Čo robiť so zvýšeným fibrinogénom počas tehotenstva?

Poruchy zrážanlivosti krvi môžu spôsobiť tragédiu pre pacienta, pretože je dôležité, aby sa krvácanie po narodení dieťaťa rýchlo zastavilo. To je dôvod, prečo v priebehu tehotenstva žena kontroluje indikátory zrážanlivosti krvi, vrátane analýzy fibrinogénu. O tom, čo to je a čo robiť, ak sa jeho množstvo zvýši, povieme v tomto článku.

Mechanizmy zrážania krvi sú pomerne zložité a viacstupňové. V každom štádiu rôzne látky, ktoré telo syntetizuje, prispievajú k tvorbe trombu.

Fibrinogén je plazmatický proteín rozpustený v krvi. Akonáhle má organizmus potrebu priviesť koagulačný systém do bojovej pohotovosti (človek sa orezal, spálil, podstúpil operáciu), fibrinogén sa začne dezintegrovať pôsobením trombínu, špeciálneho enzýmu.

V dôsledku toho sa vytvorí fibrínový monomér, ktorý sa vyzráža vo forme filamentov, s ktorými je rana „viazaná“ trombom, čím sa zabráni ďalšej strate krvi. Fibrinogén je produkovaný v pečeni. Koncentrácia tohto dôležitého proteínu je informatívnym indikátorom hemostázy. Ak je krvná plazma úplne bez fibrinogénu, stáva sa sérom.

Počas tehotenstva sa zvyšuje množstvo krvi, ktorá cirkuluje v tele budúcej matky, pretože sa jej zloženie môže zmeniť. teda krvný koagulačný test je dôležitý pre zvládnutie tehotenstva a výber taktiky dodávky.

Aby sa zabránilo masívnemu krvácaniu, ktoré ohrozuje ženský život, je dôležité vedieť, ako dlho môže krv zrážať a presné informácie o množstve fibrinogénu v budúcej mama krvnej plazme pomáhajú lekárom tak urobiť.

Hladina fibrinogénu je určená komplexnou analýzou, ktorá sa nazýva koagulogram alebo PPMK analýza. Analýza sa považuje za nevyhnutnú počas tehotenstva a počas prenatálneho obdobia, bez ohľadu na to, ako sa pôrod plánuje, či už prirodzene alebo cisárskym rezom.

Neexistuje žiadna samostatná analýza koncentrácie fibrinogénu. - jeho hodnoty sa skúmajú spolu s inými látkami a kritériami na zrážanie krvi.

Vzorka krvi sa odoberá z žily budúcej matky. Pred analýzou na niekoľko dní by ste sa mali vyhnúť mastným a korenistým jedlám a mali by ste tiež odstrániť všetky stresové faktory, pocity, pretože pod vplyvom stresu, kvalitatívne zloženie krvných zmien v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí ženy.

Pred analýzou je dôležité nezaťažovať sa fyzicky, viac si odpočinúť. Ak sa tehotná žena nemohla vzdať zlého návyku fajčenia, potom hodinu pred odobratím vzorky krvi by ste sa mali zdržať fajčenia, pretože nikotín ovplyvňuje faktory zrážania krvi a výsledok analýzy nemusí zodpovedať skutočnosti.

S krvou odobratou v laboratóriu sa objavia početné metamorfózy - od začiatku sa z nej uvoľní jej tekutá zložka, ktorá poskytuje tekutosť - plazmu. Určuje množstvo fibrinogénu a ďalších zložiek zrážania.

Existuje niekoľko spôsobov, ako detegovať fibrinogén.Testovacie systémy, ktoré sú v súčasnej dobe v prevádzke prakticky so všetkými laboratóriami, môžu pôsobiť rôznymi spôsobmi: natrieť fibrinogén v určitej farbe, určiť jeho hmotnosť a vyhodnotiť ho chemickým zložením.

Najčastejšie sa do výslednej plazmy pridávajú činidlá, ktoré spôsobujú podobné procesy ako prirodzené procesy. Fibrinogén začína "spolupracovať" s trombínom, vytvárajú sa vlákna febrínového monoméru a sú to tí, ktorí sú vážení a hodnotení laboratórnymi technikmi.

Niekedy sa získané priadze rozpustia vo farebnom roztoku a vyhodnotí sa stupeň farby a koncentrácia látky. v skutočnosti, spôsob analýzy by sa nemal veľa starať o budúcu matkuVšetky testovacie systémy, ktoré sa v súčasnosti používajú, poskytujú celkom presné výsledky.

