Krvný test na zrážanie a dekódovanie detského koagulogramu

obsah

Ak chcete zistiť, ako dieťa koaguluje a či je všetko v poriadku so zastavením krvácania a tvorbou krvných zrazenín, predpíše sa špeciálna analýza, ktorá sa nazýva „koagulogram“.

Čo je to?

Koagulogram je štúdia zrážanlivosti krvi, to znamená schopnosť krvi zastaviť krvácanie v prípade poškodenia cievy vytvorením zrazeniny pokrývajúcej miesto s narušenou integritou.

svedectvo

Koagulogram predpísaný v týchto prípadoch:

  1. Ak je podozrenie na dieťa hemofíliečasto má dlhotrvajúce krvácanie.
  2. Ak má dieťa operáciu. Je dôležité zabezpečiť, aby koagulačný systém fungoval správne a chirurgická manipulácia neskončila rozsiahlym krvácaním.
Analýza detí
Koagulogram je potrebný na diagnostiku hemofílie a posúdenie nebezpečenstva pred operáciou.

Kde vziať analýzu?

Vzorku krvi dieťaťa môžete darovať na koaguláciu v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, ktoré obsahuje reagencie a vybavenie pre túto štúdiu. Takáto analýza sa vykonáva na klinike, nemocnici, súkromnom laboratóriu, veľkom zdravotníckom centre a na iných miestach.

výcvik

Dodanie tejto analýzy si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

  • Krv by mala byť darovaná v dopoludňajších hodinách, pretože počas dňa sa môžu ukazovatele meniť pod vplyvom mnohých faktorov.
  • Deň pred analýzou by sa malo znížiť množstvo spotrebovanej potravy a osem až dvanásť hodín, aby sa nič nejedlo, a tiež nepiť čaj, džús a iné sladké nápoje. Môžete piť iba čistú vodu.
  • Pred manipuláciou musí byť dieťa pokojné. Pulz dieťaťa by mal byť v rámci normálnych limitov.
  • Vedzte dieťaťu vopred, že si vezme krv zo žily. Povedzte, že nebude prakticky žiadna bolesť, a samotný postup prejde veľmi rýchlo.

Ak dáte svojmu dieťaťu akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť proces zrážania krvi, alebo vaše dieťa malo v minulosti operáciu a krvné transfúzie, upozornite lekára, ktorý rozlúští analýzu.

Príprava koagulogramu
Pred prijatím koagulogramu sa musíte obmedziť na jedlo. Môžete piť vodu

Bezprostredne po manipulácii nie je potrebné, aby sa rameno, z ktorého bola odobraná vzorka krvi, naťahovala asi hodinu.

Hodnoty interpretácie noriem a analýz

indikátor

Jeho význam

Norm v detstve

doštičky

Krvné bunky zapojené do zrážania krvi a krvných zrazenín.

Od 131 do 402 tisíc v 1 μl

Čas zrážania

Čas od začiatku vzhľadu krvi z rany do vzhľadu fibrínovej zrazeniny.

4 až 9 minút

fibrinogénu

Proteín syntetizovaný v pečeni. Za určitých podmienok sa stávajú fibrínom a tvoria trombus.

Od 5,9 do 11,7 μmol / l

Trombínový čas

Časový interval, počas ktorého sa fibrín tvorí z fibrínu.

30 minút (tolerancia 3 minúty)

Fibrinogén b

V krvi zdravého dieťaťa sa takýto proteín nedeteguje.

žiadny

Index protrombínu (PTI)

Pomer ako percento času, za ktorý sa zráža vzorka krvi vzorky krvi zdravého dieťaťa a skúmanej vzorky krvi.

Od 70 do 100%

APTT

Skratka znamená "aktivovaný parciálny tromboplastínový čas". Tento ukazovateľ predstavuje čas, kedy sa zrazenina tvorí pri miešaní plazmy s inými látkami, napríklad chloridom vápenatým.

24-35 sekúnd

D-dimér

Je to produkt, ktorý je výsledkom rozpadu fibrínu.Ukazuje, ako proces tvorby krvnej zrazeniny.

Od 33 do 726 ng / ml

Antitrombín III

Proteín, ktorý spomaľuje tvorbu krvných zrazenín.

Od 70 do 115%

Lupus antikoagulant

Protilátky proti membránam krvných doštičiek.

žiadny

Fibrinolytická aktivita

Časový úsek, počas ktorého sa vytvorená krvná zrazenina samostatne rozpúšťa v detskej krvi. Tento proces závisí od dostatočného množstva fibrinolyzínu.

