Antibiotiká pre deti

Žiadny liek v modernej medicíne nespôsobuje toľko otázok a pochybností, toľko sporov a polárnych rozsudkov, ako sú antibiotiká. Antimikrobiálne lieky sú niekedy životne dôležité a niekedy škodlivé. Rodičia sa často pýtajú, v ktorých prípadoch je možné začať liečbu dieťaťa antibiotikami av ktorých prípadoch je lepšie sa zdržať užívania takýchto účinných liekov? Kde je takzvaný "zlatý priemer"?

Antibiotiká - rastlinné látky, polosyntetické alebo syntetické; ich hlavnou schopnosťou je okamžite zničiť patogénne bunky alebo potlačiť ich schopnosť reprodukcie.

Prvé antibiotikum, penicilín, získalo náhodou v roku 1928 Alexander Fleming. Výsledná látka však bola zničená tak rýchlo, že vedec nemohol ani presvedčiť kolegov o potrebe jeho objavenia. Neskôr, v roku 1938, dvaja oxfordskí vedci opravili svoju chybu - Howard Florey a Ernst Chain, ktorí učili penicilín v jeho čistej forme a dokázali nadviazať svoju priemyselnú výrobu.

Antimikrobiálne činidlá sú úzko cielené (schopné zničiť určitý typ baktérií) a širokospektrálne (pôsobiace proti veľkému počtu známych baktérií, atypických patogénov a dokonca aj niektorých veľkých vírusov).

Všetky existujúce antibiotiká možno rozdeliť do skupín podľa rozdielov v chemickom zložení. Je žiaduce, aby sa rodičia dozvedeli viac o najobľúbenejších skupinách antimikrobiálnych liekov, ktoré môžu byť predpísané deťom.

Antibiotiká prírodného pôvodu alebo polosyntetizované. Majú relatívne mierny, šetrný účinok proti telu, ale sú smrtiace pre koky všetkých kalibrov, vrátane stafylokokov, streptokokov, takmer všetkých gram-pozitívnych baktérií a častí gramnegatívnych baktérií. Penicilínové prípravky ničia bunkovú stenu baktérií, čo znemožňuje jej ďalšiu aktivitu.

Lekári zvyčajne začínajú liečbu dieťaťa s touto skupinou antibiotík. Sú menej toxické a sú vhodné pre deti od narodenia. Lekár môže zmeniť pozornosť na iné skupiny liekov len vtedy, ak penicilínové antimikrobiálne látky nemali požadovaný účinok.

Tieto antibakteriálne látky sú považované za jedovaté, a preto sú široko používané v pediatrii. „Zakladajúci otec“ skupiny liekov „Erytromycín“ bol získaný v roku 1952 a dodnes si zachováva svoju pozíciu z hľadiska dopytu. Zástupcovia skupiny "makrolidy" sú veľmi účinné proti chlamýdiám, mykoplazme, stafylokokom. Sú predpísané deťom, ktoré sú alergické na penicilíny a tiež v prípade, že prvá skupina liekov nemohla pomôcť malému pacientovi.

Antibiotiká, ktoré ovplyvňujú baktérie, ktoré sú v štádiu rozmnožovania.Zničia bunkovú membránu a uvoľňujú enzýmy, ktoré zabíjajú patogény. Cefalosporíny sú veľmi účinné proti mnohým baktériám, je to silné antibiotikum. Deti lieky patriace do tejto skupiny sú predpísané v prípade závažného priebehu ochorenia. Dráždia sliznice a zvyšuje sa riziko vzniku asociovanej dysbiózy, drozd a stomatitídy.

Ide o širokospektrálne antibiotiká. Deštruktívne pre gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie, ale úplne k ničomu proti plesniam. Tetracyklíny inhibujú syntézu proteínov v bunkách patogénu. Kvôli svojej zvláštnosti sa akumulujú v kostre kostry, tetracyklínové antibiotiká sa neodporúčajú na liečbu detí mladších ako 8-9 rokov. Môžu zafarbiť sklovinu hnedých zubov. A pre deti staršie ako 8 rokov sa tetracyklíny predpisujú s veľkou opatrnosťou.

