Antibiotiká na kašeľ pre deti
Opakovane som sa stretol s rodičmi, ktorí začínajú liečiť akékoľvek kýchanie a kašeľ v ich potomstve bez rozdielu s antibiotikami. Argumenty týkajúce sa uskutočniteľnosti takéhoto závažného zaobchádzania majú na ne malý vplyv a v dôsledku toho sú to práve tieto deti, ktoré sú „uzdravené“ milujúcimi matkami, ktoré spravidla trpia častejšie svojimi rovesníkmi a ich fyzický vývoj je veľmi žiaduci.
Je potrebné liečiť detský kašeľ antibiotikami
Odpoveď na túto otázku bude v každom prípade odlišná.
Detský kašeľ môže byť tiež bakteriálnej povahy, t.j. môžu byť spôsobené patogénnymi baktériami a vírusovým pôvodom.
Mikroorganizmy - škodcovia sa začínajú úspešne množiť za priaznivých podmienok pre seba:
- Imunita dieťaťa sa znižuje, napríklad prítomnosť vírusovej infekcie v plnom prúde alebo nedávna choroba.
- Dieťa je podchladené.
Použitie antibiotík na liečbu dieťaťa v niektorých prípadoch je opodstatnené, ale nie vždy nevyhnutnosťou.
Aby bolo možné jasne pochopiť situácie, v ktorých sú antibiotiká potrebné, rodičia sa musia naučiť „rozpoznať nepriateľa zraku“. Ak sa horúčka rýchlo zvýši (39 a viac), objaví sa nádcha a kašeľ, hlava má bolesť a takmer všetky svaly sú vírusové infekcie (ARI, SARS, chrípka).
Antibiotiká sa v zásade nedokážu vyrovnať s vírusmi, a preto užívanie antibakteriálnych liekov s takýmto kašľom nevylieči, ale viac ochromuje dieťa - koniec koncov, celý rad vedľajších účinkov z antibiotika, ako aj nepríjemné následky (drozd, hnačka, vracanie) sú zaručené.
Antibiotiká sa tiež neodporúčajú, ak je kašeľ spôsobený alergickou reakciou vrátane kašľa, ktorý sa objavil po užívaní antibiotika.
Antibiotiká nie sú potrebné a nepomôžu, ak je kašeľ spôsobený mechanickým poškodením dýchacieho systému.
Ak sa príznaky prejavujú postupne, pomaly, teplota v oblasti 38 stupňov sa drží viac ako tri dni, dieťa má výraznú dýchavičnosť, príznaky intoxikácie, letargiu a ospalosť - to je bakteriálne ochorenie.
V tomto prípade môže byť kašeľ odlišnej povahy:
- Suchý kašeľ
- Mokrý kašeľ
Ak kašeľ dieťaťa nezmizne dlhšie ako tri týždne, považuje sa za predĺžený. A ak dieťa už tri mesiace kašľa - je to chronický kašeľ.
Kašeľ nie je vôbec choroba, ale samostatný príznak celého radu chorôb. Preto na liečbu len kašeľ s antibiotikami - nemá zmysel.
Kašeľ ako ochranná funkcia tela (a to je bezpodmienečný reflex) môže pretrvávať dlho po uzdravení, zvyčajne vždy prechádza posledný. Ak sa však udržiava v neprítomnosti ďalších sťažností a príznakov počas 2,5-3 týždňov, stojí za to ukázať dieťaťu lekárovi. Možno bude dieťa potrebovať antibiotickú liečbu.
Kedy potrebujete antibiotiká pri kašli?
Pri kašli Vám lekár predpíše antibiotiká, ak má dieťa jednu z nasledujúcich diagnóz:
- pneumónia, Keď pneumónia kašeľ zvyčajne dlhá, takmer konštantná, mokrá, hacking.
- bolenie hrdla, Pri tomto ochorení môže byť kašeľ suchý alebo mokrý.
- bronchitída, V tomto prípade môže byť dieťa sužované suchým, dusivým kašľom alebo vlhkým, predĺženým.
- Tracheitída (hnisavý). Najprv, keď je dieťa choré, dochádza k suchému kašľu, väčšinou v noci. Po niekoľkých dňoch sa zmáča spútom zmiešaným s hnisom.
