Test de sânge pentru coagularea și decodarea unei coagulograme pentru copii
Pentru a determina cum copilul coagulează și dacă totul este în ordine odată cu oprirea sângerării și formarea cheagurilor de sânge, este prescrisă o analiză specială, numită "coagulogramă".
Ce este asta?
O coagulogramă este un studiu al coagulării sângelui, adică capacitatea sângelui de a opri hemoragia în cazul deteriorării vasului prin formarea unui cheag care acoperă locul cu integritate defectuoasă.
mărturie
Coagulogramă prescrisă în următoarele cazuri:
- Dacă este suspectat un copil hemofilie, de exemplu, el are adesea sângerări de lungă durată.
- Dacă copilul are o intervenție chirurgicală. Este important să se asigure că sistemul de coagulare funcționează corespunzător, iar manipularea chirurgicală nu se termină cu sângerări extinse.
Unde să luăm analiza?
Puteți dona o probă de sânge pentru copil pentru coagulare în orice unitate medicală care are reactivi și echipamente pentru acest studiu. O astfel de analiză se face în clinică, spital, laborator privat, centru medical mare și alte locuri.
pregătire
Livrarea acestei analize necesită respectarea anumitor reguli:
- Sângele trebuie donat dimineața, deoarece în timpul zilei, indicatorii se pot schimba sub influența multor factori.
- Cu o zi înainte de analiză, cantitatea de alimente consumate ar trebui redusă, iar timp de opt până la douăsprezece ore să nu mănânce nimic și, de asemenea, să nu beți ceai, suc și alte băuturi dulci. Puteți bea doar apă curată.
- Înainte de manipulare, copilul trebuie să fie calm. Pulsul bebelușului trebuie să fie în limite normale.
- Recomandă copilului dumneavoastră în prealabil că va lua sânge dintr-o venă. Spuneți că nu va exista practic nici o durere, iar procedura însăși va trece foarte repede.
Dacă dați copilului dumneavoastră orice medicamente care pot afecta procesul de coagulare a sângelui sau copilul dvs. a suferit operații și transfuzii de sânge în trecut, asigurați-vă că îl avertizați pe medicul care va descifra analiza.
Imediat după manipulare, nu este necesar să se tensioneze brațul din care a fost prelevată proba de sânge timp de aproximativ o oră.
Valorile normei și interpretarea analizei
|
indicator |
Sensul ei |
Normă în copilărie |
|
trombocite |
Celulele sanguine implicate în coagularea și formarea cheagurilor de sânge. |
De la 131 la 402 mii în 1 μl |
|
Timpul de coagulare |
Timpul de la începutul apariției sângelui din rană până la apariția unui cheag de fibrină. |
4 până la 9 minute |
|
fibrinogenul |
Proteina sintetizată în ficat. Ei, în anumite condiții, devin fibrină, formând un tromb. |
De la 5,9 până la 11,7 pmol / l |
|
Timp de trombină |
Intervalul de timp în care fibrina este formată din fibrină. |
30 minute (toleranță 3 minute) |
|
Fibrinogen b |
În sângele unui copil sănătos, o astfel de proteină nu este detectată. |
nu |
|
Indexul de protrombină (PTI) |
Raportul ca procent din timpul pentru care se efectuează procesul de coagulare a unui eșantion de sânge al unui copil sănătos și al probei de sânge investigate. |
De la 70 la 100% |
|
APTT |
Abrevierea înseamnă "timp parțial activat de tromboplastină". Acest indicator reprezintă momentul în care se formează un cheag când se amestecă plasma cu alte substanțe, de exemplu cu clorură de calciu. |
24-35 secunde |
|
D-dimer |
Este un produs rezultat din defalcarea fibrinului.Acesta arată modul în care procesul de formare a unui cheag de sânge. |
De la 33 la 726 ng / ml |
|
Antitrombina III |
O proteină care încetinește formarea cheagurilor de sânge. |
De la 70 la 115% |
|
Lupus anticoagulant |
Anticorpi la membranele trombocitelor. |
nu |
|
Activitate fibrinolitică |
Perioada de timp în care cheagul de sânge format se dizolvă independent în sângele copilului. Acest proces depinde de o cantitate suficientă de fibrinolizină. |
180 până la 260 de secunde |
|
ATS |
