Copilul premat

Părinții copiilor născuți prematur trebuie să se confrunte cu diverse probleme, cum ar fi dificultăți în îngrijirea copiilor în maternitate și crearea condițiilor adecvate la domiciliu, stabilirea alăptării sau alegerea mixului potrivit, vizite regulate la sănătatea viitoare a karapuzului. Cu toate acestea, trebuie să-și amintească mereu acest lucru cu o atenție sporită la copil și o îngrijire adecvată, ei vor putea să-i ajute pe copil să se "prindă" mai repede și să crească într-un copil sănătos și vesel, ceea ce este confirmat de fotografiile populare înainte și după.

Mai multe fotografii similare pe care le puteți vedea în galeria foto la sfârșitul articolului.

Medicina oficiala trateaza bebelusii prematura daca sunt născut la vârsta gestațională mai puțin de 37 de săptămâni. Acești copii au înălțime și greutate mai mici, iar organele sunt imature.

Factorii care determină nașterea prematură, ia în considerare:

• Neglijarea acompaniamentului medical al sarcinii.
• Prezența obiceiurilor însărcinate.
• Nutriție inadecvată sau dezechilibrată a femeilor în timpul sarcinii.
• Vârsta viitoarei mame sau viitorului tată este mai mică de 18 ani și mai mult de 35 de ani.
• Lucrați gravidă în condiții periculoase.
• Greutate mică gravidă (mai mică de 48 kg).
• Mamele viitoare care trăiesc în condiții de viață proaste.
• Având într-un mediu psihologic nefavorabil.

• Avortul este în trecut.
• Sarcina multiplă.
• Apariția preeclampsiei în timpul sarcinii.
• Detasarea prematură a placentei.
• Interval scurt între nașteri (mai puțin de doi ani după nașterile anterioare).
• Incompatibilitatea sângelui copilului și a mamei pentru factorul Rh.
• Afecțiuni ginecologice inflamatorii ale mamei.
• Malformații ale organelor genitale feminine.
• Boala extragenitală la o femeie gravidă, de exemplu, hipertensiune arterială, pielonefrită sau diabet.
• Operațiuni și leziuni ale mamei în așteptare.
• Infecții acute în timpul sarcinii.
• Boală genetică sau cromozomală la nivelul fătului.
• Infecția sugarului în timpul dezvoltării intrauterine.
• Malformații severe ale copilului.

Separarea gradului de prematuritate se bazează pe vârsta gestațională pe care sa născut copilul, precum și pe parametrii fizici ai copilului ca greutatea și lungimea corpului. Există astfel de grade de prematuritate:

• în primul rând - un copil se naste la 36-37 saptamani de gestatie cu greutate de la 2 la 2,5 kg și lungimea corpului de la 41 la 45 cm.
• Al doilea - bebelușul apare pe o perioadă de 32 până la 35 de săptămâni, greutatea corpului fiind mai puțin de 2 kg, dar mai mult de 1,5 kg și lungimea corpului - de la 36 la 40 cm.
• treilea - bebelușul se naște la 28-31 săptămâni de gestație cu greutate de la 1 la 1,5 kg și lungimea corpului de la 30 la 35 cm.
• al patrulea - bebelușul se naște în perioada de până la 28 de săptămâni de sarcină cu o masă mai puțin de un kilogram și o lungime a corpului mai mică de 30 cm.

Cele mai neobișnuite și cu adevărat magice povesti despre supraviețuirea copiilor prematuri aici:

Comparativ cu bebelușii născuți pe termen lung, copiii prematuri sunt diferiți:

• Piele mai subțire.
• Mai putine grasimi subcutanate sau lipsa acesteia.
• Dimensiuni mari ale capului în raport cu corpul.
• Burtă de dimensiuni mari și locație mică a ombilicului.
• Un fontanel mic descoperit.
• Urechi foarte moi.
• Cuie subțiri care nu acoperă complet flansele degetelor.
• Deschidere genitală deschisă la fetițe.
• Nu are timp să coboare în testiculele scrotului la băieți.
• Prin căderea ulterioară a resturilor de cordon ombilical.

Aceste semne sunt mai pronuntate, cu atat gradul de prematuritate este mai mare, iar la sugarii cu gradul I sau II, multe dintre ele pot fi absente.

Gradul de prematuritate afectează funcționarea sistemelor de organe ale unui copil născut prematur, deoarece cu cât fetusul era mai mic în pântecele mamei, cu atât organele sale nu aveau timp să se formeze într-o stare care să-i permită să se adapteze rapid la viață după naștere.