Telo ženy sa začína pripravovať na pôrod vopred. Aj keď sa žena chystá porodiť prvýkrát a jej telo nikdy nezažilo nič podobné, genetická „pamäť“ vám povie, čo robiť a kedy.

Preto u gravidných žien sa hladina febrinogénu v krvnej plazme zvyšuje v porovnaní s negravidnými ženami a mužmi. Postupne sa zvyšuje koncentrácia tejto proteínovej látky, najmä v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Týmto spôsobom sa telo pripravuje na hroziacu nevyhnutnú stratu krvi, ktorá bude sprevádzať narodenie novej osoby.

Tabuľka normálnych hodnôt fibrinogénu pre tehotné ženy: \ t

Má sa za to, že v prvom trimestri gravidity je mierne zníženie fibrinogénu.

Nové krvné cievy, ktoré spájajú dieťa a telo matky, nemôžu byť naložené, krv by mala byť tekutejšia a rýchlejšie prúdiť. To je dôvod, prečo telo znižuje množstvo fibrinogénu.

Od druhého trimestra, ako je zrejmé z tabuľky, sa hodnoty koncentrácie plazmatických proteínov začínajú zvyšovať. V tomto bode, plavidlá placenty, pupočníkové šnúry sú úplne tvorené, už nepotrebujú šetriaci spôsob operácie a telo budúcej matky by malo byť pripravené na pôrod.

V treťom trimestri sa za normálne považuje ďalšie zvýšenie febrinogénu v krvi ženy. Prekročenie hladiny proteínu nad stanovenú hornú hranicu však môže byť alarmujúcim znakom.

Ak koagulogram ukáže, že budúca matka má zvýšenú hladinu febrinogénu, ošetrujúci lekár sa rozhodne pokúsi nájsť skutočnú príčinu poruchy krvácania.

So zvýšeným časom zrážania fibrinogénu sa \ t zrazenina sa tvorí rýchlejšie, Pokiaľ ide o prevenciu krvácania, je to veľmi dobré. Krvné zrazeniny však môžu byť pre ženu nebezpečné.

Najčastejšie Dôvody, prečo môže byť hladina febrinogénu nad normou, sú nasledovné:

1. Toxikosa. Akákoľvek toxikóza, najmä ak je vyslovená a vyskytuje sa na nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, spôsobuje miernu (a niekedy nie iba miernu) dehydratáciu organizmu. V reakcii na to sa krv stáva "hrubšou".
2. Zápalové ochorenia, infekcie. Ak budúca matka má nejakú, potom viskozita krvi tiež zvyšuje v dôsledku veľkých strát vlhkosti.
3. Stres a fyzické preťaženie. Ak je žena v nefunkčnom psychickom prostredí, je nervózna, vyvíja veľké množstvo stresových hormónov. Takmer to isté sa deje pri nadmernej fyzickej námahe.Telo reaguje na výskyt týchto hormónov v krvi s vysokým „bdelom“ a je v ňom zahrnutý aj systém zrážania krvi. Fibrinogén stúpa.
4. Porucha funkcie štítnej žľazy. Nízky obsah hormónov produkovaných touto žľazou tiež ovplyvňuje schopnosť krvi zrážať sa, krv sa stáva "hrubšou", zvyšuje sa riziko trombózy.
5. Choroby srdca a krvných ciev. Ochorenia môžu byť chronické a môžu sa prvýkrát objaviť na pozadí tehotenstva. Analýza PCM v tomto prípade nebude hlavnou, ale dôležitou v diagnostike.
6. Onkologické ochorenia. V poslednej dobe, bohužiaľ, počet zistených zhubných nádorov u tehotných žien rastie. Čo je dôvod, ťažko povedať. Špecialisti majú tendenciu považovať za hlavnú verziu globálnej úpravy v ženskom tele, ktoré prichádzajú s "zaujímavou pozíciou".

"Silná" krv ešte nikomu neprospievala. Toto vyhlásenie platí najmä pre budúce matky. Mierne nadbytok proteínového fibrinogénu u tehotných žien sa ľahko koriguje a nespôsobuje veľký záujem zdravotníckym pracovníkom. Významné zvýšenie hladín plazmatických bielkovín nad normu však môže spôsobiť vážne následky pre ženu aj pre jej dieťa.

Medzi najnebezpečnejšie hrozby patrí spontánny potrat a smrť dieťaťa, trombóza uteroplacentárnych ciev a následná smrť dieťaťa, predčasné odlúčenie placenty, čo opäť predstavuje smrteľné nebezpečenstvo.

