Também é importante notar que a acne da varicela não ocorre nas palmas das mãos e nos pés, mas pode ocorrer não apenas na superfície da pele, mas também na membrana mucosa, por exemplo, na língua, no palato mole, nos olhos ou nos genitais.
No início, a erupção de varicela é representada por pequenas manchas avermelhadas, que rapidamente se tornam pápulas (nesta fase, as erupções parecem mordidas de insetos). Depois de algum tempo, a camada superior da pele nas pápulas começa a descamar, e dentro do líquido transparente se acumula, resultando na formação de vesículas de câmara única no lugar das pápulas. Em torno destas bolhas é visível a borda vermelha da pele inflamada.
O conteúdo das vesículas logo se torna turvo, as bolhas explodem e ficam cobertas de crostas. Sob as crostas, a pele cicatriza gradualmente, e se você não riscar a erupção, nenhum vestígio dela permanecerá. Simultaneamente com a formação de crostas, novas manchas aparecem na pele da criança, das quais também se formam vesículas.
Se o bebê tiver uma varicela leve, novas "ondas" de erupção cutânea podem não ser observadas e, com uma forma grave, as vesículas se formam em uma semana ou mais, e seu número é muito grande. Ao mesmo tempo, quando surge uma nova onda de bolhas, a temperatura do corpo também aumenta.
Formulários
Levando em conta as manifestações clínicas e o curso da catapora, distingue-se uma forma típica, cujos sintomas são descritos acima, bem como tais formas atípicas:
- Bullous, em que a erupção é representada por grandes vesículas preenchidas com pus.
- Hemorrágica, com conteúdo sanguinolento dentro das vesículas.
- Gangrenosa-necrótica, em que as vesículas contêm sangue e pus.
Esses tipos de catapora são comumente encontrados em doenças graves. No entanto, existe uma forma rudimentar da infecção com um curso assintomático.
Duração da doença
É impossível responder exatamente quantos dias a catapora vai, porque cada criança sofre uma doença tão infecciosa à sua maneira. O período prodrômico na maioria das crianças dura de 1 a 2 dias, mas às vezes é tão curto que a erupção começa a aparecer quase imediatamente depois que o bebê se sentiu mal.
O período de erupção dependendo do curso da doença pode durar 2 dias e 9 dias, mas, em média, novas vesículas deixam de aparecer após 5-8 dias do início dos sintomas clínicos da infecção.
A cicatrização completa da pele após a formação de crostas no topo de todas as vesículas dura de 1 a 2 semanas.Se uma criança tiver varicela leve, a doença pode terminar completamente em 7-8 dias, e com um curso mais grave e complicações, a criança pode ficar doente por várias semanas ou mais.
Complicações
A ocorrência de complicações da catapora pode ser provocada pelo próprio vírus ou pela adição de uma infecção bacteriana.
Varicela severa pode ser complicada por:
- Pneumonia (a complicação mais frequente).
- Encefalite (a complicação mais perigosa).
- Infecções bacterianas da pele (devido ao risco de bolhas na pele).
- Estomatite (quando infectada com bolhas na boca).
- Otite (na formação de bolhas no ouvido).
- Lesões da córnea.
- Jade
- Hepatite.
- Miocardite
- Doenças inflamatórias das articulações, músculos, genitais e outros.
Muitos estão se perguntando se você pode morrer de varicela. Tal risco existe, uma vez que a taxa de mortalidade por complicações, como a encefalite por varicela, chega a 10%. Não menos perigoso e provocado pela pneumonia da catapora e crupe da catapora.
Diagnóstico
Na maioria das vezes, o diagnóstico de catapora é feito com base em queixas e manifestações clínicas de tal infecção, porque com o aumento da temperatura e erupção cutânea, quase todas as mães causam pediatra, e um médico experiente muitas vezes não tem problemas para determinar se a criança tem catapora. No entanto, a questão de como distinguir varicela de alergias, enterovírus, estreptoderma, alergias, sarampo e herpes pode ser bastante complicado, porque com tais doenças, erupções cutâneas e outros sintomas são muito semelhantes à catapora.
