Interpretarea coprogramei - analiza fecalelor unui copil

Coprogramă pentru copii alocat pentru a determina starea și funcția sistemului digestiv. Un astfel de studiu al fecalelor ajută la identificarea prezenței leziunilor inflamatorii și infecțioase ale organelor sistemului digestiv la un copil. De asemenea, utilizarea unei coprograme în scaun poate dezvălui sânge ascuns (pentru a diagnostica sângerarea internă) și ouă de helminth.

Pentru a putea descifra coprogramul, trebuie să știm ce caracteristici ale scaunului sunt investigate și ce valori normale sunt. Rețineți că la un copil mic tipul de hrănire afectează caracteristicile fecale.

Cantitatea de scaun poate fi influențată de mâncarea bebelușului - dacă mănâncă mai multe alimente vegetale, volumul scaunului poate crește, iar atunci când mănâncă alimente de origine animală, dimpotrivă, volumul masei scaunelor scade.

Cauzele posibile ale unei modificări patologice în volumul scaunelor sunt:

Culoarea scaunului este influențată de alimentația copilului și de consumul de droguri.

Consistența mișcărilor intestinale este determinată de cantitatea de lichid din scaunul bebelușului. Aproximativ 70-75% din excremente sunt reprezentate de apă, iar restul sunt celule din intestin, resturi alimentare și microorganisme moarte.

Amețeală normală a scaunului este specifică, dar nu abruptă. Este cauzată de procesele de fermentare pe care le produce florei bacteriene normale în intestin. Mirosul devine mai slab dacă copilul are constipație sau o dietă vegetală, iar atunci când există un exces de carne în dietă sau diaree, mirosul crește.

Prezența mirosului înțepător determină predominarea proceselor de putrefacție în lumenul intestinal.

Mirosul acru acru al fecalelor copilului indică o creștere a nivelului de acid gras al scaunului.

Starea acidă-alcalină a fecalelor asociată cu flora bacteriană care trăiește în intestin. În cazul în care bacteriile sunt în exces, pH-ul fecalelor este deplasat pe partea acidă. De asemenea, o astfel de schimbare este tipică pentru consumul excesiv de produse carbohidrați.

Dacă un copil consumă o mulțime de proteine ​​sau are boli asociate cu digestia deteriorată a proteinei (ca rezultat, este posibilă o creștere a putrefacției în intestin), atunci aciditatea devine mai alcalină.

Celulele epiteliale din intestine produc in mod normal mucus pentru a ajuta fecalele copilului sa se miste de-a lungul tractului digestiv. În fecalele unui copil sănătos, mucusul vizibil apare numai în primele 6 luni de viață când este hrănit cu laptele matern.

În alte cazuri, prezența mucusului vizibil în scaun indică:

• Infecții intestinale;
• Sindromul intestinului iritabil;
• Boala celiacă;
• Sindromul de malabsorbție;
• Deficiență de lactază;
• hemoroizi;
• Polipoză în intestin;
• Diverticula în intestin;
• Fibroza chistică.

Dacă un copil secretă mucus fără mase fecale, atunci acesta poate fi un semn de invazie parazitară, obstrucție intestinală sau constipație prelungită.

În mod normal, astfel de celule intră în fecalele copilului în cantități mici și pot fi reprezentate în câmpul vizual al microscopului până la 8-10 bucăți. O creștere a numărului de celule albe din sânge este caracteristică leziunilor infecțioase și inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Citiți mai multe despre celule albe din sânge în fecale la copii citiți într-un alt articol.

Tipul de leucocite este, de asemenea, important pentru determinarea patologiei:

Acest pigment biliar este responsabil pentru culoarea normală a masei fecale. Se formează în colonul bilirubinei. Cantitatea de stercobilină este determinată la copiii mai mari. Odată cu creșterea sa, fecalele se numesc hipercholice. Un astfel de scaun este caracteristic pentru o secreție crescută de anemie hemolitice și hemolitică.

Dacă stercobilina din scaun este mai mică decât norma, un astfel de scaun este acholic. Este caracteristic hepatitei, pancreatitei și problemelor vezicii biliare.

Acest pigment ajunge în mod normal în fecalele unui copil doar la o vârstă fragedă, mai ales când alăptează. Oferă o nuanță verzui fecalelor. La copiii cu vârsta de peste un an cu fecale, se eliberează numai produse de dezintegrare a acestui pigment.

Dacă bilirubina se găsește în scaun, aceasta poate confirma probleme cu flora intestinală (de multe ori este disbacterioză după administrarea de antibiotice). Bilirubina este de asemenea detectată în caz de diaree, deoarece scaunul este rapid evacuat din intestin.

