Antibiotiká na otitis u detí

Zápal ucha je veľmi nepríjemné a spokojné nebezpečné ochorenie, ktoré malo každé dieťa aspoň raz v živote. Otitis podľa lekárskej štatistiky je na štvrtom mieste z hľadiska frekvencie. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a SARS) a ORL ochorenia - bronchitída a bolesť hrdla.

Pediatri tvrdia, že každý piaty malý Rus trpí otitis v období epidémie. Riziko - deti akéhokoľvek veku, ale častejšie ako iné, postihujú deti mladšie ako 3 roky. To je podmienené vlastnosťami štruktúry detského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „voľnosťou“ slizníc v detstve.

Otitis sú vonkajšie, stredné a lokalizované vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. To je ono, v závislosti na štádiu ochorenia sa rozhodne otázka vymenovania antibiotika dieťaťu.

Symptómy otitídy sa dajú ľahko rozpoznať. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrú bolesť v uchu, bolesť hlavy. Teplota dieťaťa sa môže zvýšiť, sluch je znížený a pri hnisavom otitíde sa z ucha vylučuje špecifická tekutina s prímesou hnisu.

Treba poznamenať, že len 10-11% detí so zápalom stredného ucha potrebuje antibakteriálnu liečbu. Týka sa to najmä prípadov hnisavej otitídy. Ak zistíte príznaky otitídy, nie je potrebné vyriešiť problém liečby sami, vziať dieťa k lekárovi. Ak lekár po vyšetrení nenájde príznaky prítomnosti vírusu v tele (nádcha, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže u dieťaťa navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.

V ďalšom videu vám Dr. Komarovsky povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitídy.

• Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne ťažkým zápalom stredného ucha. Prvé dva dni sa lekár pokúsi liečiť otitis media alternatívnymi spôsobmi - odporučí lieky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atď.), vazokonstrikčné nosné kvapky, rovnako ako vám povedať, ako urobiť otepľovanie alkoholu komprimovať. Po niekoľkých dňoch, bude zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunita omrvinky vyrovná s infekciou, dôjde k úľave príznakov otitídy. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
• Deti, ktorých otitis sa stali komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy sa na ne nevzťahujú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
• Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a stredne ťažkú ​​orbu, tiež nepotrebujú antibiotikum, aby nemali imunosupresívny účinok na rastúce telo. Inými slovami, takéto dieťa sa môže ľahko vyrovnať s infekciou pomocou vlastného obranného systému.

• V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa mladšieho ako 2 roky.
• Ak telesná teplota strúhanky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
• Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
• Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.

Najčastejšími „vinníkmi“ otitis media v detstve sú známe zo školského kurzu biológie stafylokokov a hemofilného bacilusu. Antibiotiká zo skupiny penicilínov, ako ukazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktorí spôsobujú zápal ucha. Môžu však vyliečiť mierne formy ochorenia. Okrem toho, relatívne "mäkké" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom terapie. Ak nie je úľava za pár dní, pediater alebo ORL lekár zmení antibiotikum na iné.

Na liečenie akútnej formy ochorenia a katarálnej otitídy sa spravidla používajú antibiotiká cefalosporínového typu a makrolidy. Sú silnejšie, väčšina baktérií im nemôže odporovať. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií pre takéto fondy je však oveľa širší.

• «amoxicilín». Antibiotikum penicilínovej skupiny, ktorá sa široko používa pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Novorodenci a deti do 5 rokov majú používať antibiotikum vo vhodnej suspenznej forme. Od 7 rokov - v tabletkách, mladistvých od 12 rokov - v kapsulách.

• "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitídy. V lekárňach sa predáva vo forme rozpustných tabliet. Liek sa neodporúča deťom mladším ako 8 rokov. Všeobecne platí, že pediateri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.

• "Augmentin". Toto penicilínové liečivo sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti fit tvar zavesenie, ktorý môže byť pripravený z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti v školskom veku - tablety, „Augmentin“ môže lekár predpísať a podať injekciu pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.

• «klaritromycín». Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitídy. Pre deti od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klarithromycínu. Dávka antibiotika dieťaťa je vypočítaná lekárom, pričom sa berie do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj štádium a vlastnosti ochorenia.

• «azitromycín». Antibiotický makrolid, ktorý sa často predpisuje deťom so zápalom stredného ucha a exacerbácia chronického ochorenia. Je dostupný vo forme kapsúl a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.

• «sumamed». Toto makrolidové azalidové antibiotikum je tiež pomerne bežným prostriedkom na liečbu zapáleného stredného ucha. Liek je predpísaný, ak má dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".

• «Supraks». Cefalosporínová antibakteriálna látka sa predpisuje v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitídy, hlavne akútnej alebo strednej formy ochorenia pre deti od narodenia. Avšak až do šiestich mesiacov by sa liek mal podávať s maximálnou opatrnosťou, je to lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.

• «klatsid». Známe antibiotikum z rodiny makrolidov. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika dávajú lekárom aj rodičom voľnú ruku. Liek sa môže podávať dieťaťu vo forme suspenzie, v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávku vypočíta lekár, tiež rozhodne, či je použitie Klacidu vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.

• «ceftriaxon». Antibiotická skupina cefalosporínov tretej generácie. Liek je dôležitý pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. Pri komplikovanom hnisavom zápale stredného ucha sa liek predpisuje vo forme injekcií. Liek sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.

• «cefazolín». Prvá generácia cefalosporínu. Je dostupný len vo forme práškov na prípravu injekcií, a preto môže lekár predpísať dieťaťu, ak je zápal stredného ucha zanedbaný alebo hnisavý, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek sa predpisuje deťom vo veku od 1 mesiaca.

