Škrabanie enterobiasis u detí
Nákaza hlístami je u detí vo veľmi rôznom veku pomerne bežná. Enterobiasis je rozšírený po celom svete. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebná kvalitatívna diagnóza.
Čo je to?
Na stanovenie diagnózy enterobiasis (infekcie s pinworms), môžete použiť rôzne diagnostické testy. Sú veľmi bezpečné a nespôsobujú u detí žiadnu bolesť. Enterobiasis je rozšírené ochorenie. Deti najrôznejšieho veku môžu byť choré. Táto parazitická patológia je spôsobená špecifickými červami (červami), ktoré sa nazývajú pinworms.
Názov ochorenia nie je náhodný. Tvar pinworm tela je zvyčajne predĺžený so špicatým koncom. Tieto parazity sú prevažne biele alebo žlté, ale možno nájsť aj čiernych jedincov. Pinworms v priebehu svojho života spôsobujú dieťaťu výskyt mnohých nežiaducich príznakov. Samice sú schopné zanechať anus, aby na vajcia položili vajíčka. To spôsobuje, že sa u dieťaťa vyvinie výrazné svrbenie a podráždenie v anogénnej oblasti.
Diagnóza enterobiasis je veľmi dôležitá. Včasná diagnóza pomáha lekárom predpísať včasnú liečbu. Bez použitia liekov v dieťati sa môže opakovať opakovaná samoinfekcia - reinvazia. V tomto prípade sa trvanie priebehu ochorenia zvyšuje a nepriaznivé symptómy obťažujú dieťa na dlhú dobu.
Batoľatá sa zvyčajne nakazia enterobiasis cez špinavé ruky. Choré dieťa, česanie zapálené oblasti kože, často kladie červy vajcia pod nechty. Zlá osobná hygiena vedie k tomu, že môže infikovať iné deti a členov rodiny. Pinworms môže byť dlhodobo v prostredí bez straty jeho vitality. Nepriaznivý vplyv na ne má len vysoké teploty alebo použitie dezinfekčných prostriedkov vo vysokých koncentráciách.
Je dôležité poznamenať, že ochorenie sa môže vyskytnúť u dojčiat a adolescentov. Chlapci trpia tak často ako dievčatá.
Technika odberu biologického materiálu na analýzu je veľmi dôležitá. V súčasnosti existuje niekoľko laboratórnych metód na stanovenie hlístových vajec. Jeden z týchto testov sa považuje za zoškrabanie pre enterobiózu.
Kedy sa vykonáva analýza?
Pomocou tohto testu môžete eliminovať alebo zistiť vajíčka hlíst. Existuje mnoho situácií, v ktorých sa vyžaduje zavedenie príznakov helmintiázy. Štúdia sa vykonáva, keď má dieťa akékoľvek príznaky parazitickej patológie, ktorou môže byť enterobiasis. Na potvrdenie diagnózy sa vyžaduje škrabanie, po ktorom nasleduje interpretácia výsledku.
Táto analýza sa vykonáva aj pre deti. podľa určitých „sociálnych“ indikácií. Najčastejšie je potrebné uchýliť sa k vykonaniu testu pred návštevou detského bazéna, pri vytváraní osobnej zdravotnej knihy pre adolescentov na plánovanú hospitalizáciu. Na vykonanie tejto analýzy sa dieťaťu zvyčajne podáva odporúčanie z detskej kliniky. Píše pediater počas recepcie.
Analýzu si môžete vziať sami, napríklad ak rodičia nechcú vyhľadať lekársku pomoc.
Technika
V súčasnosti existuje niekoľko metód na určenie červov. Najčastejšie z nich - podľa metódy Grahama. Štúdium biologického materiálu pre tento test sa vykonáva trikrát. Táto štúdia umožňuje identifikovať nielen pinworms, ale aj ascarids, whipworms, široké Lenteras, hovädzie a bravčové pásomnice, schistosomy a ďalšie parazity. Táto metóda sa v detskej praxi používa už dlhú dobu.
Biologický materiál je možné zbierať rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa na to používa špeciálna lepiaca páska. Pomáha "zbierať" všetky vajíčka hlísty na koži av niektorých situáciách dokonca aj zvyšky tiel parazitov. Tiež zbierať materiál, ktorý môžete použiť vatovým tampónom alebo drevenou stierkou.
Zhromažďovať biologický materiál tak starostlivo, ako je to možné, aby sa dieťa nevystrašilo a nespôsobovalo mu bolesť.