Em tais casos, é possível entender que isso é realmente catapora, com a ajuda de um exame adicional de sangue venoso. Desde os primeiros dias da doença, é possível detectar o vírus usando a reação de PCR (este estudo revela o DNA do patógeno), e 4-7 dias após o início da catapora no sangue de uma criança doente usando ELISA, anticorpos (imunoglobulinas M) para vírus do tipo 3 são detectados.
Tratamento De Catapora
- Na infância, a maioria dos casos moinhos de vento são tratados em casa sem o uso de drogas antivirais. A criança recebe apenas medicamentos destinados a aliviar os sintomas da infecção. Agentes antivirais, por exemplo, comprimidos Aciclovir, aplique apenas em grave. Antibióticos para varicela são prescritos apenas quando aparecem complicações bacterianas.
- Crianças e adultos com catapora são isolados para eliminar o risco de infectar pessoas sem imunidade. Isto é especialmente importante para essas categorias de pessoas, como mulheres grávidas, pacientes com imunodeficiência, pessoas com patologias crônicas e alguns outros.
- Se a temperatura for muito alta, a cama é prescrita para a criança com varicela. Não é necessário estar constantemente na cama a uma temperatura baixa ou normal, mas é desejável limitar a atividade física.
- Alimentos com varicela devem ser leves, Portanto, o menu inclui sopas, produtos lácteos, carne de peixe e vapor, purê de frutas, pratos de vegetais. Especial dieta em forma leve não é necessário, mas os pais devem saber o que comer com varicela. Isso é considerado picante, frito, defumado, bem como tudo que é difícil de digerir. Se aparecerem bolhas na boca, a comida é dada em forma semi-líquida.
- Uma criança com varicela é aconselhada a dar mais bebida quente. Ele é oferecido chá morsy, fraco, quadris de caldo, água clara, compota sem açúcar e outras bebidas.
- Para reduzir a temperatura, use antipiréticos aprovados na infância - Paracetamol e ibuprofeno. Ambas as drogas efetivamente combatem a febre, mas sua dosagem deve ser coordenada com o pediatra. Não use aspirina para varicela.
- Para reduzir a excitabilidade nervosa e o capricho de uma criança com catapora, Muitas vezes usam preparações homeopáticas ou fitoterápicas, por exemplo, Nervohel ou Nott.
- O tratamento de bolhas na catapora visa reduzir a coceira e proteger a pele contra infecções. O uso de verde brilhante e fucorcin é bastante comum. Também costumam usar anti-sépticos como permanganato de potássio (preparando um líquido rosa pálido) e peróxido de hidrogênio.
- Para reduzir a atividade do patógeno, A pele do bebê pode ser tratada com gel ou pomada Viferon.
- Para reduzir a coceira e a cicatrização mais rápida Produtos à base de zinco são frequentemente usados, por exemplo, suspensão de zindol ou loção de calamina. Tais drogas são permitidas desde o nascimento.
- Crianças com mais de 2 anos de idade podem manchar a pele com PoxCline. É um gel à base de aloe vera e outros ingredientes naturais (embalados em spray). O produto é fácil de aplicar, de ação rápida, não tóxico e não viciante.
- Para acelerar a cicatrização das bolhas, você pode lubrificá-las com óleo de melaleuca. Além disso, os processos de regeneração na pele são estimulados pelo tratamento com álcool salicílico.
- Se a erupção estiver muito coçando e incomodar a criança, você deve discutir isso com seu médico, que pode prescrever anti-histamínicos para reduzir a coceira. Pode ser drogas como Suprastin, Zodak, Claritina, Loratadine e outros. De preparações locais usam o gel Fenistil.
- Com o aparecimento de bolhas na mucosa bucal bebê é recomendado para gargarejar Miramistina, decocções de ervas, solução furatsilina. Se feridas doloridas se formarem na boca, elas devem ser lubrificadas com géis anestésicos usados na dentição (Calgel, Kamistad e outros).
- Alguns pais estão se perguntando se você pode cauterizar as vesículas de varicela com iodo. Isso não é recomendado, pois esse tratamento causará coceira.
- Para remover cicatrizes devido ao arranhar das bolhas e à penetração da infecção, use produtos locais como Counter-Tubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma e outros.
