Atopická dermatitída u dojčiat

Atopická dermatitída je pomerne častá u detí mladších ako 5 rokov. Po prvýkrát môže choroba debutovať od prvých dní po narodení. Priebeh ochorenia u dojčiat má mierne odlišný charakter ako u starších detí. Liečba detí v prvom roku života si vyžaduje miernejší prístup bez použitia silných liekov.

Pri atopickej dermatitíde dochádza k systémovému zápalu v reakcii na faktor vyvolávajúci alergén vstupujúci do tela. Deti s podobnými chorobami majú často určitú genetickú predispozíciu. Ak má dieťa oboch rodičov alergiu, potom v 80-90% prípadov môže mať príznaky atopie. Ak len otec alebo mama majú alergické reakcie, potom pravdepodobnosť dedičnosti znaku je 40%.

Výskumníci neprišli k jednomyseľnému názoru na príčinu ochorenia. Zistili, že vývoj ochorenia môže ovplyvniť niekoľko provokujúcich faktorov. Nie je možné predpovedať, ako bude telo dieťaťa reagovať na vniknutie alergénu. Priamo závisí od individuálnej citlivosti a zvláštností imunitného systému dieťaťa.

Vývoj ochorenia môže ovplyvniť niekoľko faktorov:

• Genetická predispozícia k rozvoju atopickej dermatitídy. Niekoľko polymorfných génov sa považuje za bezprostredne zodpovedných za precitlivenosť na rôzne provokačné činidlá. Zodpovedajú za fungovanie imunitného systému a rozpoznávanie cudzích látok organizmom. Blízki príbuzní v rodinách trpiacich atopiou majú identický súbor génov.

• Znížená imunita. Spravidla to môže byť vrodená alebo získaná imunodeficiencia. V takýchto situáciách môže vstup akéhokoľvek antigénu do tela v prítomnosti individuálnej predispozície spôsobiť prudkú reakciu.

• Chronické ochorenia tráviaceho systému. Treba poznamenať, že u detí trpiacich patológiami gastrointestinálneho traktu sa riziko vzniku atopickej dermatitídy mnohokrát zvyšuje. U novorodencov sú tieto patologické stavy často vrodené. Atresia kardie alebo porušenie štruktúry orgánov môže viesť k narušeniu normálneho fungovania tráviaceho systému. Tento stav tiež vedie k zmenám črevnej mikroflóry, a tým k zníženiu imunity.

• Prejavy dermatitídy po zavedení doplnkových potravín. Prvé kožné problémy sa často začínajú objavovať u detí po pridaní nových potravín do stravy. Idiosynkracia materského mlieka sa nestane. V kompozícii ide o vynikajúci a kompletný proteínový produkt. Detské mlieko je 99,8% absorbované v tele dieťaťa. So zavedením zmesí v dieťati môže dôjsť k alergiám a atopickej dermatitíde.

• V zriedkavejších prípadoch môžu byť domáce prachy alebo roztoče v domácnosti ako provokujúci faktor. Tieto drobné mikroorganizmy žijú v vankúšoch a posteľnej bielizni. V lete a horúcom čase sa ich počet môže niekoľkokrát zvýšiť. Dostať sa na jemnú pokožku dieťaťa, môžu ľahko spôsobiť silnú alergickú reakciu a vyvolať výskyt atopickej dermatitídy.

• Priamy kontakt s chemikáliami. Takéto provokujúce faktory sú často hygienické výrobky alebo chemikálie pre domácnosť. Deti sa môžu stretnúť s kontaktnou atopickou dermatitídou na oblečení. Príčinou takejto reakcie je spravidla alergická reakcia na zložky pracieho prostriedku. Nosenie plienok tiež často vyvoláva tento typ dermatitídy.

• Parazitické invázie. Nachádzajú sa u detí bližšie k roku. V tejto dobe, mommies začať dávať deťom čerstvé potraviny a bobule ako doplnkové potraviny. Nedostatok hygienickej liečby môže viesť k infekcii dieťaťa rôznymi červami. Usadzujú sa v črevách a uvoľňujú nebezpečné toxíny. Tieto látky môžu byť provokujúcim faktorom pre vznik alergickej reakcie. Parazitické ochorenia, ako zdroj atopickej dermatitídy, sa často vyskytujú v pediatrickej praxi.

Atopická dermatitída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi., Závažnosť klinických príznakov bude závisieť od závažnosti ochorenia. Vývoj ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých štádií:

Počas tohto obdobia sa ochorenie prejavuje výskytom rôznych červených škvŕn alebo hyperémie. Častejšie sa pri kontaktných formách dermatitídy objavujú na miestach kontaktu s odevom. Difúzne formy sú charakterizované šírením škvŕn v celom tele. Na zadnej strane krku, líca, v miestach lakťových jamiek a pod kolenami je zaznamenané veľké množstvo sčervenenia.

