Как се проявява следродилната депресия? Ключови признаци и първи симптоми
Много нови майки са податливи на постмортна депресия. Това е сериозно заболяване, последствията от което могат да бъдат много плачевни. Ето защо е важно да се разгледат първите признаци и симптоми на депресивно разстройство на жената след раждането, за да й се помогне да се справи с това патологично състояние възможно най-бързо, за да защити нейното и новороденото си дете, защото това не е прищявка и не моментно настроение, а по-скоро сериозно психично разстройство. В тази статия ще опишем как да разпознаем следродилната депресия при жена, която е станала майка и как да помогне в тази ситуация.
Какво е това и какви са причините?
Депресивното разстройство принадлежи към групата на афективните разстройства, т.е. психиатрите са класифицирани като разстройства на настроението. Според статистиката, нарушението след раждането е изразено в около 18% от жените, но съответната диагноза в медицинската карта получава не повече от 3%. По правило тези три процента включват тежки случаи, които просто не могат да бъдат оставени без лекарска намеса. За повечето от тези, които са родили, депресията може да има лек или умерен курс. Според някои съобщения, такива форми на разстройства на настроението се срещат при повече от 70% от родените.
Трудностите се крият във факта, че в първичната медицинска единица те не придават особено значение на вероятните признаци на депресия, приписвайки го на умора и морално изтощение след раждането. Да, и самите жени не обичат прекалено много да се свържат с психиатър или психотерапевт, за да обсъдят с тях трудностите, които са възникнали. В резултат на това понякога депресията прогресира и става забележима дори когато последствията са очевидни - развод, разпадане на семейството, влошаване на отношенията на жената с роднини и приятели, отказ от контакт с тях, развитие на психопатични реакции, включително самоубийство и убийство на собствените си деца.
Понякога такива случаи се съобщават в новините, но в същото време показват, че причината за смъртта на жена или жестокото й дело към детето е липсата на пари, кавги с мъжа си и т.н. Защитата на собственото си дете е най-силният инстинкт в природата. Само психически нездравословна жена може да я счупи. следователно в 99% от тези трагедии, експертите виждат проява на следродилна депресия, започнала, нелекувана във времето, еволюирала в персистиращо личностно разстройство.
Друга причина, поради която е необходимо възможно най-скоро да се идентифицират и лекуват депресивни разстройства след раждането е, че детето е по-вероятно да развие ранно психично разстройство, ако майката има депресивни разстройства.
Причините за развитие на следродилната депресия са многостранни. Постнаталната депресия (това е официалното й име за ICD) се среща при жени, а понякога и при мъже, но при жените се проявява по-често и по-ярко.
Психиката на новоизградената майка е повлияна от хормонални фактори, защото раждането винаги е свързано с глобалните хормонални промени.
Ако жената има болезнен менструален цикъл и тежки симптоми на ПМС, вероятността от депресия се увеличава.
Факторите провокатори включват социалните причини и особено психиката и личността, както и икономическите и биологичните фактори. Най-честите причини включват:
- значителна разлика между реалността и очакванията (грижата за бебето е трудна);
- лошо здравословно състояние, усложнения след раждането;
- невъзможността бързо да се отървете от наднорменото тегло, да се върнете към нормални форми, чувство за малоценност, загуба на женски чар;
- проблеми с кърменето, вина за това, че има малко мляко или нежелание да се кърми;
- особености на психиката - склонност към психични разстройства;
- пуерперата е твърде млада - до 19 години;
- "Възрастни" майки след 38 години;
- тежко инвалидизиращо раждане;
- наличието на епизоди на депресия в периода на носене на дете;
- липса на близък контакт с съпруга, липса на помощ от него;
- страх за кариерен спад;
- финансова зависимост или недостиг на средства;
- лоши жилищни условия;
- вътрешен конфликт на майката (разминаването между реалното поведение и идеите за идеалната майка, която жената е имала предварително);
- незрялост на детето, липсата на независимост и нерешителност, флегматичен или меланхоличен темперамент;
- подозрителност, тромавост и чувство за вина.
Депресивните разстройства могат да се проявят и в пряка връзка с раждането и бременността, когато детето е нежелано, например.
Кога започва и колко време отнема?
Депресията се проявява по различни начини. Най-често симптомите започват от 1-4 месеца след раждането. В някои случаи първите признаци на разстройство могат да се появят още на втория ден след раждането на детето. По-рядко нарушението става забележимо в периода от 6 до 12 месеца.
Понякога е трудно и за жената, и за нейното семейство да определят точни дати, тъй като първите симптоми може да са леки, те не могат да получат дължимото значение. Колко дълго ще продължи депресията зависи от това как ще реагират на нея жената, нейните роднини и лекарите. Ако лечението е правилно и навременно, ще бъде възможно да се справите с депресивно разстройство след няколко месеца. Ако лечението не е започнато, времето може да се увеличи значително.
