A história da fertilização in vitro e o primeiro procedimento na Rússia

A fertilização estracorpórea, que foi um verdadeiro avanço na medicina, surgiu há cerca de 40 anos. Por quatro décadas, o método melhorou significativamente e tornou-se mais acessível às massas. Neste artigo vamos descrever a história da fertilização in vitro no mundo e na Rússia.

Antes que as pessoas percebessem que a infertilidade podia e deveria ser combatida por qualquer meio disponível, não havia tantas alternativas para os casais inférteis - ou para aceitar e viver “por si mesmos”, ou adotar um órfão e colocar toda a sua alma nisso. Mulheres e homens não podiam lutar contra certas formas de infertilidade, e se o tratamento não ajudava, então a religião, a sociedade e os médicos sugeriam que o casal aceitasse isso como inevitável.

O método de extrair o óvulo do corpo feminino e sua fertilização subseqüente fora do corpo da mãe e depois replantar óvulos fertilizados no útero, dos quais o embrião já havia começado a se desenvolver, foi considerado uma espécie de ficção científica em meados do século XX. E hoje já existem cerca de 5 milhões de pessoas vivendo no planeta, que foram concebidas "in vitro", e esse número está crescendo rapidamente a cada ano.

O primeiro a pensar na possibilidade de ajudar casais inférteis foi o pesquisador americano Hamilton, que em 1944 começou a estudar as possibilidades de extração de ovos e sua fertilização. Mas ele não conseguiu alcançar resultados significativos. Mas a base teórica do médico criou um excelente. No mesmo ano, em outra clínica americana, inspirada nos experimentos de Hamilton, colegas conduziram cerca de 800 experimentos e receberam apenas três óvulos, que conseguiram se separar do organismo materno ao estado de dois blastômeros.

Em 1951, o Dr. Chang (EUA) chegou à conclusão de que as falhas de seus colegas se deviam à falta de compreensão de que ambiente o óvulo deveria ser localizado e fertilizado. E ele começa a desenvolver meios nutritivos. Um avanço significativo na reprodução ocorreu em 1954, quando o cientista soviético G. Petrov descreveu todos os estágios da fragmentação de um oócito fertilizado. Agora, cientistas de todo o mundo sabiam em que direção seguir em frente.

Em 1966, o fisiologista britânico Robert Edwards chegou a uma conclusão sensacional: os óvulos no corpo de uma mulher amadurecem dentro de 36 horas após o pico do hormônio luteinizante. Para isso, ele foi premiado com o Prêmio Nobel em 2010.

Na Austrália, em 1973, o bastão foi interceptado, e Carl Wood foi capaz de realizar o primeiro replantio de um óvulo fertilizado para uma mulher. O sucesso foi ensurdecedor, no entanto, depois de um tempo o embrião rejeitou, a gravidez foi interrompida.

O primeiro sucesso significativo foi alcançado por um grupo do Reino Unido. Em 1977, eles fertilizaram o óvulo com sucesso, transportaram o embrião para o útero da mulher. A primeira garota de proveta, Louise Brown, nasceu em 1978. O primeiro filho, nascido graças à fertilização in vitro, tem agora 40 anos. Louise tem seus filhos, a quem ela, a propósito, concebeu de uma maneira completamente natural.

Os australianos, que estavam a apenas um passo de uma vitória sobre a infertilidade, continuaram suas pesquisas e, em 1983, receberam o primeiro bebê, que foi obtido de um embrião criopreservado (congelado). No mesmo ano, por seus esforços, nasceu o primeiro bebê, que nasceu como resultado da FIV com um embrião doador, e três anos depois os mesmos cientistas conseguiram tirar cirurgicamente a semente de um homem com uma forma grave de infertilidade, fertilizar o óvulo e transferi-lo. Um bebê saudável e forte nasceu.

A primeira fertilização in vitro bem sucedida na URSS foi realizada em 1985. O procedimento de inseminação artificial foi realizado pelos médicos do Centro de Proteção à Saúde da Mãe e da Criança (Moscou). Em fevereiro de 1986, uma menina nasceu.No mesmo ano, um menino nasceu em Leningrado, também obtido como resultado da fertilização in vitro bem sucedida. As visões profissionais de todos os doutores de um país grande estavam concentradas nessas crianças, já que não havia absolutamente nenhuma informação sobre como as crianças crescem e se desenvolvem, concebidas contra a vontade da natureza no laboratório.

A primeira fertilização in vitro na Rússia na época pós-soviética foi realizada pelos médicos da capital. E quase imediatamente, as clínicas que prestavam serviços de fertilização in vitro começaram a aparecer em todo o país. Primeiro, nas grandes cidades, depois nas menores.

