Dekódovanie koprogramov - analýza výkalov dieťaťa

Coprogram pre deti na určenie stavu a funkcie tráviaceho systému. Takáto štúdia výkalov pomáha identifikovať prítomnosť zápalových a infekčných lézií orgánov tráviaceho systému u dieťaťa. Tiež pomocou koprogram v stolici môže odhaliť skrytú krv (diagnostikovať vnútorné krvácanie) a vajíčka hlíst.

Aby sme mohli rozlúštiť koprogram, mali by sme vedieť, aké vlastnosti stolice sa skúmajú a aké sú ich normálne hodnoty. Všimnite si, že u malého dieťaťa typ kŕmenia ovplyvňuje fekálne charakteristiky.

Množstvo stolice môže byť ovplyvnené detským jedlom - ak konzumuje viac rastlinných potravín, objem stolice sa môže zvýšiť a pri konzumácii potravou živočíšneho pôvodu sa naopak objem stolice znižuje.

Možné príčiny patologickej zmeny objemu stolice sú:

Farba stolice je ovplyvnená výživou dieťaťa a užívaním liekov.

Konzistencia pohybov čriev je určená množstvom tekutiny v detskej stolici. Približne 70-75% exkrementov predstavuje voda a zvyšok tvoria bunky z čreva, zvyšky jedla a odumreté mikroorganizmy.

Normálny zápach stolice je špecifický, ale nie náhly. Je spôsobená fermentačnými procesmi, ktoré sú v čreve spôsobené normálnou bakteriálnou flórou. Vôňa sa stáva slabšou, ak má dieťa zápchu alebo zeleninovú diétu, a keď je v strave alebo v hnačke nadbytok mäsa, zápach sa zvyšuje.

Prítomnosť plodného štipľavého zápachu vyžaduje, aby v lúmene čreva prevládali hnilobné procesy.

Ostrá kyslá vôňa detských výkalov znamená zvýšenie hladiny mastných kyselín v stolici.

Kyselina-alkalický stav výkalov spojených s bakteriálnou flórou, ktorá žije v čreve. Ak sú baktérie v prebytku, pH výkalov sa posunie na kyslú stranu. Takýto posun je tiež typický pre nadmernú spotrebu sacharidových produktov.

Ak dieťa spotrebuje veľa bielkovín, alebo má choroby spojené so zhoršeným trávením bielkovín (v dôsledku toho je možné v čreve zvýšiť hnilobu), potom sa kyslosť stáva zásaditejšou.

Epitelové bunky v čreve normálne produkujú hlien, ktorý pomáha výkalom dieťaťa pohybovať sa po tráviacom trakte. Vo výkaloch zdravého dieťaťa sa viditeľný hlien vyskytuje len v prvých 6 mesiacoch života, keď sa kŕmi materským mliekom.

V ostatných prípadoch prítomnosť viditeľného hlienu v stolici indikuje:

• Črevné infekcie;
• Syndróm dráždivého čreva;
• Celiakia;
• Malabsorpčný syndróm;
• Nedostatok laktázy;
• hemoroidy;
• Polypóza v čreve;
• Diverticula v čreve;
• Cystická fibróza.

Ak dieťa vylučuje hlien bez fekálnej hmoty, môže to byť znak parazitickej invázie, obštrukcie čriev alebo predĺženej zápchy.

Za normálnych okolností sa takéto bunky dostávajú do výkalov dieťaťa v malých množstvách a môžu byť zastúpené v zornom poli mikroskopu až do 8 až 10 kusov. Zvýšenie počtu bielych krviniek v stolici je charakteristické pre infekčné a zápalové lézie gastrointestinálneho traktu. Prečítajte si viac o bielych krviniek vo výkaloch u detí čítať v inom článku.

Typ leukocytov je tiež dôležitý na stanovenie patológie:

Tento žlčový pigment je zodpovedný za normálnu farbu výkalov. Vzniká v hrubom čreve bilirubínu. Množstvo stercobilinu sa stanovuje u starších detí. S jeho nárastom sa výkaly nazývajú hypercholické. Takáto stolička je charakteristická zvýšenou sekréciou žlče a hemolytickou anémiou.

Ak je stercobilin v stolici menší ako norma, taká stolička je acholová. Je charakteristická pre hepatitídu, pankreatitídu a problémy so žlčníkom.

Tento pigment sa zvyčajne dostáva do výkalov dieťaťa iba v ranom veku, najmä pri dojčení. Poskytuje nazelenalý nádych výkalov. U detí starších ako jeden rok s výkalmi sa uvoľňujú len produkty rozkladu tohto pigmentu.

Ak sa bilirubín nachádza v stolici, môže to potvrdiť problémy s črevnou flórou (často je to dysbakterióza po použití antibiotík). Bilirubín sa tiež deteguje v prípade hnačky, pretože stolica sa rýchlo odvádza z čriev.