V tejto dobe, dieťa vyzerá veľmi bolestivé. Výrazné svrbenie spája kožné prejavy. Deti začnú hrebeň poškodenej kože. S ťažkým priebehom ochorenia sa začnú tvoriť plačové rany. Na niektorých častiach tela sa môžu objaviť viaceré papuly alebo vezikuly so seróznym obsahom. Koža na postihnutých miestach sa stáva horúcou, červenou. Porušil všeobecný stav dieťaťa. Stáva sa letargickejším, vrtošivým. Môže odmietnuť hrudník. Deti nespia dobre kvôli silnému svrbeniu. V noci sa stav trochu zlepšuje.

V tomto čase všetky jasné príznaky alergie zmiznú a sú nahradené novými kožnými prejavmi. Namiesto plačových rán sa objavujú kôry. Koža sa zhrubne, zmení sa jej architektúra a štruktúra.

Pri dlhom priebehu ochorenia a dlhodobom užívaní hormonálnych liekov sa môžu vytvoriť oblasti s tenšou kožou. Namiesto poškriabania zostávajú spravidla tenké biele alebo červené pruhy.

Vzhľad pleti sa trochu zmení, stáva sa hustejším a hrubším. Niektoré deti majú výrazné odlupovanie na pokožke hlavy. Koža sa stáva suchšou a vyžaduje konštantnú hydratáciu.

Na správne predpísanie liečby je potrebná ďalšia diagnostika. Eliminácia provokatívneho faktora je dôležitým terapeutickým postupom pri liečbe atopickej dermatitídy. Aj napriek liečbe, bez toho, aby sa eliminovali účinky alergénu, často nie je možné dosiahnuť úplnú remisiu.

Menovanie ďalších vyšetrení zvyčajne robí alergológa-imunológa. Ak má dieťa prvé príznaky choroby, určite by ste to mali ukázať špecialistovi. Novo zistená atopická dermatitída vyžaduje ďalší povinný výskum.

Umožňuje presne a rýchlo určiť alergickú formu ochorenia, ako aj rozlíšiť atopickú dermatitídu od rôznych infekčných ochorení. Výrazné zvýšenie hladiny leukocytov a eozinofilov indikuje alergickú reakciu. Takmer všetky varianty atopickej dermatitídy sa vyskytujú so zrýchleným ESR.

Uprostred akútneho štádia ochorenia môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hladín lymfocytov. To indikuje aktiváciu bunkovej imunity a začiatok alergickej reakcie. Indikátory leukocytov tiež oznámia lekárovi, či sa pripojila sekundárna bakteriálna infekcia alebo komplikácie ochorenia.

Nie sú informatívne u dojčiat batoľatá. Štúdie s testami skarifikácie sa odporúčajú len pre deti od troch rokov. Uskutočňovanie takýchto štúdií u dojčiat nie je informatívne a neposkytuje presné a spoľahlivé výsledky. Je tiež veľmi ťažké technicky vykonať test skarifikácie v batoľa. Alternatívou k tomuto výskumu je sérologické testovanie.

Používa sa u detí so závažným ochorením. Zvyčajne takéto testy odporúčajú lekári u starších detí. S častými exacerbáciami ochorenia, keď sa vyžaduje objasnenie alergénu, sa však používajú aj sérologické štúdie u dojčiat. Analyzovaný materiál pre analýzu - venózna krv. Pri tejto laboratórnej štúdii môžete skontrolovať niekoľko skupín alergénov. Doba analýzy je zvyčajne 3-4 dni.

S týmto testom môže lekár poskytnúť najpresnejšie odporúčania o tom, čo vyvolávajúce faktory spôsobujú atopickú dermatitídu u dieťaťa. Táto štúdia tiež umožňuje identifikovať všetky krížové alergény. Významnou nevýhodou tejto analýzy sú vysoké náklady. Pre každú skupinu alergénov bude potrebné zaplatiť približne 5000 rubľov.

Dnes, na liečbu atopickej dermatitídy sa používa pomerne veľa rôznych liekov. Mnohé z nich sa aplikujú lokálne na poškodenú kožu. Pri komplikovanejšom priebehu ochorenia sa lieky predpisujú vo forme injekcií alebo tabliet. Priebeh liečby atopickej dermatitídy je zvyčajne dlhý. Lieky môžu byť predpísané od 10 dní do niekoľkých mesiacov.

