Symptómy a liečba angioedému u detí

Akútne alergie u detí vyžadujú okamžitú liečbu. Akékoľvek oneskorenie pri poskytovaní pomoci môže viesť k najviac život ohrozujúcim následkom. Jedným z týchto stavov je angioedém.

Akútna alergická reakcia, pri ktorej dochádza k výraznému opuchu tkanív na tvári a hornej polovici tela, sa nazýva angioedém. Lekári sa môžu tiež odvolávať na tento patologický stav ako angioedém. Táto patológia je spojená s rýchlou reakciou imunitného systému na vstup cudzieho alergénu do tela. Vývoj edému Quincke sa vyskytuje hlavne u ľudí s individuálnou precitlivenosťou na niektoré provokujúce alergény.

Sú spôsobené prítomnosťou genetického defektu v štruktúre génu kódujúceho jednu zo zložiek imunitnej obrany, inhibítora C1. Môžu byť získané formy angioedému. V tomto prípade lekári už hovoria o prítomnosti pseudo-dedičného angioedému.

Podľa štatistík je u dojčiat ochorenie extrémne zriedkavé. Tento patologický stav sa zaznamenáva len v 2-5% prípadov u detí v detskom veku. Angioedém sa však vyskytuje u veľmi malých detí je zvyčajne dosť ťažké. Vlastnosti štruktúry tela dieťaťa a nedokonalé fungovanie imunitného systému vedie k tomu, že imunitná reakcia môže byť oveľa jasnejšia ako u dospelých. To zvyčajne prispieva k tomu, že sa alergická reakcia u dieťaťa po požití alergénu začne rýchlo a nežiaduce príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých minút.

Vývoj angioedému môže viesť k rôznym príčinným faktorom. Je takmer nemožné predvídať, v ktorom prípade a pre ktoré dieťa vznikne nebezpečný klinický stav. Je dôležité poznamenať, že deti, ktoré sú náchylné na alergické reakcie alebo sú alergické, sú vždy v zóne s vysokým rizikom.

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť, že dieťa má angioedém:

• Použitie alergénnych výrobkov, Silne akútna alergická reakcia sa zvyčajne vyskytuje u dieťaťa po prvom zavedení neznámych zložiek. Vývoj angioedému je podporovaný: cukrárskymi výrobkami, kakaovými bôbmi, tropickým ovocím, citrusovými plodmi, červenými plodmi (najmä z iných krajín) a morskými plodmi.

• Vdychovanie peľu, V tomto prípade sa pozoruje sezónnosť. Zvyčajne sa Quinckeho edém vyskytuje u detí predisponovaných na tento typ alergie koncom jari a začiatkom leta. Toto je obdobie roka, kedy sa lúka a burina aktívne začínajú rozkvitať, ktoré sa stávajú iniciátormi imunitného zápalu.
• Zavedenie liekov. Všetci lekári, ktorí vykonávajú prijímanie a vyšetrovanie detí, sa určite opýtajú rodičov, či je dieťa alergické na lieky. Toto zberné miesto je veľmi dôležité! Pomáha predchádzať nebezpečným prípadom angioedému pri predpisovaní liekov. Najnebezpečnejšie sú niektoré druhy antibiotík, imunobiologických látok, antikonvulzíva liečivá, sulfónamidy.
• Chemické prísady, Takéto látky sa nachádzajú v modernom živote takmer všade. Výrobcovia ich pridávajú do rôznych hotových potravinárskych výrobkov, domácich chemikálií, kozmetiky a iných výrobkov, ktoré sa široko používajú v dennej spotrebe. Získanie niektorých chemických prísad v tele dieťaťa môže prispieť k rozvoju angioedému.