- Zápal pohrudnice. Pri tomto ochorení je kašeľ dieťaťa suchý a neproduktívny.
- Tuberkulóza. Pri tuberkulóze je kašeľ odlišný a závisí od štádia a formy ochorenia. Keď je miliary forma - je suchá, ale s bohatým spútom. V deštruktívnej forme - hluchý a bolestivý.
- Čierny kašeľ. Toto ochorenie je zvyčajne sprevádzané vysiľujúcou dlhotrvajúcou kašľovou konvulzívnou povahou. Často sa vyskytuje takzvaný kašel alebo štekanie.
Aké antibiotiká môže lekár podať pri kašli?
Najlepšie je, ak lekár dostane výsledky bakteriologického vyšetrenia spúta a šmuhy z hrtanu a nosa dieťaťa pred výberom lieku. Potom bude špecialista určite vedieť, ktoré baktérie sú príčinou ochorenia, a ktoré antibiotikum proti nim "dal do línie ohňa." Ale analýza takéhoto plánu sa nerobí všade, a laboratórni technici trvať dlho, aby správy o výsledkoch - od 10 do 14 dní. Tieto dva týždne, ako chápeme, nemajú ani choré dieťa, ani jeho rodičov, ani lekára. Preto sa lekári snažia predpísať deťom, keď kašľajú. širokospektrálne antibiotiká novej generácie.
Na liečbu kašľa sa zvyčajne zvolí monoterapia - to znamená, že sa použije jedno, zvyčajne relatívne slabé antibiotikum. Ak sa do 4-5 dní zlepšenia neprichádza, lekár zmení liek na silnejší a účinnejší. Silnejšie antibiotikum (napríklad zo skupiny cefalosporínov) bude predpísané lekárom aj vtedy, ak bolo dieťa nedávno liečené antibiotikami so slabším účinkom (napríklad penicilín).
Pre deti od narodenia do 3 - 4 rokov sa odporúča antibiotikum vo forme suspenzie, ktorú ľudia omylom nazývajú "sirup" alebo kvapkami. Deti vo veku od 5 do 10 rokov môžu užívať liek v tabletkách a dospievajúci môžu užívať liek predpísaný lekárom v kapsulách.
Pre všetky vekové skupiny so závažným ochorením je možné predpísať antibiotiká vo forme injekcií - intramuskulárne alebo intravenózne.
Zoznam antibiotík najčastejšie predpisovaných deťom pri kašli:
Názov antibiotika | Čo lieči? | Akú formu prijať? | V akom veku sa odporúča užívať? | Aké sú kontraindikácie? |
Akútna obštrukčná forma bronchitídy pneumónia priedušnice bolenie hrdla | Kapsuly 250 a 500 mg. Suspenzné granule Prášok na injekciu | Novorodenca, vrátane predčasného a všetkého ostatného. | Bronchiálna astma peľ choroba Zlyhanie pečene dysbacteriosis Lymfocytová leukémia | |
Akútna, chronická bronchitída pneumónia bolenie hrdla | Dispergovateľné rozpúšťacie tablety 125 a 250 mg | Deti 0 a vyššie | Tendencia k lokálnym alergiám - svrbenie, vyrážka | |
"Augmentin" | Akútna, chronická bronchitída pneumónia bronchopneumónie | Tablety a prášky na suspenziu. | Deti od 3 mesiacov | Žltačka a poruchy pečene (v histórii). Ochorenie obličiek. fenylketonúria |
Akútna obštrukčná forma bronchitídy pneumónia priedušnice zápal hltanu | Tablety s hmotnosťou 250 a 500 mg. Prášok na suspenziu Prášok na injekciu | Deti od narodenia a staršie | Bronchiálna astma Atopická dermatitída Ochorenie pečene a obličiek | |
«Ekoklav» | Všetky formy bronchitídy pneumónia bolenie hrdla | tablety Prášok na suspenziu | Deti od narodenia a staršie | Choroby obličiek a pečene Infekčná mononukleóza |
"Cefuroxím" | bronchitída pneumónia zápal pohrudnice zápal hltanu | Tablety na 500 mg. Prášok na injekciu | Deti od narodenia a staršie | Precitlivenosť na cefaloporíny |
bronchitída pneumónia zápal pohrudnice | Prášok na injekciu | Deti od 2,5 roka a staršie | Zvýšená individuálna citlivosť na cefalosporíny | |
