CT vyšetrenie (počítačová tomografia) mozgu dieťaťa
Skenovanie počítačového mozgu (CT) detského mozgu môže byť potrebné kedykoľvek. Nielen podozrenia na choroby mozgu a nervového systému, ale aj poranenia hlavy rôzneho pôvodu, môžu prinútiť lekárov, aby vydali takéto odporúčanie. V tomto článku popíšeme, ako sa CT vykonáva a čo ukazuje, ako aj ako správne pripraviť dieťa akéhokoľvek veku na vyšetrenie.
Čo je to?
S príchodom výpočtového tomografického výskumu, lekári boli schopní študovať akékoľvek vnútorné orgány osoby bez toho, aby ho zranili, bez porušenia ich integrity. CT poskytuje možnosť študovať určitý orgán vo vrstvách a podrobne. Podstata metódy je založená na skutočnosti, že tkanivá rôznej hustoty odrážajú röntgenové žiarenie rôznymi spôsobmi. To vám umožní získať veľmi podrobný obraz orgánu a všetkých jeho vnútorných vrstiev a odhaliť aj minimálne odchýlky v jeho stave. Za vývoj tejto metódy v roku 1972 dostali vedci Nobelovu cenu.
Z MRI techniky sa líši podľa typu lúčov. Skenovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva v dôsledku elektromagnetického žiarenia, zatiaľ čo röntgenové žiarenie sa používa na CT. Zdá sa, že elektromagnetické žiarenie je menej škodlivé, prečo neskúmať deti na MRI? Odpoveď je jednoduchá: MRI neposkytuje vždy presné výsledky a dokáže odhaliť problém. Presnosť CT je vyššia.
Aj napriek tomu, že radiačné dávky sa používajú na diagnostiku u detí, minimálne vyšetrenie sa vykonáva striktne podľa indikácií a len vtedy, ak škoda z diagnózy samotnej neprekročí poškodenie z jej neprítomnosti. Existuje určité poškodenie spôsobené röntgenovými lúčmi, ale závažné patologické stavy mozgu, ak je podozrenie, že sú priradené CT, môžu poškodiť dieťa oveľa viac ako jednorazová dávka s minimálnymi dávkami.
Koľko má rokov?
Predpísať test môže dieťa akéhokoľvek veku - novorodenca, ošetrovateľka, dieťa, ktoré má už 3 roky a staršie. U detí je pravdepodobnejšie, že budú mať neurosonografiu (ultrazvuk mozgu). A iba ak predbežné štúdie ukazujú abnormality, môže byť potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť predpokladanú diagnózu pomocou CT.
Znakom počítačovej tomografie mozgu v ranom detstve je, že predtým, ako použije prostriedky na ponorenie dieťaťa do hlbokého medikamentózneho spánku (anestézia). Počas vyšetrenia by mal pacient ležať pomerne dlhý čas bez pohybu a dieťa nemá praktické možnosti.
Indikácie na použitie
Ako už bolo spomenuté, počítačová tomografia môže byť určená len v extrémnych prípadoch. Bez veľkej potreby sa snažte nepoužívať túto metódu. Takéto platné dôvody sú:
- ťažké poranenia hlavy hlavy (depresia zlomeniny lebky, vytesnenie kostí, rany alebo rozsiahle hematómy mozgu s krvácaním atď.) - štúdia sa vykonáva v prvých hodinách po narodení dieťaťa;
- zranenia v dôsledku pádu na hlavu (v prípade podozrenia na zovretie mozgu, poranenie niektorých častí, zlomeniny kostí lebky) - štúdia sa vykoná čo najskôr po hospitalizácii pri poranení;
- predĺženej intrakraniálnej hypertenzie nevysvetliteľný pôvod (umožňuje stanoviť príčiny) - sa vykonáva po diagnostikovaní stavu inými metódami niekoľkokrát za sebou;
- duševných porúch a chorôb (na potvrdenie diagnózy a hľadanie príčiny) - vykonávané na pokyn psychiatra pre deti od 3 rokov;
- nádory, cysty, neoplazmy akékoľvek genézy v mozgu - vykonajte štúdiu po potvrdení prítomnosti nádoru inými metódami na stanovenie povahy a rozsahu tvorby;
- cievnych porúchakútne a závažné porušenie mozgového obehu;
- paralýza, paréza, motorická porucha (vrodený aj náhly nástup).
kontraindikácie
Počítačová tomografia hlavy dieťaťa sa nevykonáva, ak je alergický na látky používané ako kontrast, napríklad na jód. Nevykonávajte vyšetrenie a deti s ťažkou renálnou insuficienciou.