Materiál sa spravidla odoberá v laboratóriu. Môžete si ho však vyzdvihnúť doma. V tomto prípade je najdôležitejšie dodržiavať základné pravidlá pre zber materiálu. Rodičia často nemôžu kvalitatívne zbierať biologický materiál a správne ho dodávať na výskum, preto sa odber vzoriek vykonáva v špeciálnom bakteriologickom laboratóriu.
Pred zákrokom nezabudnite pripraviť dieťa. To je obzvlášť dôležité, ak je dieťa už tínedžerom. Vysvetlite mu, že to vôbec nie je bolestivé a nevyhnutné na to, aby choroba prešla. Dieťa, ktoré je náchylné k násiliu dostatočne ukázať emócie, by malo štúdiu premeniť na vzrušujúcu hru. Lekári na to odporúčajú, aby dieťaťu oznámili príbeh, že je budúcim kozmonautom a musí túto analýzu absolvovať predtým, než letí na kozmickú loď.
Na zhromažďovanie materiálu v laboratóriu u detí, laboratórni technici zvyčajne používajú bavlnené puky. V niektorých prípadoch môže byť tento postup nepríjemný, ale s náležitou prípravou dieťaťa neprinesie dieťaťu veľký záujem.
Zvyčajne deti, ktoré podstúpili takýto postup, na to zabudnú po niekoľkých hodinách.
Na zber biologického materiálu pomocou vatového tampónu používajú laboratórni technici špecifický algoritmus. Bavlnená vata na špičke prútika je zvyčajne vopred navlhčená glycerínom alebo normálnym fyziologickým roztokom. To pomáha nielen správne zbierať materiál, ale aj nespôsobovať bolesť dieťaťa.
Zvyčajne sa postup na prevzatie biomateriálu skladá z niekoľkých fáz:
- Laboratórny asistent otvorí nádobu sterilnými rukavicami.
- Subjekt sa trochu nakloní dopredu a šíri zadok. Malé dieťa pomáha mama v tomto. Je dôležité poznamenať, že prítomnosť mamičky spolu s dieťaťom mu pomáha cítiť sa uvoľnenejšie. Staršie deti a dospievajúci robia tento výskum sami.
- Laboratórny asistent vytiahne tyč a opatrne ju vloží do oblasti análneho priechodu v kruhovom pohybe. Táto technika umožňuje získať dostatočné množstvo biologického materiálu pre budúcu analýzu. Počas odberu materiálu by dieťa nemalo cítiť bolesť. Zvyčajne sa cíti len trochu nepohodlne. Po vyzbieraní materiálu na bavlnenom tampóne zostáva zvyčajne malé množstvo výkalov, ktoré môže obsahovať aj zvyšky červov a ich vajíčok.
- Po zbere materiálu umiestni laboratórny technik tyč do nádoby a pevne zatvorí veko.
- Poslednou fázou postupu je odchod materiálu do bakteriologického laboratória. To je miesto, kde sa výskum bude vykonávať na pinworm vajcia. Je dôležité poznamenať, že zozbieraný materiál bude vhodný na analýzu do 8 hodín. S cieľom získať pomerne spoľahlivý výsledok - je uložený v chladničke.
Druhou metódou, ktorá sa používa viac u najmenších pacientov, je zber materiálu na rozotieranie a škrabanie lepiacou páskou. V tomto prípade technik nalepí na análny povrch špeciálnu lepiacu pásku a potom ju opatrne odstráni. Laboratórny technik tiež pomocou bavlneného tampónu odoberá biomateriál na rozter. Lepiaca páska sa prilepí na sklenenú podložku a potom sa vykoná výskum.
V niektorých prípadoch môže byť materiál odobratý v polohe, keď dieťa nestojí, ale na boku.
Príprava doma
Analýza darcovstva by mala byť po predbežnej príprave. Pre túto štúdiu je to celkom jednoduché. Je dôležité poznamenať, že odborná príprava by sa mala naďalej vykonávať, pretože to pomôže dosiahnuť presnejší výsledok. Veľmi dôležitý je aj psychologický postoj. Pomáha vyhýbať sa záchvatu hystérie alebo silnému strachu na dieťa počas procedúry prijímania materiálu.