Уловът се крие във факта, че жените, които забелязват признаци на постнатална депресия, както и техните роднини, не бързат да посетят специализиран лекар. Думите "психиатър" в Русия се страхуват като огън. И напразно. С ранно лечение, борбата с това разстройство е доста проста.
Как да открием болестта?
Не трябва да обвинявате всички колебания в настроението на младата майка за депресия, защото през първите няколко дни, поради умора, болка, хормонална корекция, настроението може наистина да е нестабилно. Това състояние в западната психиатрия е получило името “следродилен блус”, а местните психиатри я наричат “тъга на бременни жени”. Тези състояния не са болезнени, преминават бързо и нямат връзка с депресивните разстройства.
Преди всичко, всички признаци на депресия ще продължат и ще се повтарят ден след ден. Това е, което трябва да бъде нащрек за близки. Най-активните симптоми ще се проявят сутрин, сутрин. До вечер жената се променя по някакъв положителен начин.
И майките, и нейните роднини трябва да знаят, че има общи и допълнителни симптоми. Да се подозира патология е възможно само ако една жена има поне два общи и четири допълнителни симптома.
Общата (клинична, класическа, традиционна, депресивна триада) обикновено се дължи на следните симптоми:
- лошо настроение;
- невъзможността да се наслаждаваш на всичко, което даваше удоволствие по-рано, липсата на интерес към нещо;
- двигателна, емоционална бавност и известно инхибиране.
Лошото настроение е негативна мисъл за по-голямата част от деня в продължение на поне две седмици. Тоска, лаконична реч, бавна реч, летаргия са също прояви на лошо настроение.
Една жена престава да се интересува от ново, старо и дори необходимо, тя престава да се радва, дори когато се случват добри събития.Новоизкопаната майка бързо се уморява, движенията й се забавят, реакциите са слаби, трудно й е да се концентрира и да си спомни нещо, тя е изключително разпръсната.
Допълнителните признаци включват голям списък от симптоми:
- морално унищожаване на себе си, обезценяване на собствените заслуги и постижения, падане в самочувствието;
- силно чувство за вина, което почти винаги няма основа;
- патологична нерешителност, невъзможност да се вземе просто решение на ниво домакинство (какво да се готви, къде да отиде);
- мисловните процеси се забавят, една жена почти не усвоява събития, интерпретира ги;
- песимистични мисли са налице - следродилният не вижда положителни перспективи, вярва, че всичко, което се случва, непременно ще доведе до неприятности и ще завърши по лош начин;
- нарушения на съня - безсъние или сънливост;
- липса на апетит или прекомерен апетит, при които жена постоянно се опитва да дъвче нещо;
- самоубийствени мисли и наклонности.
Нивата на тревожност се увеличават при 90% от родените с постнатална депресия.
Първоначално симптомите са изключително такива и не всички от тях могат да бъдат комбинирани в един човек. Постепенно психосоматичните нагласи стават физически и жената започва да усеща много специфичен дискомфорт. Какви оплаквания в този случай могат да се появят при новополучената майка:
- увеличаване на теглото или загуба на тегло;
- постоянни проблеми с червата - запек или диария, както и комбинация от диария и запек;
- намалено либидо или неговото отсъствие;
- идиопатична (безпричинна от гледна точка на лекарите) болка в стомаха, в сърцето и във всеки друг орган;
- сърцебиене и нестабилност на кръвното налягане;
- суха кожа, чупливи нокти, косопад.
Какво друго се препоръчва да се обърне внимание на семейството и приятелите? На първо място върху небрежност - жената започва да се грижи небрежно за домашните си задължения, престава да се грижи за себе си, пренебрегва хигиенните правила. Тя се отчуждава, отдалечава се от общуването с хората, дори най-близките.
Любовта към децата става по-малка, нейните проявления са все по-скучни. Една жена не демонстрира емоционалност, все по-често „не се грижи”. Кърменето води до отрицателно - оплаква се една жена, оплаква се, че не иска, че е наранена, неприятна.
Ако на този етап жената прехвърли детето на сместа, тогава комплексът за вина пред него расте и става по-силен, което влошава състоянието на детето. В случай на тежка депресия с обширни симптоми, може да се вземе спонтанно импулсивно решение да убие детето и него.
Един от най-ярките признаци на постнаталната депресия се смята за крайната тревожност на майката за здравето и живота на бебето. Неоправдано, тя започва да твърди, че лекарите крият нещо, не виждат болестта при бебето, която според нея е напълно очевидна. Тя чете медицински книги, статии, носи дете за различни лекари. Така се проявява фобичната страна на постнаталното афективно разстройство.
В състояние на психоза, младата майка може да бъде агресивна, умът й често е объркан, тя може да започне да се скита, постоянно да повтаря същите фрази, да прави същите жестове, отрича очевидното.
Тестова система и консултация с психиатър ще помогнат да се определи тежестта на патологията. На жената ще бъде предписано лечение с антидепресанти и психотерапия.
За симптомите и лечението на следродилна депресия вижте следния видеоклип.