O desenvolvimento do embrião nos dias após a transferência durante a fertilização in vitro

Mulheres que estão sendo tratadas por infertilidade por fertilização in vitro, bem como aqueles que ainda estão pensando em aderir ao protocolo, estão interessadas em descobrir como o feto se desenvolve depois que ele é transferido para a cavidade uterina. A transferência de embriões é considerada a etapa final do protocolo, e depois resta apenas aguardar a confirmação da gravidez, se ocorrer.

Vamos contar sobre o que acontece com o embrião neste período difícil e cheio de ansiedade e expectativa neste material.

A partir do momento em que as células reprodutivas das células sexuais masculinas e femininas estão à disposição de um estágio novo e interessante, começa. O ovo deve ser fertilizado. Durante a fertilização in vitro, os médicos podem marcar uma reunião com o espermatozóide em um laboratório de Petri especial, ou podem realizar um procedimento mais complicado, o ICSI, no qual um espermatozóide separado é injetado diretamente no fluido citoplasmático sob as membranas oocitárias.

De qualquer forma, em poucas horas, se a fertilização ocorreu, o estágio embrionário da vida do seu bebê começa. No dia seguinte, após a coleta de oócitos, uma mulher pode descobrir os primeiros resultados - quantos embriões acabaram.

Os embriões são colocados em um meio nutriente, onde se desenvolvem por vários dias sob a supervisão de um embriologista.

O médico avalia a taxa em que cada ovo fertilizado, que já passou para o estágio zigoto, é esmagado. A aparência das células, a espessura das paredes e as membranas intercelulares, o número correto de núcleos no tamanho de dois é importante. Como resultado, nesse estágio inicial, todos os embriões são divididos em quatro categorias:

• germes da categoria A (excelente qualidade);
• Germes da categoria B (boa qualidade);
• embriões de categoria C (de qualidade satisfatória);
• embriões da categoria D (má qualidade).

No segundo dia após a fertilização, o zigoto tem de 2 a 4 blastômeros. Dependendo do número exato, os embriões recebem seu primeiro “nome” - eles são designados da seguinte forma: 4B ou 2C. Se eles chamam você de combinações alfanuméricas, isso significa o seguinte:

• 4B - um embrião categoria “B” foi obtido e no segundo dia já tinha 4 blastômeros;
• 2C - um embrião da categoria “C” foi obtido e no segundo dia ele teve 2 blastômeros.

Pode haver outras opções - 4A, 2A, 4C, 2B, etc. Em qualquer caso, o número indicará o número de blastômeros e a letra indicará a qualidade do embrião. O melhor será recomendado para a transferência para o útero, que não só tem uma categoria alta, mas também rapidamente se rompe, aumentando o número de blastômeros.

O terceiro dia do desenvolvimento embrionário é considerado crucial em muitos aspectos. Até hoje, o desenvolvimento de embriões com anomalias brutas no genoma geralmente desaparece espontaneamente.

Os médicos colocam os embriões “três dias” no útero da mulher apenas se os embriões não forem da mais alta qualidade, por exemplo, C.Isso se deve ao fato de que, no ambiente natural do útero, o embrião terá mais chances de desenvolvimento.

No quarto dia, o zigoto se torna uma morula - esta é uma fase qualitativamente nova no desenvolvimento de seu futuro bebê. Morula já consiste de 10-16 células de blastômero. Externamente, a morula parece uma baga de amora. Se uma mulher engravida naturalmente, no quarto dia a mórula pode entrar na cavidade uterina, e ainda pode passar pela boca das tubas uterinas.

Um dia depois, no quinto dia, a mórula se torna um blastocisto. A partir desse período, os embriões são considerados completamente prontos para implantação. Por esta razão, muitas vezes a transferência de embriões viáveis ​​de boa e excelente qualidade é geralmente realizada no dia 5.

A decisão sobre a transferência é feita por dois médicos coletivamente: um embriologista que monitora o desenvolvimento do embrião e um especialista em fertilidade que sabe a resposta exata para a questão de saber se o endométrio do útero da mulher está pronto para a próxima implantação.

Aos 6-7 dias de desenvolvimento, o embrião já é chamado de gástrula. Se estiver localizado no útero, a implantação pode já começar, já que as membranas da gástrula já liberam certas enzimas para dissolver a camada funcional do endométrio e introduzi-lo nela.

O desenvolvimento de embriões após a transferência pode diferir um pouco, depende da idade do embrião e das circunstâncias favoráveis ​​para o seu desenvolvimento. Vejamos todas as opções para o desenvolvimento embrionário após a conclusão do protocolo de fertilização in vitro.

