Ako zistiť, či má dieťa otras mozgu: prvé príznaky

Deti aktívne spoznávajú svet, a preto často padajú. Súčasne, podľa traumatológov, zvyčajne narazia na hlavu a končatiny, takže otras mozgu u dieťaťa je fenomén celkom bežný v takmer každom veku. V tomto článku vám povieme, ako rozpoznať prvé príznaky takejto traumy u dieťaťa a ako mu riadne poskytnúť prvú pomoc.

Brain mozgu sa nazýva trauma lekári, v ktorom na morfologickej úrovni, tkanivá a štruktúry mozgu sa nemenia, ale neurologické poruchy sa prejavujú. Otras mozgu je dočasný a spravidla krátkodobý.

Takmer 85% TBI u detí, ktoré sú v ponuke, sa podrobí otrasom mozgu. Príčina a okolnosti zranenia sú vždy približne rovnaké a spočívajú v mechanickom účinku na lebku: môže to byť buď úder do hlavy, alebo úder do hlavy s niečím. Niekedy je príčinou porušenie axiálneho zaťaženia, napríklad v prípade zlomeniny chrbtice, prudký pád na zadok, skok na nohy z veľkej výšky.

Dieťa môže dostať otras mozgu na jazdy detí, napríklad na kruhových kolotočoch alebo na trampolíne - všetky pohyby, vrátane prudkého zrýchlenia, sú spojené s reflexným pádom hlavy, v ktorom mozog „narazí“ na steny lebky zvnútra.

Faktom je, že mozog je v mozgovej tekutine a medzi stenami lebky a samotným mozgovým tkanivom je voľný priestor. V situáciách, keď mozog narazí do vnútra lebky, je priamo naznačené, že existuje otras mozgu. Niekedy po dopade sú niektoré funkcie a vzájomná konzistencia rôznych častí mozgu dočasne narušené.

Najčastejšie je otras mozgu zaznamenaný u detí starších ako 3 roky. Až do tohto veku sú kosti lebky dieťaťa mäkšie. V detstve, otras mozgu nie je tak častá diagnóza, pretože tlmiace vlastnosti sa zvyšujú v dôsledku väčšieho množstva mozgovej tekutiny vo vnútri lebky a „fontanel“, ktoré umožňujú pohyb kostí lebky, keď sú zasiahnuté alebo inak ovplyvnené.

V 1-2 rokoch sa fontanely priblížia a kosti lebky rýchlo stvrdnú. Vo veku 5 rokov dosahujú úroveň dospelých, pokiaľ ide o silu, a od tohto momentu je otras mozgu veľmi reálnou hrozbou.

Podľa detských traumatológov je najčastejšie zaznamenaný otras mozgu u detí vo veku 7-9 rokov. Mierne menej - u detí od 3 do 6 rokov. Častejšie sa rodičia chlapcov obracajú na lekárov o pomoc, pretože dievčatá padajú menej často, bojujú menej, nesnažia sa vytvoriť svetový rekord pre skákanie zo strechy garáže atď.

Vzhľadom na rozšírený výskyt tohto typu traumy v detstve by mal byť každý rodič schopný rozpoznať a identifikovať prvé príznaky otrasenia mozgu u dieťaťa.

Otras mozgu je uzavretý kraniálny poranenie, a preto nemôže dôjsť k žiadnemu vonkajšiemu poškodeniu hlavy dieťaťa. Ak dôjde k nehode alebo úderu hlavy pred očami a ste si istí skutočnosťou zranenia, môže byť menej otázok, než v situáciách, keď malé dieťa zasiahlo, ale nevie to povedať, dôvodov.

Jedným z prvých príznakov môže byť strata vedomia. S otrasom mozgu môže trvať niekoľko sekúnd alebo niekoľko desiatok minút. Dieťa môže slabnúť aj bezprostredne po poranení, a neskôr aj neskôr. Pre mnohé deti je príznak straty vedomia úplne neprítomný. Viditeľná je len určitá inhibícia a strnulosť.

Doma je ľahké rozpoznať trasenie týmto znamením: dieťa sa správa inak, vyzerá zmätene a pomaly reaguje na slová, ktoré sú mu adresované. U malých detí mladších ako jeden rok môže nastať buď neustály plač, alebo neprirodzená ospalosť.

