Fototerapia para recém-nascidos com icterícia

Em mais da metade dos recém-nascidos no segundo ou terceiro dia de vida, a pele adquire uma coloração amarela aumento da degradação da hemoglobina fetal. Na maioria dos casos, esta condição não é perigosa e desaparece sem tratamento, mas às vezes os bebês são prescritos fototerapia.

Assim chamado tratamento envolvendo o uso de especial lâmpadas fototerapêuticas. Eles dão comprimentos de onda ultravioleta de 400 a 550 nm.

As ondas de luz que afetam o corpo durante a fototerapia transformam a bilirrubina em um inofensivo isômero hidrossolúvel, que é excretado com funções fisiológicas dentro de 12 horas. Como resultado a concentração de pigmento no sangue diminui, e seu efeito tóxico na criança é evitado.

A fototerapia é prescrita para recém-nascidos em tais situações:

• Quando desenvolvido forma fisiológica de icterícia - com altas taxas de bilirrubina e um aumento horário de mais de 5 µmol / l em bebês a termo e mais de 4 µmol / l em bebês nascidos prematuramente.
• Se durante a gravidez, um aumento do risco de hiperbilirrubinemia nas migalhas foi revelado.
• Quando o bebê nasceu morfofuncional imaturo.
• Se o bebê tiver hematomas extensos e hemorragias.
• Quando disponível risco hemolítico anemia (sua forma hereditária).
• Se tipo de sangue do bebê é incompatível com materna, bem como no caso de conflito com o rhesus.
• Durante reabilitação ou preparação da criança para cirurgia.

O nível de bilirrubina no qual a fototerapia é administrada a uma criança com icterícia fisiológica depende do peso do bebê:

A fototerapia não é realizada se:

• Ter um filho fração ligada à bilirrubina altaque não diminui.
• O bebê encontrado problemas no fígado.
• Migalhas diagnosticadas icterícia obstrutiva.

1. O bebê é completamente despojado e colocado em um crowez.
2. As migalhas dos olhos estão fechadas com uma bandagem apertada (na maioria das vezes de gaze).
3. Nos meninos, os genitais também são cobertos por um tecido que não transmite luz.
4. A lâmpada deve estar localizada a uma distância de aproximadamente 50 cm do corpo da criança.
5. O procedimento dura pelo menos 2 horas. Se o nível de bilirrubina estiver muito alto, a criança deve permanecer sob a lâmpada por 96 horas em todos os momentos. Os intervalos são feitos apenas para alimentação e não devem exceder de 2 a 4 horas.
6. A posição do corpo das migalhas muda periodicamente, a cada hora colocando o bebê no flanco, depois na barriga e depois nas costas.

O pessoal médico deve monitorar continuamente as migalhas durante o procedimento:

• A cada duas horas um bebê é levado a uma temperatura rastreando o risco de superaquecimento.
• Para evitar desidratação e superaquecimento, o bebê deveria estar recebendo mais líquidos (cerca de 10-20% a mais do que a norma por dia).
• Se a condição do bebê é crítica, seu sangue é verificado a cada 2-6 horas, determinar a dinâmica de redução do nível de bilirrubina.

A fototerapia é terminada se:

• Criança fortemente superaquecido.
• Na pele do bebê apareceu vermelhidão.
• O nível de bilirrubina total diminuiu e o nível da fração livre deste pigmento não aumenta.

Após procedimentos de fototerapia cor da pele do bebê pode se tornar bronze. Além disso, muitas vezes a pele seca e começa a descascar. Além das alterações na pele da criança, há também possíveis efeitos colaterais do tratamento com luz, como aumento da sonolência, aumento das fezes e erupções alérgicas. Tratamento tais manifestações de efeitos colaterais de fototerapia não exigem e passam por conta própria depois de alguns diasassim que o tratamento é interrompido.

Hoje em dia, uma lâmpada de fototerapia pode ser alugada e usada em casa, coordenando todas as características do procedimento com o médico. Além disso, uma diminuição mais rápida do nível de bilirrubina e o desaparecimento do amarelecimento da pele contribuirão para tais medidas. como amamentação freqüente, ar fresco, banhos de sol e ar.