Бебешки сърбеж: причини
Повечето родители са много внимателни към здравето на бебето, така че споменаването на лекаря, който е чул по време на прегледа в сърцето на децата, някакъв шум, особено при новородените, може да предизвика безпокойство и паника. За да знаят какво да правят с сърдечен шум, преди всичко майките и татковците трябва да се успокоят и да проучат въпроса по-подробно, по-специално какво е това и дали шумът, открит в трохите по време на сърцето, е шум за здравето и живота на детето.
видове
По своето естество сърцето на детето може да покаже:
- Систоличен шум - възниква в момента, в който кръвта от сърцето по време на свиването се изтласква в големи съдове. Този шум често е безвреден.
- Диастоличен шум - настъпва по време на релаксация на сърцето, когато е пълна с кръв. Този шум често е патологичен.
В зависимост от причината за появата на шум в сърцето на децата, всички те са разделени на две големи групи:
- органичен - свързани с дефекти в кръвоносните съдове, клапаните или перикарда.
- функционален - временно възникване поради особеностите на растежа на кръвоносните съдове и сърцето при децата.
Функционален шум
Такива шумове също се наричат невинни, тъй като не са свързани с анатомични проблеми и не са опасни за здравето на детето. Функционалният сърдечен шум при дете е възрастово явление, тъй като обикновено изчезва спонтанно, когато бебето расте.
Повечето от шума от тази група се характеризират с ниска интензивност, която може да намалее или да се увеличи в различен период на растеж на фъстъците. Често, с функционален шум, детето не се лекува, а периодично се преглежда от кардиолог. В същото време не се откриват промени на ЕКГ и рентгенови лъчи при деца с функционални сърдечни звуци.
Основните причини за функционалния шум в детското сърце са такива явления и ситуации:
- Токът на венозната кръв към сърцето. Звукът в този случай ще бъде бръмчене или мърморене, а тембърът и продължителността му ще варират в различна поза, например, когато детето лъже, такъв шум няма да се чуе.
- Трансплумонално ускорение. Тази причина ще провокира появата на шум при интоксикация или физическо натоварване, тъй като в същото време притокът на кръв към белодробната тъкан ще се увеличи.
- Вибрации на сърцето. Ако детето е тънко и гърдите му са тънки, лекарят ще чуе вибриращото сърце на бебето.
- Различна скорост на растеж на камерите на сърцето или на нейните клапани. Ако вентрикула, клапаните или атриума расте по-бързо от други кухини и клапани в сърцето, това също ще предизвика шум.
- Малки сърдечни аномалии. Ще се чува неопасен шум с добавената акорд и други видове MARS.
- Увеличете или намалете тонуса на сърдечния мускул поради ефектите на парасимпатичната или симпатиковата нервна система.
- Разстройство на метаболитните процеси в сърдечния мускул поради тежки натоварвания или неправилно хранене. Такава причина кара детето да развие кардиопатия или сърдечна дистрофия, но и двете от тях са обратими, т.е. ако причината е елиминирана и лечението е консервативно, проблемът изчезва заедно с шума.
- Анемия. С притока на кръв, в който червените кръвни клетки и хемоглобина са по-малко от нормата, може да възникне анемичен шум.
Органичен шум
Тези шумове са симптом на сърдечно-съдови заболявания, както придобити, така и вродени. Често външният им вид се свързва с образуването на неправилно насочен кръвен поток в големите съдове или сърцето. Педалът се чува от педиатъра под формата на шум, който в повечето случаи е доста силен, възниква в диастола и е постоянен.
Причината за органичния шум често е:
- Ревматизъм.
- Вродена сърдечна болест.
- Миокардит.
Причини на различни възрасти
grudnichki
Ако педиатър слуша шум в сърцето на новороденото, той трябва първо да изключи вродени аномалии, защото сърдечните дефекти са често срещани и са по-ниски по честота само до появата на дефекти на нервната система. Те са провокирани от различни негативни ефекти върху бременните в първите месеци на бременността, когато плодът полага сърцето и големите съдове.
При бебетата сърдечният шум често се свързва с неотворен овален прозорец, който функционира известно време след раждането. Този прозорец е важен за вътрематочно кръвообращение и обикновено е обрасъл на възраст от 1-2 години, но дори и при деца на възраст 3 или повече години, отвореният прозорец не се счита за вроден дефект, наричайки го индивидуална характеристика за конкретно дете.
През първия или втория месец от живота шумът в сърцето на бебето може да бъде свързан с активния артериален канал. Такъв съд също е участвал във вътрематочната циркулация, а след раждането обикновено затваря през първите дни от живота, въпреки че бебетата, които са родени преждевременно, например след цезарово сечение, се считат за нормален период на затваряне от 2 месеца.
