Počet leukocytov v krvi: dekódovanie u detí
Detský krvný test pomáha lekárovi zistiť, či je dieťa zdravé alebo má akúkoľvek patológiu. Okrem počítania celkového počtu krvných buniek, hladiny hemoglobínu, hematokritu a ESR sa v klinickej analýze tiež stanoví vzorec leukocytov. Čo sa skrýva pod týmto menom, prečo by sa malo definovať a ako správne dešifrovať?
Čo to je?
Leykoformuloy (zloženie krvi alebo leukogram) nazývané vypočítané percento rôznych foriem bielych krviniek. Na rozdiel od krvných doštičiek a červených krviniek sú biele krvinky reprezentované rôznymi druhmi. V niektorých z nich sú granule, preto sa takéto leukocyty nazývajú granulocyty (medzi nimi sú bazofily, neutrofily a eozinofily), v iných granulách nie sú, preto sa nazývajú agranulocyty (ich zástupcovia sú monocyty a leukocyty).
Počítajúc ich počet pod mikroskopom, technik ho vyjadruje v percentách. Pri pohľade na výsledok analýzy lekár vidí, koľko percent z týchto alebo iných bielych krviniek je obsiahnutých v detskej krvi.
Odporúčame sledovať vydanie programu "Žiť zdravo!", Ktorý podrobne popisuje, čo sú leukocyty a ako sa vypočíta percentuálny pomer ich foriem vo vzorci krvi:
Prečo a kedy určiť
Hoci všetky biele teľatá chránia dieťa pred faktormi nepriaznivými pre jeho zdravie, každý typ bielych krviniek zohráva určitú úlohu, Preto formulácia leukocytov pomáha objasniť diagnózu, zistiť závažnosť stavu pacienta a tiež zistiť, či predpísaná liečba funguje.
Dôraz je kladený na populárny pediater Komarovsky. Zdôrazňuje, že leukocytóza (zvýšenie počtu všetkých leukocytov) alebo leukopénia (znížený počet všetkých bielych krviniek) len pomôže vedieť, že dieťa má ochorenie, a pomocou vzorca leukocytov môže lekár pochopiť, aký druh patologického procesu sa vyskytuje v tele dieťaťa.
Záznamový program Komarovsky venovaný klinickej analýze detskej krvi, pozri nižšie:
Leukogram predpísaný:
- Plánuje sa preventívne vyšetrenie detí v určitom veku (1 rok a potom ročne).
- Pred vykonaním očkovania.
- Pri sťažnostiach a podozrení z infekcie, napríklad, ak dieťa stráca váhu, sa zvýšia jeho lymfatické uzliny, objaví sa hnačka, zvýši sa telesná teplota, bolesti kĺbov a tak ďalej.
- Ak sa začala exacerbácia chronického ochorenia.
- Ak sa dieťa pripravuje na operáciu.
Všimnite si, že vzorec leukocytov je ovplyvnený rôznymi faktormi a hlavnou je vek. Obraz vo forme analýzy práve narodeného dieťaťa, dieťaťa vo veku 2 rokov alebo 3 rokov alebo tínedžera za 15 rokov bude iný. Preto by mal byť smer malého pacienta vždy označený v smere. To pomôže laboratórnemu technikovi označiť vyššie alebo nižšie ako bežné sadzby.
Indikátory normy a úloha rôznych foriem leukocytov
eozinofily
Takéto bunky sú určené na ochranu tela dieťaťa pred alergénmi a parazitmi. Percento eozinofilov je normálne:
|
novorodenci |
1-4% |
|
Od 10 dní života u detí do jedného roka |
1-5% |
|
U detí starších ako jeden rok |
1-4% |
neutrofily
Tieto najhojnejšie biele krvinky sú potrebné na boj proti patogénom. Sú zastúpené v krvi dieťaťa v niekoľkých formách, ktoré sa líšia svojou zrelosťou:
- Mladé neutrofily. Tiež sa nazývajú myelocyty a metamyelocyty. Normálne chýbajú vo vzorci leukocytov.
- Pásové jadrá - mladé neutrofilné bunky. Lekári sú skrátení ako "paličky."
- segmentované, Takéto neutrofily sú úplne zrelé bunky a normálne by mali prevládať medzi všetkými neutrofilnými leukocytmi.
Normálny obsah bodných buniek bezprostredne po narodení sa nazýva 5-12%, ale do piateho dňa po pôrode klesá ich počet na 1-5% a zostáva do 5 rokov. U detí starších ako 5 rokov sa 1–4% považuje za normu bodných neutrofilov.
