Calázio uma criança

O termo "calázio" vem da língua grega e significa literalmente "granizo". Por isto entende-se um aumento patológico na glândula meibomiana. O quadro clínico, especialmente nos estágios iniciais de desenvolvimento, do processo patológico é muito semelhante a outra doença oftalmológica - a cevada. O tratamento desta doença é muito longo e muitas vezes acontece que as terapias conservadoras não são tão bem sucedidas.

O que devem ser as ações de pais quando os primeiros sintomas de chalazion aparecem em uma criança, que é o segredo do tratamento bem sucedido e como evitar recaídas, contaremos neste artigo.

Na cartilagem das pálpebras superior e inferior, a pessoa tem glândulas sebáceas específicas com um sistema ramificado de dutos chamados meibomianos. Eles são localização mais precisa - o interior da pele da pálpebra, perto da margem ciliar. Os dutos das glândulas meibomianas se abrem na zona de crescimento dos cílios. Em média, cada pessoa tem cerca de 35-50 tais glândulas na pálpebra superior e 20-30 na parte inferior.

As glândulas meibomianas produzem um segredo especial, que é um dos componentes estruturais do filme lacrimal que hidrata os olhos. Também necessidade segredo para lubrificação córnea e bordas de hidratação das pálpebras. Ele desempenha o papel de um peculiar amartizador no mecanismo de contato das bordas das pálpebras com a superfície dos olhos. Além disso, glândula meibomiana segredo gordura regula o nível de fluido lacrimal do olho seco, evitando a sua evaporação excessiva.

Quando glândula meibomiana se torna inflamado, o seu bloqueio ocorre ductos excretórios, o que conduz inevitavelmente a uma interrupção da secreção normal de escoamento de lípidos. Aos poucos, ele começa a se acumular dentro da glândula do que é devido a um aumento gradual. Plot acumulações de secreção convertido para selar uma forma arredondada, separada da cápsula de tecido conjuntivo adjacente.

No decurso de numerosos estudos, verificou-se que o calázio consiste em tecido de granulação, bem como muitas células epitelióides e gigantes. Se patógeno patogênico chega lá, pode desenvolver processo inflamatório purulento que termina com a formação de um abcesso (exsudato purulento, isolado de tecidos próximos por uma densa cápsula de tecido conectivo). Neste caso, sinais pronunciados de inflamação aparecerão na zona de formação do calázio: inchaço e vermelhidão da pele, dor.

Às vezes acontece que um calázio rompe sem qualquer intervenção. Em seu lugar pode formar-se uma fístula, que é um canal que liga a cápsula de calázio e a superfície da pele da pálpebra. Granulações (áreas de crescimento de tecido) aparecem perto da abertura cutânea da fístula. A pele nesta área fica inflamada e muito sensível.

Então o único método eficaz para ajudar a se livrar do calázio permanece a remoção cirúrgica. Mas, apesar disso, nos estágios iniciais do tratamento, a maioria dos oftalmologistas prefere a terapia medicamentosa para a doença, considerando o método cirúrgico como uma medida extrema, especialmente se o paciente for uma criança.

Existe uma crença persistente no ambiente médico de que a formação de um calázio ocorre sob a influência da mesma microflora patogênica da cevada. A partir disso, conclui-se que a terapia da doença deve primeiro ser direcionada para a destruição do patógeno. No entanto, em qualquer caso, a estratégia de tratamento é determinada pelo oftalmologista após examinar a criança. É extremamente indesejável se envolver em autotratamento, uma vez que apenas um especialista pode diferenciar a doença entre outras patologias oftalmológicas e prescrever uma terapia adequada.

Quando os sintomas são fracos e o processo patológico é lento, os métodos conservadores de tratamento ajudam crianças, mas o curso da terapia em tais casos pode ser bastante extenso.

A terapia antibacteriana envolve o uso de desinfecção de colírios ou pomadasentre os quais "Tobreks", pomada amarela de mercúrio e hidrocortisona, bem como pomada Vishnevsky, etc. Com o tratamento prolongado, o oftalmologista pode prescrever a administração de injeções medicinais diretamente na cavidade da cálculosia. Essa técnica é bastante eficaz, mas as crianças são prescritas com cautela, pois esse procedimento é acompanhado por vários efeitos colaterais.