O zigoto, que é o óvulo fertilizado neste momento, consiste em 6-8 células. Os zigotos são inseridos no útero usando um cateter macio e flexível através do canal cervical do colo do útero. É aconselhável replantar no final do terceiro dia, porque é durante este período que o chamado “bloco de desenvolvimento” muitas vezes surge - alguns dos embriões deixam de quebrar e parar de crescer por causa da presença de anomalias genômicas brutas. É o genoma que “dita” as regras do desenvolvimento. Ele contém todas as informações sobre quais células devem se dividir e como se diferenciar e como.

Se a qualidade das células germinativas for alta o suficiente, as chances de se obter embriões com um genoma completo são maiores. Mas mesmo no caso da fusão de células germinativas perfeitamente saudáveis ​​(oócito normal e espermatozóide de alta qualidade), elas não garantem que algumas anomalias genômicas não surjam durante o processo de fertilização. É por isso que é importante para o embriologista garantir que, no terceiro dia de desenvolvimento, o embrião não tenha um “bloqueio de desenvolvimento”.

Então, um plantio de três dias foi feito. Durante os primeiros dias após a transferência, os embriões não podem se consolidar teoricamente, eles livremente “flutuam” na cavidade uterina. O período embrionário do desenvolvimento continua. O procedimento de transferência de embriões em si não afeta o embrião se o procedimento for realizado corretamente. Os zigotos são introduzidos no útero juntamente com uma pequena quantidade de meio nutriente no qual o cultivo ocorreu.

No dia seguinte à transferência, os embriões no útero vão para o estágio de mórula. As formas do embrião tornam-se mais pares, laços intercelulares - mais densos. No final do primeiro dia após a transferência, um espaço oco aparece dentro da mórula e se expande.

O processo, que na embriologia é chamado de “cavitação”, começa: células de blastômeros começam a se dividir em duas partes.Cada um dos grupos de células receberá sua própria natureza por natureza, porque logo a colocação intensiva de órgãos e sistemas do feto começará.

O segundo dia após o procedimento de transferência embrionária de três dias do embrião corresponde ao quinto dia do desenvolvimento embrionário. Neste dia, a mórula se torna um blastocisto de pleno direito. Dentro dele, o processo de cavitação continua, a cavidade interna se expande.

O processo de implantação começa imediatamente após o embrião deixar a cavidade do blastocisto. O primeiro estágio é a adesão. O embrião simplesmente adere ao endométrio do útero. Imediatamente após isso, suas membranas começam a produzir enzimas especiais que gradualmente dissolvem as células da camada funcional do útero. O feto "enterra" no endométrio, fortalece-se nele, esse estágio é chamado de invasão. Em ambos os estágios de implantação leva uma média de 3-4 dias. Todo esse tempo, o processo de separação das células de acordo com a funcionalidade do corpo do bebê não pára, o número de blastômeros está aumentando rapidamente.

Na conclusão da implantação depois da transferência de três embriões de três dias, assim, é possível falar só no dia 6-9 depois da transferência. Normas não existem, a implantação pode ser posterior se os embriões forem transplantados no crioprotocolo.

Nos dias 6 e 9 após a transferência, o embrião que conseguiu implante já produz gonadotrofina coriônica: esse hormônio produz vilosidades coriônicas, com as quais o embrião se liga ao útero.

A partir do momento do apego, o seu miolo já recebe oxigênio e nutrientes do sangue materno. No local de fixação do córion até a 12ª semana de gestação, uma placenta completa será formada.

Muitos dos processos descritos acima do embrião, que tem cinco dias de vida, não ocorrem no corpo da mãe, mas no meio nutriente em laboratório. Ele entra na cavidade uterina já no estágio de blastocisto, pronto para sair de sua cavidade expandida e iniciar o processo de implantação. É por essa razão que a transferência de embriões no dia 5 é mais comum e considerada mais eficaz. Na verdade, o embrião entra imediatamente no útero e, dentro de poucas horas, está pronto para iniciar sua consolidação.

No dia seguinte à transferência do ECO no útero, a mulher já não vive o blastocisto, mas a gástrula, e com circunstâncias favoráveis, a adesão já começou. Dois dias após a transferência, o processo de invasão começa e, em outro dia, a implantação pode acabar. Embora no caso de embriões de cinco dias, a implantação tardia é possível.