• Uhryznutie hmyzom, Počas poškodenia kože hádzajú pod kožu skutočný kokteil biologicky aktívnych látok, čo u dieťaťa spôsobuje výraznú imunitnú reakciu. V detstve sú najnebezpečnejšie uhryznutie včiel, sršňov, hadov, pavúkovcov a iného bodavého hmyzu.
• Kontakt so zvieratami. Dole a vlna patria medzi najsilnejšie alergény. Podľa štatistík je takmer tretina detí s alergickými ochoreniami precitlivená na tieto alergénne látky. Dokonca aj veľmi malé množstvo alergénov postačuje na rozvoj angioedému u detí s alergiou. Akýkoľvek kontakt s domácimi zvieratami v tomto prípade pre deti je úplne vylúčený.
• Choroby vnútorných orgánov. V niektorých prípadoch sa u dieťaťa môžu vyskytnúť príznaky angioedému, ak sa vyskytnú výrazné patologické stavy štítnej žľazy, ochorenia krvi a rôzne neoplazmy. Takéto situácie sú v detskej praxi mimoriadne zriedkavé.

Klinické príznaky tohto nebezpečného stavu je možné okamžite zaznamenať. Symptómy v prípade angioedému sa rýchlo zvyšujú. Zdravie dieťaťa sa zhoršuje. Po niekoľkých minútach alebo hodinách po vstúpení alergénu do tela dieťaťa sa prejavia nepriaznivé symptómy. Quincke edém sa môže vyvinúť kedykoľvek počas dňa, u niektorých detí sa to však deje len v noci.

Výrazná imunitná reakcia tela na vstup alergénu je sprevádzaná rozvojom ťažkého edému. Laxita podkožného tuku u detí a jeho dobré prekrvenie vedú k tomu, že symptómy sa rýchlo vyvíjajú. Dieťa má závažné opuchy hrdla, krku.

Na určenie zvýšenia dýchania by sa mal počítať počet dýchacích pohybov za minútu. Urob si to dosť jednoducho doma. Rodičia môžu urobiť tento jednoduchý test úplne nezávisle. Zvýšenie počtu dychov za minútu o viac ako 20 znamená prítomnosť dychu v dieťati, Tento príznak je mimoriadne nepriaznivý a indikuje, že telo nemá kyslík, a čoskoro sa môže vyskytnúť hypoxia (hladovanie tkanív kyslíkom).

Quincke edém prejavuje charakteristické zmeny tváre. Stáva sa nafúknutým a v závažných prípadoch úplne napučiava. Medzery v očiach sú zúžené, čo spôsobuje, že dieťa má poruchu zraku a dvojité videnie pri skúmaní liekov s úzkym odstupom. Ťažký opuch tváre tkanív prechádza do krku. Tento symptóm sa stáva viditeľným aj zo strany.

V ústnej dutine sú výrazné zmeny: opuch a zväčšenie veľkosti jazyka napučia mandľové mandle, Je dôležité poznamenať, že s angioedémom nie je v ústnej dutine žiadny plak. Absencia tejto funkcie pomáha lekárom vykonať diferenciálnu diagnostiku nebezpečného alergického stavu s normálnymi detskými karanténnymi infekciami. Pre dieťa je veľmi ťažké prehltnúť. S ťažkým ťažké dieťa nemôže ani prehltnúť vodu.

Napriek alergickej povahe tohto patologického stavu dieťa nemá svrbiacu pokožku. V niektorých prípadoch dochádza aj k opuchom nôh. Nachádza sa hlavne u detí s kŕčovými žilami dolných končatín alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami.Výrazné zhoršenie respiračnej funkcie pľúc môže viesť k rozvoju udusenia - zástavy dýchania.

Ťažký opuch hrtana a dolných častí orofaryngu vedie k tomu, že dieťa začne sipať, zafarbenie hlasu je nízke a chrapľavé. V niektorých prípadoch, dieťa nemôže hovoriť vôbec a dokonca plakať. Zmeny hlasu počas plaču sú charakteristickým príznakom angioedému u novorodencov a dojčiat.

Závažné klinické stavy môžu viesť k šíreniu edému v oblasti mozgu. To prispieva k výskytu epileptických záchvatov u dieťaťa. Zvyčajne sú vyjadrené mierne, ale vedú rodičov v skutočnej hrôze.

Angioedém tiež spôsobuje zhoršenie krvného obehu. To vedie k tomu, že dieťa sa javí ako nežiaduce systémové poruchy. Niektoré deti zároveň pociťujú závažné závraty, zatiaľ čo iné môžu pociťovať celkovú slabosť a bolesť hlavy. Dieťa sa stáva veľmi apatickým, viac klamstvom. Chôdza a páchanie aktívnych činov výrazne zhoršujú jeho zdravie.

Quincke edém je núdzový klinický stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Šírenie opuchu v mozgu môže byť dokonca fatálne. Len včasné dodanie liečby môže zabrániť nebezpečným komplikáciám.

Po prvé - nepanikárte! Rodičia by mali zostať pokojní, aj keď zistia príznaky Quinckeho edému. Prvým krokom je zavolať záchrannú brigádu. Stojí za to okamžite to urobiť bez toho, aby sme o tejto situácii uvažovali. Niekedy, aby sa zachránil malý život s ťažkým angioedémom, lekárom chýba len niekoľko minút!

Potom, čo ste zavolali záchrannú brigádu, snažte sa dieťa ukľudniť. Malé dieťa môže byť jemne vyzdvihnuté. Zabezpečte čerstvý vzduch do miestnosti. To pomôže znížiť hypoxiu. Pred príchodom sanitky sa snažte udržať pokoj a nepanikárte. Včasná lekárska starostlivosť zachráni dieťa pred najnepriaznivejším scenárom.

Terapia núdzových stavov u detí sa vykonáva v nemocnici. V prípade závažného ochorenia je často potrebné preniesť dieťa na jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívnu starostlivosť. Čerstvo zmrazená plazma sa vstrekne deťom so skutočným dedičným angioedémom. Zvyčajne je jeho dávka 200-250 ml. V niektorých prípadoch je plazma nahradená zavedením podobného množstva kyseliny aminokaprónovej.

V prípade silného opuchu tváre lekári používajú režim kombinovanej terapie, ku ktorému sa okrem podávania plazmy pridáva. formy diuretických injekcií (lasixa) hormonálne prípravky na báze prednizónu. V pediatrickej praxi sa zvyčajne používa 8-12 mg dexametazónu. Ak má dieťa výrazné znaky hrtanového edému, prenesie sa na Oddelenie otolaryngológie. Deti dostanú 5% roztok efedrínu, roztok 0,1% epinefrínu alebo adrenostimulanciá.

Lekári si zvolia liečbu angioedému individuálne. Vo veľkej miere závisí od stupňa príznakov, šírenia opuchu na tvári a krku, všeobecnej pohody dieťaťa, ako aj jeho veku. Liečba sa vykonáva až do úplného odstránenia všetkých nepriaznivých symptómov a normalizácie zdravia.

Je potrebné rozlišovať dedičný alebo pravý angioedém od pseudo-dedičného ochorenia.Keď sa používa rodinný genetický angioedém na profylaxiu danazol. Tento liek pomáha predchádzať nepriaznivým účinkom ochorenia. Zvyčajne sa začiatok profylaktického podávania objavuje v prvých dňoch remisie. Výber dávky liečiva vykonáva ošetrujúci lekár, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky dieťaťa.

Ak z nejakého dôvodu dieťa nemôže užívať danazol, potom sa mu podá ďalší liek - Methyltestosterone. Monitorovanie pravidelného príjmu tejto drogy sa vykonáva s povinným monitorovaním zrážania krvi. Všetky deti s dedičným pravým angioedémom by sa mali uchovávať v lekárni s detským alergikom. Každý rok sa deti vykonávajú klinické testy, ktoré umožňujú včasné odhalenie funkčných porúch.

Aby sa zabránilo tomuto nebezpečnému stavu u detí, je potrebné mať na pamäti dôležitosť dodržiavania hypoalergénnej diéty, ktorá zabraňuje možnému kontaktu s rôznymi provokujúcimi alergénmi v každodennom živote. Deti s alergiami a rôznymi formami alergií by si mali vždy uvedomiť, že riziko angioedému je niekoľkokrát vyššie. Deti s alergiami by mali aspoň raz ročne navštíviť pediatrického alergistu.

Informácie o spôsobe napučania Quincke nájdete v nasledujúcom videu.