A hipermetropia em crianças

Hipermetropia ou hipermetropia é um tipo de erro refrativo. Esta patologia é caracterizada pelo fato de que os raios de luz que passam através do meio transparente do olho não estão focalizados na retina, como deveria ocorrer em um olho saudável, mas em um plano convencionalmente localizado atrás dele. A conseqüência de tal violação pode ser uma deterioração significativa na capacidade de distinguir claramente objetos que estão próximos aos olhos.

Hipermetropia podem sofrer adultos e crianças de todas as idades. A hipermetropia pediátrica tem seu próprio curso clínico e aplicação de técnicas terapêuticas.

Oftalmológico termo "hipermetropia" vem das palavras gregas: hiper - «excesso», metron - «acção», e ops - "olho". Com base nisso, pode-se dizer que tal anomalia é uma espécie de discrepância entre o tamanho das estruturas orgânicas do olho e uma da outra, o que naturalmente acarreta a formação de um número de desordens funcionais persistentes.

Um grau fraco de hipermetropia na infância pode não ter sintomas pronunciados, o que afetaria significativamente o desenvolvimento da criança, já que, devido à voltagem da acomodação, há um nível suficiente de acuidade visual, tanto perto quanto longe.

Com hipermetropia moderada, a criança distingue quase que facilmente os objetos que estão a uma distância suficientemente grande dele, mas ao mesmo tempo pode ter dificuldade em visualizar objetos espaçados. Pode haver fadiga ocular rápida, dores de cabeça (um sinal característico de hipermetropia - dor na área dos arcos superciliares), a imagem pode ficar turva e indistinta.

Um alto grau de hipermetropia clinicamente tem manifestações mais pronunciadas. Aqui, a acuidade visual diminui tanto perto quanto longe. Todos os sintomas acima são motivo suficiente para preocupação e prontamente procuram ajuda de um oftalmologista.

Se a tempo uma criança com um alto grau de hipermetropia congênita não prescrever o tratamento adequado, então provavelmente ele irá desenvolver estrabismo. Isto é devido ao fato de que o bebê é forçado a constantemente esticar os músculos do olho, reduzindo os olhos ao nariz, a fim de alcançar uma visão mais clara de objetos espaçados.

Além dos defeitos funcionais, a hipermetropia na criança frequentemente provoca o desenvolvimento de doenças oftalmológicas inflamatórias, tais como:

• blefarite (inflamação das pálpebras);
• conjuntivite (inflamação da conjuntiva - a membrana mucosa do olho);
• cevada (Inflamação do folículo piloso profunda no século);
• calázio (consolidação na espessura da pálpebra, associada a aumento patológico da glândula meibomiana).

Isso se deve ao fato de que as crianças, experimentando fadiga visual e queimação nos olhos, muitas vezes esfregam as mãos, muitas vezes trazendo infecção lá. As estatísticas mostram que quase 90% das crianças com menos de 4 anos têm algum grau de hipermetropia. Este tipo de anomalia de refração nesta idade é de natureza fisiológica natural.

Em um olho saudável, os raios de luz devem convergir para um feixe estritamente na superfície da retina. Somente se esta condição for observada, a imagem que o analisador visual transforma não será distorcida.

Com a visão de longo alcance, a trajetória dos raios de luz é tal que, condicionalmente, eles podem “convergir” apenas para além da superfície da retina, de modo que a criança enxerga objetos espaçados de perto, não embaçados. Se alguma violação das propriedades refrativas do olho é compensada pela tensão da acomodação, então estamos falando de hipermetropia latente. Se o defeito visual não é passível de correção, esse tipo de hipermetropia é chamado de óbvio.

Dependendo dos limites de idade da formação da hipermetropia, existem várias de suas principais formas:

• criança fisiológica;
• congênita;
• idade (presbiopia).

Existem também três tipos de hipermetropia de acordo com o grau de correção necessário (o valor das lentes corretoras):

• baixo grau - abaixo de +2 D;
• o grau médio está abaixo de +5 D;
• alto grau - acima de +5 d.