Antibiotiká, ktoré sú účinné proti gramnegatívnym aeróbnym baktériám. Tieto lieky neinterferujú s množením patogénov, rovnako ako mnohé iné antibakteriálne činidlá. Okamžite zabijú baktérie. Aminoglykozidy sú vysoko toxické liečivá. Sú predpísané pre veľmi ťažké podmienky. U detí môže použitie aminoglykozidov spôsobiť vážne poškodenie centrálneho nervového systému. Takéto antibiotiká sa predpisujú zriedkavo a pod prísnym dohľadom lekárov, napríklad v nemocnici.

antibakteriálne drogy tejto skupiny sú predpisované deťom veľmi zriedka, pretože chinolóny majú veľký zoznam vedľajších účinkov. Niektoré lieky v tejto skupine môžu spôsobiť hluchotu alebo slepotu u dieťaťa. Chinolóny (najmä fluorochinolóny) sú však stále predpisované pre deti, ale len zo zdravotných dôvodov a spravidla len v podmienkach nemocnice.

Vyznačujú sa antifungálne antibiotiká, lieky proti tuberkulóze. Tieto lieky sú málo a lekári ich predpisujú deťom akéhokoľvek veku, ak to vyžaduje zdravie dieťaťa a jeho potvrdená diagnóza.

Pojem "detské antibiotiká" ako taký neexistuje. Deti predpísané lekárom dostávajú rovnaké lieky ako dospelí. Existujú však dávkovacie formy, ktoré sú najviac prispôsobené pre deti - tieto K dispozícii vo forme suspenzií alebo sušiny na vlastnú prípravu v domácich suspenziách. Antimikrobiálne suspenzie sa môžu podávať deťom od narodenia. Sú pohodlné, deti ich pijú, pretože výrobcovia sa starali o príjemnú vôňu a chuť lieku. To je zvyčajne ovocná chuť.

Deti, ktoré sú už schopné prehltnúť tablety, sa zvyčajne umoţňujú vo veku 5-6 rokov, majú povolené pouţívať pevné formy liekov. Výrobcovia odporúčajú kapsuly deťom od 12 rokov. Antibiotiká, ktoré sa vstrekujú do tela, sú vhodné pre deti všetkých vekových kategórií.

Rodičia, hovoriaci o „detských antibiotikách“, však často zahŕňajú lieky, ktoré sa deťom ukázali. Návod na použitie pre každé liečivo určuje vekovú hranicu. Neignorujte ich.

Okrem toho Antibakteriálne lieky s veľkým zoznamom vedľajších účinkov a zoznam kontraindikácií nie sú prakticky vhodné pre deti.

Mnohé kvapky (v ušiach, nose, oku), roztoky na inhaláciu, časť mastí a gélov obsahujúcich antibiotiká, ako aj sviečky možno označiť za „detské“ formy liekov. Antibiotické spreje sú veľmi obľúbené u mamičiek a oteckov. Ľahko sa striekajú do hrdla.

Miestne antibiotiká majú významnú výhodu - prenikajú do zóny zápalu bez toho, aby ovplyvňovali sliznice tráviaceho systému a čriev. Pravdepodobnosť vzniku dysbakteriózy sa znižuje.

Sú veľmi rozšírené v liečbe niektorých infekčných zápalov očí u detí (zápal spojiviek, blefaritída, jačmeň), s kožnými ochoreniami spôsobenými mikroorganizmami, napríklad so streptodermou.

Antibiotiká pre deti nie sú predpísané pre vírusové ochorenia, pretože antimikrobiálne látky sa nedokážu vyrovnať s vírusmi. Môžu však spôsobiť vážne poškodenie zdravia detí, ak vírusová infekcia, ktorá „podkopáva“ imunitu dieťaťa vstupuje do tela.

Antibiotiká zhoršujú situáciu a ničia užitočnú mikroflóru. Preto liečba antibiotikami nie je potrebná na:

• chrípka (všetky kmene).
• SARS (s adenovírusovými a rotavírusovými infekciami, vrátane).
• ARI spôsobené vírusom.
• Iné ochorenia, ktoré sa stali pôvodcami vírusov (rubeola, herpes, ovčie kiahne, mononukleóza, atď.)