• Prematuritatea este mai frecventă decât bebelușii născuți la timp, care este asociat cu tractul respirator superior îngust, cu un piept mai flexibil și cu o locație superioară a diafragmei. În plus, nu este destul de matur, ceea ce provoacă apariția frecventă a pneumoniei și apneei.
• Datorită nașterii premature a copilului, este posibil ca sistemul circulator al nou-născutului să nu fie complet format. Ca urmare, există diferite patologii cardiace care agravează starea de miezuri. Și din moment ce pereții vasculare sunt mai fragile și penetrabile, hemoragiile apar adesea la copii.
• Creierul, chiar și cu prematuritate profundă, este complet format, dar căile din ultimele etape ale sarcinii se dezvoltă, de aceea, bebelușii născuți înainte impulsurile nervoase sunt slab transportate în diferite țesuturi. Dacă copilul are un sistem nervos deteriorat, activitatea sa fizică va fi redusă, precum și tonusul muscular. Reflexele la un astfel de copil pot fi deprimate sau absente cu totul, adesea se observă tremor.

• Mecanismele care reglementează producția și pierderea de căldură în organism nu sunt bine dezvoltate la un copil premat. Copiii născuți prematură pierd mai mult căldura și se produc în corpul lor cu mari dificultăți. În plus, datorită glandelor sudoripare subdezvoltate și nefuncționale, bebelușii se pot supraîncălzi cu ușurință.
• Tractul digestiv al unui copil prematur, de asemenea, funcționează mai rău decât cel al copiilor pe termen lung. Aceasta se datorează în principal producției insuficiente de enzime și sucuri gastrice, precum și dysbioză a microflorei intestinale. În plus, Funcția motorie a GTC suferă din cauza conducerii deteriorate a impulsurilor nervoase, ceea ce duce la o încetinire a mișcării alimentelor prin intestine.
• În oasele copiilor premature după naștere, procesul de mineralizare continuă, ceea ce reprezintă motivul pentru prescrierea suplimentară de calciu pentru copii. Aveți astfel de copii tendința crescută de a dezvolta rahitism și displazie pelviană.
• Datorită funcției renale imature, copiii prematuri prezintă rapid semne de deshidratare sau umflături.dacă îngrijirea pentru prăjini va fi inadecvată.
• Sistemul endocrin cu muncă incompletă este defect, din cauza a ceea ce hormonii sunt eliberați în cantități insuficiente, iar glandele sunt rapid epuizate.

Rata de supraviețuire a copiilor prematuri depinde de durata sarcinii și de motivele care au provocat nașterea. Dacă cei născuți în perioada de 23 de săptămâni nu supraviețuiesc decât în ​​20-40% din cazuri, atunci copiii cu o perioadă de gestație de 24-26 săptămâni supraviețuiesc 50-70% din cazuri, iar rata de supraviețuire a copiilor a căror perioadă de dezvoltare este mai mare de 27 de săptămâni depășește 90%.

Copiii a căror naștere a avut loc mai devreme decât era de așteptat, cresc în greutate și cresc foarte mult în lungime.. Mulți dintre aceștia ajung pe cei pe termen lung în acești indicatori cu 1-2 ani, dar există copii, diferența dintre aceștia și colegii lor este redusă la doar 5-6 ani.

Anemia cu prematuritate se dezvoltă mai repede. Riscul de sepsis și infecții purulente ale oaselor, intestinelor sau meningelor la copiii prematuri este crescut. La copiii mai mari, copiii născuți prematur au mai multe șanse de a avea patologii neurologice, probleme de vedere sau de auz, frecvente ARVI și probleme cu organele genitale.

Așa numită starea de bebeluși cu o greutate mai mică de 1 kilogram. Acestea se nasc în mai puțin de 5% din cazuri de prematuritate, adesea nu pot respira pe cont propriu și necesită sprijin artificial și medical. Chiar dacă acești copii sunt alăptați, procentul de invaliditate și apariția diferitelor complicații la acești copii este foarte mare.

Această afecțiune este observată la copii greutatea corporală în timpul nașterii premature este de 1-1,5 kg. Pentru a ieși din astfel de bebeluși, este necesar să se aplice IVL, să li se dea oxigen, să se introducă alimente într-o venă și printr-o probă. Pentru ca cel mic să crească și să se dezvolte mai rapid, îi sunt administrați aminoacizi, glucoză, agenți hormonali și alte substanțe.

În acest stadiu al sarcinii, bebelușii se naște cu o greutate de 1,5-2 kg, dar majoritatea nu pot funcționa independent. Carapuzii sunt plasați în incubatoare cu temperatura și umiditatea potrivite, li se dau examenele necesare și se asigură suport pentru medicație. După ce a câștigat o greutate de până la 1,7 kg, copilul este transferat în pat, care este încălzit. Când un copil câștigă o greutate de până la 2 kg, el nu mai are nevoie de suport pentru căldură.