Aceste fibre apar în fecale ca urmare a digestiei alimentelor de origine animală. În mod normal, atunci când funcția digestivă nu este afectată, un număr foarte mic de fibre musculare intră în fecale, în timp ce pierd pierderea lor transversală.

Dacă acest indicator este mărit (acest fenomen este numit creator), atunci copilul poate avea:

• dispepsie;
• Accelerată peristaltism (diaree);
• pancreatită;
• Akhil;
• Gastrita (poate fi hipoacidică sau anacidă).

În mod normal, sângele din scaunul copilului nu trebuie determinat. Acesta poate apărea în scaun în cantități vizibile cu:

• Polipii din rect;
• Colită ulcerativă;
• hemoroizi;
• Fisuri anale;
• proctita;
• Colon tumori;
• Boala Crohn;
• Colită ischemică;
• Diverticuloza colonului.

Dacă sângele a intrat în fecale în cantități mici, poate fi invizibil din exterior, dar este dezvăluit printr-o reacție la sângele ascuns. Dacă reacția este pozitivă, atunci indică prezența:

• Boala gingiei;
• Boala ulcerului peptic;
• Sângerare nazală;
• Varice în esofag;
• Tumor în tractul digestiv;
• Sindromul Mallory-Weiss;
• dizenterie;
• colită;
• Tuberculoza intestinală;
• viermi;
• Hemoragie vasculită;
• Febra tifoida etc.

Dacă astfel de incluziuni sunt detectate în fecale, deși nu se găsesc în mod obișnuit, motivul poate fi:

• Sângerare în tractul digestiv;
• Procesele inflamatorii în sistemul digestiv;
• Colită ulcerativă;
• Putrid formă de dispepsie;
• Boala celiacă

Acest tip de incluziuni este prezent în mod normal în cantități mici în fecalele bebelușului și reprezintă reziduuri din digestia grăsimilor.

Dacă nu există săpunuri în fecale, atunci funcția de prelucrare a grăsimilor din tractul digestiv este afectată. Acest lucru se întâmplă atunci când:

• Pancreatita atunci când funcția de producție de enzime este afectată;
• Dispepsie de fermentație;
• Probleme cu producerea de bilă, precum și intrarea în intestinul subțire (boli ale ficatului și ale vezicii biliare);
• Dezvoltarea accelerată a fecalelor în sistemul digestiv;
• Absorbție aburită a substanțelor din intestin.

Dacă astfel de fibre au fost găsite în fecalele copilului, ele indică probleme cu digestia alimentelor de origine animală. Cauzele posibile pot fi gastrită cu funcție secretivă redusă sau pancreatită, precum și diaree.

În analiza fecalelor ia în considerare numai prezența fibrei, care este digerată în intestin.În mod normal, acest tip de fibre dietetice trebuie să lipsească, spre deosebire de fibre, care nu sunt digerate (se întâmplă în fecale și indică utilizarea de alimente vegetale).

Fibrele de plante digerabile sunt detectate în scaun cu:

• pancreatită;
• Colită ulcerativă;
• Anacid și, de asemenea, gastrita hipoacidă;
• Utilizarea produselor din plante în cantități mari;
• Dispepsie goală;
• Trecerea accelerată a alimentelor prin intestine cu diaree.

Așa numita parte a scaunului, reprezentată de alimente digerate, germeni și celule intestinale epiteliale. Cu cât acest indicator este mai mare în coprograma, cu atât mai bine este digerată mâncarea în copil.

Acest tip de carbohidrați conținut în cereale, fructe și mâncăruri de legume, în mod normal, în scaun ar trebui să fie absent. Dacă se găsește în fecale, atunci, poate, la un copil:

• gastrită;
• pancreatită;
• diaree;
• Dispepsie de fermentație;

Ele sunt un produs al digestiei grasimilor. Și dacă bebelușii de până la un an pot avea astfel de acizi în scaunele lor, la copiii mai mari detectarea lor indică:

• Tulburări ale pancreasului;
• Diareea (alimentele lasă intestinele prea repede);
• Probleme cu absorbția intestinală;
• Probleme cu producerea de bilă, precum și intrarea în intestin;
• Dispepsia de fermentație.

Cantitatea sa mică este permisă pentru analiza fecalelor copiilor din primul an de viață, deoarece sistemul lor enzimatic nu este încă pe deplin dezvoltat. Copiii în vârstă nu ar trebui să aibă grăsime neutră în scaun, deoarece este procesat complet de către organism pentru energie. Dacă grăsimea neutră se găsește în fecalele unui copil, motivele vor fi aceleași ca în cazul detectării acizilor grași în scaun.

Prezența larvelor, a segmentelor și a ouălor de helminți este detectată în timpul infecțiilor cu helminți, iar prezența în măduvele fecale a Giardia indică giardiază. Pus poate intra în fecale dacă există un abces sau supurație în intestine.