Na tieto účely používajte rôzne masti, krémy alebo suspenzie, ktoré majú protizápalový účinok. Pre suchú pokožku sa uprednostňujú mastné krémy alebo masti. Takéto dávkové formy dokonale prenikajú do všetkých vrstiev kože a môžu účinne eliminovať zápal.

Medzi najčastejšie používané prostriedky - protizápalový, Patrí medzi ne: "Bepanten", Zinková masť,"Elidel"," Emolium ", rovnako ako mnoho ďalších. Tieto lieky pomáhajú nielen eliminovať zápal, ale majú aj pozitívny vplyv na pokožku. Napríklad zinková masť má sušiaci účinok. Môže sa aplikovať na poškodenie plačom.

Použitie hormonálnych mastí pomáha rýchlo liečiť exacerbácie ochorenia. Základ týchto liekov spravidla obsahuje prednizón alebo beklametazón. Nemali by ste sa báť vedľajších systémových účinkov takýchto liekov! Obsah existujúcej formy hormónov v nich je minimálny. Nebudú schopné vyvolať výrazný systémový účinok.

Lieky na predpis na liečbu atopickej dermatitídy u dojčiat sa vykonávajú s prihliadnutím na nežiaduce symptómy ochorenia.Typicky sa liečba uskutočňuje v komplexe s použitím rôznych skupín liečiv. Ak chcete odstrániť výrazné svrbenie, deti sú predpísané antihistaminiká. Patrí medzi ne: "Zyrtec", "Fenistil", "TsetrinA mnoho ďalších. Glukonát vápenatý tiež pomôže znížiť neznesiteľné svrbenie a upokojiť dieťa. Použitie tohto lieku nespôsobuje nežiaduce reakcie a je dobre tolerované telom dieťaťa.

Na elimináciu toxínov a biologicky aktívnych látok, ktoré vznikajú v procese alergického zápalu, sa široko používajú rôzne enterosorbenty. Najbezpečnejšie a najefektívnejšie: "polisorb», «laktofiltrum», «Enterosgel". Recenzia po použití takýchto liekov je zvyčajne najpozitívnejšia. Použitím týchto sorbentov choroba prechádza v kratšom čase.

Na normalizáciu črevnej mikroflóry sa používajú rôzne prípravky obohatené laktózou a bifidobaktériami. Zvyčajne sa predpisujú po podaní sorbentu. Probiotiká, ktoré sú súčasťou týchto liekov, majú stimulačný účinok na rast prospešnej mikroflóry v čreve. Je vhodné používať tieto lieky dlhú dobu, mesiac. Opakované kurzy by mali byť 2-krát ročne.

U detí, u ktorých sa po zavedení nových potravín vyvinula atopická dermatitída, by sa mala zmeniť strava. Najlepšou voľbou budú hypoalergénne zmesi. Ich zloženie sa volí tak, že všetky látky so silnými alergénnymi vlastnosťami sú úplne vylúčené. Deti, ako získať takéto jedlo, sa cítia skvele. Ich črevná funkcia je normalizovaná, ich imunita je obnovená a prechádzajú všetky nepriaznivé kožné vyrážky.

Pre deti v prvom roku života si môžete vyzdvihnúť rôzne výživové hotové zmesi s nízkymi alergénnymi vlastnosťami. Vo výžive "Frisopep" chýbajú všetky zložky kravského mlieka. Pre dojčatá s nedostatkom laktázy alebo intoleranciou na hovädzí proteín bude takýto produkt vynikajúcou voľbou na prípravu diéty. Táto živná zmes môže byť použitá od prvých dní po narodení dieťaťa. Je tiež ideálny pre predčasne narodené deti alebo deti s nízkou hmotnosťou.

Na odstránenie nežiaducich príznakov atopickej dermatitídy matky často používajú rôzne prostriedky tradičnej medicíny. V takýchto prípadoch musíte zistiť, ktorá z týchto metód nepoškodí dieťa.

Koža novorodenca je veľmi citlivá. Akékoľvek vystavenie agresívnym chemikáliám môže spôsobiť vážne podráždenie. V prípade individuálnej citlivosti na atopickú dermatitídu môže takýto kontakt s látkou spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Bobkový list má antiseptické vlastnosti. Varený slabý vývar z tejto rastliny sa môže pridať do kúpeľa pri kúpaní. Chráni tak citlivú pokožku dieťaťa pred možnou bakteriálnou infekciou. Pred vykonaním takéhoto kúpania si určite overte reakciu dieťaťa.