Refracção refere-se à capacidade do aparelho óptico do olho, que consiste em vários elementos orgânicos, para refratar os raios de luz. O grau de refração dos raios depende de vários fatores:

• o nível de curvatura da lente ou a sua capacidade de alterar a sua posição espacial, alterando simultaneamente a direção dos raios de luz que passam através do meio transparente do olho;
• a forma da córnea, como também é um meio de refração e afeta a trajetória dos raios de luz;
• a distância entre a superfície da córnea e a lente;
• o tamanho antero-posterior do globo ocular, que é a distância da córnea do olho até a chamada mancha amarela (área de melhor visão) localizada na superfície da retina.

Assim, podemos concluir que sua capacidade refrativa e o tamanho antero-posterior do globo ocular têm uma influência decisiva na refração do olho. O aparelho óptico do olho humano tem uma estrutura bastante complexa, que inclui a lente, a córnea, a umidade da câmara e o corpo vítreo.

Indo em direção à retina, o feixe de luz passa por uma série de estruturas orgânicas do olho, com propriedades de refração, que foram listadas acima.

Existe o conceito de "hipermetropia fisiológica de recém-nascidos", que pode atingir de + 2D a + 4D. É causada pelo tamanho anteroposterior insuficiente do globo ocular. A presença de hipermetropia + 4D em lactentes indica maturidade fisiológica.

Um aumento no grau de hipermetropia pode ser um sinal de microftalmia ou acompanhar outros defeitos congênitos do aparato visual, por exemplo:

1. catarata (turvação da lente);
2. kolobomam (ausência de parte de qualquer concha ocular);
3. aniridia (falta de íris);
4. lenticonus (violação da forma da lente, na qual assume uma forma esférica ou cônica).

No processo de crescimento da criança, o tamanho do globo ocular e as proporções das estruturas orgânicas do olho para os valores normais mudam. Portanto, na maioria das vezes, a hipermetropia é convertida em emetropia com a idade de 12 a 13 anos (refração normal).

Se, por alguma razão, o globo ocular de uma criança estiver preso em crescimento, não conforme a sua idade, então a hipermetropia é formada, se, ao contrário, progride excessivamente em seu desenvolvimento, então miopia (miopia) é formada. As razões que provocam um atraso no crescimento do globo ocular ainda não são totalmente compreendidas.

Além disso, a hipermetropia pode ser o resultado da afacia - uma condição patológica congênita ou adquirida do olho, que é caracterizada pela completa ausência da lente. Geralmente, esse fenômeno ocorre como resultado da cirurgia para remover uma lente danificada pela catarata. Além disso, a afacia pode estar associada a todos os tipos de lesões mecânicas do olho ou a um deslocamento da lente.

A hipermetropia em crianças pode ser detectada durante um exame por um oftalmologista. Em primeiro lugar, a acuidade visual é determinada usando a visometria. Este tipo de pesquisa para crianças que sofrem de hipermetropia é realizado usando lentes mais julgamento. Além disso, um oftalmologista é designado para conduzir um estudo da refração do olho da criança, o que pode ser feito de duas maneiras: usando a crioscopia ou a refratometria.

A cesioscopia é um método objetivo para determinar a refração ocular. Este tipo de diagnósticos é realizado utilizando um dispositivo especial - skiascope, que é um espelho com uma alça, com uma superfície plana e convexa em ambos os lados. Dados diagnósticos precisos só podem ser obtidos com cicloplegia. (paralisia médica da acomodação, conseguida implantando no olho significa que bloqueiam a atividade dos nervos parassimpáticos). Skiascopy é adequado para o estudo da refração em crianças pequenas, o que é bastante problemático para a realização de refratometria.

O tratamento da hipermetropia pode ser conservador (correção de contato ou espetáculo, tratamento de hardware, ginástica visual, terapia medicamentosa, incluindo terapia vitamínica e curso de tratamento de colírios terapêuticos) e cirúrgico.

