HCG analýza počas tehotenstva: týždenné sadzby a transkript

Analýza pre hCG je jednou z prvých pre ženu, ktorá sa stane matkou. Vyrába sa doma aj v laboratóriu, posudzuje sa podľa výsledkov tehotenstva, obdobia tehotenstva a dokonca aj toho, či je dieťa zdravé.

To, čo táto analýza predstavuje, ako sa vykonáva, ako porozumieť jej výsledkom a čo robiť v prípade odchýlok od noriem, uvedieme v tomto článku.

Po oplodnení sa blastocysta, ktorá je v konštantnom rozdelení, presúva do maternice, ktorá sa v nasledujúcich deviatich mesiacoch stane „domovom“ pre dieťa. Táto trasa vedie potrubím a trvá v priemere od šiestich do ôsmich dní.

Ak sa cieľ úspešne podarí, oplodnené vajíčko dostane možnosť „chytiť“ endometrium maternice zmäkčené progesterónom. Tento proces sa nazýva implantácia.

To je od tohto momentu v budúcnosti matka začne produkovať špeciálny hormón. Je produkovaný embryonálnymi štruktúrami, najmä choriónom. Látka sa preto nazýva ľudský choriový gonadotropín a v skrátenej forme - hCG (prípustné lekárske označenia sú FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

Fyziologická funkcia tohto hormónu, ako aj všetkých gonadotropných hormónov, je regulácia fungovania pohlavných žliaz. V súvislosti s nástupom tehotenstva musia produkovať úplne špecifické hormóny a látky, aby embryo dostalo najoptimálnejšie podmienky pre svoj rast a vývoj.

Koncentrácia látky v krvi budúcej matky sa neustále zvyšuje, každé 2 dni sa zvyšuje. Jeho vrchol hCG dosahuje približne 12 týždňov tehotenstva, a potom sa začína postupne znižovať, pretože v tomto hormóne už nie je naliehavá potreba vývoja dieťaťa - mnoho detí a placenty, ktoré začínajú produkovať mnoho hormónov, začínajú produkovať.

Chemická štruktúra hormónu je založená na dvoch podjednotkách - alfa a beta. Alfa (α) úplne opakuje podobné jednotky mnohých iných ženských hormónov, preto nemá diagnostickú hodnotu. Ale beta hCG (β-podjednotka) nemá svoj vlastný druh, je odlišná od všetkých ostatných hormónov. Vychádza z neho az existujúcich laboratórnych testov a domácich testov hCG.

Dôležitosť tejto látky pre prúdenie dieťaťa je nepochybná. Pod vplyvom choriového gonadotropínu sa corpus luteum neabsorbuje, ako sa to zvyčajne stáva na konci cyklu u negravidných žien, ale zachováva sa a slúži ako zdroj najdôležitejších hormónov, progesterónu a estrogénu. Po 12 týždňoch placenta preberá funkciu corpus luteum, ale v prvých troch mesiacoch tehotenstva nie sú žiadne alternatívy.

Imunita pôsobením týchto látok začína byť trochu utláčaná, čo umožňuje, aby dieťa nebolo odmietnuté.Nech sa dá povedať čokoľvek, a embryo je len polovične spojené s organizmom matky, druhá polovica jeho genetického súboru je cudzia svojej imunitnej obrane. Ak imunita nie je "úľava", bude považovať embryo za cudzí predmet a urobí všetko pre to, aby sa ho zbavil.

O niečo neskôr, keď sa objaví mladá placenta, choriový gonadotropný hormón v každom smere prispieva k jeho rozvoju, zlepšuje jeho štruktúru, robí ju funkčnejšou.

HCG sa nachádza nielen u tehotných žien, hormón môže byť prítomný v malých množstvách u mužov aj žien, ktoré nie sú tehotné. Rast hormónu u týchto kategórií pacientov je považovaný za znak patológie.zvyčajne onkologické alebo benígne nádory. Počas tehotenstva je však význam gonadotropínu veľmi odlišný.

Výskum na HCG je doma a laboratórium. Stanovenie prítomnosti voľnej p-podjednotky je základom známych konvenčných tehotenských testov vo farmácii.

