Icterícia hemolítica em recém-nascidos

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A pele de mais da metade dos recém-nascidos em poucos dias após o nascimento torna-se amarela devido à icterícia fisiológica. No entanto, a icterícia em recém-nascidos nem sempre é causada por razões fisiológicas. Às vezes, o médico diagnostica icterícia hemolítica no bebê, que, diferentemente da fisiológica, deve ser tratada.

Se você detectar os primeiros sinais de icterícia hemolítica, você deve iniciar imediatamente o tratamento

Razões

A principal causa de icterícia hemolítica em recém-nascidos é o conflito entre o sangue da mãe e o sangue das migalhas. Tal conflito pode estar no grupo sanguíneo, mas na maioria das vezes ocorre no fator Rh. Com ele, o bebê tem antígenos recebidos do pai e, no corpo da mãe, em resposta a eles, começa a produção de anticorpos.

Os anticorpos podem começar a ser sintetizados mesmo durante a gravidez, ameaçando o processo de gestação, mas em muitos casos aparecem antes ou durante o parto. Através da placenta, chegam ao bebê e destroem as hemácias no sangue do bebê, ou seja, provocam sua hemólise (isso causa o nome de icterícia).

A causa mais comum de icterícia hemolítica é um conflito entre a mãe e o fator Rh do bebê.

Mais informações sobre icterícia e suas formas podem ser encontradas no vídeo a seguir.

Sintomas

Devido à destruição de células vermelhas do sangue em uma criança desenvolve anemia e icterícia aparece. Se a doença for grave, a criança pode nascer com uma pele amarelada ou edema, mas isso raramente acontece. Na maioria das vezes, a icterícia hemolítica se desenvolve após o nascimento, enquanto o início mais precoce e a icterícia mais pronunciada a diferenciam da fisiológica.

O baço e o fígado de um bebê com icterícia hemolítica são geralmente aumentados, a urina se torna mais escura e a cor das fezes não muda. Se o bebê tiver anemia grave, ficará pálido. Com um alto nível de bilirrubina, existe um risco de dano ao tecido cerebral (icterícia nuclear pode se desenvolver).

Com icterícia hemolítica, há um risco de dano cerebral, por isso é muito importante diagnosticá-lo a tempo.

Métodos de tratamento

A fototerapia é o tratamento mais preferido e amplamente utilizado para icterícia hemolítica. A criança é mantida sob lâmpadas especiais, cuja luz torna a bilirrubina solúvel em água, resultando em que o pigmento deixa o corpo mais rapidamente com funções fisiológicas. A fototerapia é realizada continuamente, pausando apenas para alimentação.

Dependendo da condição da criança, eles também podem receber este tratamento:

  • Infusão intravenosa de glicose e outras soluções terapêuticas (sais, proteínas, vitaminas). Eles são prescritos quando a amamentação é impossível.
  • Troca de transfusão de sangue. Apontado em uma condição séria do bebê.
  • Remoção de anticorpos do sangue da criança, bem como produtos de degradação de eritrócitos usando métodos extracorpóreos, que incluem hemosorção e troca de plasma.

Dicas

Para evitar o desenvolvimento de icterícia hemolítica, a mãe deve comparecer regularmente a uma clínica pré-natal e realizar toda a pesquisa necessária durante o período da criança. Isso ajudará a tempo para identificar o conflito em Rhesus ou tipo de sangue, bem como tomar as medidas necessárias para proteger a saúde das migalhas.

A icterícia hemolítica não deve ser um obstáculo para a amamentação, pelo contrário, a criança deve ser amamentada com mais frequência, pois isso contribui para uma excreção mais rápida da bilirrubina com fezes. Estudos mostraram que os anticorpos que entram no trato digestivo do bebê com leite humano são destruídos pela ação do suco gástrico. Se o bebê não pode amamentar, ele o alimenta com leite expresso.

Não é recomendado parar de amamentar com icterícia hemolítica.
Informações fornecidas para fins de referência. Não se auto-medicar. Nos primeiros sintomas da doença, consulte um médico.

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