"Cefuroxím - axetil" | zápal pohrudnice bronchitída pneumónia zápal hltanu | Prášok na injekciu 500 mg tablety | Deti od narodenia a staršie | Individuálna neznášanlivosť lieku |
«Supraks» | Akútna bronchitída a chronické bolenie hrdla zápal hltanu | 200 a 400 mg kapsuly Granuly na suspenziu | Deti staršie ako 6 mesiacov | Ochorenie obličiek |
«sumamed» | Akútna a chronická bronchitída pneumónia | Tablety 125 a 500 mg. 250 mg kapsuly. Prášok na injekciu Prášok na suspenziu | Deti staršie ako 6 mesiacov | Choroby obličiek a pečene |
bolenie hrdla zápal hltanu pneumónia Chronická bronchitída Čierny kašeľ | 400 mg tablety. Suspenzné granule | Deti od narodenia a staršie | Ťažké ochorenie pečene | |
Všetky formy bronchitídy pneumónia zápal hltanu Čierny kašeľ | 250 mg tablety. Kapsuly 250 a 500 mg. | Deti všetkých vekových kategórií | Porucha funkcie pečene a obličiek | |
"Rulid" | bronchitída pneumónia Akútna faryngitída | tablety | Deti všetkých vekových kategórií | Závažná patológia pečene a obličiek |
Všetky formy bronchitídy, bolenie hrdla zápal hltanu pneumónia | Tablety s hmotnosťou 250 a 500 mg. Kapsuly 250 a 500 mg. | Deti od 12 rokov | Choroby obličiek a pečene |
Antibiotiká na inhaláciu
Pomerne účinná liečba detského kašľa je inhalovaná antibiotikami. Pri tomto spôsobe užívania drog sa výrazne znižuje negatívny vplyv silných antibakteriálnych liekov na telo dieťaťa. Antibiotiká, ktoré sú dodané „presne na adresu“, kde sú najviac potrebné - v dýchacích cestách - vyrovnávajú sa s baktériami rýchlejšie, majú menší vplyv na črevnú mikroflóru a žalúdok, a preto ak sa vyskytne dysbióza, nebude tak výrazná. V tomto prípade bude choroba schopná vyhrať viac.
Ak kašeľ dieťaťa nie je spôsobený tuberkulózou alebo veľmi závažnou formou pneumónie, lekár môže súhlasiť s liečbou inhalátorom. Za predpokladu, že máte doma rozprašovač. Vdýchnutie s antibiotikami "babička" spôsoby (cez pary, varené zemiaky alebo odvar z bylín), pridanie tam antibiotikum, to nie je nutné. To neprinesie požadovaný výsledok a môže byť plná popálenín dýchacieho systému.
Špeciálne zariadenie - inhalátor s ultrazvukom alebo usmerneným prúdením vzduchu, ak ide o rozprašovač kompresora, premieňa medicínsky roztok na aerosól s nevyhrievanými mikroskopickými časticami medicínskeho prípravku. Dieťa bude môcť inhalovať túto zmes vzduchu cez trubicu alebo špeciálnu masku. Pre malé deti je možnosť maskového inhalátora optimálna pre staršie deti - s tubou. Pre liečbu antibiotikami je lepšie zvoliť kompresorový inhalátor. Ultrazvuk je vhodnejší pre fytoterapiu a sprejovanie antitusík.
Mierny kašeľ môže byť liečený inhaláciou fyziologickým roztokom (0,9%). Účinne pomôže aj inhalácia s liečivou minerálnou vodou (Essentuki a Borjomi).
Ak dieťa s ťažkým kašľom urobí závažnú diagnózu, potom súčasne s hlavnou antibiotickou liečbou (vo forme tabliet, suspenzií alebo injekcií) môže lekár predpísať inhalácie mukolytikami, ktoré riedia spúter a odstraňujú ho z tela. Ako také prostriedky môžu byť predpísané. roztoku na inhaláciu "Ambrobene", Roztok pre rozprašovače" Lasolvan ", roztok na inhaláciu" Ambrogeksal. "
Ak sa rozhodne o liečbe kašľa dieťaťa antibiotikami pomocou inhalátora, rodičia by sa mali oboznámiť s názvami liekov, ktoré možno predpísať.
dioxidine
Toto antibakteriálne liečivo, ktoré rýchlo a pomerne účinne ničí stafylokoky, streptokoky a tiež pyogénne baktérie. Na inhaláciu je k dispozícii vo forme špeciálneho roztoku.