Laboratórne testy sa môžu vykonávať so vzorkami krvi a vzorkami moču. V krvi stúpa množstvo gonadotropnej hormonálnej látky skôr ako v tekutine vylučovanej obličkami, a preto, aby sa zistilo, či vôbec existuje tehotenstvo, v najskorších termínoch je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené laboratórnym testovaním vzorky krvi.

V laboratórnej štúdii sa zistia stopy voľnej podjednotky beta-hCG v krvnom sére alebo v tekutine vylučovanej obličkami.

Ale už po 4-6 dňoch po implantácii sa laboratórny technik stane skutočnosťou tehotenstva.

Hormón vstupuje do moču z krvi, keď je jeho koncentrácia dostatočne vysoká. Z tohto dôvodu, aby bolo možné vykonať rýchle testy z najbližšej lekárne alebo obchodu pred začatím oneskorenia, nemá zmysel.

Aby ste pochopili, ako rastie hladina gonadotropínu, musíte si predstaviť jeho priemerný počet dní, ktoré uplynuli od očakávanej ovulácie ženy. Uvoľňovanie vajíčka nastáva približne štrnásteho dňa cyklu (ak má žena štandardný 28-dňový cyklus). Ak cyklus trvá o niečo dlhšie, napríklad tridsať dní, potom ovulácia zvyčajne padá na deň 16.

Od momentu implantácie, za predpokladu, že embryo je správne ukotvené, bude dynamika niečo takéto:

Rast choriového gonadotropínu na začiatku gravidity:

HCG test doma má miernu citlivosť - od 15 do 25 jednotiek. Preto ani dobrý test teoreticky nemôže zachytiť koncentráciu požadovanej látky v moči pred oneskorením. Výnimkou sú prípady, keď je množstvo hCG vysoké, ale na tieto situácie sa pozrieme o niečo neskôr.

Na otázku, kedy môžete urobiť test zistiť presne je tehotenstvoOdpoveď je celkom jednoduchá - môžete darovať krv na test po dobu 8-10 dní, ak počítate čas v dňoch po ovulácii, a môžete začať namočiť prúžok z lekárne v rannom moči od prvého dňa nasledujúcej menštruácie.

Hlavným a hlavným cieľom tejto analýzy je zistiť fakt tehotenstva. Po objasnení tejto otázky však možno určiť štúdiu. Môže existovať niekoľko cieľov:

• je potrebné objasniť trvanie tehotenstva (podľa kvantitatívnej úrovne hormónu, lekár môže urobiť záver o tom, kedy presne nastala implantácia a vypočítať približný čas počatia);
• nájsť mimomaternicové tehotenstvo (s ním bude hladina hormónu znížená a oplodnené vajíčko v maternici bude chýbať);
• musíte pochopiť, či sa vyvíja tehotenstvo (ak sa objavia pochybnosti v normálnom vývoji dieťaťa, jeho životaschopnosť, analýza gonadotropínu, nevyhnutne v dynamike s intervalmi niekoľkých dní pomôže pochopiť, či dieťa rastie alebo jeho vývoj sa zastavil);
• diagnostika stavu placenty (v období pôrodov môže byť potrebná analýza tejto hormonálnej látky, ak je podozrenie na fetoplacentárnu insuficienciu);
• určenie koncentrácie hormónu produkovaného choriónom je zahrnuté v skríningovej diagnóze prvého a druhého trimestra (podľa jeho úrovne môžeme posúdiť pravdepodobnosť výskytu chromozomálnych abnormalít u dieťaťa);
• potreba vyhodnotiť účinnosť liečby poskytovanej s hrozbou potratu (s elimináciou hrozby, zvyčajne je hladina hormónu normalizovaná).

Vzorka krvi vyžaduje vzorku odobratú zo žily. Krv sa má užiť ráno nalačno. Pred niekoľkými dňami, mali by ste odstrániť mastné a korenené potraviny zo stravy, hormóny, ak ošetrujúci lekár umožňuje, a tiež vylúčiť alkohol a silnú kávu.