Sugarii născuți în astfel de perioade, de regulă, au o greutate de 2-2,5 kg și pot suge și respira în mod independent. Ei au un risc crescut de apnee, astfel încât bebelușii sunt observați o perioadă de timp în spital, dar în absența complicațiilor și a câștigului rapid în greutate la normal, copilul este trimis acasă cu părinți nou-făcuți.

Cum se nasc copiii prematuri și se dezvoltă după naștere în centrele moderne perinatale este descrisă în film:

Măsurătorile și examinările se efectuează o dată pe săptămână în prima lună după descărcarea de gestiune, apoi în fiecare săptămână până la 6 luni - o dată la două săptămâni și de la 6 luni la un an - în fiecare lună. Copilul este prescris de un chirurg, de un neurolog, de un cardiolog, de un chirurg ortoped și de oftalmolog, de un psihiatru și de un terapeut de vorbire cu vârsta de peste un an.

De regulă, mama se întoarce acasă cu un nou-născut după ce greutatea copilului a crescut la cel puțin 2 kg.. De asemenea, pentru evacuare este important ca bebelușul să nu aibă complicații, termoreglarea sa îmbunătățit și copilul nu are nevoie de sprijin pentru inimă și respirație.

Copiii a căror naștere a apărut prematur necesită îngrijire specială. Acestea sunt îngrijite treptat cu ajutorul neonatalogilor și pediatrilor, mai întâi în spital, apoi în spital și apoi acasă sub supravegherea specialiștilor.Cele mai importante componente ale îngrijirii copilului:

• Asigurați o temperatură și o umiditate optimă în cameră.
• Pentru a efectua un tratament rațional.
• Asigurați o hrană adecvată.
• Asigurați-vă contactul cu mama folosind metoda "cangur".
• După contactul cu descărcarea de gestiune, contactați străinii.
• Curăță-te și mergi cu copilul după permisiunea medicului.
• Efectuați gimnastică cu cursurile de masaj pentru copii și după conducerea medicului pediatru.

Câteva sfaturi despre cum să eviți problemele în dezvoltarea copiilor prematuri sunt descrise în videoclip:

Dacă mama este îngrijorată de ceva, ea ar trebui să caute cu siguranță un ajutor medical. Un specialist va fi necesar atunci când:

• Nevoia copilului de a alăpta sau de a mânca dintr-o sticlă.
• Tulburări de vărsături.
• Icterul lung.
• Voce constantă puternică.
• Opriți respirația
• Puternică paloare.
• Respirația dureroasă a unui copil la sunete, priviri sau atingeri de peste vârsta de 1,5 luni.
• Lipsa unui răspuns la vârsta de peste 2 luni.

Vaccinarea cu BCG în spital la copii cu o greutate mai mică de 2 kg nu. Este prezentat atunci când cântărește o greutate de până la 2500 g, iar dacă există contraindicații, poate fi amânată timp de 6-12 luni. Momentul începerii introducerii altor vaccinuri trebuie să fie determinat de medicul pediatru ținând cont de sănătatea și dezvoltarea copilului.

După cum se știe, un pediatru popular recomandă creșterea copiilor în primul an de viață, astfel încât copiii să nu se supraîncălzească. Komarovsky întotdeauna se concentrează pe ventilarea frecventă, umidificarea aerului până la 50-70% în grădiniță și menținerea temperaturii în cameră nu mai mare de + 22 ° С.

Cu toate acestea, pentru copiii prematuri, recomandările lui variază semnificativ. Komarovski susține colegii în opinia că termoreglarea la astfel de bebeluși este slab dezvoltată, prin urmare, o temperatură mai ridicată a aerului din încăpere imediat după evacuare (nu mai mică de +25 ° C), în opinia sa, este o necesitate.

• Nu trebuie să căutați vina pentru faptul că bebelușul sa născut prematur, mai bine să se concentreze asupra problemelor actuale și să-i ajute pe copil să se adapteze la viața nouă, sprijinind și alți membri ai familiei.
• Încercați să comunicați mai mult cu copilul de îndată ce medicul vă permite să luați copilul în brațe. Țineți cont de nevoia ridicată de prematur în contact fizic strâns cu părinții. Acest lucru îi va ajuta pe cel mic să câștige mai repede și să accelereze dezvoltarea psihică.
• Luați o fotografie și păstrați un jurnal de carapuz de viață. În viitor, va fi o valoare interesantă pentru familie.
• Amintiți-vă că fiecare copil se dezvoltă individual, prin urmare, nu comparați bebelușul născut prematur cu oricare alți copii prematuri sau copii născuți în timp.
• Adresați-le medicilor despre toate punctele de interes, solicitați clarificări ale termenilor și explicați ce diagnosticări au fost făcute copilului.. Acest lucru vă va ajuta în organizarea regimului, îngrijirii și activităților cu copilul în creștere după descărcarea de gestiune.

Despre caracteristicile îngrijirii copiilor prematuri, consultați următorul videoclip.