U ženy sa môže vyvinúť tromboflebitída. V niektorých prípadoch existuje vysoké riziko pľúcnej trombózy, ktorá môže spôsobiť smrť nastávajúcej matky.

"Silná" krv s vysokým obsahom fibrinogénu nedovoľuje dieťaťu získať všetky potrebné živinyv dôsledku toho, čo môže začať intrauterinná retardácia rastu a nedostatok kyslíka, ktorý dieťa dostáva aj z matkinej krvi cez systém matka-placenta-plod, môže spôsobiť rozvoj nebezpečného a závažného stavu - hypoxie plodu.

Ak je febrinogén zvýšený počas tehotenstva, nie je to dôvod na paniku a poraziť všetky zvony. Znamená to len to, že žena potrebuje ďalšie vyšetrenie a riadne ošetrenie.

Po prvé, lekár musí zistiť, či je všetko v poriadku s dieťaťom. Pre túto ženu bude ponúknuté ísť neplánované ultrazvukové vyšetrenie. Ak je obdobie gravidity dostatočne veľké, predpíše sa USDG na posúdenie rýchlosti a kvality uteroplacentárneho prietoku krvi.

Na zistenie príčin zvýšenia febrinogénu sa predpisuje žena podrobné krvné testy. Musia ukázať, či existujú zápalové procesy, či je všetko v poriadku s hormonálnym pozadím.

S miernym nárastom stačí upraviť diétu a životný štýl nastávajúcej matky, aby sa postupne znížila koncentrácia bielkovín v krvi a koaglogram už naplánovaný po krátkom čase nebude vykazovať alarmujúce výsledky.

Korekcia zahŕňa dostatočný pitný režim. Žena by mala užívať čo najviac vody, aby jej lekár umožnil riediť krv, ale nespôsobuje tvorbu edému.

Na tento účel sa do stravy zavádza zelenina a ovocie. s vysokým obsahom vitamínu C. Čerstvé paradajky, rakytník, brusnice a bobule kalina riedia krv dobre. Ak je na dvore jar, čerstvá prírodná breza miazga pomôže dobre (šťava v plechovkách nemá žiadny vzťah k tejto breze miazga).

Ak „domáca“ korekcia nepomohla a ďalší krvný test ukázal nadbytok fibrinogénu, ošetrujúci lekár predpisuje vitamíny B pre budúcu matku a vo veľkých dávkach.

V ktoromkoľvek štádiu tehotenstva môže byť pridelené tablety kyseliny listovej, malé dávky najbežnejšieho aspirínu. Zvyčajne je takáto liečba viac než dosť na zníženie hladiny febrinogénu.

Ak sa napriek pokusom o normalizáciu hladiny tohto plazmatického proteínu, indikátory febrinogénu neznižujú alebo jeho koncentrácia stúpa, žena je určená na konzultáciu s úzkym odborníkom - hematológom.

Bude skúmať skutočné príčiny patológie a predpíše jedno z existujúcich liekov - protidoštičkových činidiel, ktoré považuje za potrebné a prijateľné na použitie počas detského obdobia.

Ak pred pôrodom nie je možné znížiť hladinu febrinogénu v krvi, pôrodný proces dieťaťa sa uskutoční pod osobitnou kontrolou. V pôrodnej sále budú popri pôrodníckom tíme špecialisti v oblasti hematológie, ktorí nedovolia tragické následky pri pôrode a podporia ženu s liekmi a metódami potrebnými v konkrétnej situácii, vrátane náhradných krvných transfúzií.

Väčšina nastávajúcich matiek, ktoré zanechali spätnú väzbu na zvýšené hladiny fibrinogénu v krvi, poznamenalo, že sa to stalo len v treťom trimestri. Skoršie vylepšenia sa vyskytujú oveľa menej často.

Z väčšej časti lekári predpisovali ženám malé dávky aspirínu na riedenie krvi. Mnoho žien s týmto problémom, lekári odporúčajú, aby paralelne "Kurantil" na zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi.

Ženy, ktorých poruchy zrážania krvi boli zistené v skorých štádiách, opakovane podstúpili nízkomolekulárnu liečbu heparínom počas tehotenstva. "Kleksanom"ktorých výstrely sa vložia do žalúdka.

Tehotenstvo vo väčšine prípadov možno úspešne oznámiť do termínu splatnosti. Liečba detí nemá vplyv na štát. Viac informácií o tom, čo robiť so zvyšovaním fibrinogénu počas tehotenstva, nájdete na nasledujúcom videu.