Anafylaktický šok u dieťaťa

V detskej praxi je dosť veľa núdzových stavov, ktoré si vyžadujú mimoriadnu starostlivosť. Oneskorenie v poskytovaní liečby môže viesť k najzávažnejším následkom a dokonca k smrti dieťaťa.

Výrazné zníženie systémovej tlak krv a strata vedomia pri vystavení alergickým príčinám sa nazýva anafylaktický šok. Nie je možné predvídať nástup tohto nebezpečného stavu - každý človek má riziko svojho nástupu počas života.

Vývoj anafylaktického šoku je dôsledkom vniknutia rôznych alergénov do detského tela. Nie všetky alergénne látky však môžu spôsobiť podobnú reakciu - je potrebná aj špeciálna predispozícia a precitlivenosť na špecifický alergén.

Ako poskytnúť núdzovú pomoc pri anafylaktickom šoku nájdete v nasledujúcom videu.

Najčastejšie príčiny, ktoré môžu spôsobiť rozvoj tohto nebezpečného stavu u detí, sú:

• Traumatické kožné lézie spôsobené rôznym hmyzom a zvieracím uštipnutím. Najčastejšie nebezpečenstvá sú včely, čmeliaky, osy, komáre, hady a jašterice. Pri plávaní v mori môže anafylaxia spôsobiť kontakt s medúzy. Keď sa morský obyvateľ dotkne dieťaťa, na koži často dochádza k popáleniu, ktoré môže spôsobiť rozvoj anafylaxie.

• Užívanie drog. Nezáleží na spôsobe podávania liekov. Najčastejšie sa anafylaxia vyskytuje na nových liekoch, ktoré predtým neboli dieťaťu predpísané. V prítomnosti krížovej alergie sa u dieťaťa môže vyvinúť intolerancia na jednotlivé zložky terapeutických liekov. Ak sa do tela dostane podobná látka, môže sa vyvinúť anafylaxia.

• Chemické popáleniny z rastlín. Tekutá šťava, ktorá obsahuje veľké množstvo rôznych biologicky aktívnych látok vo vysokých koncentráciách, môže vyvolať šok. Po kontakte s jemnou pokožkou dieťaťa rýchlo prenikajú do pokožky a môžu spôsobiť anafylaxiu.

• Alergénne potraviny. Najčastejšie sa u detí vyvinie anafylaxia pre orechy, čokoládu, citrusové plody a morské plody. Aj tropické ovocie môže viesť k rozvoju nebezpečného stavu.

• Čistiace prostriedky a chemikálie pre domácnosť. Časť takýchto prípravkov parfumov prispieva k rozvoju anafylaxie u detí.

• Nové oblečenie a obuv vyrobená z nekvalitných materiálov. Najnebezpečnejšie sú pestrofarebné výrobky. Vo svojej výrobe bezohľadní výrobcovia používajú farbivá nízkej kvality.

• Očkovanie. Všetky vakcíny a imunobiologické prípravky sú dostatočne alergény a reaktanty. V pediatrickej praxi existuje mnoho prípadov, keď očkovanie spôsobilo u detí anafylaktický šok. V tomto zmysle by sa malo očkovanie vykonávať len v špeciálne vybavenej skrini. Obsahuje súpravu alebo lekárničku na poskytnutie potrebnej pomoci v kritickej situácii.

Keď alergénna látka vstúpi do tela, vyvíja sa násilná alergická reakcia.Na jej začiatok niekoľko minút. V reakcii na požitie cudzieho biologického činidla sa aktivujú bunky imunitného systému. Začínajú produkovať veľké množstvo biologicky aktívnych látok.

Tieto zložky tiež spôsobujú silné zúženie krvných ciev, ktoré zasa vedie k zníženiu tlaku a zhoršeniu vedomia. Takáto reakcia je primárne ochranná. Telo sa snaží obmedziť systémovú distribúciu alergénu cez krvný obeh. Avšak so silnou citlivosťou na alergénnu látku sa môže vyvinúť kritický stav.

Počas alergickej systémovej odozvy sa v tele vytvára obrovské množstvo špecifického proteínu - imunoglobulínu E. Čím vyšší je jeho obsah v tele, tým jasnejšie a rýchlejšie sa symptómy zvýšia.

U novorodencov sa rýchlo vyvíjajú nepriaznivé symptómy šoku. Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa v nemocnici.

Znaky anafylaktického šoku sa rýchlo vyvíjajú a javia sa celkom jasne. Typicky, po niekoľkých minútach, dieťa má silné narušenie všeobecnej pohody. Uznať anafylaktický šok môže byť doma.

Pre tento kritický stav sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• Veľká slabosť alebo úplná strata vedomia. Prejav tohto znaku závisí od počiatočného stavu dieťaťa a úrovne jeho individuálnej citlivosti na alergén.

