Icterícia fisiológica em recém-nascidos
Para muitos recém-nascidos, no segundo ou terceiro dia de vida, a pele fica amarela. E para não assustar os pais recém-nascidos, eles devem aprender mais sobre icterícia, que é chamada de fisiológica, mesmo durante a gestação.
O que é isso?
Este é o nome do estado fisiológico de um recém-nascido, que ocorre em metade dos sapos a termo e em 70-80% dos bebês prematuros.
Não tem nada a ver com doença hepática e na maioria dos casos não requer tratamento.
Você pode aprender mais sobre icterícia fisiológica em recém-nascidos no vídeo clipe a seguir.
O que causou?
O aparecimento de icterícia fisiológica imediatamente após o nascimento está associado à desintegração no corpo da hemoglobina fetal do bebê, responsável pelo transporte de oxigênio durante o desenvolvimento intra-uterino do lactente. Assim que a criança começa a respirar, essa hemoglobina se torna desnecessária e entra em colapso, o que resulta na liberação da bilirrubina do pigmento. Aumentando o seu nível e provoca o amarelecimento da pele.
Além disso, o fígado do recém-nascido ainda é imaturo e suas funções estão enfraquecidas. E como é ela quem participa da remoção da bilirrubina do corpo, isso também afeta o início e a gravidade da icterícia fisiológica. Além disso, parte da bilirrubina é absorvida no intestino das crianças, o que também ajuda a manter o nível desse pigmento em alto nível.
Sintomas
Uma tonalidade de pele amarela aparece em uma criança gradualmente. Primeiro, a pele do rosto e do pescoço fica amarela, depois a pele do corpo e finalmente os membros ficam amarelos. O amarelo diminui na ordem inversa, ou seja, o rosto empalidece o último.
Outros sintomas do tipo fisiológico de icterícia são:
- Condição geral não perturbada do bebê.
- Cor natural de urina e fezes.
- Níveis normais de hemoglobina no sangue.
Norma bilirrubina
Em um recém-nascido no terceiro dia de vida, o nível de bilirrubina normalmente não excede 205 µmol / l. O aumento da concentração de bilirrubina por hora no terceiro ao quinto dia de vida não excede 3,4 µmol / L. Além disso, todos os dias o nível deste pigmento diminui gradualmente e com a idade de três semanas aproxima-se dos índices em adultos (não mais do que 20,5 µmol / l).
O aparecimento de icterícia fisiológica é observado quando o nível deste pigmento é superior a 85-120 µmol / l, uma vez que é com estes indicadores que a bilirrubina é capaz de penetrar na camada superficial da pele.
Tratamento
Na maioria dos casos, os bebês com icterícia fisiológica não são tratados e a doença passa sem deixar vestígios de forma independente.
Se a criança está em risco de aumentar a concentração de bilirrubina para o nível tóxico, o bebê é prescrito fototerapia. Uma criança sem roupa é colocada em um capuz, os olhos e genitais são cobertos com um pano opaco e, em seguida, colocados sob uma lâmpada especial. Sob a influência de sua luz, a bilirrubina começa a se transformar em um composto inofensivo, que rapidamente deixa o corpo do bebê com urina e também com fezes.
É suficiente para 1-3 dias de tal fototerapia para que o nível de bilirrubina comece a diminuir.
Quando isso acontece?
A duração da icterícia fisiológica depende da condição do bebê e de alguns outros fatores, mas na maioria dos bebês nascidos a termo, a icterícia começa a diminuir a partir do quarto dia de vida e, em 10 a 14 dias, desaparece completamente. Em bebês prematuros, o amarelecimento da pele pode durar até 3 semanas.
Dicas
- Para a prevenção da icterícia fisiológica, a criança deve ser aplicada na mama o mais rápido possível após o parto e, muitas vezes, amamentar, porque a amamentação ajuda a remover a bilirrubina do corpo da criança mais rapidamente com o mecônio e depois com as fezes normais.
- Banhos de sol também são benéficos para o bebê. Uma criança pode ser exposta aos raios do sol desde o primeiro dia de vida, mas tais procedimentos não devem ser longos.
