Sintomas e tratamento da hepatite em crianças
Danos no fígado em uma criança podem se desenvolver como resultado de várias causas. O perigo desta condição é que ela pode levar ao desenvolvimento de inúmeras complicações.
O que é isso?
O rompimento de células hepáticas ou hepatócitos, como resultado de vários fatores provocadores, é chamado de hepatite. Na maioria dos casos, vários subtipos de vírus levam ao desenvolvimento dessa condição em bebês. Essas formas da doença são chamadas de hepatite viral. Eles são encontrados na prática infantil com mais frequência.
O número de bebês que sofrem de hepatite está crescendo a cada ano. Na América, um aumento na incidência de até 400.000 novos casos por ano. Entre as opções mais frequentes registradas em crianças na Rússia estão as hepatites B e A. Elas são encontradas na grande maioria dos casos. A hepatite C é registrada com muito menos frequência.
Os cientistas secretam vários tipos de vírus que têm um efeito devastador nas células do fígado. Eles são chamados com a ajuda de letras latinas - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Eles diferem não apenas em diferenças específicas na estrutura celular, mas também possuem propriedades diferentes.
Uma vez no corpo da criança, os vírus da hepatite, juntamente com o sangue, penetram nas células do fígado, onde começam a proliferar ativamente e a exercer seu efeito destrutivo e tóxico.
O fígado realiza mais de 40 funções diferentes no corpo. É o corpo principal no qual a desintoxicação (neutralização) de produtos metabólicos tóxicos ocorre. Também realiza uma função de barreira, garantindo a proteção do ambiente interno do corpo a partir da entrada de microorganismos estranhos. No fígado, hormônios importantes e substâncias biologicamente ativas também são sintetizados, os quais estão envolvidos na maioria das reações químicas que são muito necessárias para a vida.
Entrando no corpo das crianças, os vírus da hepatite têm um efeito prejudicial nas células do fígado. Em caso de curso agudo - a criança tem sintomas clínicos muito brilhantes. Na forma crônica da manifestação da doença pode ser apagada ou expressa ligeiramente. Neste caso, para estabelecer o diagnóstico correto requer métodos diagnósticos adicionais.
Como isso é transmitido?
Os vírus da hepatite estão muito bem preservados no ambiente externo. Por um longo tempo, eles podem estar em condições de temperaturas frias e morrer apenas com processamento suficientemente longo, que é realizado quando aquecido acima de 60 graus.
É importante notar que a maioria dos subtipos do vírus da hepatite é bastante sensível à radiação ultravioleta.
Uma criança pode ser infectada de várias maneiras:
- Contato direto com fluidos corporais que contêm vírus. Estes incluem: urina, saliva, sangue. Os vírus entram no sangue através de vários microdanos. Eles são pequenos em tamanho e se espalham bem por toda a corrente sanguínea.
- Inato Este método de infecção é também chamado de fetal. Neste caso, os vírus da hepatite são transmitidos para o bebê da mãe. Além disso, uma criança pode ser infectada pelo pai se ele já estivesse doente antes da concepção. Os microorganismos passam pela placenta de diferentes maneiras. Por exemplo, os vírus da hepatite C são muito mais difíceis de atravessar a barreira hemato-placentária do que o subtipo B.
- Através da amamentação. Estudos globais confirmam o fato de que alguns tipos de vírus da hepatite atingem com facilidade as glândulas mamárias. Eles são capazes de penetrar no leite materno. Se uma mãe que amamenta sofre de hepatite, especialmente na forma ativa, seu bebê pode ser infectado.
- Através da bebida. A fonte de infecção, neste caso, é a água de baixa qualidade. Geralmente contém uma enorme concentração de vírus. Este método é mais provável para a hepatite A. Além disso, esta forma é chamada de doença de Botkin. A hepatite A também pode ser infectada por um bebê nadando em um lago quando acidentalmente engole água enquanto nadava.
- Por causa da violação da higiene pessoal. O uso de outros produtos de higiene pessoal aumenta as chances de infecção muitas vezes. Uma escova de dentes, uma toalha ou uma esponja de banho estrangeiras podem causar infecção por hepatite em uma criança.