• Závraty. Chôdza dieťaťa je narušená. V niektorých prípadoch nie je dieťa ani schopné podniknúť niekoľko krokov. Byť v horizontálnej polohe trochu znižuje závraty.

• Pokles krvného tlaku. Výsledky merania sú výrazne nižšie ako normálne hodnoty. V niektorých kritických situáciách môže krvný tlak klesnúť na takmer 60/40 mm. Hg. Art. a ešte nižšie.

• Ťažká bledosť kože. Nasolabiálny trojuholník môže byť jasne modrý.

• Ruky a nohy chladné na dotyk.

• Veľmi slabé zvlnenie v periférnych artériách pri pokuse merať pulz. Je prakticky nezistiteľné alebo ťažko určiteľné. Pre prvé štádium anafylaktického šoku je charakteristické zvýšenie pulzu. Pokles tohto ukazovateľa je nepriaznivým znamením.

• Opuch tváre a očí. Nesmie sa vyskytnúť vo všetkých prípadoch. Toto je najcharakteristickejší príznak angioedému. Tento symptóm môže predchádzať rozvoju anafylaxie.

Pri identifikácii prvých príznakov kritického stavu by malo dieťa okamžite začať liečbu. Oneskorená liečba môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií u dieťaťa, kardiopulmonálnej insuficiencie a v obzvlášť závažných prípadoch dokonca k rozvoju kómy.

Ak sa dieťa dostalo do kontaktu s alergénom a existujú známky anafylaxie, nemalo by dôjsť k žiadnemu oneskoreniu. Najprv zavolajte sanitku hneď. a uistite sa, že kontrolór hovorí, že dieťa má príznaky anafylaxie. Ale záchrana dieťaťa musí začať pred príchodom lekára.

Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných následkov alergického kritického stavu, použite nasledujúci algoritmus činností:

1. Položte dieťa vodorovne a zdvihnite nohy. Táto situácia pomôže zlepšiť zásobovanie životne dôležitých orgánov krvou: srdcom a mozgom.

2. Ak má dieťa zubné podnosy, odstráňte ich, pretože môžu spôsobiť vdýchnutie počas vracania.

3. Otvorte dvere a okná, aby ste zlepšili prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti.

4. Ak vaše dieťa stratilo dych a nedýcha, začnite vykonávať umelé dýchanie.

5. Sledujte pulz. Ak nie je pulzácia na karotických artériách, ktoré sa nachádzajú na krku, položte ruky na hruď a začnite vykonávať umelú masáž srdca.

Liečba detí s anafylaktickým šokom sa uskutočňuje okamžite. Núdzová liečba začína aj ambulanciu. Zvlhčený kyslík sa podáva dieťaťu. S prudkým poklesom krvného tlaku sa pre deti vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia.

V ťažkých prípadoch, keď srdcový rytmus nie je dostatočne účinný alebo sú príznaky vaskulárnej nedostatočnosti, sa používa adrenalín. Dávkovanie tohto lieku je vybrané s prihliadnutím na vek dieťaťa a jeho hmotnosť.

Na elimináciu nežiaducich symptómov sa používajú injekčné formy antihistaminík. Na normalizáciu tlaku a zastavenie alergickej reakcie sa zavádza prednizón. Aby sa stabilizoval stav dieťaťa, intenzívna infúzna terapia sa uskutočňuje so zavedením veľkého množstva izotonických roztokov alebo glukózy.

Poskytovanie kvalifikovanej pomoci sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. V prípade kritického alebo ťažkého stavu dieťaťa - na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti. Ak je dieťa v bezvedomí alebo v kóme, potom sa mu podá masívna infúzna liečba s použitím celého komplexu rôznych liekov.

Na zníženie rizika možného výskytu anafylaktického šoku u dieťaťa použite nasledujúce odporúčania: \ t

• Pravidelne kontrolujte svoje dieťa u alergika. Lekár Vám predpíše všetky potrebné testy, ktoré pomôžu identifikovať možné alergény. Ak sú takéto provokujúce látky identifikované, je potrebné zabezpečiť, aby nevstúpili do tela detí. Akýkoľvek kontakt s alergénom môže viesť k rozvoju anafylaxie.

• Opatrne si naplánujte diétu pre deti. Všetky deti s alergiami by mali počas svojho života dodržiavať hypoalergénnu diétu. Takáto lekárska výživa znamená úplné odmietnutie možných produktov, ktoré môžu spôsobiť exacerbácie ochorenia.

• Posilniť imunitu. Oslabené deti častejšie reagujú akútnejšie na požitie alergénov. Správny denný režim, dobrá výživa a aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu pomôžu imunitnému systému pracovať lepšie.

• Použite repelenty. Takéto nástroje pomôžu chrániť dieťa pred možným uhryznutím rôznych druhov hmyzu.

Keď sa objavia prvé príznaky anafylaktického šoku, nepanikárte žiadnym spôsobom!