Miera ESR v krvi detí a čo robiť so zvýšenou hodnotou
Vďaka analýze detskej krvi je možné určiť, či je dieťa zdravé alebo má nejaké choroby. To je obzvlášť dôležité, ak je ochorenie skryté. Na identifikáciu takýchto skrytých patológií sa všetky deti pravidelne posielajú na testy v určitom veku. A krvná analýza detí venuje zvýšenú pozornosť.
Jedným z dôležitých ukazovateľov určených v laboratóriu pri štúdiu krvi je ESR. Vidieť takéto zníženie vo forme krvného testu, mnohí rodičia nevedia, čo to znamená. Ak navyše analýza odhalila zvýšenú ESR v krvi dieťaťa, spôsobuje úzkosť a úzkosť. Aby sme vedeli, čo robiť v prípade takýchto zmien, je potrebné pochopiť, ako sa vykonáva analýza ESR u detí a ako sa interpretujú jej výsledky.
Čo je ESR a ako určuje jeho hodnotu
Skratka ESR znižuje "mieru sedimentácie erytrocytov", ktorá sa zistila počas klinického krvného testu. Indikátor sa meria v milimetroch za hodinu. Aby sa to určilo, krv spojená s antikoagulantom (je dôležité, aby zostala tekutá) sa ponechá v skúmavke, čím sa jej bunky usadí pod vplyvom gravitačných síl. Po jednej hodine sa meria výška hornej vrstvy, priehľadná časť krvi (plazma) nad krvinkami, ktoré sa usadili.
V mnohých zdravotníckych zariadeniach sa teraz stanovenie ESR vykonáva v automatickom zariadení.
Tabuľka hodnôt noriem
Keď sa dekóduje krvný test, všetky indikátory sa porovnávajú s predpismi, ktoré závisia od veku detí. To platí aj pre rýchlosť sedimentácie červených krviniek, pretože ESR bezprostredne po pôrode bude jedna, vo veku 2-3 rokov alebo 8-9 rokov bude indikátor iný.
Norma ESR sú takéto výsledky:
Novorodenec v prvých dňoch života | 2-4 mm / h |
U dojčiat do jedného roka | 4-10 mm / h |
U detí starších ako jeden rok | 4-12 mm / h |
Zvýšenie vo veku 27 dní života na dva roky sa považuje za normu. U detí tohto veku môže ESR dosiahnuť 12-17 mm / h. V adolescencii sa výsledky líšia u dievčat (miera sa považuje za až 14 mm za hodinu) au chlapcov (normálna ESR je 2-11 mm za hodinu).
Prečo je pod normálnou hodnotou
Odchýlky ESR od normy sa často prejavujú zvýšením tohto ukazovateľa a poklesom rýchlosti, ktorou sa erytrocyty usadzujú, sa pozoruje oveľa menej často. Najčastejšou príčinou takýchto zmien je zvýšená viskozita krvi.
Nižšia ESR nastáva, keď:
- Dehydratácia, napríklad v dôsledku akútnej črevnej infekcie.
- Srdcové defekty.
- Kosáčikovitá anémia.
- Acidóza (zníženie pH krvi).
- Ťažká otrava.
- Ostré chudnutie.
- Steroidné lieky.
- Zvýšený počet krvných buniek (polycytémia).
- Prítomnosť červených krviniek v krvi s modifikovanou formou (sférocytóza alebo anizocytóza).
- Patológie pečene a žlčníka, ktoré sa prejavujú najmä hyperbilirubinémiou.
Príčiny zvýšenej ESR
Vysoká ESR u dieťaťa neznamená vždy zdravotné problémy. Tento ukazovateľ sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov, niekedy neškodných alebo dočasne pôsobiacich na dieťa.Často je však zvýšenie ESR príznakom ochorenia a niekedy veľmi závažné.
nie je nebezpečný
S takýmito dôvodmi charakteristika mierne zvýšenie ESR, napríklad do 20-25 mm / h. TTento ukazovateľ ESR možno zistiť:
- Pri prerezávaní zubov.
- Pri hypovitaminóze.
- Ak dieťa užíva retinol (vitamín A).
- So silnými pocitmi alebo stresom, napríklad po dlhom plačúcom dieťati.
- S prísnou diétou alebo pôstom.
- Pri užívaní určitých liekov, ako je paracetamol.
- S obezitou.
- S nadbytkom tukových potravín v strave omrvinky alebo dojčiace matky.
- Po vakcinácii proti hepatitíde B.
Okrem toho, v detstve možno identifikovať ako tzvIndróm zvýšil ESR. Má vysoký ukazovateľ, ale dieťa nemá žiadne sťažnosti a zdravotné problémy.
patologický
Pri chorobách ESR stúpa omnoho viac ako norma, napríklad na 45-50 mm / h a viac. Jedným z hlavných dôvodov rýchlejšej sedimentácie erytrocytov je zvýšenie množstva proteínu v krvi zvýšením hladiny fibrinogénu a produkcie imunoglobulínov. Tento stav sa vyskytuje v akútnej fáze mnohých chorôb.
Častou príčinou vyššieho ESR je aj výskyt nezrelých červených krviniek počas zápalových ochorení. Všetky tieto zmeny vedú k rýchlejšej sedimentácii krvných buniek, čo vedie k zvýšeniu ESR.
Zvýšený ESR pozorovaný pri:
- Infekčné ochorenia. Zvýšená frekvencia je často diagnostikovaná pri bronchitíde, ARVI, šarlachovej horúčke, sinusitíde, rubeole, cystitíde, pneumónii, parotitíde, ako aj tuberkulóze a iných infekciách.
- Otravy, napríklad spôsobené toxínmi v potravinách alebo soľami ťažkých kovov.
- Helmintiáza a giardiáza.
- Anémia alebo hemoglobinopatia.
- Poranenia mäkkých tkanív a kostí. ESR sa tiež zvyšuje počas zotavenia po operácii.
- Alergické reakcie. ESR sa zvyšuje s dialýzou as anafylaktickým šokom.
- Choroby kĺbov.
- Nádorové procesy, napríklad s leukémiou alebo lymfómom.
- Endokrinné patologické stavy, napríklad pri diabetes mellitus alebo tyreotoxikóze.
- Autoimunitné ochorenia, najmä lupus.
ESR v prípade infekcií
Je potrebné pripomenúť, že pri diagnostike infekcie sa berú do úvahy nielen zmeny v krvi, ale aj klinický obraz, ako aj história. Okrem toho je dôležité poznamenať, že po oživení zostáva ukazovateľ ESR niekoľko mesiacov zvýšený.
O miere ESR a príčinách zvýšených sadzieb pozri nasledujúce video.
príznaky
V niektorých prípadoch sa dieťa vôbec neobťažuje a počas rutinného vyšetrenia sa zistí zmena v ESR. Často je však vysoká hladina ESR príznakom choroby, takže deti budú mať ďalší príznak:
- Ak sa červené krvinky v dôsledku diabetu rýchlejšie usadzujú, u dieťaťa dôjde k zvýšenému smädu, zvýšenému močeniu, úbytku hmotnosti, vzniku kožných infekcií, drozdu a iným príznakom.
- So zvýšenou ESR v dôsledku tuberkulózy dieťa stratí váhu, sťažuje sa na indispozíciu, kašeľ, bolesť na hrudníku, bolesti hlavy. Rodičia si všimnú miernu horúčku a zlú chuť do jedla.
- S takýmto nebezpečný dôvod na zvýšenie ESR ako on-proces, imunita dieťaťa sa zníži, lymfatické uzliny sa zvýšia, objaví sa slabosť a hmotnosť sa zníži.
- Infekčné procesypri ktorých najčastejšie stúpa ESR, sa prejaví prudký nárast teploty, zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť a iné príznaky intoxikácie.
Čo robiť
Keďže najčastejšie vysoké ESR signalizuje lekárovi prítomnosť zápalového procesu v detskom tele, pediater by túto zmenu nemal ignorovať. V tomto prípade sú činnosti lekárov určené prítomnosťou akýchkoľvek sťažností u dieťaťa.
Aktivita ochorenia a úroveň ESR majú spravidla priamy vzťah - čím rozsiahlejší je zápal a tým výraznejšie je ochorenie, tým vyššia bude ESR. A preto rýchlosti 13 mm / h alebo 16 mm / h nie sú tak alarmujúce pre detského lekára ako ESR 30, 40 alebo 70 mm / h.
Ak dieťa nemá žiadne prejavy ochorenia a ESR v krvnom teste je vysoké, lekár pošle dieťa na ďalšie vyšetrenie, ktoré budú zahŕňať biochemické a imunologické krvné testy, röntgenové vyšetrenie hrudníka, analýzu moču, EKG a ďalšie metódy.
Ak sa nezistia žiadne abnormality a zvýšená ESR, napríklad 28 mm / h, zostane jediným alarmujúcim príznakom, pediater po chvíli pošle dieťaťu, aby znovu vykonal klinický krvný test. Dieťa sa tiež odporúča určiť C-reaktívny proteín v krvi, ktorý sa posudzuje podľa aktivity zápalu v tele.
Ak je zvýšenie ESR príznakom ochorenia, pediatri budú predpisovať protidrogovú liečbu. Keď sa dieťa vráti, indikátor sa vráti k normálnym hodnotám. V prípade infekčného ochorenia sa dieťaťu predpisujú antibiotiká a iné lieky av prípade alergií sa dieťaťu podajú antihistaminiká.
V každom prípade by rodičia mali pochopiť, že zvýšenie ESR nie je samostatným ochorením, ale je len jedným z príznakov. V tomto prípade by sa liečba mala zamerať na príčinu, kvôli ktorej sa červené krvinky usadzujú rýchlejšie.
Ako urobiť analýzu
Aby sa zabránilo falošným pozitívam (zvýšená ESR bez zápalu v tele), je dôležité, aby ste úspešne absolvovali krvný test. Na ESR ovplyvňuje pomerne veľa faktorov, takže pri absolvovaní analýzy sa odporúča vykonávať ho na prázdny žalúdok av pokojnom stave.
- Nemali by ste darovať krv po röntgenovom vyšetrení, jedení, plaču na dlhú dobu alebo fyzioterapii.
- Odporúča sa, aby dieťa konzumovalo pred odberom krvi najneskôr 8 hodín.
- Okrem toho, dva dni pred prieskumom by mali byť z detskej stravy vylúčené veľmi kalorické a tučné potraviny.
- Deň pred analýzou by sa dieťaťu nemali podávať vyprážané alebo údené jedlá.
- Bezprostredne pred odobratím detskej krvi je potrebné ho upokojiť, pretože rozmary a skúsenosti vyvolávajú zvýšenie ESR.
- Neodporúča sa okamžite chodiť na kliniku a darovať krv - je lepšie, aby dieťa nejakú dobu spočívalo na ulici na chodbe a bolo pokojné.
Odporúčame pozrieť si vydanie programu Dr. Komarovského, ktorý podrobne popisuje problematiku klinickej analýzy krvi u detí.
