Por que a criança tem sangue no nariz e como pará-lo?
As hemorragias nasais podem começar em qualquer idade, mas em crianças com menos de 10 anos de idade, esse problema ocorre mais frequentemente do que em adultos. Até certo ponto isso pode ser explicado por características relacionadas à idade (uma membrana mucosa mais fina e sensível, proximidade dos capilares, sua rede abundante no nariz), devido a que o sangramento pode ocorrer mesmo com pequenos danos, por exemplo, se a criança bateu no nariz ou pega nariz para o sangue.
No entanto, o sangramento na infância da cavidade nasal pode ser causado por causas mais graves. Portanto, todos os pais devem saber por que tal sangramento é possível em crianças, como parar rapidamente o sangue e como agir não deveria ser.
Causas de hemorragias nasais em crianças
Os médicos dizem que o sangue do nariz em bebês ou pré-escolares é cinco vezes mais provável do que em adolescentes ou adultos. Este pode ser um único episódio e muitas vezes repetido sangramento. Os médicos chamam o termo "epistaxe".
A causa mais comum deste sangramento é o dano aos capilares localizados na parte inferior do septo nasal. Ao mesmo tempo, o sangue é excretado principalmente de uma passagem nasal.
Para sua aparência pode levar:
- Forte tensão. Se a criança espirrar ou tossir, os vasos finos do nariz podem ser danificados, o que levará ao aparecimento de sangue. Em bebês, a causa dos danos aos vasos sanguíneos pode ser um choro forte.
- Infecção viral ou bacteriana. Quando um resfriado que provoca um patógeno infeccioso, as células da membrana mucosa ficam inflamadas e a própria membrana é solta. Devido à inflamação, os vasos estão localizados mais perto da superfície e podem sangrar.
- Uso frequente de drogas com ação vasoconstritora. Tais drogas com administração regular a longo prazo causam atrofia do epitélio da membrana mucosa no nariz, devido a que a membrana se torna mais fina e se danifica mais facilmente.
- Uso freqüente de tampões para parar o sangramento nasal ou limpar o nariz. A situação parece paradoxal - quando a hemorragia nasal abundante começa, as passagens nasais devem ser adulteradas para comprimir os vasos da mucosa, no entanto, com sangramento frequente, a cessação da circulação sanguínea na membrana mucosa leva a insuficiência de oxigênio e células imunes. O resultado será atrofia da mucosa e sangramento repetido.
- Influência externa nas células da mucosa nasal. Exemplos de fatores prejudiciais incluem queimaduras e doença por radiação, bem como objetos estranhos no nariz, inalação de substâncias tóxicas e trauma no nariz.
- Doença hereditária. Um exemplo de uma doença que se manifesta por hemorragia da cavidade nasal é a hemofilia. Ele interrompe o processo de coagulação do sangue, e mesmo com pequenos danos aos vasos sanguíneos, o sangramento será bastante longo.
- Deformação do septo. Esta característica anatômica geralmente provoca sangramento regular.
- Inalação prolongada de ar quente seco, por exemplo, se a criança estiver em um clima quente ou em uma sala aquecida. A mucosa seca torna-se mais fina e mais sensível.
- Neoplasias na cavidade nasal. Podem ser benignos (angiomas, angiofibromas e pólipos são bastante comuns) ou malignos. Quando eles estão danificados, o sangue é liberado do nariz do bebê.
- O problema com a coagulação do sangue. A deterioração da coagulabilidade, que se manifesta por sangramento freqüente (incluindo sangramento nasal), ocorre com hepatite, anemia, ingestão inadequada de vitamina C e rutina, leucemia e outras patologias.
- Alta pressão sangue. Esta patologia danifica os vasos sanguíneos, resultando em possíveis sangramentos.
- Elevado pressão intracranianacausando danos aos pequenos vasos no nariz.
- Sangrando de outro lugar. O sangue pode ser liberado do nariz sem danificá-lo, por exemplo, se uma criança tiver sangramento no esôfago.
- Alterações hormonais. Em meninas adolescentes, como resultado de alterações hormonais, o edema da mucosa nasal é frequentemente observado devido a um maior fluxo sanguíneo.
Sangramento do dorso da nasofaringe
Na maioria das vezes (em 80% dos casos), o sangue começa a fluir dos vasos da parte anterior da cavidade nasal e flui para fora, assustando a criança e os pais. No entanto, uma situação mais perigosa é a hemorragia, causada por danos nos vasos nas costas da nasofaringe. Esse sangramento é mais difícil de perceber, por isso há um risco de perda significativa de sangue.
Em uma criança com hemorragias nasais semelhantes com faringoscopia, você pode notar gotas ou fluxos de sangue na parede da faringe.
Outros sintomas destes sangramentos incluem:
- Fraqueza geral.
- Coceira e sensação de cócegas no nariz.
- Zumbido.
- Tontura e dores de cabeça.
- O surgimento do desejo de vomitar.