Nadmerné cvičenie môže zmeniť hormóny žien, a preto by mali byť tiež opustené. Silné stresy a nervové šoky tiež ovplyvňujú množstvo určitých hormónov, a preto musíte po dobrom spánku ísť do laboratória v pokojnej nálade.

Ak chcete študovať moč doma alebo v laboratóriu, budete potrebovať rannú časť tekutiny vylúčenej obličkami. Pred odberom moču Je potrebné zakúpiť špeciálnu nádobu na lekárne s vekom.

Pred vykonaním domáceho testu si pozorne prečítajte návod na použitie. Nemôže byť zlomený, inak môžu byť výsledky nespoľahlivé.

Pás sa spúšťa do zozbieraného moču na úroveň, ktorá je na ňom uvedená, po 30 sekundovej prestávke sa pás odstráni a umiestni na suchý a čistý povrch. Výsledok sa vyhodnotí do 5 minút.

Všetky druhé pruhy, ktoré sa objavia po tomto čase, nemožno považovať za spoľahlivý výsledok. Je potrebné pripomenúť, že pri predaji sa často stretávame s chybnými rýchlymi testami, a preto je lepšie kúpiť si dva rôzne testy od rôznych výrobcov a vykonávať ich súčasne.

Dekódovanie hotového krvného alebo močového testu na obsah gonadotropného hormónu v nich môže vykonávať len lekár. Ale ženy, ktoré snívajú o otehotnení, sú veľmi zvedavé, o čom svedčia početné posty na hCG na špecializovaných fórach na internete.Aby sme im pomohli zistiť, čisto pre referenčné účely, opíšeme, ako sa vykonáva dekódovanie tejto analýzy.

Na začiatok by sa malo povedať, že rôzne laboratóriá merajú koncentráciu predmetnej hormónovej látky pomocou rôznych diagnostických metód, resp. Majú odlišné výsledky. Najčastejšie rozdiel vo výsledkoch rôznych laboratórií spočíva v rozdiele jednotiek merania. Koncentrácia hormónu sa zvyčajne stanovuje v:

• med / ml;
• mIU / ml;
• mIU | ml;
• ng / ml.

Preto je bezpečné odpovedať na otázku žien o tom, čo údaj „0.1 mIU ml“ znamená, že laboratórium, ktoré vykonalo analýzu svojich krvných vzoriek, podľa medzinárodného štandardu, pretože milli-medzinárodné jednotky, v ktorých je výsledok zaznamenaný o tom.

Väčšina existujúcich laboratórií dnes nedosiahla spoločné stanovisko k chybe pri určovaní koncentrácie danej látky, a preto sa ich výsledky môžu navzájom líšiť. Aby sa predišlo nejasnostiam, lekári na celom svete sa rozhodli merať hodnoty hCG v hodnotách, ktoré sú násobkom mediánu (MoM). Toto značne zjednodušilo dekódovanie.

Normálny obsah hCG u tehotných žien je akákoľvek hodnota, ktorá je v rozsahu od 0,5 do 2,0 MoM. Ak váš výsledok získaný v laboratóriu neindikuje hodnotu v MoM, malo by sa v tomto zdravotníckom zariadení objasniť, ktoré hormonálne indikátory sú akceptované ako norma, a až potom sa rozlúštiť.

Uľahčiť úlohu pre budúce mamičky, ktoré naozaj chcú vedieť, či ich hladina hormónov spĺňa štandardy, sme to urobili súhrnná tabuľka hodnôt v rôznych jednotkách:

Ak žena otehotnie s dvojčatami alebo trojčatami, potom bude hladina ľudského choriogonadotropínu približne dvojnásobná alebo trojnásobná. Faktom je, že chorion každého ovocia produkuje vlastnú "hormonálnu podporu", pridáva vysoké hodnoty počas analýzy.

Znalosť tejto funkcie hCG umožňuje podozrenie na viacpočetné tehotenstvo v najskoršom možnom čase pred tým, ako sa embryá dajú vyšetriť a spočítať na ultrazvuku. Podobne ako v prípade tehotenstva s jedným tehotenstvom, hladina hormónu sa zvyšuje s úbytkom niekoľkých plodov postupne, tiež sa zvyšuje približne každé dva dni každé dva dni.

Viacpočetné tehotenstvá možno predpokladať na základe viac ako jednej analýzy so zvýšenými hodnotami a po dvoch alebo troch podobných štúdiách, ktoré dávajú jednotný nárast koncentrácie hormónu v hodnotách, ktoré prekračujú normu o 2-3 krát.

Tabuľka priemerných noriem hCG pri nosení dvojčiat:

Aby sme zistili normy charakteristické pre nosenie trojičiek, mali by sme znásobiť základné hodnoty (pre jednorazové tehotenstvo) tromi. Pri nosení niekoľkých detí by sa žena nemala spoliehať na existujúce tabuľkové hodnoty, pretože normy choriového gonadotropného hormónu pre niekoľko detí sú veľmi podmienené a odrážajú iba priemerné hodnoty.

Ak žena nemôže otehotnieť nezávisle, moderné metódy reprodukčnej podpory, napríklad IVF, jej pomôžu.

Hnojenie prebieha "in vitro", po celú dobu je žena pripravená na implantáciu hotových embryí (tri alebo päť dní) do maternice pomocou hormonálnej terapie. Odpočítavanie pre takúto ženu začína po prevode. DPP je dni po prenose embrya.

Ak bol prenos embryí úspešný a aspoň jeden z nich si zvykol, bol schopný implantovať a vyvinúť sa už pri 4 DPP, hladina choriového hormónu začína rásť, ale robí to trochu pomalšie - zvýšenie nastáva každé tri dni.

Je to raz za tri dni, že mnoho žien, ktoré prešli IVF, prísť do laboratória na testovanie hCG. Pomáha sledovať, ako sa embryo vyvíja (embryá), či došlo k odmietnutiu, pretože takéto riziko existuje počas oplodnenia in vitro.

Viacnásobné tehotenstvá možno predpokladať len v prípade prirodzeného počatia. Hormonálna terapia pred transplantáciou má za následok hladinu hCG na zvýšených hodnotách, aj keď len jedna kôra zapustila korene. Na objasnenie tejto otázky bude približne 10-14 DPP päť dní počas prechodu ultrazvuku.

Aká by mala byť hladina ľudského choriového gonadotropínu po IVF je ťažké odpovedať, závisí od počiatočnej hladiny hormónu v čase prenosu embryí. Ak si jedno dieťa zvyklo, hodnoty budú o niečo vyššie ako normy uvedené v tabuľke charakteristickej pre singleton tehotenstvo; ale prebytok nebude dvakrát. Ak sa zapíšu dve deti, potom koncentrácia hormónu hCG v krvi a v moči bude rásť rýchlejšie.

Rast bude v priemere nasledovný.

Tabuľka stredných hodnôt hCG po IVF s prihojením dvojčiat:

Žiadny iný hormón nespôsobuje toľko diskusií na ženských fórach, ako je choriový gonadotropín. A to všetko preto, že ženy, ktoré snívajú o materstve, sú pripravené neúnavne robiť testy, darovať krv na najbližšej klinike a porovnávať svoje výsledky s výsledkami iných takýchto pacientov.

Niektorí vidia "duchové pásy", iní ich nevidia, a to sa tiež stáva dôvodom na alarm. Pozrime sa na najčastejšie otázky a problémy, ktoré vznikajú v spravodlivom sexe v súvislosti s definíciou hCG.

Táto situácia sa vyskytuje najčastejšie, keď je žena v zhone robiť domáce rýchle testy, pretože koncentrácia látky v moči rastie pomaly. Pás zostal čistý počas tehotenstva, čo laboratórny výsledok krvného testu jasne neuvádza.

Samotný lekársky testovací prúžok by mohol byť chybný, alebo by žena mohla porušiť pokyny a nesprávne vykonať domáce testovanie. S vysokou pravdepodobnosťou s pozitívnym krvným testom, tehotenstvo je stále tam.

Ak je test negatívny a výsledky krvného testu sú sporné, to znamená, že hladina hormónov je mierne vyššia ako 5 jednotiek na mililiter, potom sa test odporúča opakovať po približne 4 dňoch, aby sa zistila zvýšená koncentrácia v prípade tehotenstva. Ak nie je rast, potom je pravdepodobné, že žena vyvíja nádorový proces v tele.

V tejto situácii by ste mali opakovať test doma. Ak sa rozhodol tehotenstvo, a krvný test vyvrátil, potom vo väčšine prípadov nie je tehotenstvo.Pravdepodobne bol test vykonaný s chybou, bol chybný alebo uplynul, dal falošne pozitívny výsledok.

Ak opakovaný domáci test opäť dáva pozitívny výsledok, stojí za to navštíviť lekára, ktorý dá odporúčanie na podrobnejšie vyšetrenie, vrátane ultrazvukového vyšetrenia a nových laboratórnych vzoriek krvi na koncentráciu choriového gonadotropného hormónu.

Embryo na monitore ultrazvukového skenera je viditeľné asi 5 týždňov tehotenstva. Toto je pôrodné odpočítavanie. Ak hovoríme jednoduchšie a zrozumiteľnejšie pre ženy, potom je to asi tri týždne od počatia.

V tejto dobe, pri vysokých hladinách hCG, je už realistické vidieť počet plodov, ak to samozrejme umožňuje úroveň vybavenia a kvalifikácia lekára. Počul sa srdcový tep od 6 týždňov, zatiaľ čo hladina hCG je v priemere už niekoľko desiatok tisíc jednotiek na mililiter.

Aj keď je hladina hormónu v krvi vysoká a o tehotenstve nie sú žiadne pochybnosti, až 5 týždňov na ultrazvuku čo robiť pretože lekár s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopný vidieť malé embryo, ktorého dĺžka je menšia ako milimeter.

Ak je hladina ľudského choriového gonadotropínu vyššia ako hladina, ktorú poskytujú priemerné stolové hodnoty používané všetkými laboratóriami a lekármi, potom si situácia vyžaduje dodatočné vyšetrenie.

Jediným nepatologickým dôvodom, pre ktorý sa zvyšuje koncentrácia hCG v krvi a moči, je nosenie niekoľkých druhov ovocia. Ak sa v srdci žena vyvinie dve alebo viac detí v rovnakom čase, potom zvýšenie hormónu je úplne prirodzené, a nemali by spôsobiť otázky.

Zvýšený choriový gonadotropín je často sprevádzaný hrubými malformáciami spojenými so zlým počtom alebo kombináciou chromozómov v genetickom súbore dieťaťa. Je možné ho potvrdiť alebo odmietnuť na dlhšie obdobie - po 9-11 týždňoch.

Množstvo hormónovej látky koreluje s inými proteínmi a hormónmi, ktoré sú dôležité pre údajné závery v procese skríningu. Konečná diagnóza je stanovená len na základe invazívnych a neinvazívnych metód DNA.

Nie vždy tehotná vie, že má diabetes. Preto sa po získaní nadhodnotených výsledkov analýzy hCG vykoná biochemický krvný test, ktorý umožní stanoviť hladinu cukru.

Ak je vysoký a endokrinológ tvrdí, že žena má cukrovku alebo gestačný diabetes (vyvinutý iba počas tehotenstva a počas tehotenstva), takáto budúca matka bude mať zvýšenú kontrolu. V prípade potreby bude predpísaná liečba.

Je to nebezpečná podmienka na nosenie dieťaťa, v ktorom má žena vysoký krvný tlak, opuch a bielkoviny v moči. Dieťa začína prijímať menej živín a kyslíka, v dôsledku čoho sú tolerované zmeny a hormóny.

V skorých štádiách preeklampsie je nebezpečný potrat, neskôr - predčasný alebo ťažký pôrod, smrť plodu. Diagnóza preeklampsie nespôsobuje ťažkosti: ak analýza hCG vykazuje vysoké hodnoty, Lekár vykoná test moču na stanovenie proteínu v ňom a bude kontrolovať telesnú hmotnosť a krvný tlak tehotnej ženy.

Nie všetky hormonálne lieky spôsobujú zvýšenie hladiny choriového gonadotropného hormónu.Týka sa to najmä syntetických progestogénov, ktoré sú často predpisované tehotným ženám na záchranu dieťaťa, ak existuje hrozba potratu na pozadí nedostatočnosti, napríklad progesterónu.

Ženy, ktoré mohli otehotnieť po liečbe neplodnosti, v terapeutickom priebehu, do ktorého boli zahrnuté aj gestagény, môžu tiež preukázať zvýšené hladiny hCG, najmä vo veľmi skorých štádiách gravidity.

Väčšina situácií, v ktorých analýza ľudského choriového gonadotropínu vykazuje príliš vysoké výsledky, podlieha lekárskej korekcii. Dieťa sa dokáže porodiť a porodiť.

Výnimkou sú prípady s chromozomálnymi patológiami plodu, v ktorých je liek v podstate bezmocný. Jediná vec, ktorú môže tehotná žena ponúknuť po potvrdení diagnózy, je ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov.

Znížené úrovne hladín hCG v porovnaní s existujúcimi normami môžu hovoriť o objemoch. Najviac neškodná príčina tohto javu je chyba pri určovaní dĺžky tehotenstva.

Ak lekár vypočítal obdobie dlhšie, než je v skutočnosti, ak bola implantácia neskoro alebo ovulácia nastala neskôr, hodnoty hladiny hormónov sa môžu líšiť od normálu približne o 1-2 týždne. Chyba môže vplývať, ak si žena nepamätá presne v ktorý deň začala jej menštruácia, ak je jej cyklus nepravidelný.

Ak nie je blastocysta fixovaná v maternici, ale mimo nej, v skúmavke, v krčku maternice, potom sa vytvorí hormónový chorión, ale v oveľa menších množstvách. Často je to znížená hladina hCG, ktorá je prvým príznakom mimomaternicového tehotenstva.

Uložiť dieťa v tomto prípade nie je možné. Ak je diagnóza potvrdená ultrazvukovým vyšetrením alebo laparoskopickou diagnostikou, oplodnené vajíčko sa chirurgicky odstráni a v prípade maternicového tehotenstva je často potrebné odstrániť maternicu.

V tomto prípade je chorión a produkuje určité množstvo špecifickej hormonálnej látky, ale embryo v vajíčku chýba. Túto skutočnosť je možné preukázať na ďalších ultrazvukoch, ktoré v dynamike vysledujú vývoj vajíčka.

Príčiny patológie nie sú úplne pochopené, neexistujú možnosti na udržanie takéhoto tehotenstva. Dutina maternice je predmetom urgentnej kyretáže, po ktorej nasleduje ošetrenie.

Pod vplyvom mnohých faktorov, z ktorých mnohé nie sú úplne pochopené, sa embryo, ktoré je normálne zakorenené, môže zastaviť. V tomto prípade bude redukcia hCG celkom prirodzená.

Najčastejšie plod „zamrzne“, ak sa počas oplodnenia vyskytla nenapraviteľná celková genetická chyba a vývojové defekty dieťaťa sú také rozsiahle, že sa jednoducho nemôžu pestovať a vyvíjať normálne.

Preto Odporúča sa genetická analýza tkanív mŕtveho embryatak, aby pri plánovaní ďalšieho tehotenstva prijali všetky opatrenia na zabránenie rovnakému výsledku.

Dieťa môže prestať rásť kvôli toxickým látkam, drogám a alkoholu, ak ich matka zneužíva, kvôli jedom, ktoré môžu byť v nebezpečnej výrobe, ak tam žena pracuje, kvôli nepriaznivej environmentálnej situácii.

Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, nedostatku ženských pohlavných hormónov, môže byť vývoj omrvinky oneskorený. Táto skutočnosť sa prejaví aj pri meraní koncentrácie choriového gonadotropného hormónu.

Ak ultrazvuk potvrdí, že dieťa je živé, ak je hladina hormónu, aj keď pomaly, ale rastie, potom je možné zachrániť tehotenstvo. Žene je poskytnutá podporná liečba, pričom vitamíny a lieky na zlepšenie krvného obehu, rovnako ako hormonálne lieky, ak si to situácia vyžaduje.

Ak dieťa spĺňa termín ultrazvuku, ak vykazuje príznaky životne dôležitej aktivity, znížená hladina hormónu môže znamenať hroziaci potrat. V tomto prípade je žena predpísaná liečba zameraná na uloženie a spustenie gestácie.

S chronickou placentárnou insuficienciou v druhom a treťom trimestri, hormonálna deficiencia ovplyvňuje skutočnosť, že „detská sedačka“ nezvláda všetky svoje povinnosti, medzi ktoré patrí produkcia potrebných hormónov.

Pokles hCG pozorovaný v tomto prípade dôležité pre diagnostiku a začatie liečby. Projekcie závisia od stupňa nedostatočnosti placenty, od stupňa fetálneho utrpenia dieťaťa.

Ak dieťa nie je v zhone, aby sa narodil, potom v 40-42 týždňov tehotenstva je fyziologické zníženie hCG v dôsledku placenty "nosiť". Je to starnutie a je to celkom prirodzené, všetky jeho funkcie sú redukované.

Hladina hormónu produkovaného choriónom a potom placentou je dôležitá nielen na určenie, či je tehotenstvo, ale aj na sledovanie vývoja dieťaťa v počiatočných štádiách. Množstvo látky dosiahne svoje maximum o 12 týždňov, v tomto čase sa vykonáva prvý prenatálny skríning.

Zahŕňa zhodnotenie vývoja dieťaťa na ultrazvuku a dodanie krvi zo žily do hCG a bielkovín, ktoré sa určujú v krvnej plazme všetkých žien v „zaujímavej polohe“ - PAPP-A.

Je dôležité vedieť, že skríning, ktorý sa zvyčajne predpisuje od 10 do 13 týždňov vrátane, sa uskutočňuje v priebehu jedného dňa - a darovať krv a ultrazvuk by sa mal robiť s minimálnou medzerou v čase.

Výsledky analýzy v tomto prípade sa posudzujú len v spojení s údajmi ultrazvukového skenovania, nemôžu hovoriť o diagnózach a poskytujú len základ pre predpokladaný výpočet rizík detí s chromozómovými abnormalitami, ako je Downov syndróm, Turnerov syndróm, Patau, atď.

Norma hCG v prvom prenatálnom skríningu je hodnota, ktorá sa "hodí" v medzinárodnom priemere 0,5-2,00 MoM. Rovnaké hodnoty sa považujú za normálne pre plazmatický proteín PAPP-A.

Ak sa hladiny týchto kritérií odchyľujú od normy, voľná beta podjednotka hCG po 12 týždňoch sa zvyšuje na pozadí redukovaného proteínu PAPP-A, potom hovoríme o teoretickej pravdepodobnosti výskytu Downovho syndrómu u dieťaťa. Ak sú obidva ukazovatele znížené, potom hovoria o pravdepodobnosti Edwardsovho syndrómu. Tento skríning sa považuje za najpresnejší zo všetkých troch predporádnych skríningových štúdií, ale negatívnym výsledkom nie je veta. Hovoriť s dôverou o zdraví dieťaťa, potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku. Z tohto hľadiska ide zvyčajne o choriovú biopsiu alebo amniocentézu. Tieto metódy sú invazívne, sú nebezpečné pre matku a plod, ako varujú tehotné ženy.

Ak nechcete riskovať, ale potrebujete vedieť pravdu, môžete si vybrať neinvazívnu metódu testovania DNA. Ide o veľmi nákladnú analýzu, ktorá sa môže vykonať od 8. týždňa tehotenstva, keď červené krvinky dieťaťa začnú prenikať do materskej krvi.Z venóznej vzorky krvi sa izolujú drobky krvných buniek a z nich DNA, ktorá bude vedieť, či má dieťa Downov syndróm alebo iné patológie, a tiež odpovedá na otázku, aký pohlavný styk má dieťa mať.

Druhýkrát sa HCG test vykonáva ako súčasť tzv. "Trojitého testu" v druhom trimestri tehotenstva. Spolu s ním je určená hladinou alfa-fetoproteínu a voľného estriolu.

Zvýšenie hCG v tomto prípade sa tiež zvažuje v kontexte iných hodnôt. Jeho významný prebytok v období od 16 do 19 týždňov, keď je predpísaná biochemická štúdia druhého skríningu, sa považuje za možný príznak Downovho syndrómu a pokles naznačuje Edwardsov syndróm.