• "Tsefipim". Vo výnimočných prípadoch sa predpisuje cefalosporínové antibiotikum štvrtej generácie. Ak je zápal stredného ucha ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jedinou formou uvoľňovania je sušina na následnú prípravu infúzií (injekcií). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá, liek sa zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.

• Cefuroxím Axetil. Cefalosporín druhej generácie sa osvedčil pri liečbe ORL ochorení, vrátane otitídy. Je dostupný v dvoch formách: sušina pre injekcie a tablety. Liek sa môže podávať novorodencom a deťom do 1 roka (injekcie). Deti vo veku od 5 do 6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.

• "Omnitsef". Ide o liek tretej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem zápalu stredného ucha. Liek na pultoch farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a v tabletách. Liek je kontraindikovaný omrvinky do šiestich mesiacov.

Ak je zápal stredného ucha relatívne ľahký, môžete urobiť bez injekcií a suspenzií. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. S komplexnými formami ochorenia, ako aj s intenzívnou, silnou earache, môžu byť kvapky dobrým doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické výrobky, zvyčajne sa predpisujú tieto lieky:

• «Kandibiotik». Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liek významne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, so zápalom stredného ucha, ako aj s exacerbáciou prejavov chronického ochorenia. Liek sa spúšťa do uší po dobu 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh liečby je od týždňa do desiatich dní. "Kandiotickí" výrobcovia neodporúčajú používanie detí mladších ako šesť rokov.

• "Kvapky"Anauran». Roztok obsahuje dve antibiotiká, rovnako ako lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť.Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Roztok vložte do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky do bočného ucha. Neodporúča sa používať "Anauran" viac ako týždeň. Ak dieťa ešte nemá 1 rok, kvapky sa majú používať s maximálnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.

• «Otofa». Antibiotické kvapky bez prímesi iných zložiek. V jadre je riphamycín, pomerne účinné antibiotikum. Roztok pomáha pri zápale vonkajšieho ucha, predpisuje sa aj deťom v prípade diagnostiky akútnej formy zápalu stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa tento nástroj ukázal ako najlepší pri liečbe zápalu stredného ucha, ktorý sa zmenil na chronickú formu. Liek sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania lieku „Otofa“ by nemala prekročiť jeden týždeň.

• "Normaks". Ušné lieky s antibiotikom zo skupiny fluórchinolónových norfloxacínov. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, rovnako ako akútne a chronické formy. Pri komplexnom priebehu ochorenia sa predpisujú 1-2 kvapky v intervaloch dvoch hodín. S miernou a miernou chorobou - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Roztok chloramfenikolu sa zvyčajne používa na liečbu hnisavej otitídy. Je potrebné kvapkať 1-3 kvapky denne, vstrekovanie vaty navlhčenej v roztoku do boľavého ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.

• "Sofradeks". Baktericídne liečivo - aminoglykozidový framycetín, umiestnený v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí pri vonkajšom otitíde. Odporúča sa užívať štyrikrát denne, 3 kvapky do postihnutého ucha. Môžete tiež vyrobiť bavlnené mlieka s "Sofradex" na postihnutej oblasti ušnice. „Sofradex“ sa nemá podávať deťom, pre deti do 4 rokov sa liek musí podávať s veľkou opatrnosťou.

Ďalšie kvapky do ucha:

• «otipaks». Kvapky, ktoré sú vynikajúce lieky proti bolesti a znížiť šírenie zápalového procesu. Široko sa používajú pri akútnom zápale stredného ucha a pri zápale stredného ucha, ktorý sa stal komplikáciou predchádzajúceho vírusového ochorenia (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu byť použité pri liečbe detí akéhokoľvek veku, počnúc od narodenia. Maximálna doba na užívanie lieku je 10 dní.

• «otinum». Ide o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deti s diagnózou zápalu stredného ucha a otitis externa. Dávkovanie je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje žiadna veková hranica.

Otitídu v miernej forme možno vyliečiť použitím masti. Hoci častejšie sa táto forma lieku nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným predpisom lekára.

• «levomekol». Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležal" v bočnom uchu s bavlneným tampónom alebo tamponom. Za deň sa odporúča urobiť tento postup 2-3 krát.

• "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takýmto liekom môže byť niekoľkokrát denne vstúpená do ucha. Masti by sa nemali podávať deťom mladším ako 2 roky.

• Pri hnisavej forme nehrievajte ucho. To vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
• Nemôžete nezávisle meniť dávkovanie lieku a trvanie liečby antibiotikami. Pri zápale stredného ucha je priemerný priebeh zvyčajne 5-7 dní.
• Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2-3 dní od začiatku jeho príjmu. Zvyčajne stačí 72 hodín na to, aby sme pochopili, či je pre dieťa jednoduchšie. Ak nie, musíte nahradiť antibiotikum iným. To môže urobiť len lekár.
• Pri instilácii kvapiek do chorých uší sa uistite, že liek je tesne nad teplotou miestnosti (stačí len zahriať fľašu v ruke), odporúča sa očistiť uško od síry a hnisavých sekrétov. Pre tento vhodný roztok furatsilina.
• Sledujte dobu použiteľnosti liekov v lekárni prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú kratšiu životnosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nesmie skladovať dlhšie ako 14-24 dní.

V ďalšom videu, Elena Malysheva a jej kolegovia budú hovoriť o príznaky otitídy a ako sa k liečbe tejto nepríjemnej choroby.