Takéto vlákna sa objavujú vo výkaloch v dôsledku trávenia potravy živočíšneho pôvodu. Normálne, keď nie je zhoršená funkcia zažívacieho ústrojenstva, veľmi malé množstvo svalových vlákien sa dostáva do výkalov, zatiaľ čo strácajú priečnu výstuhu.

Ak sa tento indikátor zvýši (tento jav sa nazýva tvorca), potom dieťa môže mať:

• dyspepsia;
• Zrýchlená peristaltika (hnačka);
• zápal pankreasu;
• Akhil;
• Gastritída (môže byť hypoacidná alebo anacidická).

Normálne by sa nemala určovať krv v stolici dieťaťa. Môže sa objaviť vo výkaloch vo viditeľných množstvách, keď:

• Polypy v konečníku;
• Ulcerózna kolitída;
• hemoroidy;
• Análne trhliny;
• proktitída;
• Nádory hrubého čreva;
• Crohnova choroba;
• Ischemická kolitída;
• Divertikulóza hrubého čreva.

Ak sa krv dostala do výkalov v malých množstvách, môže byť zvonka neviditeľná, ale je odhalená reakciou na skrytú krv. Ak je reakcia pozitívna, indikuje prítomnosť:

• Ochorenie ďasien;
• Peptická vredová choroba;
• Krvácanie z nosa;
• Kŕčové žily v pažeráku;
• Proces nádorov v tráviacom trakte;
• Mallory-Weissov syndróm;
• úplavica;
• kolitída;
• Intestinálna tuberkulóza;
• červy;
• Hemoragická vaskulitída;
• Brušný týfus atď.

Ak sa takéto inklúzie zistia vo výkaloch, aj keď sa bežne nenachádzajú, potom dôvodom môže byť:

• Krvácanie v zažívacom trakte;
• Zápalové procesy v tráviacom systéme;
• Ulcerózna kolitída;
• Putridná forma dyspepsie;
• Celiakia

Tento typ inklúzií je normálne prítomný v malých množstvách v detských výkaloch a predstavuje zvyšky z trávenia tukov.

Ak nie sú vo výkaloch žiadne mydlá, potom je funkcia spracovania tukov v tráviacom trakte narušená. Toto sa stane, keď:

• Pankreatitída, ak je zhoršená funkcia produkcie enzýmu;
• Fermentačná dyspepsia;
• Problémy s produkciou žlče, ako aj jej vstup do tenkého čreva (ochorenia pečene a žlčníka);
• Zrýchlený vývoj výkalov v tráviacom systéme;
• Zhoršená absorpcia látok v čreve.

Ak sa takéto vlákna našli vo výkaloch dieťaťa, poukazujú na problémy s trávením potravy živočíšneho pôvodu. Možné príčiny môžu byť gastritída so zníženou sekrečnou funkciou alebo pankreatitída, ako aj hnačka.

Pri analýze výkalov sa berie do úvahy iba prítomnosť vlákniny, ktorá je strávená v čreve.Normálne by tento typ vlákniny mal chýbať, na rozdiel od vlákniny, ktorá nie je stráviteľná (to sa deje vo výkaloch a naznačuje použitie rastlinných potravín).

V stolici sa zistí stráviteľné rastlinné vlákno s:

• zápal pankreasu;
• Ulcerózna kolitída;
• Anacidná a hypoacidná gastritída;
• Použitie rastlinných prípravkov vo veľkých množstvách;
• Putridná dyspepsia;
• Zrýchlený prechod potravy cez črevá s hnačkou.

Takzvaná časť stolice, predstavovaná strávenou potravou, zárodkami a epitelovými črevnými bunkami. Čím viac je tento indikátor v programe, tým lepšie je jedlo strávené v dieťati.

Tento typ sacharidov obsiahnutý v cereáliách, ovocí a zeleninových jedlách, zvyčajne v stolici, by nemal chýbať. Ak sa nachádza vo výkaloch, potom, možno, v dieťati:

• gastritídu;
• zápal pankreasu;
• hnačka;
• Fermentačná dyspepsia;

Sú produktom trávenia tuku. A ak deti do jedného roka môžu mať takéto kyseliny v stolici, u starších detí ich zistenie indikuje:

• Poruchy pankreasu;
• Hnačka (potraviny opúšťajú črevá príliš rýchlo);
• Problémy s črevnou absorpciou;
• Problémy s produkciou žlče, ako aj jej vstup do čreva;
• Fermentačná dyspepsia.

Jeho malé množstvo je prípustné pre analýzu výkalov detí v prvom roku života, pretože ich enzýmový systém ešte nie je úplne vyvinutý. Staršie deti by nemali mať neutrálny tuk v stolici, pretože ho telo úplne spracováva na energiu. Ak sa neutrálny tuk nachádza vo výkaloch dieťaťa, príčiny budú rovnaké ako v prípade, keď sa v stolici zistia mastné kyseliny.

Prítomnosť lariev, segmentov a vajíčok hlíst je detegovaná v helmintóze a prítomnosť vo fekálnych hmotách Giardia indikuje giardiózu. Hnis môže vstúpiť do výkalov, ak je v čreve absces alebo hnisanie.