Causas de pupilas dilatadas em uma criança

Alunos expandidos em uma criança justificadamente despertam e alarmam os pais. Por que isso está acontecendo, é tudo em ordem com o bebê - as questões prioritárias que os pais fazem.

Na linguagem profissional dos profissionais de saúde, a dilatação da pupila é denominada midríase. Esse fenômeno não é considerado uma doença, e sim alunos aumentados podem ser considerados um sintoma. Indicar esse sintoma pode ser uma norma absoluta ou uma patologia existente. A capacidade do aluno de se expandir e contrair devido ao trabalho dos músculos oculares e do mesmo nervo. Todo mundo sabe que a luz brilhante causa um espasmo e a pupila se estreita reflexivamente. A falta de luz, crepúsculo, crepúsculo, pelo contrário, contribui para a expansão do aluno - desta forma o olho “se ajusta” ao ambiente humano, cria as melhores condições para que mais raios de luz atinjam a retina.

A pupila é essencialmente uma porta de entrada para os raios de luz, e a extensão com que essas “portas” serão abertas depende da reação do sistema nervoso, ou melhor, das fibras do terceiro par de nervos cranianos. Se as pupilas de uma criança se dilatam em resposta a uma diminuição da luz, então não há nada anormal ou doloroso nisso. Então concebi a natureza. Os pais geralmente começam soar o alarme quando as pupilas do bebê estão dilatadas constantemente, independentemente de quais condições a criança está acendendo. Mesmo tal fenômeno pode encontrar explicações bastante normais que não têm nada a ver com doenças.

A base da expansão do aluno é sempre a reação do nervo oculomotor a um certo irritante - externo ou interno. Causas fisiológicas e naturais geralmente causam midríase uniforme bilateral, ou seja, ambas as pupilas são dilatadas da mesma maneira. É possível distinguir tal processo fisiológico de uma doença ou um estado de doença pela reação dos olhos de uma criança à luz. Se as pupilas não reagirem à luz brilhante por estreitamento, é mais provável que isso seja uma patologia. As principais causas de midríase devem ser consideradas.

O aumento do diâmetro das pupilas no recém-nascido e no bebê não deve causar ansiedade nos pais, pois a função visual ainda está sendo formada no bebê. Após o nascimento, o bebê vê o mundo como manchas desfocadas de intensidade variável. Um bebê recém-nascido e um mês de idade tem uma tarefa importante - aprender a focar no assunto, e ele tenta dominar essa habilidade o mais rápido possível, porque ele já está interessado no que está acontecendo, aprende a reconhecer e perceber cores.

Os órgãos de visão do bebê estão sob tremenda pressão, a expansão da pupila, neste caso, é considerada uma reação normal do sistema nervoso autônomo a estímulos externos e aos processos internos de formação que se desenvolvem em ritmo acelerado. Se a midríase infantil durar até 3 meses, então não há nada de patológico nesse fenômeno.

Alunos maiores em crianças mais velhas podem estar relacionados ao fato de que, no quarto da criança, os pais criaram cuidadosamente uma luz fraca e abafada que não “atinge” os olhos.Se ao mesmo tempo a criança anda um pouco ao ar livre ao ar livre, muitas vezes em condições de pouca luz, carrega órgãos de visão assistindo desenhos animados, brincando no computador, então não há nada de surpreendente que a midríase comece a ser quase permanente. Os olhos simplesmente se ajustam às condições externas da existência humana.

Da mesma forma que o “hábito” de expansão constante do aluno foi desenvolvido.

Hormônios podem afetar o tamanho da pupila. Por exemplo, em um estado de estresse severo, medo, alegria, ansiedade aumentada, uma criança no corpo começa a produzir hormônios diferentes, e a pupila responde imediatamente a mudanças no fundo hormonal por meio da expansão. Deste modo, bastante muitas vezes os pais começam a notar alunos constantemente dilatados em crianças com 3 anos de idade, em 7-8. No primeiro caso, provavelmente, o estresse está associado ao início do atendimento no jardim de infância e, no segundo, às cargas e tensões associadas ao início da escolaridade e ao crescimento da carga emocional.

Os alunos de uma criança que está experimentando por causa de conflitos na família, desentendimentos com colegas que estiveram em estado de preocupação e excitação por um longo tempo, por exemplo, devido a exames futuros ou competições importantes, podem ser constantemente ampliados.

A dilatação pupilar é acompanhada por muitas condições patológicas. Assim, pela reação do aluno, os médicos podem julgar o início de um estado de choque em caso de dor severa ou como resultado de uma grande perda de sangue. As pessoas em coma sempre têm pupilas dilatadas. Condições menos graves, que também são acompanhadas de midríase, são as seguintes.

