Decodificarea testelor de sânge la copii
Numărul total de sânge poate fi numit cea mai obișnuită analiză clinică, care este transmisă în copilărie și la vârsta adultă. Indicatorii săi ajută la identificarea încălcărilor în organism și la diagnosticarea multor boli.
normă
Înainte de a afla dacă indicatorii unui test de sânge pentru copii sunt normali, ar trebui să aflați exact ce indicatori sunt determinați și pentru ce sunt responsabili.
În general, analizele de sânge determină:
- Eritrocite. Așa-numitele celule roșii, a căror funcție cea mai importantă este legarea și transportul oxigenului și dioxidului de carbon. În analizorul de hematologie, parametrii eritrocitelor, cum ar fi lățimea distribuției (care arată diferența dintre cele mai mari și cele mai mici celule) și volumul mediu sunt determinate suplimentar. Ca și un indicator al concentrației hemoglobinei în eritrocite, hematologii au nevoie de acești parametri pentru a diagnostica diferite tipuri de anemie.
- Hemoglobina. Este o proteină conținută în celulele roșii care leagă oxigenul și dioxidul de carbon. În structura sa emit heme care conține fier. Aceasta se datorează prezenței hemei în celule roșii și sânge roșu. Studiul determină câte grame de proteină dată este într-un litru de sânge.
- Indicator de culoare. Un parametru calculat folosind o formulă specială care arată cât de mult este conținut hemoglobina într-un eritrocite.
- Hematocrit. Acest indicator determină cât de mult din întregul sânge este celula, adică indică densitatea sângelui.
- Reticulocite. Așa-numitele celule roșii sanguine tinere, numărul cărora este determinat în ppm.
- Leucocitele. Acestea sunt celule albe din sânge care ajută la protejarea corpului copilului de diverse infecții.
- Formula leucocitelor. Acesta este numele dat procentului de leucocite din corpul copilului.
- Trombocitele. Aceste celule sanguine sunt importante pentru stoparea sângerării în caz de leziuni vasculare. Aceste celule sunt, de asemenea, numite plăci de sânge pentru forma lor.
- ESR. Acest parametru arată cât de repede se depun celulele sanguine, separându-se de plasmă.
Formula de leucocite include:
- Neutrofilele (celule care conțin granule pentru lupta împotriva bacteriilor), care în analiza normală sunt segmentate (neutrofile mai mature, prezentate mai mult) și înțepături (forme nucleare). Astfel de forme de neutrofile ca și cele tinere (metamielocite) și mielocitele sunt, de asemenea, izolate. Aceste forme sunt imature și apar în testul de sânge pentru boli.
- Al doilea grup de leucocite sunt eozinofile, care includ și granule, dar nu reacționează la bacterii, ci la alergeni.
- Într-o cantitate mică în sânge sunt bazofilele, care au și granule. În analizorul de hematologie, se determină parametrul GRAN, luând în considerare toate formele granulare de leucocite (bazofile, eozinofile și neutrofile).
- Un grup mare de leucocite sunt limfocitele responsabile pentru reacțiile imune. Ei răspund în primul rând la infecțiile virale.
- Celulele, numite monocite, absorb bacterii, celule moarte și alte particule care trebuie eliminate din organism.
- Un alt tip de leucocite, prezentat în cantități foarte mici, se numește celule plasmatice. Ei formează anticorpi.
Valorile normale pentru fiecare indicator diferă la vârste diferite ale copilului:
vârstă | Eritrocitele (1012 / L) | Hemoglobina (g / l) | Indicator de culoare | Hematocrit (%) | Reticulocitele (‰) | Leucocitele (109 / l) | trombocite (109 / l) | ESR (mm / h) |
1 zi | 5-7 | 180-240 | 1,2 | 56 | 10-40 | 10-30 | 180-490 | 2-4 |
5 zile | 4,5-6 | 160-200 | 1,27 | 53 | 0-20 | 9-15 | 180-400 | 4-8 |
10 zile | 4,5-5,5 | 160-190 | 1,2 | 49 | 0-15 | 8,5-14 | 180-400 | 4-10 |
1 lună | 4-5 | 120-160 | 1,1 | 45 | 5-13 | 8-12 | 180-400 | 4-10 |
1 an | 4-4,5 | 110-130 | 0,8 | 35 | 5-12 | 7-11 | 160-390 | 4-12 |
5 ani | 4-4,5 | 110-140 | 0,9 | 37 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
10 ani | 4-4,5 | 120-140 | 0,95 | 39 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
15 ani | 4-5,5 | 120-140 | 1 | 47 | 4-9 | 5-9 | 160-390 | 4-12 |
Formula normală a leucocitelor:
1 zi | 5 zile | 10 zile | 1 lună | 1 an | 5 ani | 10 ani | 15 ani | |
Bandă neutrofile | 5-12 | 1-5 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Neutrofile segmentate | 50-70 | 35-55 | 27-47 | 17-30 | 20-35 | 35-55 | 40-60 | 40-60 |
eozinofile | 1-4 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
bazofile | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
limfocite | 16-32 | 30-50 | 40-60 | 45-60 | 45-65 | 35-55 | 30-45 | 30-45 |
monocite | 4-10 | 6-14 | 6-14 | 5-12 | 4-10 | 4-6 | 4-6 | 3-7 |
Celulele plasmatice | 0 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 |
Cauzele abaterilor
Fiecare indicator al numărului total de sânge este analizat separat.