Nedávno, "dioxidine„Snažili sa deťom nepredpisovať kvôli tomu, že liek sa považuje za„ ťažký “pre rastúci organizmus. Od roku 2013 sa však toto antibiotikum začalo používať na inhaláciu.Ak Vám lekár predpísal inhaláciu s dieťaťom,DioxydinumNepanikárte! Takéto inhalácie sa odporúčajú pre deti od 2 rokov. U malých detí môže inhalácia lieku spôsobiť opuch a popáleniny na slizniciach.
To je jeden z najlacnejších liekov. Roztok 0,5% by sa mal zriediť fyziologickým roztokom v pomere 1: 2. Roztok 1% sa zriedi na inhaláciu fyziologickým roztokom v pomere 1: 4. Roztok pripravený na použitie by sa nemal uchovávať v chladničke dlhšie ako 10-11 hodín.
Deti do 6 rokov nesmú prekročiť 1 minútu. Deti do 12 rokov môžu dýchať páry maximálne 2 minúty. Je lepšie dodržiavať schému dvojitého denného používania v intervaloch 12 hodín. Aplikujte "Dioxedin" pri liečbe kašľa u dieťaťa by mal byť predpísaný výlučne lekárom!
ceftriaxon
Toto antibiotikum je považované za veľmi silné. Vo forme roztoku na inhaláciu nie je určený na predaj, je potrebné použiť injekčné liekovky so suchou zmesou. Fľaša s objemom 1 ml. zriedi 5 ml vody na injekciu. Výsledný roztok by mal byť veľmi dôkladne premiešaný, pretrepaný tak, aby na dne neboli žiadne zvyšky.
Pamätajte, že inhalácia aerosólu z tohto roztoku cez nebulizér nesmie byť dlhšia ako 5 minút. Čím mladšie je dieťa, tým menej času bude na konanie potrebovať.
streptomycín
Inhalácia s týmto antibiotikom, aminoglykozidom, je vhodná pre deti s bronchitídou, čiernym kašľom a pneumóniou. Pravda, neodporúča sa pre veľmi mladých pacientov. Na zriedenie roztoku sa odoberú injekčné liekovky so sušinou 0,5 g alebo 1 g.
Obsah injekčnej liekovky sa musí rozpustiť vo vode na injekciu v pomere 4 ml kvapaliny na 1 g prípravku. Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím.
Existuje niekoľko jednoduchých, ale dôležitých pravidiel, ktoré sa musia dodržiavať pri kašľaní antibiotík pre dieťa.
- Ak bolo dieťaťu predpísané inhalácie s antibiotikami a okrem toho inhalácia mukolytickými alebo protizápalovými liekmi, potom by sa mali postupy vykonávať v prísnom poradí - prvé mukolytiká, potom protizápalové lieky a posledné - antibiotiká. Miešanie liekov rôznych skupín v jednom inhalátore je prísne zakázané!
- Vdýchnutie dieťaťa môže byť najskôr 1 hodinu po jedle.
- Po vdýchnutí po dobu jednej a pol hodiny nie je možné piť expektoranty a kloktať.
- Snažte sa zaistiť ticho dieťaťa a pokojnú atmosféru, aby ho počas procedúry nič neodvádzalo a nevystrašilo.
- Trvanie liečby by mal stanoviť len lekár! Aj keď sa dieťa stalo ľahším a kašeľ sa znížil, inhaláciu nemožno zastaviť.
Komarovsky podrobne rozpráva o IB inhalácii:
Všeobecné pravidlá a princípy antibiotík pre deti s kašľom
- Antibiotikum v akejkoľvek forme sa má užívať v rovnakých časových intervaloch medzi jednotlivými dávkami. Ak je liek predpísaný dvakrát denne - vezmite ho za 12 hodín, ak je 3x denne - za 8 hodín.
