Tobrex pre deti: návod na použitie
"Tobreks" je populárny oftalmologický liek, ktorý sa predpisuje dospelým aj deťom so zápalom očného tkaniva spôsobeným baktériami. Vyznačuje sa širokým spektrom antibakteriálnych účinkov, vhodnou formou uvoľňovania a rýchlym terapeutickým účinkom. Lekári a rodičia zanechávajú veľa dobrých recenzií o tomto lieku.
Vlastnosti lieku
Tobrex je produkt spoločnosti Alcon, ktorý tiež vyrába mnoho ďalších produktov pre očné pole, ako sú kontaktné šošovky, nástroje na operáciu očí a prostriedky na liečbu syndrómu suchého oka. V súčasnosti je "Tobreks" reprezentovaný iba očnými kvapkami, ale tento nástroj bol predtým tiež vyrobený vo forme masti.
Liek je číry roztok, balený v 5 mililitroch v špeciálnych fľašiach, kvapkadlách. Zvyčajne je bezfarebný, ale môže byť mierne žltý. Hlavná zložka liečiva sa nazýva tobramycín a je prítomná v roztoku s koncentráciou 0,3%, to znamená, že každý mililiter liečiva obsahuje 3 mg tohto antibiotika. Medzi pomocné zložky "Tobreks" patrí chlorid sodný, benzalkóniumchlorid, kyselina boritá a ďalšie zlúčeniny, vďaka ktorým si roztok zachováva kvapalnú formu a nezhoršuje sa.
V predaji sú tiež kvapky s názvom "Tobrex 2X". Vyrábajú ich aj Alcon a obsahujú 0,3% tobramycínu, ale líšia sa zložením inaktívnych zložiek, čím sa roztok stáva viskóznejším a jeho farba je svetlohnedá. Tento liek obsahuje manitol, polysorbát 80, xantánovú gumu a ďalšie zložky. „Tobrex 2X“ sa tiež predáva v 5 ml kvapkadlách na fľaše a používa sa na rovnaké indikácie.
Princíp činnosti
Vzhľadom k tomu, "Tobreks" je skupina miestnych antibiotík používaných v oftalmológii, pôsobí len na očné tkanivo.
Jeho hlavná zložka patrí aminoglykozidom a má širokú škálu účinkov na patogénne baktérie. Ak sa používa v malej dávke, spomaľuje reprodukciu mikróbov, čo pomáha imunitnému systému vyrovnať sa s infekciou rýchlejšie (táto akcia sa nazýva bakteriostatická). Pri vyšších dávkach tobramycín ovplyvňuje cytoplazmatické membrány v bunkách patogénov, čo spôsobuje ich smrť (baktericídny účinok).
V "Tobreks" si všimnite vysokú aktivitu vo vzťahu k takýmto mikróbom, ktoré môžu vyvolať zápal očného tkaniva:
- rôzne typy stafylokokov, vrátane kmeňov epidermálneho a Staphylococcus aureus;
- mnoho typov streptokokov, medzi ktorými sú pneumokoky a beta-hemolytické streptokoky;
- Pseudomonády, Klebsiella, Proteus, Escherichia, ak Hemophilus bacillus, niektoré Neisseria a iné patogény.
svedectvo
Lekári najčastejšie predpisujú "Tobrex" alebo "Tobrex 2X" dieťaťu so zápalom spojiviek spôsobeným bakteriálnou infekciou. Príznaky tohto ochorenia sú zvyčajne sčervenanie očí a výskyt hnisavých výbojov, vďaka čomu pacient nevidí dobre a okraje viečok sa môžu držať pohromade.
Liek je tiež v dopyte, keď sa infekcia šíri zo spojivky do iných očných tkanív, napríklad ak sa u dieťaťa vyvinula blefarokonkonjunktivitída alebo lekár diagnostikoval keratokonjunktivitídu. Kvapky sú predpísané pre rôzne typy blefaritídy, keď baktérie vyvolávajú zápal očných viečok a zápal slzného vaku, nazývaný dakryocystitída a pre meibomitídu, keď sú postihnuté žľazy očných viečok.
"Tobrex" sa tiež používa na keratitídu, ak patogény spôsobili zápal rohovky, v dôsledku čoho sa oko stalo červeným, boľavé a povrch rohovky sa stlmil. Ďalšia indikácia pre použitie "Tobreks" je iridocyklitída. V ňom je zápalový proces lokalizovaný v ciliárnom telese a dúhovke.
Ak dieťa podstúpilo operáciu na očiach, lekár Vám predpíše "Tobrex" na prevenciu. V takýchto prípadoch bude úlohou kvapiek zabrániť možným komplikáciám, ktoré vyvolávajú škodlivé baktérie. Niektorí LOR lekári odporúčajú kvapkať "Tobreks" do nosa s hnisavou rinitídou alebo sinusom.