Деца над една година
При кърмачета на възраст от 12 месеца до 6-7 години могат да се появят и двете невинни шумове, дължащи се на физиологични и неопасни причини, като наличието на MARS или тънкостта на детето, както и патологични шумове, сочещи сериозни патологии.
Особено опасна ситуация е появата на шум в сърцето на трохите след скорошна инфекция, като например при възпалено гърло или скарлатина бактериите засягат трохите на сърцето, причинявайки доста сериозно заболяване - ревматизъм.
Ако на възраст от 3 години педиатърът слуша систоличния шум, който се случва по време на свиването на сърцето, промените в характера, когато позицията на тялото се променя, е непостоянно и доста тихо, този шум често е функционален.
Ученици
Често причините за функционалния шум при децата в училищна възраст са небалансирана диета или излишък на физическа активност, в резултат на което миокардът не получава необходимите хранителни вещества и кислород. В допълнение, доста активен растеж на възраст от 6-10 години причинява несъответствие в размера на торбата на сърцето, което също може да се прояви чрез шум.
Тийнейджъри
Функционалният шум, възникващ в юношеството, често се свързва с инервацията на сърцето, когато детето има дисбаланс в влиянието на една от нервната система (вегетативна или симпатична). С течение на времето този дисбаланс се изравнява и шумът изчезва. Въпреки това, при юноши органичният шум, който се появява в резултат на възпалително заболяване на миокарда или друга сърдечна патология, не е рядкост.
Какво да правим
За да се определи дали сърдечният шум е причинен от свързани с възрастта промени в тялото на бебето или е проява на сериозно заболяване, трябва да се консултирате с педиатричен кардиолог и да се подложите на инструментален преглед. Това ще установи точната причина за шума и ще потвърди или елиминира диагнозата. В зависимост от резултатите, детето ще бъде разпределено в една от следните групи:
- Деца, които са практически здрави.
- Деца, които се нуждаят от надзор.
- Деца, които трябва да бъдат планирани или спешно лекувани.
диагностика
За преглед на деца с сърдечен шум, използвайте:
- Ехокардиография. Използвайки ултразвук, лекарят визуализира кухините на сърцето, неговите клапи и големи съдове, разкривайки контракции, израстъци, увеличения, удвоявания и други патологии.
- Електрокардиограма. Това изследване идентифицира проблеми в сърцето, в частност, нарушения на ритъма и хипертрофия на камерите.
- Рентгенография. Такъв преглед ще покаже границите на сърцето, както и състоянието на белите дробове.
Становище Комаровски
Известният педиатър потвърждава, че сърдечните шумове се откриват при много деца, а задачата на лекаря трябва да бъде компетентна диференциална диагноза, след което ще стане ясно дали този симптом е краткосрочен феномен, свързан с възрастта или се появява поради заболяване.
Komarovsky се фокусира върху факта, че с нормално състояние на здравето на детето и липсата на оплаквания, да се притеснявате шум в повечето случаи не е необходимо. Ако детето се държи неспокойно, има недостиг на въздух, синьо около устата, треска, оплаквания от гръдна болка, троха изостава в развитието и не набира тегло добре, според Комаровски, това е причината за незабавно лечение на лекаря.
лечение
Действията на лекаря, който е открил шум в сърцето на детето, ще зависи от причината за този симптом. Ако подробен преглед елиминира органичните поражения на сърцето и детето няма оплаквания, лечението не е показано. В същите ситуации, когато шумът се проявява поради някаква сърдечна патология, тактиката ще зависи от неговата тежест.
При компенсирани случаи често се предписва лекарствена терапия. В този случай, лечението на наркотици при наличие на шум в сърцето е насочено главно към подобряване на храненето на миокарда и метаболитни процеси в сърдечния мускул. На детето могат да се дават витамини, аминокиселини, гликозиди и подобни агенти. Ако е необходимо, на бебето се предписват диуретици или хормонални средства.
Ако шумът в сърцето на децата се задейства от сериозни дефекти, най-често се прибягва до хирургично лечение. По време на операцията, в зависимост от патологията, клапанът може да бъде протетичен, притиснете съда, поставете стент, отстранете излишната тъкан и т.н. В постоперативния период на детето се предписват лекарства за разреждане на кръвта и друго лечение, което ускорява рехабилитацията и предотвратява появата на усложнения.
Родителите, чиито деца имат сърдечен шум, не трябва да се паникьосват. Може би причината за бързото активен растеж на детето, и проблемът скоро ще се остави. Но детето във всеки случай, трябва да покаже на лекаря и да мине през всички изследвания. И в следващото видео, опитен педиатър ще говори за възможните причини за сърдечни шумове, тяхното лечение и диагностика.