Gravidade das hemorragias nasais
Dependendo da gravidade do sangramento do nariz é:
- Fácil O volume de sangue perdido durante o sangramento é pequeno, e outros sintomas podem estar ausentes ou limitados à pele pálida, fraqueza leve, tontura, boca seca e zumbido.
- Severidade moderada. Em tal situação, a criança perde mais sangue, o que afeta seu estado de saúde, manifestado por considerável fraqueza, sede, tontura grave, falta de ar, aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial. Às vezes com esse sangramento ocorre o escurecimento da pele.
- Heavy Este sangramento devido à perda significativa de sangue leva a uma diminuição acentuada da pressão, inibição da criança, taquicardia grave. Se você não prestar assistência médica, o choque é possível.
O que fazer
No caso de um único caso de sangramento do nariz, a criança deve receber um primeiro socorro e monitorar sua condição, prestando atenção também à prevenção de novo sangramento. Se uma criança tem sangue do nariz à noite, o bebê caiu e o nariz inchou ou ele tem outros sintomas de doença (por exemplo, febre), você deve consultar um médico.
Mostre também a criança a um pediatra quando:
- Descarga abundante prolongada de sangue do nariz.
- O aparecimento de espuma de sangue.
- Desmaiar
- Fluido de sangue claro fluindo.
- A presença de um filho de doenças do sangue, hipertensão ou diabetes.
O médico irá examinar o miolo, medir a pressão e direcioná-lo para os exames (hemograma completo, teste de coagulação, bioquímico e outros exames), bem como uma consulta ao otorrinolaringologista, se houver suspeita de curvatura do septo, dano à mucosa nasal, corpo estranho ou sangramento a parte de trás da nasofaringe.
Dependendo da causa da descarga nasal, a criança receberá tratamento prescrito. Por exemplo, durante a erosão do muco, utiliza-se cauterização com nitrato de prata. Muitas crianças com hemorragias nasais prescreveram um curso de suplementos de cálcio e ascorutina. Se necessário, use terapia criogênica ou a laser.
Primeiros socorros em casa
Se uma criança de repente começar a sangrar pelo nariz, você precisa:
- Acalme o bebê.
- Diga ao seu filho para respirar pela boca e explique que não é possível assoar o nariz por enquanto e não engolir sangue.
- Lavar a criança e remover os coágulos para que os vasos afetados da membrana mucosa encolham com mais eficiência.
- Sente o bebê ou coloque a criança com a cabeça ligeiramente levantada.
- Abra a gola ou retire as roupas da criança que interferem com a respiração calma.
- Coloque uma toalha embebida em água fria ou gelo envolta em uma toalha na ponte do nariz ou na parte de trás da cabeça.
- Inserir tampões umedecidos com peróxido de hidrogênio nas passagens nasais. Se não houver peróxido ou tampões, é necessário apertar o nariz, pressionando as asas uns aos outros.
- Se depois de 10-20 minutos o sangramento não parou, chame uma ambulância.
O que não fazer
Quando hemorragias nasais em crianças não devem:
- Jogue de volta a cabeça da criança. Essa ação errônea bastante frequente dos pais apenas aumenta o risco de o sangue entrar no trato respiratório e no esôfago, provocando um reflexo de tosse e vômito.
- Permita que seu filho se mova ou fale ativamente.
- Deixe o bebê assoar o nariz.
O que fazer quando sangramento nasal em bebês
Na maioria das vezes, a excreção de sangue em uma criança é provocada pela secura da membrana mucosa ou por um grito forte. Se uma criança com menos de um ano do nariz começar a sangrar, você precisa levantar o bebê para que o sangue não caia na garganta. Em seguida, aplica-se um resfriado no nariz do bebê, e se o sangramento for muito intenso ou após uma compressa fria que não tenha parado por 10 minutos, eles chamam uma ambulância.
Como prevenir hemorragias nasais em crianças
- O ar no quarto da criança deve ser suficientemente umedecido. Para isso, é melhor usar um dispositivo especial chamado “umidificador”.
- Os pais devem garantir que a criança não coloque objetos estranhos nas passagens nasais e não coloque os dedos no nariz.
- Não sobrecarregue a criança, especialmente se ele já teve hemorragias nasais. É necessário evitar movimentos súbitos, levantamento de peso, jogos ativos, um passatempo longo na frente da TV ou no computador.
- É importante fortalecer a imunidade da criança, caminhar regularmente na rua, estimular a atividade física moderada e também enriquecer a dieta das crianças com todas as vitaminas necessárias para manter a integridade dos vasos, especialmente o ácido ascórbico e a vitamina P.
- É necessário visitar regularmente o pediatra com a criança, a fim de identificar doenças nas quais o risco de sangramento nasal é aumentado.
- Se a causa do sangue for corrimento nasal, alergias, hipertensão ou outra doença, deve-se prestar atenção ao tratamento da doença subjacente para prevenir o sangramento nasofaríngeo.