ColírioTobrex"Tenha um amplo espectro de ação. Eles pertencem ao grupo farmacológico de aminoglicosídeos. O ingrediente ativo principal da droga é tobramicina, é capaz de lutar com infecções estreptocócicas e estafilocócicas, intestinal e Pseudomonas aeruginosa, enterobacter e Klebsiella. No entanto, as gotículas não exibem atividade quando interagem com o estreptococo do grupo B. Componentes adicionais da preparação: cloreto de sódio, ácido bórico, água purificada.

«Tobrex"É muito eficaz no tratamento do calázio, bem como de outras doenças inflamatórias oculares, como queratite (inflamação da córnea), conjuntivite (inflamação da conjuntiva - mucosa ocular), blefarite (inflamação da pálpebra), etc. como desinfetante no pós-operatório. O curso do tratamento de crianças não deve exceder uma semana. Na fase aguda da doença, as instilações com a preparação são feitas pelo menos 3-4 vezes ao dia. Contra-indicações: hipersensibilidade a um dos componentes da droga.

É necessário aderir estritamente ao modo da instilação de olhos prescritos por um doutor. É impossível aumentar voluntariamente o número de instilações por dia ou usar o medicamento por mais tempo do que o tratamento prescrito. Durante o tratamento com este agente talvez usando lentes de contato.

Colírio «Floksal» capaz de ter uma ação efetiva na luta contra a microflora patogênica representada por anaeróbios obrigatórios e facultativos, bem como filamentos aeros e clamídia. Ofloxacina é o principal ingrediente ativo da droga. O uso de "Floksal" é aconselhável no tratamento de doenças infecciosas, como calázio, ceratite, conjuntivite, blefarite, cevada, úlcera de córnea, etc O curso de tratamento de drogas não é mais do que duas semanas. Contra-indicações: hipersensibilidade a um dos componentes da droga.

Colírio «Cypromed» tem efeitos anti-sépticos e anti-inflamatórios. A droga mostra alta eficiência na luta contra a microflora patogênica gram-positiva e gram-negativa. "Cipromed" refere-se ao grupo das fluoroquinolonas.

Os oftalmologistas recomendam o uso do "Cypromed" para o tratamento das seguintes doenças inflamatórias: cálculos, conjuntivites, uveítes, ceratites, blefarites, dacri- coscistites e assim por diante. O curso do tratamento medicamentoso não deve exceder duas semanas.Contra-indicações: hipersensibilidade a um dos componentes da droga. "Cipromed" não é prescrito para o tratamento de calázio para crianças menores de um ano de idade.

Não é necessário tentar em casa sem consultar um oftalmologista para tratar calázio com remédios populares (por exemplo, uma variedade de decocções e loções com calêndula, camomila, suco de aloe, etc.) e outros métodos alternativos questionáveis ​​(homeopatia, várias conspirações, etc.) .

O doutor de crianças bem conhecido Komarovsky no nosso país, cuja opinião é autoritária não só de muitos pais russos, mas também para a maioria dos pediatras, insiste que no caso de um chalazion em uma criança você deve primeiro recorrer aos métodos padrão da medicina tradicional, e não às receitas da “avó”, que não só não ajudam a se livrar do calázio, mas também podem ser perigosas para a saúde da criança (especialmente quando se trata do tratamento de bebês).

O principal sinal do desenvolvimento desta doença é a formação de inchaço na região da borda da pálpebra, mais próxima da linha de crescimento dos cílios. No futuro, em seu lugar aparece selo elástico com bordas lisas, em forma de ervilha. A vermelhidão é observada na superfície interna da pálpebra.

Calázio raramente causa dor na área da pálpebra. Se uma infecção se une a tal processo patológico, então, além disso, todos os sinais de um processo inflamatório agudo aparecerão: dor, inchaço, vermelhidão, abertura espontânea do exsudato purulento da borda interna da pálpebra também é possível. Nesses casos, o tratamento inclui terapia antibacteriana e antiinflamatória, bem como aplicação tratamentos fisioterapêuticos.

Halyazion durante a inspeção inicial é muito parecido com cevada. Eles diferem em que a cevada após o "avanço" do pus para fora geralmente resolve e todos os sintomas desaparecem gradualmente. O calázio, por sua vez, raramente rompe, ganhando gradualmente de tamanho e se torna bastante denso.

A oclusão da glândula meibomiana pode ocorrer em um ou dois séculos.

Se uma criança com um calázio não fornecer o tratamento necessário por muito tempo, a compactação pode crescer até esses limites, ao aplicar pressão nos tecidos vizinhos, pode provocar o desenvolvimento de outras doenças do aparato visual. Portanto puxar com uma viagem a um oftalmologista não deve, mesmo que um selo indolor na pálpebra não cause desconforto ao seu filho. Lembre-se de que o tratamento conservador de um chalazion é apropriado só nos estágios iniciais da doença ou depois que rompeu.

Em crianças, casos de múltiplos calázios recorrentes não são registrados com frequência. Normalmente, um calázio pode aparecer novamente no mesmo lugar onde foi removido anteriormente. Isto é devido ao fato de que durante a operação o tumor não foi completamente removido.

Existe uma teoria que sugere que a presença de hipermetropia (hipermetropia) em uma criança contribui para o desenvolvimento de um calázio. Em qualquer caso, esse tipo de erro refrativo requer correção de lentes ou contato, bem como outros métodos de tratamento (terapia com aparelhos, ginástica visual, fisioterapia, etc.).

O calázio pode ocorrer no contexto de imunidade reduzida. Também pode explicar-se pela instabilidade hereditária ou adquirida do sistema imune à microflora gram-positiva. Neste caso, um plano de tratamento deve ser elaborado com a participação de um imunologista.O calázio pode aparecer como resultado de um defeito anatômico, que se manifesta por um lúmen muito estreito das glândulas meibomianas, em consequência do qual o fluxo normal de secreção de gordura é perturbado.

Outra razão para o bloqueio periódico dos ductos das glândulas meibomianas é fraca atividade funcional do sistema muscularafetando o movimento de secreções em certa direção, bem como o baixo conteúdo de proteína protetora de rasgos de imunoglobulina secretora. Em tais casos, normalmente a criança periodicamente aparece vários calázios.

A decisão sobre a necessidade de tratamento cirúrgico é tomada por um oftalmologista. Ao mesmo tempo, ele deve proceder de quanto tempo dura o tratamento médico e qual é a dinâmica positiva da recuperação. Se a "ervilha" por um período muito longo não passar e não diminuir, então o mais provável é que o médico sugira sua remoção cirúrgica.

A operação ocorre por anestesia local. Se o paciente tiver menos de 2 anos de idade, a manipulação será realizada sob anestesia geral.

Todo o procedimento pode ser dividido em várias etapas:

1. Injeção anestésica na cavidade palpebral;
2. Após o início da perda local de sensibilidade, o selo é fixado na base com um grampo;
3. No lado interno da pálpebra, é feita uma incisão através da qual a cápsula é removida;
4. Costurado sobre a incisão;
5. O século é tratado com agentes anti-sépticos;
6. Finalmente, um curativo asséptico é aplicado no olho.

Durante o período pós-operatório, o paciente deve usar um curativo levemente pressionado por algum tempo. Você precisa removê-lo apenas antes de colocar pomada sob a pálpebra.

Além da extração cirúrgica do selo da espessura do século com um bisturi, Existe um método para remover o laser de Chalazion. Essa técnica apresenta algumas vantagens em relação à operação usual na pálpebra, entre elas o principal é a ausência da necessidade de suturar após o término da manipulação, bem como o fato de a operação ser completamente sem sangue. Naturalmente, graças a isso, o período de recuperação completa após a cirurgia é significativamente reduzido, e após este procedimento não é necessário usar uma bandagem por um longo tempo. As revisões dos pais sobre este método são na sua maioria positivas.

Como tratar o calázio em crianças, veja o seguinte vídeo.