• Tomar certos medicamentos, bem como drogas e álcool;
• Doenças infecciosas associadas à intoxicação;
• Processos inflamatórios nas membranas do cérebro (meningite, encefalite e outros);

• Lesão cerebral traumática;
• Envenenamento;
• Problemas com metabolismo (em diabete e várias outras patologias crônicas);
• Lesões oculares;
• Doenças visuais (glaucoma);

• Distonia vegetativa;
• Epilepsia;
• Alta pressão intracranianahidrocefalia;
• Processos tumorais, formação cerebral.

As causas mais comuns devem ser descritas em mais detalhes.

O choque pode ocorrer não apenas como resultado de uma dor severa que uma criança pode experimentar no momento da lesão, mas também como resultado de uma reação alérgica grave, overdose de medicamentos, perda significativa de sangue. Em todas estas condições, a expansão do aluno é causada por dois hormônios "de emergência" - adrenalina e cortisol. Eles começam a ser produzidos em grandes quantidades, a fim de traduzir o corpo em um "modo econômico" em uma situação de emergência. Os vasos sanguíneos se contraem, o fluxo sangüíneo diminui, todos os sistemas operam de maneira lenta e suave sob as condições de "economia de energia".

Concussões do cérebro, assim como contusões e hematomas são mais frequentemente acompanhados por midríase, e é assimétrico, desigual - uma pupila é maior que a outra, as pupilas direita e esquerda reagem diferentemente ao teste com luz. Isso se torna possível como resultado de trauma (compressão, estado paralítico) dos nervos cranianos, um centro do cérebro que regula a atividade do nervo oculomotor. A dilatação da pupila é um importante sinal diagnóstico de lesões na cabeça e no cérebro.. Sintomas adicionais podem ser diferentes - desde a ocorrência de náusea e dor de cabeça até um estado convulsivo, perda de consciência. A criança precisa necessariamente de cuidados médicos qualificados.

Uma crise epiléptica, como a hipertensão intracraniana, causa distúrbios no funcionamento do terceiro par de nervos cranianos. O diâmetro da pupila, portanto, simplesmente deixa de ser regulado. A midríase acompanha um ataque no caso de epilepsia, freqüentemente um companheiro de um estado convulsivo generalizado. Com o aumento da pressão dentro do crânio, a pressão sobre os nervos cranianos é realizada por mais tempo e sistematicamente, de modo que o diâmetro da pupila expandida pode ser um sintoma suficientemente longo para a criança.

O veneno mais perigoso que pode causar paralisia não só dos músculos oculares e nervos, mas também dos músculos do sistema respiratório é o Botox. Ele pode entrar no corpo de uma criança com carne ou peixe enlatado de má qualidade, com produtos de salsicha. Muitos venenos químicos que uma criança pode pegar por engano, tendo atingido o suprimento doméstico de produtos químicos domésticos deixados sem vigilância, também causam a dilatação da pupila, e esse é apenas um dos sintomas do envenenamento. Álcool e drogas têm um efeito moderado nos nervos cranianos - maconha, cocaína, misturas sintéticas. Sob a influência dessas substâncias, o cérebro deixa de regular os processos de inibição e excitação do sistema nervoso, o que resulta em midríase temporária.

Para causar a expansão dos alunos em uma criança pode receber drogas como barbitúricos, antiespasmódicos, medicamentos às vezes hormonais. Por exemplo, "PrednisolonaO que pode ser recomendado para o tratamento de reações alérgicas graves e outras doenças, torna o corpo mais suscetível à adrenalina, que, por sua vez, dilata as pupilas. O envenenamento por essas drogas se manifesta não apenas por pupilas dilatadas patologicamente, sem reação à luz, mas também por outros sintomas - confusão, perda de consciência, convulsões, queda da pressão arterial e vômitos. Você não pode esperar, você precisa fornecer assistência de emergência e chamar uma ambulância.

Na maioria dos casos, os pais tendem a exagerar um pouco o problema das pupilas dilatadas, acredita o famoso pediatra Yevgeny Komarovsky. Mas é melhor assim do que perder e ignorar os sintomas das condições patológicas. Você não deve tentar encontrar a causa de pupilas constantemente dilatadas ou assimetricamente aumentadas em uma criança. É melhor ser examinado. Deve começar com uma visita a um oculista e a um neurologista.

Muitas vezes, para confirmar essas ou outras suspeitas que o médico tem, eles prescrevem uma ressonância magnética do cérebro ou um eletroencefalograma, bem como um exame de sangue geral e bioquímico, que permitirá determinar a concentração de certos hormônios. Se o médico, de acordo com os resultados da pesquisa, disser que nenhuma patologia foi encontrada, os pais devem aceitar esse fato. No final, o tamanho das pupilas de uma criança pode ser uma característica individual da aparência. Mas este pensamento deve ser lembrado aos pais quando a criança já foi examinada por especialistas.

Você pode encontrar mais informações sobre a visão da criança no vídeo a seguir.