- Durante intervenções médicas. Claro, isso é muito raro. No entanto, no entanto, casos de infecção pelo sangue após intervenções cirúrgicas ou mesmo ao realizar medidas simples de injeção são registrados anualmente. Na maioria das vezes, essa variante da infecção leva ao aparecimento de hepatite viral B ou C em uma criança.
- Após o transplante de fígado. Em algumas situações, com várias doenças congênitas ou adquiridas graves, é necessário substituir o tecido danificado por um novo. Para isso, os médicos usam um transplante de fígado de um doador. Antes de realizar este procedimento, toda a gama necessária de testes é realizada, o que deve evitar uma possível infecção por hepatite. No entanto, há casos em que os vírus são encontrados no sangue após um transplante de fígado em uma criança.
- Depois de envenenar com substâncias tóxicas. O fígado, executando uma função neutralizadora, deve eliminar todos os componentes perigosos do corpo. Algumas substâncias tóxicas têm um efeito destrutivo e destrutivo nas células do fígado. Normalmente, essas condições agudas desenvolvem-se rapidamente. Isso leva ao bloqueio quase completo do fígado e violações significativas em seu trabalho.
- Como resultado de sexo desprotegido. Esta forma de infecção é frequentemente registrada em adolescentes. A falta de informação e a negligência dos meios anticoncepcionais mais simples levam a um grande número de casos de infecção por hepatite B ou C.
- Através de mãos sujas. Após os jogos na rua, as crianças muitas vezes esquecem de lavar as mãos. Partículas de sujeira ou terra podem conter um grande número de vários vírus, incluindo hepatite. Ao comer, a criança coloca a infecção em seu corpo. Os vírus entram rapidamente na saliva e depois no sangue.
É importante notar que o portador da infecção pode ser qualquer pessoa que tenha vírus da hepatite no sangue.
Em alguns casos, o diagnóstico não pode detectá-los. No entanto, isso não significa que não haja mais vírus no corpo. Muitas vezes, para a detecção de formas crônicas da doença, é necessário um conjunto extenso de medidas diagnósticas.
O risco de transmissão de hepatite é bastante alto. A hepatite A é mais comum em bebês de 3 a 12 anos, sendo as variantes congênitas da doença mais frequentemente causadas por vírus do subtipo C. A hepatite B é detectada em crianças em idade escolar e adolescentes em grande número de casos, ocorrendo em cerca de 80% dos casos. Os subtipos remanescentes de vírus causam hepatite em bebês raramente.
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Cada hepatite ocorre com vários graus de sintomas. É mais dependente de qual subtipo de vírus causou a doença. Essa circunstância também determina quão difícil a doença será em um bebê em particular.
A variante mais grave da doença é fulminante. É caracterizada por morte completa das células hepáticas (necrose). Esta condição é irreversível e piora o prognóstico.Pode ocorrer em cada estágio da doença. No caso do curso fulminante, um grande número de anticorpos pode ser detectado, o que é uma consequência de uma lesão auto-imune do tecido hepático.
Muitas vezes, tal forma perigosa da hepatite registra-se em crianças dos primeiros meses da vida.
Isto é devido à imperfeição da estrutura e do trabalho do sistema imunológico em tais bebês. A imunidade em bebês não é capaz de lidar com o efeito tóxico e destrutivo dos vírus nas células do fígado. Com o desenvolvimento do curso fulminante da hepatite, os médicos geralmente detectam um grande número de focos bastante massivos de um fígado destruído.
Hepatite reativa não específica é caracterizada por alterações distróficas difusas no tecido hepático. Esta forma da doença aparece, por via de regra, devido a doenças crônicas de órgãos internos. Geralmente tais variantes da doença são manifestadas pelo aparecimento de sintomas menores. Os mais frequentes são: fadiga rápida, paladar e apetite prejudicados, alguma pele seca. Em casos graves, icterícia pode se desenvolver.
Diferentes formas clínicas da doença requerem tratamento especial. Para cada forma da doença é diferente. Em alguns casos, o tratamento da doença ainda é imperfeito. Isso pode ser dito, principalmente, sobre a hepatite C. Cientistas de todo o mundo trabalham todos os dias para criar novos medicamentos eficazes que levariam à recuperação completa desta doença. Essa dificuldade na seleção do tratamento torna a hepatite C próxima de herpes tipo 6, da qual também não foi encontrada terapia específica.