Aké staré je povolené?
Výrobca berie na vedomie možnosť použitia "Tobreks" a kvapiek "Tobreks 2X" u detí starších ako jeden rok. V praxi môže liek predpisovať oftalmológovia a pediateri nielen deťom starším ako jeden rok, ale aj deťom.
Užívanie liekov u novorodencov je možné len po vymenovaní špecialistu.
kontraindikácie
Tobrex sa nemôže kvapkať iba vtedy, ak je precitlivený na ktorúkoľvek zo zložiek takéhoto roztoku. Neexistujú žiadne iné kontraindikácie kvôli lokálnemu účinku takéhoto antibiotika.
Vedľajšie účinky
Použitie "Tobrexu" môže u niektorých mladých pacientov vyvolať negatívnu lokálnu reakciu spôsobenú alergiou na liek. Zvyčajne sa prejavuje opuchom a silným svrbením, ako aj slzením a začervenaním očí. Dieťa sa môže tiež sťažovať na bolesť, nepríjemné pocity v očiach (ako keby obsahovali cudzie teleso) a pocit pálenia. Ktorýkoľvek z týchto príznakov, ktorý vznikol po prvom použití roztoku alebo po niekoľkých instiláciách, by mal spôsobiť prerušenie liečby a kontaktovať svojho lekára.
Príliš dlhotrvajúce užívanie lieku môže tiež nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta. Ak sa „Tobrex“ kvapká príliš dlho, liek môže vyvolať zníženie lokálnej imunity, čo môže spôsobiť vznik plesňovej infekcie alebo superinfekcie. Na zníženie rizika takýchto komplikácií by sa liek nemal používať dlhšie ako 24 dní.
Návod na použitie
Jedna dávka "Tobreks" je 1-2 kvapky a frekvencia užívania závisí od diagnózy a priebehu ochorenia. Napríklad, ak je zápal spojiviek svetlo, potom sa liek musí kvapkať do očí každé štyri hodiny. Ak konjunktivitída, keratitída alebo iné očné ochorenie začalo akútne a je ťažké, „Tobrex“ sa používa každú hodinu, a keď aktivita zápalu ustupuje, frekvencia klesá.
Trvanie užívania lieku je tiež stanovené individuálne, ale najčastejšie sú deťom predpísané až 7 dní.
Aby bolo antibiotikum účinné, musí byť správne odkvapkané do očí:
- pred zákrokom si umyte ruky;
- dieťa by malo nakloniť hlavu dozadu a dospelý by mal ťahať očné viečko o jedno oko nadol, pričom žiada dieťa, aby vzhliadlo;
- "Tobreks" musia kvapkať do priestoru medzi očami a viečkom;
- fľaša by sa mala držať vertikálne nad okom;
- špička fľaše by sa nemala dotýkať rias a očných viečok (nedá sa jej tiež dotknúť prstami);
- po vyzvaní dieťaťa, aby zavrelo oko, je potrebné navlhčiť zvyšok roztoku bavlneným kotúčom;
- aby sa kvapky stali účinnejšími, odporúča sa, aby oko zostalo 2 minúty po instilácii lieku uzavreté, zatlačte ho do oblasti vnútorného rohu;
- potom sa postup opakuje pre druhé oko, ak je to potrebné;
- po každej instilácii by sa mala fľaša tesne uzavrieť.
Ak bolo dieťaťu predpísané „Tobrex 2X“, musí sa pred každým použitím fľaša s takýmito kvapkami pretrepať. Pretože činidlo je silnejšie a trvá dlhšie na sliznici oka, jeho frekvencia použitia je menšia ako u lieku Tobrex.
Roztok sa vstrekne do oka pacienta jedna kvapka štyrikrát v prvý deň a potom sa prostriedok aplikuje dvakrát až do konca postupu predpísaného lekárom.
predávkovať
Ak omylom použijete "Tobrex" vo vyššej dávke, ako Vám predpísal lekár, môžete vyvolať erytém, opuch očných viečok, svrbenie, ťažké vodné oči alebo dokonca určiť zápal rohovky.
Ak chcete odstrániť tieto príznaky, musíte zrušiť lieky, opláchnite oči čistou vodou a symptomatickú liečbu.
Interakcia s inými liekmi
"Tobrex" sa môže podávať s inými liekmi, s výnimkou iných aminoglykozidových antibiotík, ktoré sa užívajú perorálne. Ak kombinovať kvapky s takýmito prostriedkami, rozvoj nežiaducich účinkov, ktoré volací systém sú možné.
