Сърдечна недостатъчност при деца
Ако сърдечните заболявания при новородените и бебетата, както и при по-големите деца се откриват навреме, това им позволява да се лекуват успешно и в много случаи спасяват детето, предотвратявайки появата на усложнения и необратими промени.
Понякога обаче смущаващи симптоми остават незабелязани. Поради това бебето може да развие сърдечна недостатъчност. И затова всички родители трябва да знаят как да определят такъв проблем при бебето, така че навременната терапия да елиминира това състояние, което е опасно за живота на детето.
Какво е това?
Сърдечна недостатъчност (съкратено като CH) се отнася до състояние, при което поради намалената контрактилност на сърдечния мускул, кръвообращението е нарушено вътре и извън сърцето. При такава патология миокардът не е в състояние да осигури желаното освобождаване на кръв, поради което цялото тяло на детето страда.
Хроничната недостатъчност, която се развива поради различни патологии на кръвоносните съдове и сърцето, е по-честа. Основната опасност от такова състояние е наличието на латентен етап на курса, така че без своевременна ранна диагностика патологията се превръща в трудно и животозастрашаващо дете.
причини
При новородените сърдечната недостатъчност често се предизвиква от вродени сърдечни дефекти, особено ако те са тежки или комбинирани. При кърмачета развитието на сърдечна недостатъчност е възможно както поради вродени малформации, така и поради вроден миокардит. Ако детето развие инфекциозен ендокардит, увреждането на клапата може да доведе и до появата на HF.
При деца над 7-годишна възраст, причината за сърдечна недостатъчност често е ревматизъм, проява на която са придобити клапни дефекти и увреждане на сърдечния мускул.
Възраст на CH за всяко дете може да причини:
- Кардиомиопатия.
- Хронични тахиаритмии.
- Бъбречни заболявания, при които започва олигурия или анурия.
- Сериозни белодробни заболявания, като хронична пневмония или фиброзиращ алвеолит.
- Травма.
- Претоварване на тялото поради прекомерна инфузионна терапия.
- Тежка анемия.
- Сърдечна хирургия.
симптоми
В детска възраст се наблюдава сърдечна недостатъчност:
- Задух.
- Слабост.
- Повишена умора.
- Изпотяване.
- Тахикардия.
- Цианоза на кожата.
- Кашлица.
- Увеличен черен дроб.
- Подуване на вените около врата.
- Оток.
По-подробен отговор на въпроса какво е сърдечна недостатъчност и как да се лекува, може да се чуе в следващото видео.
класификация
Както вече беше отбелязано, CH при децата се разделя на:
- Хронична, която се среща най-често.
- Остра, която е предимно хронично усложнение. Основните характеристики на това състояние са бързото развитие и тежестта на състоянието на детето.
Ако вземете под внимание промените в тялото на детето, можете да изберете:
- Диастоличен HF, когато кухините са слабо запълнени в диастола.
- Систолична сърдечна недостатъчност, когато сърдечния дебит е намален поради неспособността на миокарда да нормално свиване или по време на обемното претоварване.
В допълнение, тази патология се случва:
- Ляв вентрикул. Поради факта, че тази патология засяга главно малкия кръг на кръвообращението, такава HF се нарича още и кардиопулмонарна. Тя се проявява с недостиг на въздух, цианоза и кашлица, а при тежки случаи се развива белодробен оток.
- Право вентрикуларно. При тази форма на HF, дясната страна на сърцето и голямото кръвообращение страдат, така че другото му име е сърдечносъдова недостатъчност. С тази патология се увеличава черния дроб и далака, както и появяват оток.
В зависимост от тежестта на състоянието, тези етапи на HF се различават:
- аз - симптомите отсъстват в спокойно състояние и се появяват само при натоварване.
- II A - клиничните прояви са в покой и се проявяват с увеличаване на сърдечната честота с 25-30%, увеличаване на ВН с 30-50%, и в дясно-вентрикуларния СН - с изпъкване на черния дроб с 2-3 cm.
- II Б. - симптомите се проявяват с увеличаване на сърдечната честота с 30-50%, увеличаване на ВН с 50-70%, поява на цианоза, кашлица, влажни хрипове в белите дробове и с дяснокамерна ВЧ - не само чрез изпъкване на черния дроб, но и чрез подуване на вените на шията.
- III - при левия вентрикуляр CH, този етап се характеризира със значително увеличение на BH и HR, както и развитието на белодробен оток, а в дясната камера - повишаване на синдрома на черния дроб и оток.
диагностика
След като са забелязали признаци на сърдечна недостатъчност при дете, е важно незабавно да се свържете с педиатър, който ще насочи бебето към кардиолог и за такива прегледи:
- Аускултация.
- Ехокардиография с доплер.
- ЕКГ.
- Флуороскопия.
лечение
Острата сърдечна недостатъчност изисква незабавен отговор от родителите и лекарите. Детето се нуждае от спешна помощ, която ще премахне хипоксията, облекчи кръвоносните съдове, подобри контрактилитета на органа и елиминира електролитните нарушения. За това на детето се дава кислород, диуретични лекарства, кръвоносни съдове, витамини, спазмолитици, гликозиди и други лекарства. В същото време само лекар трябва да предпише лекарства на дете с болен орган.
С хронична ХФ терапия ще бъде насочена към:
- Елиминиране на тахикардия, задух и задържане на течности.
- Защита на миокарда, мозъка, кръвоносните съдове и бъбреците.
- Подобряване на качеството на живот и прогнозата на детето.
В сложни случаи прибягвайте до операция, която може да бъде използването на кардиопротеза, извършване на кардиомиопластика или сърдечна трансплантация. От голямо значение при лечението и рехабилитацията на децата с ВЧ е и дневен режим, балансирана диета, измерена физическа активност.
За повече информация за сърдечната недостатъчност при децата, вижте “Живей здрави!”.
