Icterul nuclear al nou-născuților
Icterul neonatal apare la fiecare al doilea copil nou-născut pe termen lung, iar dacă copilul sa născut prematur, această afecțiune apare în 70-85% din cazuri. Astfel de icter este adesea fiziologic, motiv pentru care majoritatea copiilor trece de la sine. Cu toate acestea, la unii copii, este nevoie de tratament, deoarece crește riscul icterului nuclear.
Ce este asta?
Așa-numita complicație în care nivelul bilirubinei din sângele copilului este atât de ridicat încât pigmentul începe să pătrundă în celulele creierului. Numele acestui icter se datorează unei leziuni a nucleelor subcortice de bilirubină din creier. Starea ulterioară a friabilelor în acest caz va depinde de viteza de diagnosticare și de măsurile terapeutice.
În zilele noastre, icterul nuclear este destul de rar, deoarece nou-născuții cu bilirubină crescută sunt sub supravegherea constantă a personalului medical, iar testele de sânge sugerează prompt când să recurgă la fototerapie, terapie prin perfuzie și alte tratamente.
Simptome și semne
Când icterul nuclear începe să se dezvolte, se manifestă:
- Ton galben de piele.
- Apetitul înrăutățit (copilul refuză pieptul).
- Letargia.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Somnolență.
- Flexibilitatea corpului copilului.
- Înclinarea capului unui copil.
- hipotensiune arterială.
- O creștere a mărimii ficatului, precum și a splinei.
La stadiul final, principalele manifestări ale icterului nuclear sunt:
- Tare puternic monoton.
- Crampe musculare.
- Ocazional vărsături.
- Tensiunea musculară la nivelul gâtului.
- Apnee.
Un copil care a avut icter nuclear poate avea probleme cu auzul, smaltul dintelui, dezvoltarea mentală. De asemenea, consecința unui astfel de icter este paralizia.
tratament
Un copil cu un risc crescut de icter nuclear sau cu primele sale manifestări este prescris:
- Fototerapia. Copilul este ținut sub lămpi UV speciale, lumina căruia convertește bilirubina toxică într-un izomer inofensiv. Procedura poate provoca supraîncălzirea și deshidratarea, deci este important ca bebelușul să dea sau să injecteze lichid în timpul unei astfel de fototerapii.
- Transfuzia de sânge într-o stare gravă a copilului.
- Terapia prin perfuzie în care soluția salină și glucoza 10% sunt perfuzate în copil.
- Medicamente care promovează eliminarea mai rapidă a bilirubinei din corpul unui copil (medicamente cu coleretic acțiune).
- Enterosorbente, sub acțiunea cărora bilirubina nu va fi absorbită în timpul avansării fecalelor prin intestine.
- Supliment cu glucoză 5% pentru a îmbunătăți funcția hepatică și suportul pentru energie.
Sfaturi
- Pentru ca bilirubina să părăsească rapid corpul nou-născutului, este important ca aditivul să fie adesea aplicat pe piept, fără a face pauze de noapte. Este deosebit de important ca bebelușul să primească colostru.
- Un copil cu risc de apariție a icterului nuclear trebuie să fie în permanență sub supraveghere medicală. În acest caz, mama trebuie să monitorizeze copilul și să consulte imediat un doctor dacă a observat semnele de avertizare.
- Copilul va efectua în mod regulat un test de sânge dintr-o venă pentru a afla nivelul bilirubinei și creșterea orară a acesteia. Sângele este luat de la venele de pe cap sau pe braț, dar nu merită îngrijorat că astfel de manipulări îi fac rău copilului. În mod obișnuit, astfel de proceduri sunt efectuate de asistente medicale experimentate, utilizând seringi cu ace subțiri.