Lekár predpíše antibakteriálne lieky, ak zistí príznaky bakteriálnej infekcie. Analýzy to môžu spoľahlivo potvrdiť, avšak bakteriologické laboratóriá nie sú na každej klinike a čas na vykonanie takýchto štúdií je dlhý - od 10 do 14 dní. Lekár a rodičia zvyčajne nemajú toľko čakacej doby a dieťa má predpísané širokospektrálne antibiotiká.

Musím hneď povedať, že myslenie a kompetentný lekár urýchli predpisovanie antibiotík dieťaťu nie pri každej bakteriálnej infekcii. Ak je lekár presvedčený, že imunita omrvinky je schopná vyrovnať sa s infekciou samostatne, predpíše iba symptomatickú liečbu. Koniec koncov, antibiotiká nie sú sladké vitamíny a rovnováha prínosov a škôd z ich užívania je v krehkej rovnováhe a niekedy prevyšuje jednu alebo druhú stranu.

Najčastejšie sa predpisujú antibiotiká pre deti:

• Pri vysokých teplotách nad 39 stupňov au detí mladších ako 1 rok nad 38 stupňov. Nevyhnutným predpokladom je, že teplo nezhasne asi tri dni.
• na bronchitída (jeho bakteriálne formy).
• na zápal dutín (najmä s hnisavým, ako aj s sinusitídou so závažným ochorením).
• S adenoidmi (antibiotiká budú potrebné pre bakteriálne adenoidy).
• na ušné zápal (obzvlášť často s vnútorným otitis a hojným hnisavým výtokom).
• S tonzilitídou.
• S čiernym kašľom.
• S pneumóniou (ak je preukázaná jej bakteriálna povaha).
• S meningitídou.
• V prípade vážneho poškodenia črevnej infekciespôsobených prútmi a baktériami.
• na bolenie hrdla (vo svojej bakteriálnej forme, s hnisavou tonzilitídou. Antibiotiká sú potrebné, keď šarlach), ako aj s inými ORL ochoreniami (faryngitída, tracheitída, rinofaryngitída atď.)
• Pri infekciách močových ciest a ochoreniach obličiek (s bakteriálnou cystitídou, pyelonefritídou, glomerulonefritídou atď.)
• S črevnými infekciami (nie sú spojené s vírusmi alebo otravou jedlom).
• V pooperačnom období.

• Antibiotiká musí predpisovať lekár. Samopredpis a liečba sú neprijateľné. Od januára 2017 v ruských lekárňach bez lekárskeho predpisu nie sú prepustené. Toto rozhodnutie nebolo bezdôvodné: za posledných niekoľko rokov rozšírený a nekontrolovaný príjem antibiotík zvýšil počet mikrobiálnych kmeňov, ktoré sú rezistentné na lieky. A farmaceutický priemysel nemá čas na vytvorenie nových liekov proti nim.
• Je veľmi dôležité dodržiavať predpísané dávkovanie lieku. Nadmerné dávkovanie alebo redukcia môže spôsobiť predávkovanie alebo naopak - nedostatok požadovaného terapeutického účinku.
• Všetky antibiotiká sa majú užívať viackrát, t.j. pri dodržaní časového intervalu medzi užitím nasledujúcej dávky. Je to spôsobené trvaním účinku lieku. Aby sa dosiahol účinok, musí byť účinok na baktérie kontinuálny, preto, akonáhle sa účinok predchádzajúcej časti liečiva skončí, má sa vziať do úvahy nasledovné.
• Účinnosť sa hodnotí do 72 hodín od času prvej dávky. Ak počas tejto doby nedôjde k zlepšeniu stavu dieťaťa, informujte o tom lekára. Možno, že liek nie je vhodný pre dieťa, potom lekár predpíše nový liek.