Celulele roșii din sânge
Când numărul de celule roșii este redus, este diagnosticată anemia. Cauzele sale pot fi pierderile de sânge cauzate de leziuni, nutriție, fermentopatie, leucemie sau moartea celulelor roșii din sânge datorită hemolizei, a proteinelor și a vitaminelor sărace.
O creștere a numărului de celule roșii din sânge poate indica deshidratarea, eritremia, stenoza arterei renale, precum și bolile care cauzează insuficiență cardiacă sau respiratorie.
hemoglobină
Cu un nivel scăzut de hemoglobină, este de asemenea diagnosticată anemia, care poate fi cauzată atât de malnutriție, cât și de pierderea de sânge sau de boli congenitale ale sângelui.
Dacă, dimpotrivă, hemoglobina este ridicată, cauzele acestei afecțiuni pot fi deshidratarea, afecțiunile renale, pulmonare sau cardiace, care afectează fluxul sanguin, precum și eritremia.
Schimbați indicele de culoare
Parametrul va fi crescut cu eritremie, insuficiență cardiacă, deshidratare, insuficiență respiratorie.
Scăderea acesteia este observată la anemie și insuficiență renală.
Celulele sanguine albe
O creștere a numărului de celule albe din sânge (leucocitoză) poate fi fiziologică. O astfel de leucocitoză are loc în câteva ore după masă, precum și o perioadă de timp după exercițiu (la copii după un lung strigăt) sau suprasolicitare emoțională.
Creșterea anormală a leucocitelor apare atunci când:
- Afecțiuni inflamatorii;
- Oncoprocese, inclusiv leucemie;
- Răniți și arde dacă o zonă mare a corpului este deteriorată;
- Exacerbarea reumatismului;
- Recuperarea postoperatorie.
Scăderea numărului de leucocite (se numește leucopenie) se observă atunci când:
- Boli infecțioase și virale;
- Lupus eritematos sistemic și artrită reumatoidă;
- Unele forme de leucemie;
- Utilizarea de medicamente steroizi și citostatice în tratamentul tumorilor;
- hipovitaminozele;
- Radiation Boli.
Formula leucocitelor
Tipul de leucocite | Ceea ce indică creșterea | Ce indică o picătură |
neutrofilelor |
|
|
eozinofile |
|
|
monocite |
|
|
bazofile |
| - |
limfocite |
|
|
Separat, trebuie notat distribuția printre formele de neutrofile:
- În cazul în care sunt detectate mai multe neutrofile la nivelul sângelui unui copil, precum și mielocitele și neutrofilele tinere, formula leucocitelor este interpretată ca o "schimbare la stânga". Este caracteristic bolilor inflamatorii și infecțioase, pierderii acute de sânge și intoxicației.
- Dacă numărul de neutrofile segmentate crește, această formulă se numește "schimbarea corectă". O astfel de analiză poate sugera lipsa de acid folic sau vitamina B12.
trombocite
Numărul de trombocite va depăși norma dacă copilul are o splină îndepărtată sau a suferit o altă operație, precum și în timpul epuizării fizice, eritemiei, cancerului, anemiei și proceselor inflamatorii.
Dacă trombocitele sunt mai puțin decât cele normale, aceasta poate indica hemofilie, insuficiență cardiacă, diverse infecții sau anemie aplastică. De asemenea, numărul de trombocite poate scădea după transfuzii de sânge, cu DIC și boală hemolitică la nou-născut, la copiii prematuri și după administrarea anumitor medicamente.
ESR
Rata scade foarte rar, dar creșterea sa este adesea o dovadă a unui proces inflamator în organism.
Opinia E. Komarovsky despre testele de sânge
Un cunoscut medic pediatru numește testul de sânge un test ideal, deoarece poate fi răspuns rapid și ieftin la întrebările privind diagnosticarea. El consideră că determinarea calitativă și cantitativă a stării celulelor sanguine este foarte informativă.
Ce să ia în considerare?
În primul rând, mamele și tații trebuie să-și amintească faptul că indicatorii analizei sângelui la un copil vor fi diferiți de normele stabilite pentru adulți. Și dacă ați primit un formular cu rezultatele, normele care indică de obicei într-o astfel de formă se aplică adulților. Deci, nu ar trebui să vă panicați atunci când observați o mare deviere a numerelor.
Rezultatele analizei pot diferi de timpul zilei și depind de alimentația copilului, deci este recomandat în mod tradițional să faceți o analiză dimineața pe un stomac gol, dar aceasta nu este o măsură obligatorie, ci mai degrabă o dorință.
De asemenea, trebuie să știți că nu este întotdeauna în analiza sângelui că toți indicatorii descriși mai sus sunt determinați. Uneori nu există doctor de laborator (fără el, formula leucocitelor nu este determinată), uneori nu există echipament sau reactivi, uneori laboratorul este supraîncărcat. Indicatorii obligatorii care determină întotdeauna sunt cantitatea de hemoglobină, numărul de leucocite și ESR.