Раждане на 35-та седмица от бременността

На 35-та седмица от бременността раждането може да започне спонтанно и може да бъде стимулирано от медицинския персонал според определени показатели, при които продължаването на бременността е непрактично.

Какви са особеностите на раждането по това време, какви усложнения и рискове могат да се свържат с нас, ще разкажем в този материал.

Обикновено бременността продължава девет месеца в календарен период или десет месеца в лунния период. По отношение на акушерските седмици - 40 седмици. Колкото по-близо е датата на раждане на бебето до очакваната дата на раждане, толкова по-добре за него и за майка муЗащото последните седмици в майчината утроба са изключително важни за трохите - тя набира тегло, „придобива” достатъчно подкожна мастна тъкан, така че след раждането е добре да се стопли.

В белите дробове е образуването на повърхностноактивно вещество - специално вещество, което произвежда алвеолите на белите дробове. Той няма да им позволи да се залепят след първия независим дъх и ще осигурят възможност за свободно дишане на въздуха.

Раждането на 40 седмици е доста рядко явление. Най-често бебетата се раждат по-рано или малко след датата, определена от акушерките. Но понятията "по-рано" и "по-късно" не могат да бъдат приблизителни.

Спешно, това е напълно нормално, настъпили навреме, се считат за раждане, което се случва в един от дните между 37 акушерски седмици и 42 седмици, Естествено, колкото по-близо до 40 седмици, толкова по-добре за майката и бебето.

Трябва да се каже, че сред всички преждевременни раждания според медицинската статистика 34-37 седмици са най-голям брой случаи на ранна поява на деца. До 34 седмици се раждат не повече от 20% от „набързо” бебета, до 31 седмици - около 15%. И ако по отношение на нормата, раждането на 35 седмици е патологично, тогава сред всички категории преждевременно раждане, този период се счита за един от най-благоприятните за бъдещи прогнози за бебето.

Към тази дата, детето е сравнително добре оформено, той има всички вътрешни органи функционира, той е направил някои резерви от подкожна мастна тъкан, и според съществуващата класификация на недоносеността, той не се счита за дълбоко или сериозно преждевременно бебе. Въпреки това, има някои нюанси, които ще бъдат разгледани по-долу.

Причините за раждането, които в този акушерски период ще бъдат стимулирани от лекаря, могат да бъдат или крайното страдание на майката, или такова състояние на детето. В повечето случаи ако е необходимо, спасете живота на детето и на майка му е назначен цезарово сечениекоето се счита за предпочитано в тази ситуация.

Въпросът за ранно доставяне се решава въз основа на определени основания. Има много и те могат да бъдат разделени на майчински и плодови. В първия случай жената може да се влоши с тежко хронично заболяване, например, може да се развие бъбречна недостатъчност, а други 2-3 седмици от бременността могат просто да убият и жената, и нероденото й бебе.

В интерес на плода, такова решение често се взема в случай на тежък Rh-конфликт, ако майката има отрицателен Rh фактор в кръвта, в състояние на тежка некомпенсирана фетална хипоксия, когато не е възможно да се поддържа бременността поне още една седмица поради риска от фетална смърт.

Причините за спонтанния труд по това време могат да бъдат по-разнообразни. Това включва здравословното състояние на майката, нейните хронични заболявания и патологии на настоящата бременност и състоянието на бебето.

Ето само частичен списък от причини, които могат да повлияят на бременността и да доведат до преждевременно раждане на 34-35 или 35-56 седмици:

• история на абортите и абортите;
• по-ранна операция на матката;
• по-рано раждащата жена вече е имала ранно раждане;
• висок воден поток;
• липса на вода;
• нарушаване на пропускливостта на мембраните на феталния пикочен мехур, изтичане на околоплодната течност или изхвърлянето им;
• функционално несъвършенство на шийката на матката (цервикална недостатъчност);
• предонкологични състояния на шийката на матката;
• плацента;
• генитални инфекции;
• опасни вирусни заболявания, пренесени в самото начало на бременността;
• сърдечно заболяване;
• захарен диабет;
• прееклампсия с високо кръвно налягане;
• генетични аномалии на плода.

Също така раждането на 35-та седмица може да настъпи поради неблагоприятни социални условия, в които е бременната жена - липса на адекватно хранене, употреба на алкохол и наркотици, пушене, постоянен стрес, упорита работа. В риск и жени на възраст под 18 години и след това 40 години (късното доставяне е специален рисков фактор).

Раждане на 35-та седмица могат да носят жени близнацикакто и бременни жени, носещи бебе в тазовата форма. Най-често момчетата се раждат толкова рано.

Ако раждането започне преждевременно, управлението им е малко по-различно от нормалното навреме. По-специално трябва да дойдете в болницата възможно най-скоро, така че лекарите да имат възможност да разберат напълно какво се случва и оценка на ситуацията. Трябва да преценим рисковете за жената и нейното бебе, за да направят единственото правилно решение.

Има няколко възможни варианта за по-нататъшно медицинско поведение: или те няма да се намесват в раждането, избират тактика на изчакване и наблюдение, или вземат активно участие и позиция за намеса от самото начало, или веднага решават за цезарово сечение.

Често контракциите, които трябва да доведат до пълно разкриване на маточната шийка, не са силни и ритмични, нито прекалено силни и бързи. В първия случай основната слабост на племенните сили се развива, във втория - бърза или бърза доставка.

Ако откриете такъв проблем на жената се прилагат лекарства - или увеличаване на маточната активност и отпускане на мускулите на шийката на матката, или, обратно, забавяне на контракциитеако има предпоставки за бързо или бързо раждане.