• Ak počas dňa po užití prvej dávky antibiotika má dieťa alergiu - vyrážka, svrbenie, alergický kašeľ, výtok z nosa, problémy so stoličkou, mali by ste prestať užívať liek, informovať lekára. Ten liek zmení.
• Zlepšením blahobytu dieťaťa nie je možné nezávisle prerušiť príjem antibiotík. Pozitívne zmeny boli možné vďaka skutočnosti, že liek bol schopný zničiť väčšinu patogénnych baktérií. Živé patogény však zostanú v tele. Ak zrušíte nápravu, vytvoria závislosť a odolnosť voči antibakteriálnemu lieku. Nabudúce lekár bude musieť predpísať dieťa silnejší nástroj s viac vedľajších účinkov a drahšie za cenu. Menovaný kurz, zvyčajne od 7 do 14 dní, by sa mal uskutočniť až do konca.
• Návod na použitie každého lieku presne ukazuje, ako sa má užívať. Niektorí ľudia pijú pred jedlom, iní - načas, a iní - pár hodín po jedle. Je to spôsobené charakteristikou absorpcie látky. Nebuďte leniví a prečítajte si pokyny až do konca. To je dôležité.
• Antipyretiká nie je možné kombinovať s antibiotikami. Dokonca aj pri vysokých teplotách.Faktom je, že horúčka je ďalším ukazovateľom účinnosti antibiotickej liečby. Ak sa všetko urobí a vyberie správne, teplota začne klesať do jedného dňa od začiatku príjmu. Antipyretiká môžu skresliť spôsob liečby.
• Pri užívaní antibiotík v tele je narušená rovnováha priateľských baktérií, ktoré tiež zomierajú počas liečby antibiotikami. To môže spôsobiť dysbiózu, drozd. Súčasne s antimikrobiálnymi činidlami na prevenciu nepríjemných následkov je žiaduce užívať prebiotiká a probiotiká, ktoré budú podporovať črevnú mikroflóru. Najznámejšími liekmi, ktoré prekonávajú dysbakteriózu, sú Linex, Bifidumbacterin, Bifiform a ďalšie.Linex a iné podobné lieky by ste mali užívať aj podľa dávkovania a odporúčaní lekára, namiesto toho, aby ste sa spoliehali na skúsených používateľov z internetu. ,

• Bude potrebné preskúmať tak diétu, ako aj diétu dieťaťa, aby sa črevná flóra mohla obnoviť čo najskôr. Pri užívaní antibiotík sa neodporúča kyslé šťavy a ovocie, množstvo vyprážaných a tukových potravín, ktoré môžu spôsobiť ďalší stres na pečeň. Počas bakteriálnej terapie sa musí dieťaťu poskytnúť dostatok pitia, aby sa urýchlil proces odstraňovania toxínov z tela. Toxíny vylučujú patogénne baktérie. To otrávi dieťa. Na pitie nie sú vhodné sýtené nápoje, mlieko. Je lepšie dať dieťaťu čaj, bylinkový čaj, kompóty, želé, obyčajnú vodu.
• Ak je v ústach zápal alebo stomatitída Odporúčaná lokálna liečba antiseptikami s antimykotikami.
• Ak sa otvorilo zvracanie alebo hnačka po užití liekualebo naopak, zápcha začala, dieťa si sťažuje na bolesti brucha, má zvýšenú tvorbu plynu, to všetko si bude vyžadovať ďalšiu liečbu. Oznámte následky lekárovi. Urobí testy na odstránenie iných príčin nepríjemných príznakov a predpíše liečbu, ktorá bude obsahovať vitamíny, ktoré sú veľmi vítané po antibiotikách, proti hnačke (alebo laxatívach), liekoch na normalizáciu rovnováhy vody a soli a liekov, ktoré obnovujú mikroflóru, ako napr.Atsipol».

Najčastejšie otázky a sťažnosti súvisiace s liečbou:

• "Po injekcii zostáva kocka." Toto je buď kvôli nesprávnemu podávaniu antibiotika intramuskulárne dieťaťu, alebo samotnému antibiotiku. Existujú lieky, ktoré musíte dieťa pichnúť len raz týždenne alebo dokonca raz za mesiac. Majú dlhý a silný účinok, ale v počiatočnom štádiu sa skutočne akumulujú pod kožou, čo môže vysvetliť samotný účinok „rany“ po injekcii. Spravidla s tým nemusíte nič robiť, vyrieši to sám. Ale ak sa problém obťažuje, môžete si vytvoriť jódové retikulum.
• "Existuje veľa antibiotík, z ktorých jeden je najlepší?" Najlepší liek pre vaše dieťa je ten, ktorý je pre neho vhodný pre konkrétnu chorobu. Ani cena, ani recenzie iných pacientov sa nemôžu navigovať. To, čo človekovi pomohlo, nemôže pomôcť inému. Čo piť a či vôbec používať antibiotiká, vie len váš lekár.
• "V lekárňach nie sú žiadne antibiotiká pre deti v sirupe." Naozaj nie. Pretože v tejto forme nie sú vydané. Rodičia často nazývajú roztoky sirupov, ktoré sa môžu prehltnúť. Napríklad je možné ich získať, ak sú rozpustené dispergovateľné tablety („Flemoxin“) v malom množstve vody. Nezamieňajte ich so suspenziami!
• "Dieťa vypľuje pilulky!" Zvyčajne nie sú chutné, takže v tomto správaní nie je nič prekvapujúce. Aby nedošlo k strate ďalšieho príjmu lieku, nie presvedčiť rozmarný piť pilulku, je lepšie okamžite začať dávať mu predpísané antibiotikum v suspenzii. Formulár je povolený pre novorodencov a dojčatá.

