Какво е епизиорафия и кога се използва при раждането?

Жените, които се подготвят за раждане, могат да срещнат маса от непознати досега медицински термини. Една от тях е епизиорафията. В тази статия ще опишем какво представлява процедурата за данни, как се извършва и защо. Това ще помогне на жените да разберат по-добре процеса на раждане и да бъдат по-подготвени за него.

Epiziorrafiya е съставният медицински термин Episiorrhaphia, който според Big Medical Dictionary от изданието от 2000 г. съдържа две понятия: „епизод“ от гръцки означава „женски външни гениталии“, а raphe е „шев“. По този начин е лесно да се отгатне, че този термин предполага хирургична процедура за шиене на разрязан женски перинеум.

Самият разрез се нарича епизиотомия, Такава операция може да се извърши при раждане с появата на предпоставки, които позволяват на лекаря да се увери, че спонтанното разкъсване на перинеума може да се случи без дисекция, при което не само на гениталния тракт, но и на пикочните пътища, както и на ануса, може да се нарани.

Нанесете епизиорафии, както може да се досетите, ще бъде, когато има нужда да се шие нарязан по време на епизиотомия. В същото време, зашиването започва само след завършването на раждането, за което се знае, че завършва с раждането на плацентата.

Ако следродилото, което е излязло, не вдъхновява лекаря с каквито и да е опасения, няма причина да се предположи, че в матката има фрагменти от него и че има разкъсвания на шийката на матката, започва подготовка за епизиораж. Във всички останали случаи първо се елиминира съществуващия проблем. Във всеки случай, epiziorrafiya е последният "удар", след неговото прилагане, раждането се счита за напълно завършен.

Тъй като разрезът може да бъде направен или перпендикулярно на ануса (перринеотомия), или странично под ъгъл от 45 градуса поне 2,5 сантиметра от ануса (средна или латерална епизиотомия), разрезът ще бъде зашит в различни посоки.

Задачата на лекаря е да закопчава ръбовете на раната колкото е възможно по-точно и да възстановява тяхната цялост, като по този начин намалява загубата на кръв и вероятността инфекцията да попадне в раната.

Започвайки epiziorrafii, медицинският работник първо третира собствените си ръце с антисептик. Женските с мехурчета, лекувани с разтвор на хлорхексидин алкохол. В този случай това решение е оптимално, защото надеждно дезинфекцира и не предизвиква изгаряне на алкохол.

Лекарят поставя стерилни ръкавици, подготвя марлеви мъниста за пропиване през процеса на зашиване. След това продължете с анестезията. Дори ако жените, както казват, „отрязани“, бяха отрязани, перинеумът би бил зашит с анестезия. Днес Министерството на здравеопазването препоръчва разрезът да бъде анестезиран, но повечето акушер-гинеколози са сигурни, че жената не усеща момента на разреза, който се извършва в самия връх на друг опит с едно движение на хирургически ножици.

Анестезионен шев след епизиотомия може да бъде по два начина.

• Инфилтрационна анестезия включва въвеждането на анестетик (често "лидокаин") директно в тъканта за зашиване.
• Пудендална анестезия включва въвеждането на новокаин или друг анестетик в гениталния нерв, разположен на около сантиметър проксимално на седалищната кост. Въведете анестетичния кост както през стените на вагината, така и през перинеума.

И в двата случая жената остава в съзнание, просто не чувства остра болка по време на манипулация. Обща интравенозна анестезия може да даде само ако има нужда да се извлече плацентата ръчно, зашивайки шийката на матката при разкъсвания. В този случай, крайната част от епизореграфските манипулации не изисква отделна анестезия. Докато жената спи, тя ще има време да сложи всички необходими шевове.

За зашиване използвайте само стерилни инструменти.

Зашиването започва с повредена лигавица на задната вагинална стена. Първият шев се нанася с горната част на среза постоянно надолу. След това с кетгут отгоре надолу в същата посока се зашива вагиналната стена.

Мускулите на тазовото дъно обикновено се зашиват с кетгут. Използвайте потапящите се шевове по ръбовете на разрязаните мускули. Кожата е последно зашита - за тази цел може да се използва такъв материал за зашиване като викрилни конци. Можете да направите шев и козметика, разположени всъщност вътрешно. След края на зашиването площта отново се третира с антисептик.

Техниката на зашиване може да бъде различна.

Как ще се използва материалът, каква техника за зашиване ще използва докторът ще зависи от това как ще се лекува шева след раждането.

Crotch - не е най-удобното място за стерилни превръзки и лечение на конци. Освен това, мястото на зашиване е в контакт с обилни секрети - лохия. Кръвната маса може да се превърне в място за размножаване на патогенни бактерии и след това шевът може да се зарази, да се разпадне, лекува дълго време или да се образува с анатомичен дефект.

Спазването на следните препоръки ще помогне да се избегнат такива усложнения след епизиотомия и епизиорагия:

• шевовете се обработват ежедневно със зелена боя, "въздух";

• санитарна подложка или лайнер, използван само стерилно през първите 2-3 дни след раждането, сменя се поне веднъж на всеки 2 часа;

• трябва да се измива след всяко движение на червата или уриниране;

• в продължение на 2-3 седмици човек трябва да седи само с опора на едно бедро - от страната, противоположна на линията на разреза, човек трябва да нахрани детето и да легне или да стои;

• Шевовете обикновено се лекуват в рамките на една седмица, след което могат да бъдат отстранени, ако са пришити с копринени нишки;

• след освобождаване от болницата, трябва да продължите да обработвате шевовете със зелена боя;

• Невъзможно е да се предотвратят запек и други ситуации, при които жената трябва да преувеличава прекомерно перинеума.

Ако откриете проблеми с шевовете, трябва да се консултирате с гинеколог, тъй като повечето от тях се нуждаят от лечение.