Em 2010, na Rússia, a nível do governo, decidiu-se tornar o procedimento mais acessível às massas. A questão foi levantada pelo presidente como parte da solução de questões urgentes da demografia. Inicialmente, cerca de um bilhão e meio de rublos foram alocados pelo Tesouro do Estado, de forma que 10 mil casais sem filhos na Rússia poderiam tentar se tornar pais às custas do Estado através da fertilização in vitro.

Inicialmente, todos os experimentos e experimentos foram realizados sobre o material biológico dos animais. Quando começaram a experimentar células sexuais humanas, causaram uma tempestade de indignação pública. Representantes de várias religiões (especialmente a ortodoxia e o catolicismo) literalmente se rebelaram contra tal interferência no sacramento do nascimento da vida humana. Surgiram rumores de que as crianças concebidas dessa maneira não têm alma, são diferentes das crianças comuns, têm deformidades e anomalias, elas mesmas são completamente infrutíferas.

O tempo colocou muito no lugar. Na maioria das religiões (com exceção do catolicismo), a fertilização in vitro é permitida sob certas condições. - não use espermatozóides e oócitos de doadores, não use embriões de doadores, não destrua embriões “extras” após a seleção de zigotos, e também não se aplique à maternidade de aluguel. Algumas religiões e culturas (budismo, judaísmo) permitiram isso. Em qualquer caso, a atitude da igreja diminuiu, porque agora, de acordo com as estatísticas, cerca de 1,2% de todos os recém-nascidos na Terra são crianças "ecologicamente corretas".

O tempo passou, as primeiras crianças "de luxo" cresceram, tornaram-se adolescentes, depois adultos. Sua vida mostrou claramente que muitos dos medos (infertilidade, anormalidades do desenvolvimento) sobre as crianças do tubo de ensaio não foram confirmados e permaneceram mitos e preconceitos. Agora os primeiros filhos concebidos pela fertilização in vitro, cresceram seus próprios filhos.

O procedimento em si por quatro décadas também sofreu muitas mudanças. Inicialmente, a fertilização foi realizada em condições de laboratório usando somente esperma fresco e um oócito recém-obtido, e o embrião foi transplantado para o útero em um ciclo natural. Então, percebendo que um ou, em casos extremos, dois receberam óvulos, é pouco para aumentar as chances de concepção e o início da gravidez, os médicos passaram a utilizar a FIV no protocolo estimulado.

Na primeira metade do ciclo menstrual, uma mulher recebe tratamento hormonal, o que contribui para uma maturação mais rápida de um grande número de folículos. No dia certo, os médicos recebem não um, mas vários ovos, e após o replantio dos embriões, a mulher continua recebendo hormônios, mas outros já ajudam a criar as condições mais naturais do corpo para o sucesso do implante e da gestação.

Um pouco mais tarde, começaram a aplicar criopreservação de células germinativas, espermatozóides e embriões.Agora, muitos casais que passaram pela fertilização in vitro têm em seu estoque, ou ovos congelados em um criobank ou embriões congelados, caso eles queiram um segundo filho. Isso permite atrasar o início da gravidez até o momento em que o casal julgue mais apropriado. Paternidade tardia e maternidade lhe dá chances de engravidar em quase qualquer idade, até 50 anos e até mais velhos.

Agora, na Rússia, a tecnologia de reprodução assistiva é realizada por vários métodos - no ciclo natural, com estimulação, usando crioembryos, cryo-oocytes e cryosperms, bem como com doadores de biomaterial e embriões doadores. A maternidade substituta também está se desenvolvendo, mas ainda não atingiu tal ímpeto, como nas clínicas de Israel.

Nos últimos 10 anos, o número de fertilizações in vitro (FIVs) no mundo dobrou em comparação com todo o período anterior de uso do método e da tecnologia de fertilização in vitro.

O paciente mais idoso que deu à luz uma criança após a FIV tinha 67 anos de idade. A espanhola Carmen Bousada enganou os médicos e “subestimou” sua idade, dizendo que tinha 55 anos. Como resultado, a mulher foi autorizada ao procedimento.

O mais "persistente" foi o paciente de uma clínica em Israel. Uma mulher veio para a FIV 44 vezes! Todas as tentativas foram malsucedidas, exceto a última, a 44, quando ela conseguiu engravidar. Os médicos são convidados a não tentar repetir seu feito. Essa "perseverança" pode levar ao esgotamento da funcionalidade dos ovários. O número ideal de protocolos estimulados é de 6-8.

Israel é considerado o mais "progressivo" em relação à fertilização in vitro. Lá, todas as despesas de fertilização in vitro e tratamento concomitante de um casal estéril são assumidas pelo Estado até que o casal tenha pelo menos dois filhos.

Como o procedimento de fertilização in vitro é realizado, veja o próximo vídeo.