V prítomnosti kovových predmetov v tele, ktorými môžu byť implantáty, svorky, sa CT tiež nevykonáva. Môžu odmietnuť diagnostiku, aj keď má dieťa ťažkú duševnú poruchu sprevádzanú nedostatočnou odpoveďou na lieky na anestéziu. Kontraindikácie zahŕňajú závažné formy diabetu mellitus, ochorenia kože myelómu a niektoré poruchy štítnej žľazy.
Ako to ide?
Pre takúto diagnostiku v zdravotníckych zariadeniach sú vybavené špeciálne miestnosti vybavené moderným tomografom. Jedná sa o veľmi komplexné zariadenie, premyslené do najmenších detailov, vybavené senzormi s neuveriteľne vysokou citlivosťou na röntgenový odraz. Dáta z detektorov prichádzajú do počítača, kde sa vytvára obraz. Veľmi komplexné a rozsiahle počítačové programy pomáhajú lekárovi správne a správne dešifrovať údaje.
Dieťa sa odváži tak, aby anestéziológ mohol presne vypočítať množstvo lieku, ktoré sa má vstreknúť na ponorenie do liekov na hlboký spánok. Potom sa do žily dieťaťa vstrekne kontrastná látka na báze jódu. Pri skúmaní diagnózy mozgu s kontrastom sa považuje za jedinú presnú.
Ak dostanete výsledky CT kostného tkaniva, napríklad chrbtice, je možné bez kontrastnej látky, potom štúdia mozgu bez kontrastu bude neinformatívna. Staršie deti nedávajú anestéziu.
Dieťa sa umiestni na stôl tomografu v polohe na chrbte. Hlava je fixovaná v požadovanej polohe pomocou mäkkých popruhov. Stôl sa posúva dovnútra kapsuly tomografu. Mama a iní ľudia sú požiadaní, aby opustili kanceláriu počas prevádzky hardvérového komplexu.
Skenovanie trvá od 30 minút do hodiny a pol, výsledky budú pripravené asi hodinu po ukončení prieskumu, v núdzových prípadoch - po 20-30 minútach.
Potrebujem školenie?
Príprava je nevyhnutná. 3-4 hodiny pred vyšetrením dieťa nedostane jedlo a vodu, ak sa ponorí do spánku. Dieťa, ktoré kvôli svojmu veku nepotrebuje anestéziu, môže byť kŕmené približne pár hodín pred CT vyšetrením.
Dieťa, ktoré bude mať zákrok bez anestézie, by malo byť určite povedané, že sa nestane nič hrozné a bolestivé. Čad môže ponúknuť hrať v kozmickej lodi, pretože skener sa skutočne podobá scenérii "Star Wars". Nezabudnite varovať, že hlavné pravidlo - nedostatok pohybu a pohybu počas prieskumu.
Na to, aby bolo dieťa počas štúdia úplné, je potrebné do neho vpichnúť kvapky vazokonstriktora do nosa. Poskytnite všetky potrebné testy pred diagnózou: záver pediatra, výsledky EKG, úplný krvný obraz a rovnaký test moču.
Ak je dieťa alergické alebo veľmi malé, takže lekári majú dostatok informácií o alergickom stave, odporúča sa vopred navštíviť alergológa alebo pediatra a pripraviť kontrastné látky na báze jódu. Pomoc pri absencii negatívnej reakcie na jód je tiež poskytnutá pred začiatkom štúdie.
Ak sa CT vykonáva na núdzovom základe, napríklad v dôsledku poranenia, predbežná príprava sa vynechá, obmedzená len na krátky rýchly test na alergiu na kontrastnú látku.
recenzia
Podľa recenzií mamičiek, postup desí nielen deti, ale aj rodičia. Mamičky sa boja o následky vystavenia röntgenovým lúčom, ako aj o nájdenie dieťaťa v kapsule tomografu, ak nemá anestéziu. Stáva sa, že 10-12 ročné dieťa robí skutočný škandál, odmieta ísť do kapsuly.
V mnohých detských nemocniciach v Rusku sú dnes pre deti inštalované otvorené skenery, v ktorých by dieťa nemalo byť v obmedzenom priestore. Takýto tomograf tiež ukazuje všetky potrebné veci, ale psychologicky ho deti vnímajú lepšie a ľahšie.
Deti, podľa mamičiek, len zriedka tolerujú anestéziu ľahko. Prebudenie je často nepríjemné.
Na nasledujúcom videu sa dozviete viac o tom, ako sa vykonáva mozgový CT.