Deti, ktoré sa už na základe veku môžu jasne vysvetliť a vyjadriť, môžu mať zhoršenú pamäť. Najčastejšie si deti neuvedomujú okolnosti zranenia, menej často - nemôžu si spomenúť na udalosti, ktoré nasledovali po príchode do života po strate vedomia. Je ťažké povedať, či sa stratený fragment pamäte vráti. Amnézia v tomto prípade je celkom pochopiteľná a často nenapraviteľná. Nedostatok spomienok sa však bude vzťahovať len na udalosť spojenú so zranením. Mama, otec a dieťa si veľmi dobre pamätá, nemôžete sa báť.

Domáci rodičia, ktorí majú podozrenie na dieťa s otrasom mozgu, môžu dokonca určiť rozsah zranenia:

• prvého stupňa - neexistuje žiadna strata vedomia, dieťa si pamätá;
• druhý stupeň - strata vedomia sa nevyskytla, ale je zmätená, reč je narušená, dieťa si nemôže čiastočne alebo úplne spomenúť, čo sa s ním stalo;
• tretieho stupňa - došlo k strate vedomia, poškodeniu pamäte.

Ak dieťa nestratilo vedomie, rodičia môžu určiť otras mozgu následným klinickým obrazom typickým pre tento typ poranenia:

• dieťa sa stáva letargickým, sťažuje sa na bolesti hlavy;
• objaví sa nevoľnosť a niekedy zvracanie (zvyčajne jednoduché, ale závažné);
• silná slabosť, závraty, tinnitus;
• dieťa sa môže veľmi potiť (mokré, studené dlane, mokrá pokožka hlavy);
• bolestivé pohyby očí v rôznych smeroch;
• očné buľvy samotné môžu vyzerať neprirodzene (podľa typu rozporu), ak si pozorne preštudujete oči dieťaťa, môžete si všimnúť malý nystagmus (chvenie oka);
• spánok je narušený (buď dieťa nemôže spať, alebo spí a nechce sa prebudiť);
• objavia sa nosné krvácania (nie vždy a vôbec nie).

Vyššie uvedené príznaky sa zvyčajne pozorujú počas prvých dní po poranení. Potom väčšina príznakov zmizne, len bolesti hlavy, pocit zvýšenej únavy, podráždenosť a emocionálna nestabilita môžu pretrvávať dlhú dobu.

Rodičia by si mali byť vedomí toho, že trasenie u detí mladších ako 3 roky sa najčastejšie vyskytuje bez straty vedomia. Klinický obraz u detí je dosť skromný. Pravidlom je, že pri trepaní, najprv dlho, až do vyčerpania, plakať. Potom sa upokojia a okamžite zaspia. Spia na dlhú dobu, po ktorej dieťa odmietne jesť alebo jej málo, môžu sa objaviť neurologické príznaky ako regurgitácia. Po niekoľkých dňoch, chuť k jedlu je obnovená, spánok sa zlepšuje.

Mierny otras mozgu zvyčajne nie je nebezpečný pre dieťa. Detské telo môže rýchlo kompenzovať všetky porušenia neurologického plánu bez významných následkov v budúcnosti. Opakovaný otras mozgu, ak dieťa predtým podstúpilo takýto stav, však môže spôsobiť rozvoj posttraumatickej encefalopatie. Keď to môže narušiť koordináciu rúk, a tiež často tam je splash jednej nohy.

Vývoj takýchto posttraumatických porúch nezávisí od toho, do akej miery bol otras mozgu predošlý a aké symptómy ho sprevádzali a či vôbec boli. Prejav takýchto porušení je veľmi rôznorodý: môžu to byť záblesky nemotivovanej agresie, hystérie, neurózy alebo naopak obdobia hlbokej inhibície. Dieťa sa môže zoznámiť s bolesťami hlavy, intrakraniálnou hypertenziou, ako aj s problémami s pamäťou a zapamätaním si nových informácií.

Nebezpečenstvo otrasov mozgu tiež spočíva v tom, že pod ním môžu byť „maskované“ iné kraniálne traumy, ktoré sú pre dieťa závažnejším nebezpečenstvom. Preto len starostlivé pozorovanie pomôže rozlíšiť otras mozgu od kontúzie mozgu alebo iných poranení hlavy.

Ak máte podozrenie, že otras mozgu dieťaťa by mal byť prenesený do horizontálnej polohy. Pod nohy môžete vložiť malý valček tak, aby boli o niečo vyššie. Pod hlavu si môžete dať malý vankúš.

Ak je dieťa vo vedomom veku, všetkými prostriedkami ho nenechajte zaspať pred príchodom ambulancie, ktorá by mala byť volaná okamžite po zistení charakteristických príznakov lebečného poranenia. Nedostatok spánku je dôležitý pre počiatočné posúdenie zmätku, ktoré bude určovať rozsah poranenia.

Dieťa by malo ležať na pravej strane. Je to dôležité na ochranu pred vracaním asfyxie, ak sa náhle otvorí. Dieťa môže byť prijaté s rukoväťou na ľavej materskej ruke, čelia k nemu a držať ho až do príchodu lekárskeho tímu.

Aby sa zabránilo účinkom náhlych kŕčov, ku ktorým môže dôjsť aj úplne spontánne, končatiny dieťaťa by mali byť ohnuté v pravých uhloch - ruky by mali byť umiestnené na hrudi, nohy by mali byť ohnuté na kolenách.

Ak má dieťa zrakové následky pádu na pokožku hlavy - šupky, na miesto zranenia môže byť pripevnený ľad, zabalený v uteráku. Ak sa jedná o oderu alebo ranu, ošetrite ju peroxidom vodíka, aplikujte chlad a počkajte na lekára. Je možné, že dieťa môže v nemocnici vyžadovať stehy.

Keď dieťa stráca vedomie, sú umiestnené na plochom a tvrdom povrchu, zdvíhajúc nohy a hlavu a dostanú vôňu amoniaku. Ak nedôjde k dýchaniu, rodičia by mali byť schopní vykonávať pulmonálnu resuscitáciu, a keď sa dieťa vráti, nenechajte ho pred príchodom lekára presúvať, hovoriť alebo piť tekutinu.

Vo fáze zotavenia sa dieťaťu ukáže mier, vyvážená výživa, absencia hlasných zvukov, jasné svetlo, aktívny pohyb. Zvyčajne trvá rehabilitácia až 3-4 týždne. V tejto dobe sa odporúča obmedziť počítačové hry, sledovanie televízie a čítanie kníh.

Vitamínové prípravky sú predpísané pre dieťa, ako aj nootropiká (“Pantogamum», «nootropil"). Zriedkavo, ale môže trvať 1 - 2 týždne. Počas rekonvalescencie môže neurológ predpísať masáž pre dieťa a fyzioterapiu.

Renomovaný pediater Jevgenij Komarovsky, ktorého názor je pre rodičov veľmi zaujímavý, sa domnieva, že by sa nemalo preháňať riziko otrasov mozgu. Ak hovoríme o malom dieťati, potom s vysokým stupňom pravdepodobnosti po páde nebude mať otras mozgu. Ale bude z toho strach a veľa rodičovských nervov. Po hodine alebo dvoch po zranení je dieťa opäť veselé a už zabudlo, čo sa stalo, hrá, stará sa o bežné záležitosti detí a žiada o jedlo, nemá otras mozgu.Rodičia nemôžu panike.

Mamičky a oteckovia sú najlepší lekári na svete, ktorí poznajú zvláštnosti vývoja ich dieťaťa, a preto sú prví, ktorí dokážu odhaliť príznaky otrasenia mozgu podľa zmeneného správania detí.

Ak dieťa zaspalo po zranení, nemal by byť v ceste, hovorí Jevgenij Olegovich. Ale raz za dve hodiny, matka musí stále prebudiť dieťa a skontrolovať, ako dobre jeho myslenie procesy fungujú. To pomáha jednoduchú otázku - kde je mama, ako je meno dieťaťa, koľko prstov ukazujete, atď. Ak neexistuje odpoveď alebo odpovede vyzerajú skôr ako nezmysel, mali by ste okamžite zavolať "pohotovosť".

Liečba otrasenia mozgu nie je tak ťažká, ale stále je lepšie zabrániť zraneniam. Komarovsky dôrazne odporúča, aby rodičia pozornejšie sledovali svoje deti na prechádzku, aby nepodnecovali seba-zhovievavosť s hojdačkami a šmýkačkami, používanie jázd na iné účely, je tiež lepšie sa vyhnúť trampolínam.

Doma sa musíte postarať o to, aby sa v kúpeľni nachádzala protisklzová podložka a aby sa na podlahe nenachádzali žiadne liate a neupravené kaluže.

Dr. Komarovsky povie viac o otrasoch mozgu u dieťaťa v ďalšom videu.