Ak sa "Tobreks" používa spolu s inými oftalmologickými liekmi, mali by sa aplikovať do očí s intervalom 5 minút. Ak sú s „Tobrexom“ predpísané iné očné kvapky, postup pri užívaní liekov nie je dôležitý, a keď je predpísaný, musíte najprv „Tobrex“ kvapkať spolu s masťou a po piatich minútach môžete vložiť masť.
Podmienky predaja
„Tobreks“ aj „Tobrex 2X“ sa predávajú na lekársky predpis, preto sa pred nákupom takýchto antibiotík musí vyšetriť špecialista. Náklady na jednu fľašu sú v priemere 180-200 rubľov.
Podmienky skladovania
Výrobca volá optimálnu teplotu pre uskladnenie „Tobreks“ doma v rozsahu + 8- + 30 stupňov, to znamená, že liek nie je potrebné uchovávať v chladničke. Pre „Tobreks 2X“ sa odporúča teplotný rozsah +5 až +25 stupňov.
Čas použiteľnosti roztoku, ak obal ešte nebol otvorený, je 3 roky (pre „Tobrex 2x“ - 2 roky), ale po prvom použití sa liek môže kvapkať len štyri týždne. Ak sa injekčná liekovka otvorila pred viac ako mesiacom, liek sa musí zlikvidovať, aj keď sa všetok liek nepoužil.
recenzia
O liečbe s Tobreks sú väčšinou pozitívne recenzie, v ktorých rodičia chváliť tieto kvapky pre dobrý vplyv na jačmeň a konjunktivitída, rozumnú cenu a jednoduchosť použitia.
Nevýhody liekov, niektoré matky zahŕňajú krátku trvanlivosť otvorených liekov. V zriedkavých negatívnych hodnoteniach si sťažujú na nežiaduci účinok alebo nedostatok účinku, pretože to, čo musel opäť ísť k lekárovi a zmeniť antibiotikum.
analógy
Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné u dieťaťa použiť liek "Tobrex", lekár môže tieto kvapky nahradiť iným lokálnym antimikrobiálnym liekom, ktorého zoznam je pomerne dlhý.
- «Floksal», Takéto kvapky na báze ofloxacínu predstavujú skupinu fluorochinolónov a môžu sa používať u detí so zápalom spojiviek a iných očných infekcií od narodenia. Liek je tiež dostupný vo forme masti. Namiesto kvapiek "Floxal" môžete použiť "Dancil" a "Uniflox" - analógy, ktoré tiež obsahujú ofloxacín.
- «Tsipromed», Účinok týchto očných kvapiek na baktérie je spôsobený ciprofloxacínom, ktorý je tiež fluorochinolónom. Môže sa používať u detí starších ako jeden rok. „Cipromed“ sa tiež vyrába vo forme ušných kvapiek, ktoré sa kvapkajú do uší pacientov starších ako 15 rokov. Analógy tohto lieku sú kvapkytsiprolet"A"ciprofloxacín».
- "Torbradeks", Na rozdiel od Tobrekov, takéto kvapky obsahujú nielen tobramycín, ale aj dexametazón, U detí starších ako 12 rokov sa predpisujú na keratitídu, zápal spojiviek a blefaritídu. Liek môže byť nahradený inými kombinovanými liekmi, ktoré pracujú s kombináciou antibiotika a glukokortikoidu, napríklad Sofradex alebo Maksitrol.
- "Sulfacyl sodný", Toto sulfónamidové liečivo sa tiež nazýva „sulfacetamidu". Používa sa na hnisavý zápal očí alebo na jeho prevenciu v každom veku, vrátane novorodencov.
- «Vitabakt», Takéto očné kvapky obsahujú pikloksidín a môžu sa používať na dakryocystitídu, keratitídu, blefaritídu a iné očné ochorenia od narodenia. Keďže účinná zložka Vitabactu ovplyvňuje niektoré vírusy a huby, tento liek môže byť predpísaný aj na vírusovú konjunktivitídu.
- «chloramfenikol», Tento liek obsahuje chloramfenikol a môže sa používať ako očné kvapky v každom veku. Je predpísané na kvapkanie pri blefaritíde, jačmeni a iných infekčných ochoreniach oka.
- «Okomistin», Takéto činidlo zo skupiny antiseptík pôsobí nielen na baktérie, ale aj na iné infekčné činidlá. Obsahuje miramistín a môže sa používať od troch rokov. Tieto kvapky sa môžu tiež podávať do nosa alebo do uší.
Tipy od oftalmológa na instiláciu očných kvapiek u detí sú uvedené vo videu nižšie.