A opinião do Dr. Komarovsky sobre como tratar a catapora, você pode descobrir assistindo a sua transferência.
Imunidade após varicela
Nas crianças que tiveram catapora, a imunidade permanece, que é persistente e vitalícia (protege contra esta infecção por toda a vida). Novamente Você raramente pode pegar varicela. Tais casos são diagnosticados em não mais do que 3% daqueles que estão doentes e estão associados principalmente com estados de imunodeficiência.
Dicas para os pais
Os banhos higiênicos curtos frequentes ajudam a reduzir a coceira. Banhar-se com catapora não recomendado apenas a temperatura corporal elevada. Quando a criança está melhor, os banhos são permitidos até 4-6 vezes por dia, mas você não deve usar detergentes e panos, e após o procedimento, não esfregue o corpo com uma toalha, mas apenas umedeça levemente a água. Para mais sobre isso, veja a transferência do Dr. Komarovsky.
- Certifique-se de que o quarto não esteja muito quente, e a roupa da criança era natural e bastante espaçosa, pois o superaquecimento contribui para o aumento do prurido.
- Preste atenção para evitar o risco de bolhas, porque então você não terá problemas, como remover traços e cicatrizes depois de uma doença. Corte as unhas rapidamente ou use luvas para a criança (se for um bebê), e também distraia constantemente, se você perceber que o bebê está tentando arranhar a erupção cutânea.
- O fato de uma criança ter desenvolvido complicações pode sugerir tais sintomas como tosse, pele azul, falta de ar, vômitos frequentes, diarréia, dor abdominal, convulsões, fotofobia, conjuntivite e outros sintomas. Quando eles aparecem, você deve imediatamente chamar um médico.
- Não hesite em procurar ajuda médica e em altas temperaturas, especialmente se é difícil derrubar. Além disso, você deve ser alertado por um aumento na temperatura alguns dias após a normalização da condição geral. Entre em contato com um pediatra deve ser após 2 semanas a partir do início da doença, se a erupção ainda não passou.
- Embora uma criança com catapora não seja mais contagiosa 5 dias após as últimas novas vesículas terem sido detectadas na pele, não se apresse em sair com ele para lugares lotados. É melhor consultar um médico sobre o retorno à equipe das crianças, porque o tempo em que você pode ir à escola depois da varicela ou começar o jardim de infância novamente será individual para cada criança.
Para fazer a criança entender o que está acontecendo com ele, conte a ele sobre a catapora e mostre um desenho animado, por exemplo, sobre o gatinho Musti. Através da observação, uma criança de uma forma compreensível e interessante pode entender como a doença é manifestada e transmitida. Além disso, o desenho mostra porque os pacientes com catapora não devem receber convidados.
Prevenção
Para evitar a propagação do vírus, a catapora usa as seguintes medidas:
- Isolamento de pacientes pelo período da sua infecciosidade.
- Alocação de pratos separados, lençóis e outros itens de higiene para uma criança.
- Roupa de lavagem separada criança doente.
- O uso de pensos de gaze.
- Aeração freqüente e limpeza úmida do quarto em que há uma criança doente.
Isto pode ajudar a evitar a infecção de agregados familiares que não sofreram de tal infecção na infância, mas frequentemente ineficaz, porque a infecção é transmitida mesmo durante o período de incubação.
Uma maneira mais eficaz de se proteger ou de uma criança é chamada vacinação contra varicela. Em nosso país, isso não é obrigatório, portanto os pais podem comprar uma vacina e fazê-la à vontade.
Existem 2 vacinas contra varicela - Okavaks e Varilriks. Eles contêm um vírus enfraquecido e são predominantemente bem tolerados.
A vacinação contra varicela pode ser feita a partir dos 9 meses de idade. Se você vacinar uma criança com menos de 13 anos, a vacina é colocada apenas uma vez. Com idade superior a 13 anos, para proteção completa contra o vírus Varicella Zoster, são necessárias duas vacinações, que são realizadas com intervalo de 6 a 10 semanas. A injeção é feita por via intramuscular ou subcutânea na área do ombro.
Você pode aprender mais sobre catapora assistindo ao programa do Dr. Komarovsky.