Fototerapia pentru nou-născuții cu icter

În mai mult de jumătate dintre nou-născuți în a doua sau a treia zi de viață, pielea dobândește o nuanță galbenă datorită a crescut defalcarea hemoglobinei fetale. În cele mai multe cazuri, această condiție nu este periculoasă și se îndepărtează fără tratament, dar uneori copiii sunt prescrise fototerapie.

Așa-numitul tratament care implică utilizarea de specialități lămpi fototerapeutice. Ele dau lungimi de undă ultraviolete de la 400 la 550 nm.

Undele luminoase care afectează organismul în timpul fototerapiei transformă bilirubina într-un izomer inofensiv în apă, care este excretat cu funcții fiziologice în decurs de 12 ore. Ca rezultat concentrația pigmentului în sânge scade și efectul său toxic asupra copilului este împiedicat.

Fototerapia este prescrisă la nou-născuți în astfel de situații:

• Când este dezvoltat forma fiziologică a icterului - cu rate ridicate de bilirubină și o creștere orară de mai mult de 5 μmol / l la sugarii pe termen lung și mai mult de 4 μmol / l la copiii născuți prematur.
• dacă în timpul sarcinii a fost dezvăluit un risc crescut de hiperbilirubinemie în miez.
• Când sa născut copilul morfofuncțional imatur.
• Dacă copilul are hematoame și hemoragii extensive.
• Când este disponibil risc hemolitic anemie (forma sa ereditară).
• dacă tipul de sânge al copilului este incompatibil cu cel maternal, precum și în cazul conflictului rhesus.
• în timpul reabilitarea sau pregătirea copilului pentru intervenții chirurgicale.

Nivelul bilirubinei la care se administrează fototerapia unui copil cu icter fiziologic depinde de greutatea copilului:

Fototerapia nu se efectuează dacă:

• Aveți un copil fracțiune legată de bilirubină ridicatăcare nu scade.
• Copilul a găsit probleme hepatice.
• Crumbs diagnosticat icterul obstructiv.

1. Copilul este complet dezbrăcat și plasat într-o mulțime.
2. Miezurile ochilor lor sunt închise cu un bandaj strâns (cel mai adesea din tifon).
3. La băieți, organele genitale sunt, de asemenea, acoperite cu un țesut care nu transmite lumină.
4. Lampa trebuie amplasată la o distanță de aproximativ 50 cm față de corpul copilului.
5. Procedura durează cel puțin 2 ore. Dacă nivelul bilirubinei este prea mare, copilul trebuie să rămână în permanență sub lampă timp de 96 de ore. Pauzele se fac doar pentru furaje și nu trebuie să depășească 2-4 ore.
6. Poziția corpului friabilei se schimbă periodic, în fiecare oră punând copilul pe flanc, apoi pe burtă și apoi pe spate.

Personalul medical trebuie să monitorizeze continuu miezurile în timpul procedurii:

• La fiecare două ore un copil este luat o temperatură urmărind riscul supraîncălzirii.
• Pentru a preveni deshidratarea și supraîncălzirea, copilul trebuie să primească mai multe lichide (cu aproximativ 10-20% mai mult decât norma pe zi).
• Dacă starea copilului este critică, sângele său este verificat la fiecare 2-6 ore, determinând dinamica reducerii nivelului de bilirubină.

Fototerapia este terminată dacă:

• Copilul puternic supraîncălzit.
• Pe pielea copilului a apărut roșeață.
• Nivelul bilirubinei totale a scăzut iar nivelul fracțiunii libere a acestui pigment nu crește.

După procedurile de fototerapie Culoarea pielii copilului poate deveni bronz. De asemenea, de multe ori pielea se usucă și începe să se desprindă. În plus față de modificările de la nivelul pielii copilului, există, de asemenea, posibile efecte secundare ale tratamentului cu lumină, cum ar fi creșterea somnului, creșterea scaunului și erupții cutanate alergice. Tratamentul unor astfel de manifestări ale efectelor secundare ale fototerapiei nu necesită și trec pe cont propriu după câteva zileimediat ce tratamentul este oprit.

În zilele noastre, o lampă de fototerapie poate fi închiriată și utilizată la domiciliu, coordonând toate caracteristicile procedurii cu medicul. În plus, o scădere mai rapidă a nivelului de bilirubină și dispariția stării de galbenă a pielii va contribui la astfel de măsuri cum ar fi alăptarea frecventă, aer proaspăt, băi de soare și aer.