Período de incubação
O tempo desde o início da entrada do patógeno na corrente sanguínea antes do início dos primeiros sintomas clínicos pode ser diferente. É mais dependente do subtipo do vírus e de suas propriedades infecciosas.
Diferentes tipos de hepatite são caracterizados pela duração diferente do período de incubação:
- Opção A - de 8 a 49 dias. Na maioria dos casos - duas semanas.
- Opção B - de 51 a 180 dias. No número esmagador de crianças, os primeiros sinais de hepatite B aparecem, em média, três meses após a entrada do patógeno no sangue.
- Opção C - de 1,5 a 2 meses. Em algumas situações, o período de incubação pode ser de duas semanas a seis meses.
- Opção D - geralmente na primeira semana após a penetração do patógeno no sangue. Em alguns casos, o aparecimento dos primeiros sintomas pode se desenvolver após 2-3 meses a partir do momento da infecção inicial.
- Opção E - de 20 dias a 1,5 meses.
- Opção F - Separadamente nunca ocorre. As crianças só podem ser infectadas com elas quando infectadas com os vírus A, B e C. Quando combinadas com esses vírus, seus períodos de incubação podem ser reduzidos várias vezes.
- Opção G - principalmente de duas semanas a um mês. Em alguns bebês, os primeiros sintomas aparecem apenas após 35 a 45 dias.
Sintomatologia
Estas doenças são caracterizadas pelo aparecimento gradual de sinais clínicos.
A gravidade dos sintomas em um bebê dependerá diretamente de seus dados iniciais. Em crianças mais debilitadas com comorbidades, o curso da doença pode ser bastante grave e os sintomas se manifestam com bastante clareza.
Existem várias etapas no desenvolvimento da doença:
- Período Predzheltushny. Pode manifestar-se de várias formas: catarral, gastrítica, astenovegetativa ou reumatológica. Para a hepatite A, geralmente leva cerca de uma semana. As demais formas, caracterizadas por infecção hematogênica, ocorrem com o desenvolvimento dos sintomas por 2-3 semanas.
- Período de icterícia Caracteriza-se pelo aparecimento do marcador mais específico de doenças do fígado - amarelecimento das membranas mucosas e da pele visíveis. Para Botkin doença é caracterizada por um aumento gradual da icterícia e seu desaparecimento rápido. Outras formas de hepatite são acompanhadas por um período icteric bastante longo.
- Recuperação ou transição para a forma crônica. O resultado da doença depende de muitos dados, incluindo as características do vírus que causou a doença. O número esmagador de casos de doença de Botkin levou à recuperação total. Para conseguir o desaparecimento absoluto dos vírus da hepatite B e C é bastante difícil. Isso requer um curso intensivo de tratamento, que pode levar vários meses ou até anos.
O período do preicter pode prosseguir de maneiras diferentes. A forma catarral é acompanhada pelo aparecimento de todos os sintomas, o que também ocorreria com qualquer resfriado comum. Estes incluem: tosse sem expectoração, corrimento nasal com corrimento líquido e lacrimejante do nariz, aumento da temperatura do corpo para números subfebris ou febris, aumento da fraqueza geral e fadiga rápida, bem como dores de cabeça.
Muitas vezes, em bebês durante esse período, os médicos fazem um diagnóstico incorreto, considerando esses sinais clínicos como manifestações de doença respiratória aguda ou gripe.
Identificar a doença ajuda apenas em exames laboratoriais que mostram facilmente o agente causador da infecção. No entanto, este período é bastante longo sem o diagnóstico correto.
Para gastrite ou formas dispépticas caracterizadas pelo aparecimento de sintomas adversos dos órgãos do trato gastrointestinal. A criança pode sentir desconforto e dor no epigástrio. A criança muitas vezes soluça, reclama da náusea ou vomitando. Por via de regra, durante este período, o apetite da criança doente diminui. O diagnóstico incorreto leva os médicos a fazer o diagnóstico errado, o que implica que o bebê tenha uma simples intoxicação alimentar.