K tomu, stráviť zriedený odvar z bobkový list na kožu dieťaťa. Reakciu vyhodnoťte za 10-15 minút. Ak je koža čistá a nie je podráždená, môžete ju bezpečne používať. Pri každom použití nového výrobku skontrolujte reakciu na pokožke dieťaťa. Všimnite si v denníku všetky negatívne účinky po použití rôznych nástrojov. To odhalí mnohé z možných faktorov, ktoré spôsobujú zhoršenie ochorenia.

Prípravky obsahujúce aloe šťavu sú dobrými protizápalovými liekmi. Skúste si vybrať také výrobky, ktoré sú označené štítkom, ktorý umožňuje použitie týchto látok od prvých dní po narodení. Aloe má vynikajúce antiseptické vlastnosti a prispieva k rýchlej regenerácii a obnoveniu pokožky po ťažkom zápale. Aplikujte tieto nástroje spravidla v priebehu 14 dní.

Po ústupe zápalových lézií na koži často zostávajú husté kôry alebo šupiny. Sú zle odstránené a exfoliované. Na zjemnenie pokožky používajte rakytníkový olej., Pomôže zvlhčiť a vyživovať všetky vrstvy pokožky. Pri použití tohto oleja sa pokožka stáva hydratovanejšou, všetky kôry zmiznú. Tento produkt môžete tiež aplikovať na miesto poškriabania. Pomôže obnoviť štruktúru pleti a zmenšiť jazvu.

Pre deti, ktorých atopická dermatitída sa vyvíja v dôsledku intolerancie kravských proteínov, môžete použiť kozie mlieko, Malo by byť pridané do rôznych obilnín, kaše pyré. Môže sa tiež zmiešať do rôznych hypoalergénnych zmesí, aby sa dosiahla jednotná konzistencia. Kozie mlieko je vynikajúcou voľbou pre deti s neznášanlivosťou laktózy. Na základe tohto výrobku sa vyrábajú rôzne jogurty, syry a iné mliečne výrobky. Dokonale vyživuje telo dieťaťa proteínmi a podporuje aktívny rast.

Zníženie rizika vzniku exacerbácií atopickej dermatitídy pomôže pri každodennom dodržiavaní preventívnych opatrení. Dodržujte tieto pravidlá od prvých dní po narodení dieťaťa. Ak v rodine niekto z blízkych príbuzných mal prejavy atopickej dermatitídy, mala by sa nevyhnutne vykonávať prevencia.

Ak chcete zabrániť exacerbáciám atopickej dermatitídy, mali by ste:

• Snažte sa čo najdlhšie udržiavať dojčenie.. Materské mlieko je najviac hypoalergénnym produktom pre každé dieťa. Tento krásny prírodný potravinový výrobok absorbuje telo dieťaťa o 99,8%. Zvyčajne sa prvé prejavy atopickej dermatitídy začínajú objavovať pri prerušení dojčenia alebo pri prechode na rôzne prispôsobené zmesi. Predĺžená laktácia je prísľubom vynikajúceho zdravotného stavu dieťaťa a vytvorenia plnohodnotnej imunity.

• Liečba exacerbácií iných chronických ochorení. Akékoľvek infekcie u dojčiat musia byť identifikované a liečené. Najmä s patológiou gastrointestinálneho traktu. Oneskorená liečba môže viesť k výrazným dysfunkciám na strane vnútorných orgánov av dôsledku toho k zníženej imunite. Získané sekundárne imunodeficiencie sa môžu objaviť u dlhodobo chorých detí. Takéto stavy často vyvolávajú výskyt akýchkoľvek alergických reakcií.

• Posilnenie imunity. Správne fungovanie imunitného systému vám umožňuje vyhnúť sa rôznym príliš akútnym zápalovým reakciám. Aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu pomáhajú dieťaťu posilniť imunitný systém. V teplom období, nadmerne zabaliť novorodenca alebo dojčatá nestojí za to. Trochu stvrdnutie bude skvelý spôsob, ako posilniť váš imunitný systém. Vyberte si oblečenie pre počasie.

• Úvod ako návnada hypoalergénne produkty. Lekári odporúčajú zaviesť prvé nové výrobky v zelenej alebo bielej farbe. Dokonalý strih: karfiol, brokolica alebo cuketa. Tieto výrobky nie sú prakticky schopné spôsobiť nebezpečné alergické reakcie u detí - detí. Pre deti, ktoré už boli diagnostikované s atopickou dermatitídou, sa pravidelne vyžaduje dodržiavanie hypoalergénnej diéty počas celého ich života.

Ťažké nepriaznivé symptómy alergického ochorenia u dojčiat môžu spôsobiť skutočný šok u rodičov. Nepanikárte! V súčasnosti je atopická dermatitída dobre diagnostikovaná a liečená.

Ako liečiť atopickú dermatitídu u dojčiat vidieť v prevode Dr Komarovsky