A cada minuto em um pequeno organismo (isso não é apenas um conjunto de células e genes, mas uma nova vida completa), os processos mais importantes e intensivos ocorrem:

• bioquímico (produção de enzimas, hormônios por vilosidades coriônicas);
• biofísico (as células continuam a se desintegrar, sua diferenciação no destino já está começando);
• existe um metabolismo (o miolo já come, recebendo substâncias necessárias do sangue da minha mãe);
• anatômico (a postura dos primeiros órgãos começa, o que até agora representa certos grupos de células, as primeiras células responsáveis ​​pela formação do coração são colocadas já 5 dias após a fertilização in vitro).

Um embrião ou vários embriões se comportam aproximadamente da mesma forma após o implante e se desenvolvem aproximadamente na mesma proporção.

Duas semanas após a transferência do embrião, uma mulher já pode saber sobre sua gravidez: um exame de sangue mostrará, já que o hCG plasmático se acumulará em quantidade suficiente. 21 dias após a transferência, você pode e deve fazer o primeiro ultra-som.

Todo esse tempo, o bebê vai crescer rapidamente. Quando a mãe vem doar sangue, ele terá todas as estruturas embrionárias formadas, e depois de duas semanas o coração vai bater, esse momento tocante pode ser superado fazendo um ultrassom no final da 6ª semana de gestação (exatamente 4 semanas após a transferência do embrião).

O desenvolvimento de migalhas no dia após a fertilização in vitro realmente repete todo o processo evolutivo, apenas as mudanças que ocorreram a uma pessoa com mais de dez mil anos, acontecem ao seu embrião dentro de 24 horas. Uma mulher deve entender que depende do seu estilo de vida e do cumprimento das recomendações o sucesso do desenvolvimento do embrião nos primeiros dias após o replantio.

Após a transferência do embrião, uma mulher recebe uma folha ou tabela de consultas e recomendações que a ajudarão a criar as condições mais favoráveis ​​para a implantação de bebês (bebê). Uma mulher não pode mudar fundamentalmente algo nos processos celulares finos que ocorrem dentro de seu útero. Mas para criar condições ótimas para alcançar o efeito, ela deve.

• Observe o repouso durante 1-2 dias após a transferência. Não se deite na cama por muito tempo, pois isso pode prejudicar a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos.
• Não levante pesos elimine treinamento intenso, corrida, salto, qualquer trabalho físico duro.
• Evite o contato com produtos químicos., venenos, tintas e vernizes, gasolina, acetona.
• Coma um equilibrado e suficiente. Uma dieta rica em proteínas é considerada preferível após a transferência.
• Observe a ingestão de medicação. Após a transferência do embrião, a terapia com progesterona é muitas vezes prescrita. Isso é importante para aumentar as chances de implantação e a preservação da gravidez nos primeiros termos.
• Cuidado com infecções virais. Se estiver frio durante o ano, tome uma lista doente (tal oportunidade existe) e exclua visitas a grandes lojas, mercados, viagens de transporte público para minimizar o risco de contrair gripe ou ARVI, o que neste estágio pode ter um efeito desastroso no germe ele será capaz de implantar.
• Não tome nenhum medicamento., se o seu prestador de cuidados de saúde não deu o seu consentimento. Não há analgésicos ou antipiréticos inofensivos. Para qualquer droga, você precisa pedir permissão.

• Não faça sexo. Com a excitação sexual e o corpo, os músculos lisos do útero se contraem, o útero chega ao tônus, a intensidade do suprimento de sangue para as principais alterações dos órgãos reprodutivos femininos. O tônus ​​provavelmente evita a implantação do óvulo.
• Exclua a ingestão de álcool, não fume.
• Não fique nervoso. A calma é de suma importância, porque os hormônios do estresse bloqueiam os hormônios sexuais, e um fundo endócrino normal é a chave para o sucesso do protocolo de fertilização in vitro. Eliminar brigas e conflitos, preocupações sobre a gravidez, não comprar testes de farmácia e começar a testar dentro de um dia após a transferência do embrião. Isso não dará o resultado correto, mas causará um grave estado psicológico, que agora é completamente desnecessário.

Os médicos, mesmo nos casos mais otimistas, não dão certas previsões. A probabilidade média de gravidez após a fertilização in vitro é de 30 a 45%.

O importante é a idade da mulher e seu estado de saúde, e as razões pelas quais ela procurou ajuda na medicina reprodutiva.

Como se comportar após a transferência de embriões, dizem os especialistas no próximo vídeo.