Sub această abreviere, timpul de "recalcifiere activat" este criptat. Acesta este numele perioadei în care plasmă coagulează cu adaos de clorură de calciu. |
50 la 70 de secunde |
|
Durata sângerării Duke |
Estimarea ratei la care se oprește sângerarea capilară. |
Mai puțin de 4 minute |
|
Timp de recalcificare plasmă |
Estimarea duratei de coagulare a plasmei de oxalat și a citratului cu ajutorul clorurii de calciu. |
90 până la 120 de secunde |
|
Trombotest |
Indică prezența suficientă a fibrinogenului în sângele bebelușului. |
Grad IV-V |
|
Toleranța la plasmă heparină |
Afișează cât de mult este trombina în sângele bebelușului. |
3 până la 11 minute |
|
Concentrația fibrinogenului |
Indicatorul care determină conținutul acestei proteine într-un litru de sânge. |
De la 1,25 la 4 g / l |
|
SFMC |
Această abreviere înseamnă "complexe monomerice fibrin solubile". Indicatorul permite evaluarea proceselor de coagulare a sângelui în interiorul vaselor. |
Nu mai mult de 4 mg pe 100 ml |
Cauzele abaterilor
- O creștere a cantității de protrombină indică riscul formării cheagurilor de sânge. Protrombina din sângele copilului poate fi mai mică dacă are hipovitaminoză K sau a utilizat anumite medicamente.
- În sângele copilului, fibrinogenul va fi mai mic cu boală hepatică, hemostază afectată, vitamina C și hipovitaminoza vitaminei B, utilizarea steroizilor și uleiul de pește. Cantitatea de fibrinogen crește în perioada postoperatorie, precum și cu arsuri, pneumonie și boli infecțioase.
- Un timp redus de trombină indică un exces de fibrinogen în sânge. O cifră crescută poate indica insuficiență renală sau o patologie genetică în care există o deficiență a fibrinogenului.
- Un PTI redus indică un risc semnificativ de sângerare, iar unul crescut indică un risc mai mare de tromboză.
- Indicele crescut al APTTV este caracteristic pentru lipsa de vitamina K sau pentru insuficiența renală, precum și pentru hemofilie și 2-3 etape ale sindromului DIC. O scădere a APTT apare în prima fază a sindromului DIC.
- Cu o concentrație mare de fibrinogen la copii, pot fi detectate infecții acute, tulburări tiroidiene și procese tumorale.
- Dacă un cheag de sânge se dizolvă mai repede în timpul trombotestului, acest lucru indică creșterea sângerării la un copil.
- AVR scurtat poate fi o indicație a prezenței trombofiliei. Dacă acest indicator este ridicat, riscurile de pierdere a sângelui și sângerări grave la un copil sunt crescute.
- Creșterea toleranței plasmatice la heparină are loc în afecțiunile ficatului și scăderea patologiilor sistemului cardiovascular, după intervenții chirurgicale sau în tumorile canceroase.
- Detectarea anticoagulantelor lupus este posibilă cu procesele canceroase, ulcerative colită și alte patologii.
- Creșterea FPC în sânge este caracteristică unei activități crescute a sistemului de coagulabilitate (riscul formării cheagurilor de sânge în vase) și o scădere este posibilă în cazul tratamentului cu heparină.
Diagnosticul tulburărilor de coagulare
Problemele legate de coagularea sângelui sunt congenitale și dobândite. Acestea se manifestă prin creșterea sângerării și formarea spontană a cheagurilor de sânge, în funcție de ce componentă a procesului de coagulare a copilului lipsește sau prea mult.
Astfel de boli sunt diagnosticate în departamentele de hematologie pe baza prezenței manifestărilor clinice, a examinării, a unui studiu al părinților (aflați istoricul familial) și a testelor de sânge.Dacă se suspectează o mutație genetică, se efectuează și un examen genetic.
tratament
Creșterea coagulării sângelui este periculoasă datorită formării spontane a cheagurilor din vasele de sânge, care determină tulburări circulatorii și formarea unui embol (un trombus detașat care va circula în sângele bebelușului). De aceea este important ca copiii să prescrie tratamentul necesar pentru consumul de droguri.
Dacă starea copilului este acută sau severă, el este internat în spital și medicamentele sunt administrate intravenos pentru a dizolva cheagurile de sânge.