• "Dieťa má po užití antibiotík hnedý jazyk." Tento účinok nastáva po užívaní antibiotík a po liekoch na liečbu pečene a žalúdka. Podivná farba jazyka dieťaťa prejde sama, hneď po ukončení liečby.
• "Mal by som dať antibiotiká s tavidlom?". Tok je určite znakom hnisavého zápalového procesu v ústach, ktorý sa začal. Samozrejme, antibiotiká ho môžu zastaviť. Ale na odstránenie príčiny tohto zápalu je nepravdepodobné. Je lepšie poslať dieťa k zubárovi.
• "Ako pripraviť suspenziu?". Granuly na prípravu suspenzií alebo prášku na suspenzie sa najčastejšie predávajú vo fľašiach so špeciálnou značkou. Záleží len na tom, či je potrebné doplniť vychladenú prevarenú vodu, dobre pretrepať a dať ju na miesto určenia. Suspenzia pretrepávania by mala byť zakaždým pred odobratím tak, aby na dne fľaše nebol žiadny sediment. Pripravenú suspenziu je potrebné uchovávať v chladničke maximálne 15-25 dní (pre každý prípravok vlastnú dobu použiteľnosti).
• "Existujú alternatívne liečby bez injekcií a piluliek?" Tam je. Napríklad pri ochoreniach horných dýchacích ciest sa môžete dostať inhaláciou fluimutsilom. A s otitis media, kvapky s antibiotikami pomôžu v ranom štádiu. Lekár však často takéto metódy liečby neodporúča ako základné, ale vo forme doplnkových k hlavnému priebehu. Najbezpečnejšou možnosťou je poradiť sa s lekárom.
• "Je vhodné dieťaťu predpísať antibiotiká?" Nie vždy. Evgeny Komarovsky, pediater rešpektovaný matkami, o tom často veľa hovorí. Viac ako 90% všetkých ochorení u detí je podľa lekára spôsobených vírusmi. A antibiotiká sú nepraktické. Môžu byť škodlivé a nebezpečné pre dieťa. Ale ak Váš lekár odporúča začať liečbu antibiotikami, počúvajte ju. Koniec koncov, zvyšných 10% chorôb môže mať za následok skôr smutné komplikácie, ak nedáte dieťaťu takýto liek včas.

Na druhom konci - vymenovanie takýchto liekov "len v prípade." Lekári, zaistenie, okamžite pripísať antibiotiká. Toto sa robí na právnu ochranu pred možnými právnymi nárokmi zo strany rodičov. Táto prax je, žiaľ, všadeprítomná a vedie k tomu, že imunita detí sa oslabuje.

Starostliví a pozorní rodičia sa nemusia zapamätať do komplexu a početných názvov liekov, stačí sa len naučiť - antibiotiká by nemali byť prvou pomocou. Majú veľa kontraindikácií. Lacné prostriedky nie sú vždy zlé a drahé nebudú vždy slúžiť vášmu dieťaťu v dobrom postavení. Experimentovanie s vlastnými deťmi je zločinom proti budúcnosti. Uložiť pre vaše omrvinky hlavnú hodnotu, ako je zdravie.

V nasledujúcom videu populárny detský lekár Komarovsky podrobne rozpráva o antibiotikách, o čom sú a kedy sa používajú.

Pozri tiež program "Live Healthy", v ktorom je všetko podrobne popísané.