180 až 260 sekúnd

ATS

Pod touto skratkou je „aktivovaný čas rekalcifikácie“ zakódovaný. Toto je názov časového obdobia, počas ktorého plazma koaguluje s prídavkom chloridu vápenatého.

50 až 70 sekúnd

Trvanie krvácania Duke

Odhad rýchlosti, pri ktorej sa kapilárne krvácanie zastaví.

Menej ako 4 minúty

Čas rekalcifikácie

plazma

Odhad koagulačného trvania plazmy oxalátu a citrátovej plazmy s použitím chloridu vápenatého.

90 až 120 sekúnd

Trombotest

Označuje dostatočnú prítomnosť fibrinogénu v detskej krvi.

Stupeň IV-V

Tolerancia heparínu v plazme

Ukazuje, koľko trombínu je v krvi dieťaťa.

3 až 11 minút

Koncentrácia fibrinogénu

Indikátor, ktorý určuje obsah tohto proteínu v litri krvi.

Od 1,25 do 4 g / l

SfmC

Táto skratka znamená "rozpustné fibrínové monomérne komplexy". Indikátor umožňuje vyhodnotiť procesy zrážania krvi vo vnútri ciev.

Najviac 4 mg na 100 ml

Príčiny odchýlok

  • Zvýšenie množstva protrombínu poukazuje na riziko vzniku krvných zrazenín. Protrombín v detskej krvi môže byť menší, ak má hypovitaminózu K alebo užíval určité lieky.
  • V detskej krvi bude fibrinogén menej s ochorením pečene, zhoršenou hemostázou, hypovitaminózou C a skupinou B, používaním steroidných liekov a rybieho oleja. V pooperačnom období sa zvyšuje množstvo fibrinogénu, ako aj popáleniny, pneumónia a infekčné ochorenia.
  • Znížený trombínový čas indikuje nadbytok fibrinogénu v krvi. Zvýšené číslo môže indikovať zlyhanie obličiek alebo genetickú patológiu, pri ktorej dochádza k deficitu fibrinogénu.
  • Znížená PTI indikuje významné riziko krvácania a zvýšené riziko poukazuje na vyššie riziko trombózy.
  • Zvýšený index APTTV je charakteristický nedostatkom vitamínu K alebo zlyhaním obličiek, ako aj hemofíliou a 2-3 štádiami syndrómu DIC. Redukcia APTT sa vyskytuje v prvej fáze syndrómu DIC.
  • S vysokou koncentráciou fibrinogénu u detí možno zistiť akútne infekcie, poruchu štítnej žľazy a nádorové procesy.
  • Ak sa krvná zrazenina počas trombotestu rozpúšťa rýchlejšie, znamená to zvýšené krvácanie u dieťaťa.
  • Skrátená AVR môže byť známkou prítomnosti trombofílie. Ak sa tento indikátor zvýši, zvýši sa riziko straty krvi a silného krvácania u dieťaťa.
  • Zvýšenie plazmatickej tolerancie voči heparínu sa vyskytuje pri ochoreniach pečene a znížení patológií kardiovaskulárneho systému, po chirurgickom zákroku alebo pri nádoroch nádorov.
  • Detekcia lupusového antikoagulantu je možná pri rakovinových procesoch, ulceróznych kolitída a iných patológií.
  • Zvýšený FPC v krvi je charakteristický zvýšenou aktivitou systému zrážania (riziko krvných zrazenín v cievach) a zníženie je možné pri liečbe heparínom.
koagulácia
V prípade odchýlok od normy po dodaní koagulogramu Vám bude s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknutá dodatočná diagnostika.

Diagnostika porúch koagulácie

Problémy s koaguláciou krvi sú vrodené aj získané. Prejavujú sa zvýšeným krvácaním a spontánnou tvorbou krvných zrazenín v závislosti od toho, ktorá zložka procesu zrážania dieťaťa chýba alebo je príliš veľa.

Takéto ochorenia sú diagnostikované v oddeleniach hematológie na základe prítomnosti klinických prejavov, vyšetrenia, rozhovoru s rodičmi (učenie rodinnej anamnézy) a krvných testov.Ak je podozrenie na genetickú mutáciu, potom sa vykoná aj genetické vyšetrenie.

liečba

Zvýšená zrážanlivosť krvi je nebezpečná spontánnou tvorbou zrazenín v krvných cievach, čo spôsobuje poruchy krvného obehu a tvorbu embólie (oddelený trombus, ktorý bude cirkulovať v detskej krvi). Preto je dôležité, aby deti predpisovali potrebnú protidrogovú liečbu.

Ak je stav dieťaťa akútny alebo ťažký, je hospitalizovaný a lieky sa podávajú intravenózne na rozpustenie krvných zrazenín.

Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie