Vlastnosti tretieho trimestra tehotenstva
Tretí trimester - posledné obdobie nosenia dieťaťa. Pred stretnutím matky s dieťaťom zostáva veľmi málo času. Od samého začiatku tretieho trimestra ženy zvyčajne začínajú počítať až do porodu. A čím bližšie k nim, tým viac trpezlivosti a odvahy sa vyžaduje od budúcej matky - tento trimester nie je vôbec taký jednoduchý ako ten predchádzajúci.
Kedy začína a končí?
Posledný trimester začína v 28. týždni tehotenstva. Presné načasovanie jej ukončenia je však pomerne ťažké nazvať: pôrod sa neuskutoční vždy v deň plánovaný pôrodnými asistentkami. Odhadovaný deň dodania (DA) sa používa iba ako návod. Väčšina pôrodov pripadá na 39-40 týždňov, tretinu narodenia - na 38. týždeň, asi 15% žien pokračuje v preprave detí aj po tom, čo DA prešlo - až do 42 týždňov tehotenstva. Podľa existujúcich lekárskych noriem sa nepovažuje za odložené, nazýva sa to predĺžené. Keď presne budete mať narodenie - žiadny lekár neodpovie.
Tretí trimester končí nástupom pravidelného pôrodu. Žena prestáva byť tehotná a ide do kategórie žien v práci a po pôrode sa stáva puerperal a nová matka.
Tretí trimester zahŕňa siedmy, ôsmy a deviaty kalendárny mesiac tehotenstva.
Vývoj plodu
Dieťa už nie je tak bezbranné ako predtým. V tomto trimestri nebude mať nič nové, okrem neurálnych spojení a nových zručností. Posledná tretina tehotenstva je veľmi dôležitá - dieťa sa učí kompenzovať hrozby a prispôsobiť sa novému prostrediu, pretože po narodení sa stretne s novým svetom, v ktorom nie je všetko ako v pohodlnom a sterilnom lone. Rastie, dozrieva orgány a systémy tela dieťaťa. Teraz nepriaznivé faktory, ktoré by ho mohli ochromiť alebo zabiť v skoršom termíne, spĺňajú slušnú imunitnú reakciu - dieťa je menej citlivé na svoj vplyv.
Ak sa náhle dieťa ocitne v nepriaznivých podmienkach existencie, jeho kompenzačné mechanizmy mu pomôžu prežiť a pokúsiť sa minimalizovať možné následky. Je to spôsobené tým, že za posledné tri mesiace nevznikajú nové malformácie u detí spravidla.
Dieťa má silný vplyv na telo matky - vytvára veľa nepríjemností a nepohodlia, ale pomáha jej pripraviť sa na pôrod - produkuje malé množstvo oxytocínu, ktoré je nevyhnutné pre kontraktilitu maternice pri pôrode, tlačí hlavu proti krčku maternice zvnútra a podporuje zrenie a dilatáciu krčka maternice. Starnutie placenty v posledných týždňoch začína chrániť matku - nedovoľuje dieťaťu získať ešte väčšiu váhu na uľahčenie procesu narodenia.
Kritické štádium, v ktorom bol predčasný pôrod extrémne nebezpečný, zostal v druhom trimestri. Teraz, predpovede v prípade narodenia dieťaťa pred časom bude každý týždeň viac a viac pozitívne.Až 37 týždňov budú stále označovaní ako predčasné, ale od 37. týždňa bude urgentné a dieťa bude považované za plne zrelé a celoročné.
Počas celého trimestra, dieťa bude aj naďalej priberať na váhe - niečo intenzívnejšie, potom menej, ale súbor bude nevyhnutný. Porovnať: na začiatku trimestra, hmotnosť omrvinky je sotva viac ako kilogram, a 37-38 týždeň výrazne presahuje 3 kilogramy. Existujú škriatkov, ktorých hmotnosť do konca trimestra presiahne 4 kilogramy.
Počas celej poslednej tretiny obdobia tehotenstva sa dieťa bude aktívne rozvíjať tvorbu mozgu, bude zdokonalovať funkcie nervového systému. Tento proces bude trvať a potom po pôrode. Musíte pochopiť, že dieťa ešte nemá svojvoľné zručnosti, ale je už pripravené sa ich naučiť, a bude to riešiť doslova od prvých hodín po narodení.
V poslednej tretine tehotenstva, zmyslové orgány fungujú - pomôžu dieťaťu prispôsobiť sa v novom svete, pretože hneď s prvým dychom naň dopadne obrovské množstvo zvukov, svetla, pachov, okolitá teplota sa zmení, aplikuje sa na prsné pŕs a začne vnímať nové chute. Na analýzu všetkých týchto informácií musí byť mozog dobre pripravený.
Pľúcne tkanivo pokračuje v zrení počas celého trimestra - v alveolách sa stále hromadí fosfolipidová substancia nazývaná „povrchovo aktívna látka“, vďaka ktorej bude dieťa schopné po narodení samostatne dýchať.
Ponúkame zaujímavé informácie o tom, čo sa deje v novom dieťati počas niekoľkých týždňov tehotenstva.
28 týždňov
Tento týždeň sa pre dieťa otvorí nová fáza vnútromaternicového vývoja - perinatálna alebo neskorá fetálna. To znamená, že Vaše dieťa je plne utvorené, má všetko pre nezávislé prežitie, zostáva len dozrieť orgány, zväčšiť veľkosť. Dieťa veľmi aktívne akumuluje podkožný tuk s rozdielmi v telesnej hmotnosti u chlapcov a dievčat. Je malý - asi 150 gramov, ale už existuje.
Tento týždeň má dieťa už dosť bacuľaté tváre, ďalšia časť jeho tela, ktorá sa dotýka jeho rodičov, sa začína zotavovať, jeho zadok. Dieťa sa aktívne zbavuje lanuga a asi desatina týchto jemných chĺpkov z kože už vypadla. Deti v maternici v tomto čase ukazujú jasnú reakciu na svetlo.to dáva dôvod domnievať sa, že tvorba optického nervu je dokončená - ak sa rozsvietite na bruchu, dieťa začne blikať a odvrátiť sa. Strach z porodu tento týždeň nestojí za to - až 90% detí prežije.
29 týždňov
Ten chlapec je zaneprázdnený ostrými reflexmi. Už "vie" niekoľko desiatok zručností, ktoré mu pomôžu prežiť v novom svete pre seba. Lastovičky, pľuvadlá, hrudník robí časté dýchacie pohyby, to isté sa stane, keď dieťa pôjde do pľúcneho typu dýchania. Zvýšenie telesnej hmotnosti dieťaťa dosahuje rekordnú rýchlosť - až 40 gramov denne, Všeobecne platí, že deti vyrastajú a "tuk" podľa genetického programu, ich rodičovskej DNA.
Prežitie, ak sa narodí, odhaduje WHO na 97%, riziko invalidity je minimálne.
30 týždňov
Dlho očakávaná materská dovolenka prišla. Presne 30 týždňov dostane žena, ktorá nosí jedno dieťa, na 140 dní práceneschopnosť. Ak matka má dvojčatá v bruchu, potom ide na materskú dovolenku o 28 týždňov.
Dieťa bolo v maternici stiesnené. Väčšina z ovocia už obsadiť pozíciu, ktorá bude pokračovať až do samotného narodenia, Ak je teraz vaše dieťa nie je v bolesti hlavy, potom je pravdepodobnosť self-zvrat, bohužiaľ, je nízka. V maternici pre takéto manévre nie je žiadny priestor.
Priemerná hmotnosť plodu v tomto období je asi jeden a pol kilogramu s rastom viac ako 40 centimetrov., Objaví sa farbiaci pigment a vlasy sa stmavnú. Svetlo, zostávajú len pre tých, ktorí sú predurčení narodiť sa blond.
31 týždňov
Koža bola červená a pokrčená.Od tohto týždňa sa stáva jemnou ružovou, vrásky vyhladené. V priebehu jedného týždňa, dieťa pridáva asi 300 gramov v dôsledku rastu vrstvy podkožného tuku. Aurikuly, ktoré vyčnievali na stranu, začnú priľnúť k hlave. Ak sa dieťa narodí, podľa stupňa vyliečenia tkaniva chrupavky uší lekára posúdi stupeň jeho predčasného ukončenia.
32 týždňov
Od tohto týždňa klesá motorická aktivita plodu. Miešanie bude zriedkavejšie a bolestivejšie pre mamuKeďže v maternici nie je žiadny priestor - až 90% priestoru je obsadených dieťaťom, 5% je pridelených placente, zvyšok tvoria fetálne membrány a plodová voda. Množstvo vody sa tiež začína znižovať. Hmotnosť dieťaťa v priemere od jedného do pol až dvoch kilogramov.
Placenta začína produkovať hormóny, ktoré sú dôležité pre prípravu ženského tela na pôrod.
33 týždňov
Mnohí v tomto období sú posledným tretím ultrazvukom, ale sú sklamaní - pozrieť sa na dieťa v plnom raste už nie je možné. Dieťa sa rozrástlo natoľko, že ultrazvukový senzor nedokáže získať úplný obraz, dieťa sa vyšetruje po častiach - hlava a tvár, nohy, perá, žalúdok a hrudník.
Genitálie môžu byť bezpečne ukryté za pupočníkovou šnúrkou alebo bedrovou časťou dieťaťa, pretože je už dlho v ohnutej polohe - už sa v maternici nezmestí iným spôsobom.
34 týždňov
Maternica dosahuje svoj maximálny úsek. Placenta začína starnúť a umelo bráni ďalšiemu rastu plodu., To neznamená, že dieťa už nezvýši váhu, ale jednoducho sa tempo zostavy trochu spomalí. Väčšina plodov váži viac ako 2,3 kilogramu, a to dáva dôvod domnievať sa, že dieťa narodené v takomto období bude stačiť na to, aby zostalo v špeciálnom vyhrievanom lôžku, viac vážnych resuscitačných opatrení sa už nemusí vyžadovať.
Ako placenta starne, dieťa začne používať kompenzačné mechanizmy a adaptačné mechanizmy, pretože teraz je ešte menej kyslíka a viac výživy.
35 týždňov
Prvýkrát po celý čas prenášania dieťa začína vyzerať ako novorodenec, To by však nemalo byť zavádzajúce. Vyzerá pripravený na narodenie len zvonku, proces dozrievania obličiek a pľúcneho tkaniva pokračuje vo vnútri, záťaž na pravej a ľavej časti srdca sa mení v dôsledku starnutia placenty. Bude lepšie, ak dieťa zostane v maternici niekoľko týždňov., Pre neho sú veľmi dôležité prebiehajúce procesy.
Lanugo a syrovité mazivo takmer zmizli, koža má jemnú ružovú farbu, nielen líca a zadok, ale aj končatiny plodu vyzerajú bacuľaté. Oko oka v tomto období nadobúda farbu, ktorú má mať dieťa podľa genetického programu.
Nervové zakončenia myelinizované. Hmotnosť mozgu sa výrazne zvýšila, prehĺbenia a drážky na ňom sa prehĺbili.
36 týždňov
Pre toto obdobie, prvýkrát, deti dosahujú hmotnosť 3 kilogramy alebo tak s priemernou výškou 47-49 centimetrov. Tehotné ženy prvýkrát tento týždeň najčastejšie dochádza k brušnej prolaps. - Dieťa klesá do spodnej časti maternice a začína tlačiť hlavu proti vnútornému hrdlu, čím podporuje zrenie krčka maternice. Dieťa je zoskupené a založí si ruky na jeho hruď, on je vlastne v póze bežca na začiatku.
Nechtové platničky vyrastú a v tomto čase po prvýkrát idú za hranice prstov prstov. Kosti sú dostatočne vytvrdené, zatiaľ čo len lebečné kosti zostávajú pohyblivé a relatívne mäkké. Dodávky v tomto týždni, aj keď sú predčasné, nie sú nebezpečné pre matku ani plod.
37 týždňov
Hmotnosť dieťaťa prešla na 3 kilogramy. Počnúc týmto týždňom, narodenie možno očakávať, že každý deň, a budú naliehavé, to znamená, že nastane včas. Povrchovo aktívna látka v pľúcnom tkanive sa nazhromaždila, intenzita jej produkcie sa znížila. Pohyb dieťaťa sa spomaľuje, cíti sa stiesnený.
38 týždňov
Toto je týždeň čakania. Ženy pozorne počúvajú zmeny vo svojich telách, hľadajú známky, prekurzorov predčasného pôrodu. Dieťa tiež trochu ustupuje. Kvôli stiesnenosti trávi väčšinu svojho času vo sne.
U mužských plodov zostúpili semenníky do mieška. Len asi 2% detí sa zatiaľ nemôžu pochváliť správnym umiestnením pohlavných žliaz, ale stále majú čas.
39 týždňov
Pripravený na narodenie všetkých orgánov a systémov dieťaťa. Intenzívne procesy pokračujú len v jednom - v nervóznom. Mladé neuróny sa naďalej formujú, čím sa vytvára čoraz viac nervových spojení.
Prevencia plodu v tomto okamihu, ktoré nemožno odvolať. Preto sa cisársky rez vykonáva v priečnom alebo panvovom pri 39 úplných týždňoch, aby sa znížila pravdepodobnosť poranenia pri narodení.
40 týždňov
Ak si ženy myslia, že sú v 40. týždni unavené a sú nervózne, mýlia sa, pretože jednoducho nevedia, že dieťa zažíva v tomto období oveľa viac. Kŕčanie v maternici mu spôsobuje veľký stres, plod začína produkovať adrenalín, stresový hormón. Začína urýchľovať formovanie generickej dominantnosti v tele matky. Dieťa tak ponižuje materský organizmus.
Ak žena pôjde do 41 a 42 týždňov, mala by vedieť, že každý deň sa situácia pre dieťa stáva stresujúcejšou, degenerujúca placenta mu už nemôže poskytnúť normálnu výživu a zásobovanie kyslíkom, ale nemali by ste sa starať o dieťa - jeho telo už môže kompenzovať nejaké problémy.
Ak pôrod nezačne do 42 týždňov, potom lekári, podľa poradia ministerstva zdravotníctva, bude prijímať opatrenia na vyvolanie práce, to znamená, že stimulujú prácu, aby sa zabránilo skutočné pererashivaniya - stav, v ktorom dieťa už nemôže kompenzovať nedostatok kyslíka a výživy.
Ženská pohoda
Stav ženy sa zhoršuje v procese rastu v termíne. Ak je začiatok tretieho trimestra sprevádzaný malým nepohodlím, potom do konca tohto obdobia začnú aj veľmi zrelé ženy snívať, že pôrod sa stane čo najskôr. Môžete im porozumieť: chôdza, každodenná činnosť sa stáva čoraz ťažšou každý deň. Pred abdominálnou ptózou je žena mučená pálenie záhy - maternice tlačí na žalúdok a vedie k refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka, zápchy a hnačky - dôsledkom tlaku na črevné slučky, dýchavičnosť a bolesť v rebrách - následkom stlačenia membrány.
Akonáhle sa žalúdok klesá nižšie, stáva sa ľahšie dýchať, pobrežný oblúk bolí menej, ale návšteva toalety sa stáva čoraz častejšou. - teraz sa tlak detskej hlavy necíti len krčka maternice, ale aj močového mechúra. Kostra a stydká kosť začínajú viac zraniť a panvové kosti intenzívnejšie zjemňujú pred pôrodom.
Nazálna kongescia, ktorá bola prítomná v prvom trimestri a bola spôsobená účinkom progesterónu na slizniciach, sa môže vrátiť. Ak sa vráti fyziologická rinitída tehotných žien, zvyčajne pretrváva až do narodenia a prechádza po narodení dieťaťa.a hormonálne pozadie ženy príde do pôvodného stavu.
Bolesť hlavy v tomto čase môže byť spôsobená vysokým alebo nízkym tlakom, môže byť dôsledkom poruchy spánku, ktorá je tiež bežná v posledných týždňoch tehotenstva, môže byť psychogénna - žena zažíva, nervózna, znepokojená výsledkom pôrodu.
Medzi inými bolesťmi sú v tomto období úplne normálne bolesti v kolenách a nohách (spôsobené zvýšenou telesnou hmotnosťou ženy), bolesť chrbta v dôsledku posunutého ťažiska (žalúdok a hrudník sú už veľmi veľké). Existujú sťažnosti na streľbu do panvy - to je dôsledok štipnutia nervových zakončení, že pupok bolí - napätie kože je teraz maximálne.
Častejšie sa vyskytujú tréningy ako dátum narodenia, intenzívnejšie, Vykazujú krátke napätie maternice, po ktorom nasleduje relaxácia svalov. Nie sú systematické, objavujú sa a vymiznú úplne spontánne. Ak nie, je to aj norma.a starosti o to nestojí za to.
Zvláštna pozornosť sa venuje vypusteniu v poslednej tretine obdobia nosenia dieťaťa., Ich charakter pri prístupe k rodom sa mení: výtok sa stáva hojnejším. To si vyžaduje zvýšené hygienické opatrenia. Vypúšťanie vodnej kvapaliny, ktoré sa zvyšuje pri stúpaní z polohy na bruchu, môže indikovať únik plodovej vody a výtok slizníc s krvou alebo krvnými pruhmi je hlienová zátka, ktorá zanecháva svoje miesto v krčku maternice krátko pred nástupom pôrodu.
Normálny môže byť považovaný za výber svetlých a bez zápachu, homogénny konzistencie.
Akékoľvek odchýlky vo farbe, množstve, vôni a charaktere výtoku, najmä ak sú sprevádzané nepohodlím, bolesťou, by mali byť dôvodom na okamžitú liečbu lekára.
Osobitnú pozornosť si zasluhuje psychický stav tehotnej ženy v treťom trimestri. Väčšina z nich sa bojí pôrodu. Je dôležité vedieť, že tento strach má obrovský vplyv na prípravu krčka maternice na pôrod a priebeh práce. V stave strachu, žena produkuje veľké množstvo stresových hormónov, ktoré spôsobujú svorky na svalovej úrovni.To spôsobuje slabú dilatáciu krčka maternice, nedostatok odhalenia, trhanie a poranenie pri narodení.
V treťom trimestri je dôležité získať správnu psychologickú pomoc a podporu zameranú na znižovanie stresu, správny pozitívny postoj do značnej miery určuje povahu nadchádzajúcej dodávky.
Hladina progesterónu začína klesať, zvyšuje sa hladina estrogénu, oxytocínu, adrenalínu. Maternica zaberá takmer celý priestor brušnej dutiny. Bližšie k pôrode v ňom začína klesať počet nervových vlákien - to je tiež mechanizmus prirodzenej anestézie pôrodu, premýšľaný do najmenšieho detailu samotnou prírodou. Krčka maternice dozrieva, skracuje sa, zjemňuje. Jej stav sa hodnotí po 38 týždňoch tehotenstva.
Mliečne žľazy sa ešte zvyšujú. Starnúca placenta začína produkovať hormón prolaktín, ktorý aktívne pripravuje prsia ženy na nadchádzajúce dojčenie. Bradavky sú hrubšie, kolostrum sa uvoľňuje. Ak tomu tak nie je, nemyslite si, že budú problémy s výskytom materského mlieka. - tieto skutočnosti navzájom nesúvisia. Po 36 týždňoch sa mledzivo stenčuje a rozjasňuje.
Ženy, ktoré trpia anémiou v druhom trimestri, uprostred tretej sa začínajú cítiť oveľa lepšie - hemoglobín rastie. Viac aktívne rastú vlasy a nechty, pretože ich zvýšený rast je prejavom vplyvu estrogénu.
Imunita ženy je na hranici, a preto je teraz, že alergické reakcie, katarálne ochorenia často začínajú, chronické ochorenia sa zhoršujú. Zvyšuje potenie.
Možné komplikácie
Najnebezpečnejšími komplikáciami tretieho trimestra sú stavy, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú stav mozgu dieťaťa, v tomto období dochádza k rôznym zmenám a negatívny vplyv patológií môže ovplyvniť fungovanie fetálneho CNS. achpreeklampsia s vonkajším a najmä vnútorným edémom, nebezpečná hydratácia vody, nebezpečná hypoxia plodu, pretože v prvom rade je to najmä akútny nedostatok kyslíka, ktorý deti prežívajú.
Nemenej intrauterinná infekcia je nebezpečná, čo môže byť možné v dôsledku porušenia integrity močového mechúra plodu a v dôsledku skorého vyprázdnenia hlienu sliznice, najmä ak má žena neliečenú infekciu genitálneho traktu, dokonca aj banálny a bežný drozd.
Úlohou lekárov a budúcej matky v posledných týždňoch je pozorne sledovať stav plodu. Pri zisťovaní okolností prenatálneho utrpenia sa často rozhoduje o predčasnom pôrode, ak nie je možné stanoviť alebo vylúčiť faktor vplyvu.
Uvádzame najčastejšie patológie a komplikácie tretieho trimestra.
anémia
Súvisí so zvýšenými potrebami dieťaťa a placenty v žľaze, ako aj so zvýšením objemu krvi (objem plazmy sa zvyšuje takmer o 40%, to znamená, že krv sa stáva zriedenejšou). Porušenie indikuje pokles hemoglobínu o menej ako 100 g / l, počet erytrocytov klesá, hodnota hematokritu klesá.
Anémia v treťom trimestri ohrozuje viacpočetné tehotenstvo, tehotenstvo sa vyskytuje príliš skoro po predchádzajúcom (dva roky uplynuli), s nedostatočnou výživou a prítomnosťou chronickej infekcie u tehotnej ženy. To sa prejavuje bledosť, žena chce spať po celú dobu, existujú príznaky nízkeho tlaku, žena je náchylnejší na prechladnutie a vírusové ochorenia.
Žena sa odporúča potraviny bohaté na železo, rovnako ako lieky - vitamín C, prípravky železa ("Sorbifer" a ďalšie).
Gestačná pyelonefritída
Zápalový proces v tkanivách obličiek nastáva v dôsledku kompresie maternice maternicou, ak to zabraňuje prúdeniu moču. Ak sú v ženskom genitálnom trakte patogénne mikroflóry, pravdepodobnosť komplikácií je veľmi vysoká. Baktérie sa rýchlo množia a infikujú obličkový kalich a panvu.
Svedčí o tom zimnica, horúčka nad 37,0 stupňov, známky intoxikácie, bolesť v dolnej časti chrbta, problémy s močením. Analýza moču ukazuje vysokú hladinu leukocytov. Obličky ženy sa so svojimi filtračnými úlohami vyrovnávajú horšie. Tento stav je nebezpečne vysoký vo vývoji ťažkej preeklampsie.
Na liečbu predpísané antibiotiká, diuretiká.
Aorto-caval kompresia
Takýmto komplexným medicínskym termínom sa rozumie kompresia dolnej genitálnej žily a dolnej časti aorty veľkou a ťažkou maternicou, ak žena leží na chrbte. Všetky tehotné ženy počuli, že je to nebezpečné, ale nie každý vie, čo to je. Keď stláčanie porušilo venózny návrat do srdca, začína biť menej často, dochádza ku kolapsu. Krvný tlak v cievach klesá na kritickú úroveň, koža sa zbledne, objaví sa modrastý odtieň.
To sa môže stať počas tretieho trimestra a dokonca aj počas samotného narodenia. Výsledok je zvyčajne dosť poľutovaniahodný: placenta sa predčasne odlupuje, krvný obeh je narušený, dieťa zažíva akútnu nekompenzovanú hypoxiu a plod často zomrie. Teraz viete, prečo je obzvlášť nebezpečné ležať na chrbte v posledných týždňoch tehotenstva.
Prieskumy, analýzy
V polovici tretieho trimestra tehotenstva, žena urobí kontrolný ultrazvuk s farebným dopplerom - táto metóda, ktorú niektorí ľudia nazývajú tretím skríningom, zhodnotí prácu placenty a tiež poskytne predstavu o tom, ako dobre sa dieťaťu dodáva kyslík a krv, ako dobre sa cíti.
Od 30 týždňov v konzultácii do CTG - kardiotokografický výskum umožňuje získať údaje o srdcovom teple dieťaťa a jeho motorickej aktivite, ako aj o vývoji jeho autonómneho nervového systému.
Jedna žena týždenne príde na schôdzku lekára. Zakaždým, keď bude musieť prejsť močom pre všeobecnú analýzu, aby lekár mohol vidieť v dynamike, či je práca budúcich obličiek matky normálna, či existujú príznaky pyelonefritídy a preeklampsie. Každá metóda sa vykoná vážením, hodnotením prítomnosti alebo neprítomnosti edému, meraním krvného tlaku na dvoch rukách.
Žena pred pôrodom bude musieť podstúpiť takmer všetky tie isté testy, ktoré uviedla počas registrácie - krv na syfilis a HIV-afiláciu, aby vytvorila koagulogram s definíciou fibrinogénu a D-diméru.
Podľa indikácií sa bude analyzovať hormón TSH a hemoglobín a ESR sa budú hodnotiť ako súčasť všeobecného krvného testu.
Bežné otázky
Otázky u žien v treťom trimestri, podľa recenzií, sú veľmi podobné, sme ich zjednotili v skupinách.
antibiotiká
Antibakteriálne lieky, ktoré by mohli výrazne poškodiť v prvom trimestri a predstavovali určité nebezpečenstvo v druhom, teraz nie sú tak kontraindikované. Ak je to potrebné, lekár môže dobre predpísať takúto liečbu pre ženu, pretože bakteriálna infekcia pre dieťa v neskorom tehotenstve je nebezpečnejšia ako liečba antibiotikami.
Neexistujú takmer žiadne obmedzenia topického podávania - nosné kvapky, antibiotická masť, očné kvapky pre niektoré patológie, rany a popáleniny môžu byť dobre aplikované., Pre systémové použitie by mali byť vždy presvedčivé okolnosti - prítomnosť infekcie, poškodenie, ktoré bude vyššie ako potenciálne poškodenie z používania antibakteriálnych liekov. Antibiotiká už nemôžu spôsobiť dieťa v treťom trimestri malformácií.
Odporúča sa vyhnúť sa liekom zo skupiny chinolónov, ako aj ototoxickým liekom (gentamicín, neomycín), pretože môžu viesť k poškodeniu sluchu dieťaťa.
nespavosť
nespavosť v neskorých obdobiach je to spôsobené nepohodlným spánkom, pretože otáčanie zo strany na stranu je ťažšie, tlak maternice na močový mechúr a časté nutkanie na toaletu, ako aj úzkosť, úzkosť a obavy budúcej matky. Nespavosť matky nie je pre dieťa veľkým nebezpečenstvom, ale pre nastávajúcu matku môže byť nebezpečná dlhá nespavosť. - zvyšuje pravdepodobnosť vzniku gestaózy, zvyšuje riziko vzniku úzkostného syndrómu a depresie, zvyšuje pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení.
Tehotné ženy, ktoré trpia nespavosťou, rýchlo získavajú nadváhu, trpia metabolickými poruchami.
Všetky účinné hypnotiká (na báze benzodiazepínov, barbiturátov, talidomidu, brómu a iných) sú zakázané v období prenášania dieťaťa.
V súčinnosti s lekárom je možné odporučiť ženám len rastlinné sedatíva, ktoré pomôžu upokojiť sa a lepšie zaspať - motherwort, valeriány a tak ďalej. Ale s ohľadom na tieto prostriedky, veľa lekárov je silne proti.
Na vytvorenie spánku, ktorý je veľmi dôležitý pri prípravách na prácu, musí žena:
- spať vo vetranej miestnosti, na pohodlnom matraci, používať špeciálne vankúše pre tehotné ženy, ktoré vám umožnia podporovať žalúdok a chrbát;
- udržiavať dobrú náladu, pozitívny postoj k pôrode, vnímať všetky ťažkosti tohto obdobia ako dočasné, čo nevyhnutne skončí na šťastnom stretnutí s dieťaťom;
- chodiť na čerstvom vzduchu, najmä pred spaním;
- spať menej počas dňa, aby váš režim nasýtený, pohyb, robiť aktuálne udalosti.
Spajte lepšie v úplnej tme a tichu. Ak to nie je možné, kúpte si ušné zátky a tmavé zatemňovacie závesy.
sex
Nemyslite si, že sex pre ženy s veľkým bruchom neexistuje. Mnohí naopak, napriek fyziologickej malátnosti, pociťujú zvýšenú sexuálnu túžbu. Ak nie sú žiadne kontraindikácie a komplikácie tehotenstva, intímny život v treťom trimestri nie je zakázaný, ale veľmi špecifické obmedzenia sú uložené na neho., Pozície zvolené partnermi musia úplne eliminovať tlak na brucho a maternicu, a preto je misijná pozícia vylúčená. Pose s hlbokým preniknutím (napríklad „jazdec“) by mali byť tiež vylúčené. Optimálne pre spánok a sexuálne držanie tela ležiace na boku.
Žena musí zastaviť intímne kontakty v prípade začiatku výtoku hlienu alebo jeho úplného uvoľnenia. - Cervikálny kanál od tohto momentu sa otvorí, maternica z pošvy už nie je oddelená spoľahlivou ochranou, je možné, že organizmy, ktoré spôsobujú ochorenie, ktoré môžu spôsobiť vnútromaternicovú infekciu, sa môžu dostať do dutiny maternice. Z rovnakého dôvodu sa odporúča zastaviť pohlavný styk v prípade úniku plodovej vody.
Neskoré sex má tiež výrazný terapeutický účinok: spermie obsahuje prirodzené prostaglandíny, ktoré umožňujú, aby krčka maternice dozrela, zmäkla a skrátila sa.
Radosť z intimity s manželom zvyšuje náladu ženy, a teraz pozitívne emócie sú presne to, čo potrebuje.
Schopnosť lietať lietadlom
Cestovanie lietadlom v poslednej tretine obdobia prenášania dieťaťa nie je zakázané, ale neodporúča sa. Pokles tlaku, zmena času a klimatické zóny nemusia v najlepšom prípade ovplyvniť pohodu tehotnej ženy. Niektoré letecké spoločnosti vyžadujú pri nástupe do lietadla potvrdenie od lekára. Po 36 týždňoch môže byť pristátie odmietnuté. Predtým, ako budete niekde lietať, ak naozaj potrebujete, obráťte sa na zástupcov leteckých spoločností o ich pravidlách prepravy tehotných žien.
Môžem liečiť svoje zuby?
Bolesti zubov v treťom trimestri nie sú nezvyčajné. Zásoby vápnika v ženskom tele sú značne vyčerpané, zatiaľ čo dieťa užívalo túto látku na spevnenie vlastných kostrových kostí, a preto môžu mať malé problémy so zubami, ktoré boli na začiatku tehotenstva, ale neboli vyliečené kvôli toxikóze, nevoľnosti, strachu z anestézie. globálnejší rozsah.
Môžete liečiť svoje zuby. Ale odborníci neodporúčajú robiť to hneď teraz.
Ak problém nevyžaduje okamžité riešenie (žiadna akútna bolesť, tok), potom liečba je lepšie odložiť na popôrodné obdobie, pretože extra stres je teraz pre nastávajúcu matku.
Ak je problém akútny, nemusíte znášať bolesť - mali by ste kontaktovať svojho zubného lekára a vyriešiť ho bez obáv o stav plodu. Moderné lieky proti bolesti používané v zubnom lekárstve nemajú výrazný negatívny vplyv na taký veľký plod, pretože vaše dieťa je v treťom trimestri tehotenstva.
odporúčanie
Je ľahšie prežiť posledný trimester tehotenstva pomôže niektoré užitočné odporúčania odborníkov, s prihliadnutím na vlastnosti tohto obdobia tehotenstva.
Výživa a vitamíny
Strava ženy v poslednom trimestri je pre ňu a dieťa veľmi dôležitá. Dieťa potrebuje živiny nie menej a niekedy dokonca viac ako v predchádzajúcich obdobiach, ale Je lepšie odmietnuť multivitamíny v poslednom mesiaci tehotenstvatak, aby dieťa „nepreosialo“ hmotnosť. Samozrejme, každé dieťa v maternici má svoj vlastný potenciál pre výšku a váhu, a ak na začiatku trimestra lekári hovoria, že je možné, aby sa veľké dieťa narodilo, nemali by ste ho kŕmiť šokovými dávkami vitamínov.
Ak je nedostatok špecifického vitamínu alebo minerálu, ktorý môže byť preukázaný biochemickým krvným testom, môže byť pacientovi predpísaná vitamínová monoterapia, napríklad prípravok železa na anémiu alebo olejový roztok tokoferolu s nedostatkom vitamínu E. Nebude potrebný komplexný vitamínový sprievod. Ak je dieťa, naopak, je malé a rastie pomaly, vitamíny sú uvedené a potrebné.
V posledných týždňoch tehotenstva je nežiaduce zahrnúť do menu veľké množstvo mliečnych výrobkov, tvarohu. Je lepšie tieto produkty eliminovať, aby nedošlo k nadmernej mineralizácii kostí lebky dieťaťa - to výrazne komplikuje proces porodu omrvinky.
Nie je nutné používať veľké množstvo živočíšnych bielkovín. Snažte sa jesť viac zeleniny bohatej na vlákno, aby ste odstránili zápchu a ovocie. (s nízkou alergenicitou), je lepšie nahradiť kus hovädzieho mäsa ľahšou diétou kuracie prsia alebo varené ryby s nízkym obsahom tuku.
Alkoholické nápoje, sóda, káva, všetko údené, pečené a korenené sa stále neodporúčajú. Nejedzte továrenské sladkosti. Ak je prírastok hmotnosti nad normou, môžete si dohodnúť dni pôstu, ale to sa dá urobiť len po porade s lekárom.
Nabíjanie fyzickej aktivity
Žena by nemala výrazne znižovať svoju fyzickú aktivitu, hoci určitý pokles je nevyhnutný. Ako bruško rastie, nastávajúca matka sa stáva viac a viac neohrabaná, rýchlejšie sa unavuje, potrebuje odpočinok. To neznamená, že je najlepšie stráviť tretí trimester na gauči.
Mierne a adekvátne cvičenie pomôže žene pripraviť sa na pôrod - jogu, prechádzky na čerstvom vzduchu, domáce cvičenia založené na cvičeniach na cvičenie svalov panvového dna, ako aj cvičenia na svalstvo chrbta, nôh a rúk, vrátane kombinácie dychových cvičení. s triedami na takomto projektile ako fitball.
Žena môže vykonávať celý rad povinností v celom dome, ale, samozrejme, ostré drepy, skoky, pády, intenzívny beh a zdvíhanie závažia sú pre ňu kontraindikované. S týmto vedomím musíte plánovať svoj deň.
Pohyb umožňuje získať extra kíl, urýchľuje proces zrenia krčka maternice, zlepšuje elasticitu svalového tkaniva.
Choroby, prechladnutie, SARS
Vzhľadom k tomu, že imunita žien je znížená, choroba pre ňu teraz nie je taká nemožná situácia. Čo robiť, je otázka zložitá. Pre dieťa, ani chrípka, ani SARS, ani banálny chlad, nepredstavujú veľké bezprostredné nebezpečenstvo, ani herpes na perách, ani laryngitída nie sú nebezpečné. ale nebezpečné teploktorý sprevádza väčšinu akútnych respiračných vírusových infekcií. To môže spôsobiť poruchy v uteroplacentálnom prietoku krvi, čo vedie k placentárnej insuficiencii.
Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom o tom, ktoré antipyretické lieky sú pre vás vhodné v prípade ochorenia. Všetky fondy založené paracetamol Nepoškodzujte dieťa, konkrétny lekár ho vyzve.
Antivirotiká pre tehotné ženy nie sú potrebné. To je ďalšie zaťaženie pečene.okrem toho, účinné antivírusové lieky neexistujú, väčšina z nich je komerčne životaschopný farmaceutický priemysel "dummy".
Ak ochorenie predbehlo posledné týždne tehotenstva, nebojte sa. Zavolajte terapeuta doma, vezmite si febrifuge, ak je horúčka vysoká, poskytnite si pár dní odpočinku pri ležaní, pite teplejšiu tekutú kompótu zo sušeného ovocia, zeleného čaju, domácej ovocnej šťavy, rozmarínu. Po 3-5 dňoch bude vírus porazený vlastným telom.
Ak pôrod začne pred vyliečením ženy, potom ju samozrejme prevezú do pôrodnice, ale budú umiestnené na pozorovacom oddelení, kde sa dostanú všetci chorí, s infekciami a nepreskúmanými ženami. Vyhliadky, aj keď nepríjemné, nie sú smrteľné - a ženy sa rodia veľmi dobre a sú včas prepustené.
Užitočné tipy
Počas celého tretieho trimestra tehotenstva by mala žena pozorne čítať každý deň pohyb plodu. Normálne by mali byť aspoň 10 za 12 hodín (detská čkanie sa nepočítajú). Ak je množstvo porúch nedostatočné, môže to znamenať ťažkú hypoxiu, ktorú dieťa už nemôže kompenzovať. Zvýšený pohyb zvyčajne indikuje problém v počiatočnom štádiu, keď sa vyrovnávacie mechanizmy stále vyrovnávajú so situáciou.
Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zodpovednejšie v posledných týždňoch.
- Pozorne počúvajte zmeny vo svojom tele.: povaha výtoku, pocity, nepríjemné príznaky musia byť zaznamenané nastávajúcou matkou každý deň. Ak je to potrebné, musíte nahlásiť zmeny lekárovi.
- Rozšírte si obzory: Pokúste sa nájsť spoľahlivejšie informácie o tom, ako váš reprodukčný systém funguje, ako pôjde váš pôrod, aké sú ich štádiá. To dá väčšiu dôveru v ich schopnosti, rovnako ako znížiť úzkosť z výskytu určitých príznakov.
- Zúčastnite sa kurzov pre tehotné ženy na predškolskej klinike alebo sa zaregistrujte na takéto kurzy v akejkoľvek klinike, ktorá sa vám páči - pomôžu vám naučiť sa správne dýchanie v rôznych obdobiach práce, masáže a samo-masážne techniky na uľahčenie pracovných kontrakcií. V týchto triedach hovoria, ako sa starať o dieťa v prvých dňoch, ako zaviesť dojčenie.
- S plnou zodpovednosťou pristupujte k výberu pôrodnice alebo perinatálneho centra: Prečítajte si recenzie, navštívte túto pôrodnicu, porozprávajte sa so zamestnancami, pacientmi, zistite, aké podmienky má nemocnica, aké pravidlá má a či má všetko, čo potrebujete na poskytovanie resuscitačnej starostlivosti akejkoľvek matke a dieťaťu. Po výbere navštevujte vstupný deň hlavného lekára a podpíšte výmennú kartu - rodný list dáva každej žene právo vybrať si ľubovoľne nemocničné alebo perinatálne centrum zadarmo.
- Uistite sa, že ste vopred zhromaždili všetko, čo potrebujete v nemocnici. (zoznam je možné získať na vybranej pôrodníckej inštitúcii). Počnúc 33-34 týždňami musí byť zozbieraný vak a dokumenty v pripravenom stave - ak sa začne dodávka, nebudete sa musieť báť.
- Aj keď je tretí trimester zjavne oneskorený, Nesnažte sa o ľudové prostriedky a lieky na stimuláciu pôrodu sami, Indukcia pôrodu v 42. týždni a neskôr by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici. Do 42 týždňov nie je potrebné nič stimulovať, najmä doma - následky môžu byť tragické.
Ďalšie informácie o treťom trimestri tehotenstva nájdete na nasledujúcom videu.