- Ak Vaše dieťa má predpísané antibiotiká pri kašľaní, dbajte na neustály prísun čerstvého, dostatočne zvlhčeného vzduchu do miestnosti. To pomôže dieťaťu zotaviť sa rýchlejšie.
- Účinnosť antibiotika pri liečbe kašľa by sa mala vyhodnotiť 72 hodín po začiatku jeho príjmu. Ak nevidíte žiadne zlepšenie stavu dieťaťa, tento liek je s najväčšou pravdepodobnosťou nie je vhodný pre vás. Neodstraňujte liek sami, lekár by to mal urobiť s náhradou iného antibakteriálneho lieku.
- Trvanie antibiotík sa má pozorovať s vysokou presnosťou. Zvyčajne sa priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi pohybuje od 5 dní a môže byť maximálne 14 dní.
- Aby ste predišli negatívnym účinkom na črevnú mikroflóru počas liečby antibiotikami, požiadajte svojho lekára, aby Vám predpísal prebiotiká a probiotiká, aby sa zabránilo dysbióze.
- Pozorne si prečítajte pokyny k lieku.Niektoré lieky sa majú užívať pred jedlom a niektoré po jedle. Tieto požiadavky musia tiež prísne dodržiavať.
- Sledujte dátum expirácie liekov. Omeškané antibiotiká spôsobujú rozdrtenie pečene a obličiek dieťaťa a môžu viesť k veľmi smutným následkom.
Čo robiť, ak nie sú predpísané antibiotiká na kašeľ
Ak sa pediater domnieva, že nepotrebujete antibiotiká, keď kašeľ a dieťa je schopné vyrovnať sa s problémom, môžete zmierniť jeho stav pomocou rôznych metód.
Avšak, počúvajte rady susedov a mamičiek z ženských fór, buďte opatrní! Nie všetky metódy sú dobré. Napríklad, kloktanie so soľou a sódou neublíži, ale mazanie hrdla s lugol riešením je dlhodobo zastaraná metóda, ktorú moderné pediatrovia nesnažia predpisovať.
Známy lekár Jevgenij Komarovsky verí, že obrovské dávky jódu, ktoré dieťa dostane pri liečbe jeho hrdla s Lugolovým roztokom, môžu spôsobiť neuveriteľné poškodenie štítnej žľazy a spôsobiť otravu jódom.
Názor Dr. Komarovského na liečbu detského kašľa nájdete tu:
Populárna metóda liečby kašľového oleja z rakytníka rakúskeho, v ktorom tento prostriedok maže hrdlo a ústnu dutinu, je plne odôvodnená, pretože rakytník je vynikajúcim prírodným "antibiotikom" a účinne ničí mikroorganizmy na slizniciach. Ale odborníci vrelo odporúčajú ošetrenie hrudníka soľou s veľkou opatrnosťou - otepľovanie je kontraindikované v prípade niektorých ochorení dýchacieho systému sprevádzaných kašľom. Okrem toho, fyzioterapeutické metódy nemožno vykonávať u detí so silným kašľom na pozadí vysokej teploty.
Bohatý teplý nápoj je to, čo potrebuje kašeľ. Starý storočný čaj s malinami, mliekom so sódou, teplou medovou vodou s citrónom je najlepším nástrojom na uľahčenie uvoľňovania spúta.
Niektoré zaujímavé fakty o detskom kašli, ktoré si všimli pediatri:
- Vo veku 10 až 11 rokov je kašeľ častejší u chlapcov ako u dievčat.
- U batoliat je kašeľ často behaviorálny, t. tak telo a myseľ úplne zdravého dieťaťa sa prispôsobujú novým stresujúcim podmienkam - návšteve materskej školy.
- Podľa pozorovaní pediatrov je najčastejšie pozorovaný alergický kašeľ u detí, v ktorých apartmánoch žijú vtáky. Nie mačky, nie psy, ale vtáky.
- Po kašli sa ozývajú hlasivky a hlas sa stáva rezonančnejším, čo je dôvod, prečo sa ľudia, keď hovoria na verejnosti, kašľajú, než hovoria.
Podrobnosti o tom, kedy podávať deťom antibiotiká, nájdete v programe Dr. Komarovského.