В процеса на преждевременно раждане се разрешава прилагането на епидурална анестезия според ситуацията. В допълнение, много жени, които раждат преди началото на акушерските термини, получават епизиотомия (хирургично дисекация на перинеума) по време на раждането.

Цезарово сечение за животоспасяващи показания се извършва, ако независимите доставки представляват опасност за детето и майката. Най-често в случаите, когато има тежко кислородно гладуване на плода, заплитане с пъпна връв с асфиксия, плацентарно откъсване, загуба на пъпната връв и части на тялото на детето извън матката в родовия канал, което е възможно с бързо изпускане на вода.

Както вече бе споменато, в белодробната тъкан на напълно бебето се формира достатъчно количество повърхностноактивно вещество. Ако генеричният процес започне преждевременно, тогава съществува риск количеството на повърхностноактивното вещество да е недостатъчно за правилното дишане, да се развие дихателна недостатъчност. Тя е на първо място сред причините за детска смъртност в резултат на преждевременно раждане.

Днес, с развитието на реанимационните грижи, възникна възможност да се спасят такива деца, но процентът на смъртност все още остава доста висок.

Остър респираторен дистрес синдром се развива рязко, внезапно след трохите на първия дъх. Синдромът се проявява чрез задушаване, остър недостиг на кислород. Детето може да бъде спасено чрез спешно предоставяне на грижи за реанимация - за да се свърже бебето с вентилатора, Прогнозите на лекарите са двусмислени, никой не може да гарантира предварително, че бебето ще може да диша самостоятелно. Освен това, продължителният престой на вентилатора и храненето със сонда създава риск от инфекция на дихателните пътища, което също може да доведе до влошаване на състоянието на бебето.

Мозъчните нарушения при недоносените бебета се записват по-често, отколкото при доносни бебета, не само поради синдром на дистрес. Самите мозъчни структури на 35-та седмица не са толкова зрели, колкото тези на плода на 38, 39 или 40 седмици. Понякога има случаи на мозъчни удари веднага след раждането, при раждане или няколко часа след тях.

Не е възможно предварително да се прецени как ще се прояви кръвоизлив в мозъка. Степента, дълбочината, местоположението и размерът на хематомите са от първостепенно значение в тази област. Последствията могат по-късно да се проявят с неразкрити слаби неврологични нарушения и могат да доведат до тежки психични разстройства, парализа, увреждане на централната нервна система, увреден слух и зрение.

Ако раждането в 35-та седмица на бременността настъпи естествено, рисковете от нараняване на бебето също се считат за повишени. Поради относителната липса на зрялост на нервната система, биомеханичните процеси на раждане могат да бъдат нарушени, в резултат на което могат да бъдат увредени цервикалните прешлени и други части на гръбначния стълб.

Ако, освен това, раждането продължи бързо, то вероятността за раждане се увеличава няколко пъти.

Важен фактор за бебето е теглото при раждането. Средната статистика казва, че на 35 седмици, децата тежат средно около 2500-2700 кг. Това е голяма тежест.така, че детето след раждането може да запази топлината на тялото, така че да не настъпят нарушения на терморегулацията. Въпреки това, ситуациите могат да бъдат различни, а теглото на някои бебета по това време не достига 2 килограма. Така че децата определено ще се нуждаят от грижи за реанимация.

Според класификацията на степента на недоносеност, децата, родени на 35-та седмица, принадлежат към втората група. Първият се счита за най-диагностично благоприятен, но включва бебета, родени на 36-37 седмици. Втората група е по-непредсказуема. Но има и трета и четвърта групи, в които детето се смята за трудно и изключително трудно, поради което раждането в 35-та седмица на бременността не е толкова добро, колкото биха искали лекарите и жената, но не толкова лошо, колкото би могло да бъде, да се роди бебето няколко седмици по-рано.

Повечето от децата, които се появиха на 35-36 седмица, не само могат да оцелеят, но и да растат здрави за радостта на мама и татко. Вярно е, че първите дни след раждането тези бебета все още се извършват под контрола на неонатолозите и реаниматорите в специално отопляем легло.

Жена, която е трябвало да роди дете на 35 седмица, може да бъде застрашена от различни усложнения след раждането, вероятността от които след ранно раждане винаги се увеличава.

Такива жени по време на раждане имат по-голяма вероятност от други да имат разкъсвания на гениталния тракт и перинеума. Често ранени шийката на матката. При всички тези условия, акушерският екип е в състояние да се справи в работната зала, но възстановяването за раждането на бебето ще отнеме по очевидни причини повече време.

Основните рискове от инфекциозни и възпалителни усложнения след раждането са малко по-високи.

Периодът на възстановяване може да бъде потъмнен чрез продължително заздравяване на шевовете в перинеума, както и проблеми със свиването на матката.

Според прегледите на раждащите жени, чиито деца са родени на 35-та седмица от бременността, най-често са родени бебета с тегло 2500-2600 г. Те не са донесли бебето веднага, някои са били доведени до бебето два дни по-късно, а други по-късно. В родилно отделение с такива бебета жените обикновено прекарват по-дълъг период от време напишете ги или на 8-12 ден (пълнолетни бебета - на 3-тия ден) или прехвърлени в детска болница.

Дори майки, чиито деца отдавна са били в интензивни грижи на медицински дихателен апарат, твърдят, че при деца не се откриват дългосрочни ефекти. Те растат и се развиват според възрастовите норми.

Проблеми с кърменето след раждането в този период обикновено не се случват. Млякото идва 2-3 дни след раждането на бебето и неговото количество и качество не страдат от преждевременното раждане.

Научете повече за грижите за недоносени бебета в този видеоклип.