Icterícia nuclear de recém-nascidos

A icterícia neonatal ocorre em todo segundo recém-nascido a termo, e se o bebê nasceu prematuramente, essa condição aparece em 70 a 85% dos casos. Tal icterícia é freqüentemente fisiológica, e é por isso que a maioria dos bebês passa sozinha. No entanto, em alguns bebês, requer tratamento, pois aumenta o risco de icterícia nuclear.

Assim chamado uma complicação em que o nível de bilirrubina no sangue da criança é tão alto que o pigmento começa a penetrar nas células cerebrais. O nome desta icterícia é devido a uma lesão de núcleos subcorticais de bilirrubina no cérebro. O estado adicional das migalhas, neste caso, dependerá da velocidade do diagnóstico e das medidas terapêuticas.

Quando a icterícia nuclear só começa a se desenvolver, ela se manifesta:

• Tom de pele amarelo.
• Apetite piorado (bebê recusa mama).
• Letargia
• Aumento da temperatura corporal.
• Sonolência
• Flexionando o corpo do bebê.
• Inclinando a cabeça de uma criança.
• Hipotensão.
• Um aumento no tamanho do fígado, assim como no baço.

No estágio final, as principais manifestações da icterícia nuclear são:

• Grito monótono alto.
• Cãibras musculares.
• Ocasionalmente vomitando.
• Tensão muscular no pescoço.
• Apnéia

Um lactente com alto risco de icterícia nuclear ou com suas primeiras manifestações é prescrito:

• Fototerapia A criança é mantida sob lâmpadas UV especiais, cuja luz converte a bilirrubina tóxica em um isômero inofensivo. O procedimento pode causar superaquecimento e desidratação, por isso é importante que o bebê também administre ou injete líquidos durante essa fototerapia.
• Transfusão de sangue em uma condição séria do bebê.
• Terapia de infusão na qual soluções salinas e glicose a 10% são infundidos no bebê.
• Medicamentos que contribuem para uma remoção mais rápida da bilirrubina do corpo da criança (medicamentos com colerético ação).
• Enterosorbents, sob a ação de que a bilirrubina não será absorvida de volta durante o avanço das fezes através dos intestinos.
• Suplemento com 5% de glicose para melhorar a função hepática e o suporte energético.

• Para a bilirrubina rapidamente deixou o corpo do recém-nascido, é importante que o miolo seja aplicado com frequência ao peito, sem fazer intervalos noturnos. É especialmente importante que o bebê receba colostro.
• Uma criança em risco de desenvolver icterícia nuclear deve estar constantemente sob supervisão médica. Nesse caso, a mãe também precisa monitorar o bebê e consultar imediatamente um médico se notar os sinais de alerta.
• A criança fará regularmente um exame de sangue de uma veia para descobrir o nível de bilirrubina e seu aumento de hora em hora. O sangue é retirado das veias na cabeça ou no braço, mas não vale a pena se preocupar que tais manipulações machucassem o bebê. Normalmente, esses procedimentos são realizados por enfermeiros experientes, usando seringas com agulhas finas.