Rýchlosť segmentovaných buniek je uvedená v tabuľke:
|
V prvý deň života |
50-70% |
|
V piaty deň života |
35-55% |
|
Za 1 mesiac |
17-30% |
|
Za 1 rok |
20-35% |
|
Vo veku 5 rokov |
35-55% |
|
Od 10 rokov |
40-60% |
bazofily
monocyty
Tieto bunky sa premieňajú na makrofágy a absorbujú mikróby, odumreté bunky a iné látky a odstraňujú ich z tela dieťaťa. Normálne je počet monocytov z celkového počtu leukocytov reprezentovaný takým percentom:
|
Majte novorodenca |
4-10% |
|
Od 5. dňa života do 1 mesiaca |
6-14% |
|
Od 1 mesiaca do jedného roka |
5-12% |
|
Za 1 rok |
4-10% |
|
Od 5 rokov |
4-6% |
|
U detí nad 15 rokov |
3-7% |
Video o tom, aké monocyty možno zobraziť tu:
lymfocyty
Tento typ bielych krviniek je pomerne početný a podobne ako neutrofily je reprezentovaný rôznymi formami, ale pri všeobecnej analýze krvi nie sú určené jednotlivé typy lymfocytov. Hlavnou úlohou týchto buniek je účasť na imunitných odpovediach. Aktívne chránia deti pred vírusmi. Do úvahy sa berie norma lymfocytov u detí rôzneho veku:
|
Ihneď po narodení |
16-32% |
|
S 5 dňami života |
30-50% |
|
Na 10. deň života |
40-60% |
|
Od 1. mesiaca |
45-60% |
|
U detí starších ako jeden rok |
45-65% |
|
Vo veku 5 rokov |
35-55% |
|
Od 10 rokov |
30-45% |
Ako rozlúštiť výsledky
Lekár má vyhodnotiť leukogram a porovnať jeho údaje so symptómami a inými vyšetreniami dieťaťa.
Menšie odchýlky
Pomer leukocytov sa môže mierne meniť v dôsledku:
- Emocionálne zaťaženie.
- Fyzická aktivita.
- Jesť pred darovaním krvi.
- Užívanie liekov.
Zmena počtu neutrofilov
Ak sa neutrofily zvýšia v porovnaní s inými leukocytmi, nazýva sa to neutrofília a zníženie počtu takýchto buniek sa nazýva neutropénia. Hlavnými dôvodmi týchto zmien sú:
Nad normálu | Pod normálnou hodnotou |
Bakteriálna infekcia | Rubeola, hepatitída, ovčie kiahne, chrípka |
Infekcia hubami, prvoky a niektorými vírusmi | Poškodenie kostnej drene chemoterapiou alebo rádioterapiou |
Zápalový proces (dermatitída, artritída, reumatizmus, zápal pankreasu a ďalšie.) | Hyperfunkcia sleziny |
nádor | anémia |
otrava | Leukémia a iné neoplazmy |
diabetes mellitus | Cytotoxické lieky a iné lieky |
Niektoré lieky | anafylaxia |
Pooperačné obdobie | Vrodené abnormality |
sepsa | tyreotoxikóza |
Strata krvi | Anémia s nedostatkom B12 |
Posuňte doľava
Pravý posun
Zmena počtu bazofilov
Zníženie bazofilov v krvi sa pozoruje veľmi zriedkavo a nie je diagnosticky významným znakom.
Zmena počtu lymfocytov
Ak sa takéto bunky určia nad množstvo, nazýva sa lymfocytóza. Nedostatok tohto typu leukocytov v krvi je lymfocytóza. Takéto problémy sú najčastejšie spôsobené týmito problémami:
|
Nad normálu |
Pod normálnou hodnotou |
|
Vírusové infekcie (ARVI, hepatitída, mononukleóza, čierny kašeľ, HIV a iné) |
Imunodeficiencia (získaná aj vrodená) |
|
Rakovina krvi |
Aplastická anémia |
|
otrava |
Systémové ochorenia |
|
Prijatie niektorých liekov |
tuberkulóza |
|
Odstránenie sleziny |
Lymfóm alebo Hodgkinova choroba |
|
Radiačná choroba |
|
|
Renálne zlyhanie |
Zmena počtu eozinofilov
Zvýšený počet takýchto buniek sa nazýva eozinofília a je diagnostikovaný:
- Invazie červov.
- Infekcia s najjednoduchším.
- Alergické reakcie.
- Leukémie.
- Šarlach a reumatizmus.
- Malária.
- Mononukleóza.
- Rozsiahle popáleniny.
- Akútne bakteriálne infekcie.
Zníženie percenta eozinofilov, ktoré sa nazýva „eosinopénia“, je u detí veľmi zriedkavé a môže byť zapríčinené zápalovým procesom v počiatočnom štádiu alebo závažnou hnisavou infekciou. Tiež počet týchto bielych krviniek klesá v dôsledku liečby glukokortikoidmi alebo otravou ťažkými kovmi.
Zmena počtu monocytov
Prebytok normy takýchto buniek sa nazýva monocytóza a je určený:
- Mononukleóza.
- Tuberkulóza.
- Autoimunitné ochorenia.
- Leukémia a iné typy rakoviny.
- Reumatizmus.
- Ulcerózna kolitída.
- Parazitické ochorenia.
Zníženie hladiny monocytov (monocytopénia) je charakteristické pre pooperačné obdobie, depléciu tela, sepsu alebo použitie steroidov. Po chemoterapii alebo ožiarení sa tiež znižuje počet monocytov.