Môže si vybrať neinvazívnu metódu, ktorá bola spomenutá vyššie, ale v tomto prípade by sme mali byť pripravení na zaplatenie niekoľkých desiatok tisíc rubľov a výsledok takejto analýzy nebude dôvodom na ukončenie tehotenstva v prípade zistenia choroby u dieťaťa.

Stále musíte urobiť invazívny test (amniocentéza, kordocentéza) tak, aby odborná komisia zložená z genetikov a pôrodníkov-gynekológov mohla urobiť informované rozhodnutie o potrebe ukončiť tehotenstvo z nesporných zdravotných dôvodov, ak s tým žena súhlasí.

Výsledok analýzy hCG môžu ovplyvniť len hormonálne lieky. Ak by sa musela ovulácia stimulovať pomocou tehotenstva alebo iných podobných liekov, stopy týchto látok môžu zostať v krvi na dlhú dobu, čo by viedlo k falošne pozitívnym výsledkom počas tehotenských testov.

Chybné výsledky sa môžu vyskytnúť aj pri dysfunkcii vaječníkov, ako aj pri tvorbe pľuzgierov alebo prítomnosti nádoru v tele pacienta, aj keď o ňom nevie.

Zvýšené hladiny hormónu môžu hovoriť o účinkoch hormonálnych liekov na záchranu tehotenstva, obzvlášť výrazný vplyv na hladinu hCG Duphaston a Utrozhestan.

Pri dlhodobom používaní liekov s choriovým gonadotropínom, ktoré sa vyskytujú pri liečbe neplodnosti alebo pri príprave na IVF, sa môže u ženy vyvinúť nedostatočná imunitná reakcia na prirodzený hormón produkovaný choriónom. Detekcia protilátok proti hCG pomáha hemotestu, ktorá sa vykonáva s cieľom zistiť, ktoré látky má žena alergiu.

Ak množstvo protilátok prevyšuje povolené normy (a každé laboratórium má svoje vlastné), žena má predpísanú liečbu, situácia je opraviteľná. Väčšina žien, ktoré majú autoimunitné odmietnutie hormónu hCG po liečbe a niekoľko sedení plazmaferézy môže vytvoriť a produkovať dokonale zdravé a silné dieťa.

Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú oveľa častejšie. Môžu byť ovplyvnené porušením odporúčaní týkajúcich sa načasovania prieskumu. Ak je analýza vykonaná príliš skoro, potom je pravdepodobnosť, že sa dostane negatívny výsledok s existujúcim a rozvíjajúcim sa tehotenstvom, skvelá.

Ďalšia situácia, ktorá nie je vôbec vzácna, si vyžaduje osobitné objasnenie. Toto je takzvané biochemické tehotenstvo. V jej prípade úroveň hCG najskôr poukazuje na prítomnosť „zaujímavej pozície“ a potom prichádzajú neskoršie mesačné. To, čo sa v skutočnosti deje, je jasné, ak viete, že pravdepodobnosť implantácie blastocysty je len asi 30%.

Preto, aj keď došlo k oplodneniu, nie je vôbec skutočnosťou, že oplodnené vajíčko sa úspešne usadí v maternici. V tomto prípade žena nemusí ani podozrenie, že je tehotná.

Koľko takýchto zbytočných prieťahov spôsobujú ženy vinu na nervy, stres, chorobu, zmenu klímy! A len krvný test na hCG, ak sa z nejakého dôvodu odporúča podstúpiť ho počas tohto obdobia, dokonca aj počas menštruácie, ukáže zvýšenú hladinu koncentrácie tohto hormónu.

Aby sa odstránili chyby pri prechode analýzou hCG, či už ide o krvný alebo močový test, je potrebné podstúpiť opakované vyšetrenia len v tom istom laboratóriu, ktoré vykonalo prvú analýzu. Tým sa eliminujú významné chyby v diagnostike.

Má fluktuácia hCG o patológii plodu? Kedy je dôvod sa obávať? Odpovede na tieto otázky na vás čakajú v ďalšom videu.