Niekedy rodičia nezávisle objavujú príznaky enterobiózy u dieťaťa. Najčastejšie sa to vyskytuje u dojčiat a batoliat vo veľmi mladom veku. Počas denných hygienických postupov múmia dokáže zistiť červy alebo venovať pozornosť závažnému podráždeniu a začervenaniu anogénnej zóny. Normálne sliznice a koža v tejto oblasti by mali byť bledoružové. Akékoľvek zápaly a najmä stopy poškriabania by mali byť dôvodom na získanie lekárskej pomoci.
Z noci sa z konečníka vyliezli obyčajné vetrovky. V tomto čase sú častejšie. Diagnóza enterobiasis však nie je vždy obmedzená na vizuálnu detekciu parazitov.
Niektoré deti nemajú žiadne vonkajšie príznaky ochorenia. Takéto deti sú analyzované a zoškrabané na detekciu pinwormu, čo umožňuje presnejšie stanovenie diagnózy.
Lekári odporúčajú zbierať testy po aktívnom kladení vajíčok z pinworms. To sa zvyčajne prejavuje u dieťaťa s poruchou spánku. Aktívna životná aktivita pinworms a ich preplávanie z análneho priechodu v noci prispieva k tomu, že dieťa nespí dobre, má zlé sny alebo sa niekoľkokrát v noci prebudí. Je po takej "hektickej" noci a mal by zbierať biomateriály.
Odborníci odporúčajú, aby sa dieťa pred odobratím materiálu nesplachovalo. To pomôže zachovať zvyšky červov a ich vajec v anogenitálnej zóne. Aktívne umývanie môže iba znížiť dôveryhodnosť budúcej analýzy. Na získanie presnejšieho výsledku by sa štúdia mala vykonať niekoľkokrát týždenne. Lekári zvyčajne odporúčajú odobrať vzorku materiálu s následnou štúdiou aspoň trikrát.
Zber materiálu na analýzu je najlepšie vykonať ráno, pred činom defekácie. Biomateriál sa zhromažďuje z perianálnych záhybov. Niektorí rodičia sa rozhodli zbierať biomateriál na výskum doma. Na tento účel sa často používajú bežné vatové tyčinky, ktoré sú tiež zmáčané v glyceríne alebo fyziologickom roztoku. Tyčinku vložte do sterilnej nádoby na zber moču alebo výkalov.
Je dôležité si uvedomiť, že pri zbere biomateriálov je veľmi dôležitým krokom ich transport do laboratória. Materiál môžete skladovať iba v chladničke, najlepšie nie viac ako 3-4 hodiny.
Samostatne zostavený biomateriál doma nie je vhodný na výskum, pretože je porušená metóda odberu vzoriek alebo podmienky prepravy a skladovania.
Vyhodnotenie výsledkov
Je dôležité poznamenať, že správne zostavený biomateriál umožňuje pomerne presnú bakteriologickú analýzu. V tomto prípade je spoľahlivosť výsledku 98-99%. Ak chcete vykonať presnejší prieskum, opakujte tieto analýzy niekoľkokrát za 6-8 dní. Zvyčajne dosť 2-3 krát.
Pozitívna analýza naznačuje, že v detskom tele sú prítomné pinworms. V tomto prípade sa vyžaduje účel liečby, ktorý spočíva v užívaní špeciálnych antiparazitických liekov. Frekvencia podávania, dávkovanie a trvanie liečby sa zvyčajne určujú individuálne, pričom sa berie do úvahy vek dieťaťa, jeho hmotnosť a prítomnosť sprievodných chronických ochorení.
V pediatrickej praxi sa už dlhú dobu používajú enterobiasové škrabance. Veľmi presne identifikujú akékoľvek prejavy tohto parazitického ochorenia. Je dôležité poznamenať, že nesprávny zber biomateriálu alebo porušenie analytickej techniky môže viesť k falošne negatívnym výsledkom. Výsledky takýchto testov zvyčajne naznačujú, že v tele dieťaťa nie sú žiadne červíky, ale toto je chyba.
Je to odstránenie falošne negatívnych výsledkov. a vykonali niekoľkokrát v priebehu týždňa. Takéto množstvo štúdií vám umožní presne identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť červov v tele dieťaťa.
Ak má dieťa príznaky enterobiózy, ale analýza je negatívna, je potrebná ďalšia diagnostika. Obvykle spočíva v uskutočňovaní imunologickej analýzy na detekciu špecifických protilátok proti pinworms.
Navrhujeme, aby ste sa s týmto ochorením zaoberali spolu s Elenou Malyshevou v ďalšom videu.