A variante asenovegetativa também não é acompanhada pelo aparecimento de sintomas claros e específicos. A criança torna-se um pouco letárgica, rapidamente se cansa mesmo depois de realizar suas ações habituais, come sem apetite, pode se queixar de dor de cabeça. Normalmente, os pais durante esse período acham que o bebê não está doente, mas fica muito cansado ou desobediente. É bastante difícil suspeitar da doença nesta fase, mesmo para um médico experiente.
A variante reumatológica do período pré-tricíclico é bastante rara. As crianças geralmente começam a se queixar de dor nas pernas ao caminhar. Visualmente, a área da articulação não pode ser alterada. No entanto, até mesmo a marcha da criança começa a mudar. Normalmente, o bebê tenta não pisar na perna dolorida, pois isso aumenta acentuadamente sua dor. Algumas formas auto-imunes da doença são acompanhadas pelo aparecimento de uma criança nas erupções cutâneas, que na aparência podem assemelhar-se a alergia.
O período pré-cíclico diminui gradualmente, e o bebê tem sinais claros e específicos de danos no fígado, que são bem conhecidos de todas as mães. Isso é icterícia. Geralmente cresce em alguns dias. Esclera ocular, membranas mucosas visíveis e, em seguida, a pele fica amarela. Pode ser de limão brilhante a azeitona. Isso é determinado pelas características infecciosas do agente causador.
A gravidade dessa característica também depende da idade. Em recém-nascidos e lactentes, o amarelecimento da pele pode ser expresso ligeiramente. Algumas formas de icterícia são acompanhadas por um prurido intolerável. Quando visto a partir desses bebês na pele são visíveis numerosos traços de coçar.
Na doença grave, uma criança pode experimentar várias hemorragias.
Isto é devido ao fato de que normalmente o fígado sintetiza substâncias que têm um efeito positivo sobre os vasos sanguíneos e capilares. Quando ocorre uma violação, suas rupturas e o fluxo de saída de sangue. O bebê pode desenvolver hemorragias nasais ou aparecer vários hematomas na pele. Neste momento, por via de regra, a criança fica mais excitável.
No final do período icteric, todas as principais funções do fígado são gradualmente normalizadas. Isso leva ao fato de que os sintomas negativos da doença desaparecem. O bebê começa a se sentir muito melhor. Em média, esse período dura apenas algumas semanas. No entanto, em casos mais graves da doença, pode levar vários meses. Essas situações falam sobre o desenvolvimento de um período prolongado da doença.
Também na prática infantil, existem formas alternativas da doença:
- Anictérica. Com esta opção, a pele da criança permanece rosa pálido. Os níveis de bilirrubina podem estar normais ou ligeiramente elevados. Os limites do fígado geralmente não excedem a norma. No exame pode identificar o agente patogénico, bem como um ligeiro aumento do nível das enzimas hepáticas específicas - transaminases.
- Apagados. Praticamente não causa desconforto em um bebê. Ao examinar um médico, algum aumento no fígado é detectado. Diagnóstico da doença nesta forma da doença é mais difícil.
- Subclínica. Com essa variante da doença no bebê não aparecem manifestações clínicas da doença. A criança se sente bem. Identifique a doença neste curso - muito difícil. Para o diagnóstico requer testes laboratoriais especiais para determinar o agente causador de sangue, e o anticorpo organismo virou ao mesmo.
Os primeiros sinais em recém-nascidos e lactentes
Médicos chamam formas congênitas da doença fetal. Neste caso, a infecção ocorre intrauterinamente: de mãe para filho. Se uma mulher grávida é infectada com vírus da hepatite, e se ela tem uma forma aguda da doença - que pode facilmente infectar seu bebê.
A hepatite congênita começou a ocorrer cada vez mais na prática neonatal do tratamento de médicos pediatras e infectologistas. Isso se deve em grande parte à falta de todas as vacinas necessárias para as futuras mães. Especialistas também podem chamar de hepatite sérica em recém-nascidos. Isso significa que o vírus chegou ao bebê através do componente líquido do sangue - soro.
O desenvolvimento da doença em recém-nascidos e bebês pode ser bastante rápido. Em alguns casos, isso leva ao desenvolvimento de inúmeras complicações. Muitos deles são capazes de contribuir para condições de risco de vida: choque ou coma. Nestes casos, a terapia intensiva já é necessária na unidade de terapia intensiva.
Mas nem sempre em um bebê recém-nascido a hepatite viral ocorre em forma grave. Se a criança nasceu com um bom peso, e sem comorbidades vários órgãos internos, o desenvolvimento da doença pode ser bastante fácil. Tais crianças requerem necessariamente maior atenção dos pais e da equipe médica.
Entre as características distintivas dos bebês do primeiro ano com hepatite são os seguintes:
- Em alguns casos, a doença pode ocorrer com sintomas apagados.. Essa opção também é chamada de anictérica, já que o bebê não tem icterícia.
- O forte aumento das enzimas hepáticas. As transaminases hepáticas podem aumentar várias vezes. Isso indica danos às células do fígado. Com o desenvolvimento da variante cholestatic da doença, que é acompanhado por violação da saída de bile, também observado aumento dos níveis de bilirrubina.
- Fígado ampliado. Seus limites podem exceder significativamente o máximo permitido para essa idade. Nas variantes auto-imunes da hepatite, um baço aumentado também ocorre. O médico será capaz de identificar esses desvios durante o exame, bem como ao realizar um exame de ultrassonografia.
- Transição freqüente da doença para a forma crônica. Isso é geralmente característico das formas da doença que se desenvolveram com o curso subagudo. Longo impacto duradouro e devastador do vírus em hepatócitos leva à sua dano e violação das funções fundamentais do fígado.
- Formas mistas da doença. Em alguns bebês enfraquecidos, a hepatite viral é combinada com bactérias. Muito freqüentemente - com estreptococo. Tais formas da doença são bastante difíceis e requerem a nomeação de não só drogas antivirais, mas também antibióticos.
- Curso sem sintomas. Além disso, os médicos chamam essa forma de latente. Suspeitar que sua presença em uma criança só é possível sob observação atenta do bebê. Os pais observantes serão capazes de notar manchas escuras na fralda da urina, que são o resultado de níveis elevados de enzimas hepáticas. Crianças que sofrem da forma latente da doença, podem regurgitar excessivamente alimentos, e também recusam a amamentação.
- Possível desenvolvimento de formas fulminantes da doença. Essa hepatite é mais perigosa em bebês nos primeiros seis meses de vida. Se a doença for detectada em um recém-nascido nessa idade, geralmente é internado na enfermaria de doenças infecciosas para tratamento intensivo.
- Violação dos principais períodos de hepatite, bem como alterar o tempo do período de incubação. Neste caso, o período sem icterícia no bebê pode não ser de todo. A temperatura da criança aumenta acentuadamente. Geralmente aumenta para números febris.
- Alongamento do tempo do período icteric. Pode durar até um mês e meio. Ao examinar a criança revelou um nível muito alto de bilirrubina. Em vários casos, pode até exceder a norma várias vezes. Ao examinar esses bebês, os médicos geralmente detectam grandes tamanhos de baço. Neste caso, os limites do fígado por um longo período podem permanecer dentro da norma de idade.
- Complicações freqüentes. O risco de possíveis consequências negativas da doença em recém-nascidos aumenta várias vezes. Quanto mais jovem a criança, maior o risco de desenvolver complicações. Normalmente, o curso mais grave da doença em bebês dos primeiros 3-6 meses de vida.
Diagnóstico Básico
No número esmagador de casos, o diagnóstico de hepatite viral é bastante fácil de estabelecer. 75% dos bebês com icterícia, os médicos encontram sinais dessa doença. O médico pode suspeitar da doença durante um exame de rotina e determinar o tamanho dos órgãos internos. Após esse exame clínico, o médico escreve vários testes e estudos que permitem estabelecer com precisão o diagnóstico.
Os seguintes testes são usados para detectar hepatite em uma criança:
- Exames de sangue gerais e bioquímicos.
- Teste de urina para a detecção de pigmentos biliares.
- Teste de sangue ELISA para encontrar o agente causador da doença. Uma análise positiva indica a presença de vírus no corpo da criança. No entanto, o teste não tem especificidade alta o suficiente. Isso leva a um resultado falso positivo. Em tais situações, é necessária uma monitorização repetida após alguns meses.
- Teste sorológico para detectar anticorpos. Algum tempo é necessário para a sua formação, portanto, é impossível detectá-los na fase inicial da doença.
- PCR. Um estudo bastante preciso que ajuda a detectar vários vírus dentro do corpo.
- Exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal. Ajuda a estabelecer o tamanho real do fígado e do baço e também fornece uma descrição qualitativa das anomalias existentes nesses órgãos.
É possível dar à luz uma mãe saudável com hepatite?
O risco de infecção intra-uterina durante a gravidez é bastante alto. Na maioria das vezes, essa pergunta é feita por mulheres com hepatite B ou C. Um vírus tipo B é pequeno e muito fácil de atravessar a placenta. Mães com hepatite B viral, de acordo com estatísticas, os bebês já infectados nascem na grande maioria dos casos.
Você pode afetá-lo. Para reduzir o risco de infecção intra-uterina, é muito importante planejar uma gravidez.Antes do início da concepção, a futura mãe pode receber todo o tratamento necessário. Isso ajudará a reduzir a concentração de vírus no corpo. No futuro, durante a gravidez, isso ajudará a reduzir significativamente o risco de uma possível infecção do bebê.
Todas as gestantes que planejam um filho devem ser vacinadas.
O calendário de vacinação contra hepatite B é aprovado na Rússia por um documento oficial. Informações sobre o momento da vacinação podem ser encontradas no Calendário Nacional de Vacinas Preventivas. Para uma proteção confiável contra a hepatite B, apenas três doses da vacina serão necessárias. Uma medida tão simples de prevenção ajudará a proteger o futuro bebê de uma possível infecção com uma doença perigosa.
A hepatite C também é uma ameaça bastante freqüente durante a gravidez. Os cientistas mostraram que os patógenos virais desta doença dificilmente podem penetrar na placenta. No entanto, o risco de infecção ainda existe. A maioria das infecções é registrada durante o parto. Passando pelo canal do parto, a criança pode ser infectada.
A vacina contra a hepatite C não existe atualmente. Portanto, cada mamãe durante a gravidez deve seguir as regras básicas de prevenção. É necessário limitar e minimizar todos os contatos possíveis que possam levar à infecção dela e do futuro bebê. Em algumas situações, é possível até infectar-se com hepatite C em um salão de beleza ao cortar. manicure.
Complicações
Muitas formas de hepatite terminam em recuperação completa. 90% dos bebês que tiveram a doença de Botkin na infância nunca mais se lembram disso. Formas parenterais que ocorrem durante a infecção através do sangue geralmente não têm um curso e um prognóstico tão bons. Bastante muitas vezes, de um curso agudo, ficam crônicos.
Na hepatite B, complicações adversas podem se desenvolver durante o período preicter. Segundo as estatísticas, eles são observados em crianças em 5-15% dos casos. As complicações mais comuns incluem hemorragia hemorrágica, aparecimento de erupções cutâneas, dor nas articulações, aparecimento de sangue na urina.
Após a hepatite C, uma criança pode ter uma doença auto-imune.
Alguns bebês desenvolvem algumas doenças reumatológicas. Os médicos notaram o aparecimento de sintomas de porfiria cutânea tardia, líquen plano e outras patologias em tais crianças. Até agora, os cientistas não deram uma resposta sobre o porquê dessas condições se desenvolverem em crianças com hepatite C viral.
Formas de relâmpago de hepatite, acompanhadas de morte em massa de células do fígado, ocorrem em 1-5% dos casos. Um desenvolvimento tão rápido da doença é acompanhado por abundante necrose no fígado. A condição do bebê está se deteriorando. Em alguns casos, até choque ou coma podem se desenvolver. O tratamento requer hospitalização urgente no hospital e uma terapia de infusão maciça.
O processo de cronização ocorre em cerca de 40 a 50% dos bebês. A hepatite crônica prejudica significativamente a qualidade de vida da criança. O bebê pode sofrer de fadiga excessiva, aprender mal e se cansar muito rapidamente. Em tais crianças, por via de regra, o apetite reduz-se ou incomoda-se. Alguns bebés têm dificuldade em adormecer ou acordam frequentemente no meio da noite.
Como tratar?
Cada forma clínica de hepatite viral é tratada de forma diferente. A doença de Botkin desaparece em poucas semanas. Esta forma da doença requer apenas a nomeação de tratamento sintomático. O uso de quaisquer agentes antivirais especiais para eliminar o vírus não é necessário. Geralmente o corpo das crianças lida com a eliminação de microorganismos e com a normalização do seu trabalho.