Se a criança não tiver queixas graves, a natureza da visão não é quebrada, e a acuidade visual atinge 0,9-1, então neste caso a correção não é mostradae o oftalmologista pode, de tempos em tempos, recomendar exercícios domiciliares com a criança para se exercitar nos olhos, a fim de prevenir o desenvolvimento de anomalias de refração. Além da correção do espetáculo e do contato, a fisioterapia e a fisioterapia têm um bom efeito terapêutico.

O pediatra Komarovsky, conhecido na Rússia e no exterior, já tratou mais de uma vez do tema da hipermetropia infantil em suas discussões.

Ao realizar todas as consultas e observar as regras para corrigir essa anomalia de refração, Na adolescência, a visão pode ser restaurada para indicadores saudáveis.

A opinião de médicos sobre o tratamento da hipermetropia em crianças aprenderá com o seguinte vídeo.

Crianças portadores de hipermetropia leve recomendado praticar esportes, que é caracterizado por uma mudança periódica de foco em objetos distantes e próximos, por exemplo, futebol, basquete, tênis e afins. Devido a atividades esportivas regulares, é possível não apenas melhorar as habilidades de acomodação do olho, mas também estimular a circulação sanguínea intensiva de todo o sistema visual e do aparelho oculomotor, bem como evitar a formação de alterações patológicas no globo ocular.

Pais cujos filhos foram diagnosticados hipermetropia moderada, é necessário ter em mente que as aulas de educação física para uma criança devem ter algumas limitações, especialmente para exercícios de atletismo. É melhor que o curso básico de educação física escolar seja complementado por exercícios que fortalecem o sistema muscular do olho. De qualquer forma, essa questão deve ser discutida em detalhes com o oftalmologista, com base em suas recomendações para ajustar o programa de educação física da criança.

Para crianças com alto grau de hipermetropia Há uma série de restrições à possibilidade de praticar determinados esportes. Por exemplo, eles são extremamente desencorajados de jogar futebol, praticar qualquer tipo de arte marcial ou levantar pesos, esquiar. Isto é devido ao fato de que com cargas regulares deste tipo, o risco de perda total da visão é muito alto.portanto, as crianças que sofrem desta doença devem encontrar outros hobbies para si.

Crianças com hipermetropia passeios regulares úteis ao ar livre. Ao longo do caminho, você pode pedir à criança que considere vários objetos que estão distantes dela. Estas ações simples, desde que sejam realizadas regularmente, ajudarão a fortalecer os músculos oculares e melhorar a acuidade visual.

Carga para os olhos mostra excelente ação terapêutica para todos os tipos de erros de refração em crianças.

O desempenho adequado e sistemático de tais exercícios ajuda a melhorar a circulação sanguínea na coluna cervical e no sistema muscular oculomotor, bem como o treinamento de capacidades acomodativas do olho.

Esses exercícios ajudarão a aliviar a fadiga visual e impedir o desenvolvimento posterior da anomalia visual, ajudando a curar pelo menos parcialmente a doença.

• O exercício é realizado com os olhos fechados. A criança deve tentar relaxar as pálpebras. Anexar as palmas das mãos para os olhos do bebê ou, se ele tiver idade suficiente, pedir-lhe para cobrir os olhos com as mãos, mas não pressioná-los com força para os olhos. Nesta posição, ele deve gastar 2-3 minutos. Isso proporciona descanso e relaxamento para os olhos. Em seguida, peça à criança para mover os olhos em diferentes direções, sem levantar as pálpebras.
• A criança deve tentar imaginar que um lápis está preso ao nariz, que precisa escrever seu nome no ar ou desenhar algo.
• Peça à criança que se levante, estique os braços à sua frente, abra os dedos o máximo possível e tente ver os objetos que estão nessas lacunas. Em alguns minutos, deixe-a tentar olhar para os dedos e olhar para eles. Repita o exercício deve ser pelo menos 7 vezes.

O oftalmologista assistente pode fazer um curso individual de exercícios para os olhos, levando em conta a idade da criança e as características de sua deficiência visual. De qualquer forma, o papel decisivo aqui é desempenhado pela natureza sistemática das classes e pela correção dos exercícios.