Terapia de hepatite viral parenteral é uma tarefa bastante difícil. A escolha do regime de tratamento de drogas é realizada por um médico de doenças infecciosas.A criança, que foi encontrada no sangue de patógenos infecciosos, fez o registro no dispensário. O bebê deve passar por consultas obrigatórias de médicos e passar todos os exames necessários. A hospitalização geralmente não é necessária durante o período agudo da doença.
As únicas exceções são os casos em que a criança sofre de hepatite grave e especialmente fulminante. Nessa situação, o bebê é internado na enfermaria de doenças infecciosas do hospital infantil para todo o tratamento necessário.
O tratamento complexo do período agudo da doença inclui:
- Tratamento antiviral. É prescrito para formas parenterais de hepatite. Vários esquemas de terapia medicamentosa são usados. A terapêutica com sofosbuvir é utilizada para o tratamento da hepatite C. Esta ferramenta possui uma eficiência suficientemente alta e um bom espectro de tolerância.
- Eliminação de intoxicação. Isso é facilitado pela ingestão abundante, bem como pelo uso de drogas sorventes e antipiréticas. Como sorventes podem ser usados: carvão ativado, Smektu e outras drogas.
Para eliminar a alta temperatura, é melhor escolher medicamentos à base de paracetamol, já que eles não têm efeito tóxico no fígado.
- Imunomodulador. Eles ajudam a restaurar o funcionamento normal do sistema imunológico. A terapia com imunoglobulina tem efeitos positivos no tratamento da hepatite C. As drogas da série interferon também podem ser usadas.
- Colerético. Nomeado com síndrome de colestase severa. Neste caso, a estagnação da bílis e a violação da sua saída através do trato biliar. Como um ajuste de tratamento semelhante: Hofitol, Cholenim e outros meios. Prescrição de medicamentos é realizada apenas após um ultra-som do fígado e da vesícula biliar. Na presença de pedras nesses órgãos para usar cholagogue não pode.
- Hepatoprotetores. Eles são prescritos para eliminar e prevenir a morte ou danos graves das células do fígado. A escolha do medicamento depende da idade da criança, bem como levando em conta a variante do patógeno.
- Nutrição médica. Bebês com hepatite crônica devem seguir uma dieta durante toda a vida. Alimentos fritos e gordurosos para eles sob estrita proibição. Além disso, todos os produtos de fast food e cozidos com muita manteiga são excluídos do menu. A nutrição adequada, com ingestão adequada de variedades de carne e aves de baixo teor de gordura, bem como cereais e laticínios, é uma garantia bem-sucedida do funcionamento normal do fígado por muitos anos.
- Descanso de cama durante a icterícia. Esta medida simples ajuda a reduzir o risco de complicações posteriores. Para obter uma recuperação mais rápida, o bebê deve receber uma quantidade suficiente de fluido. Isso ajudará a lidar rapidamente com sintomas negativos da doença.
Previsão
Mesmo a transição para a forma crônica da doença não tem um efeito significativo na expectativa de vida da criança. As crianças mantêm estilo de vida ativo por muitos anos. Apenas em 2% das crianças podem ocorrer complicações suficientemente perigosas. Geralmente eles se desenvolvem em recém-nascidos e bebês. Qualidade de vida depende da forma da doença.
A hepatite C viral geralmente ocorre sem sintomas marcantes durante um longo período de tempo. Se não forem tratados, podem levar ao desenvolvimento de efeitos a longo prazo na criança. Já na idade adulta, ele forma um dano total e morte de células do fígado - cirrose. Neste caso, a pessoa já tem que receber terapia para a vida, às vezes é até uma indicação para estabelecer um grupo de incapacidade.
Para prevenir a doença hepática viral só pode ser através da prevenção. Hoje, existem vacinas excelentes e eficazes contra as hepatites B e A. Elas ajudarão a proteger o corpo das crianças contra infecções parenterais perigosas. A vacinação contra hepatite B já está em andamento na maternidade.O calendário de vacinação é estritamente regulamentado e incluído no calendário nacional.
O Dr. Komarovsky lhe falará sobre hepatite viral no próximo vídeo.