Čo je to PAPP-A, prečo sa určuje počas tehotenstva a aké sú príčiny odchýlok?

Identifikácia rôznych chromozomálnych patológií v ranom štádiu pôrodov je veľmi dôležitou úlohou. Na tento účel lekári predpisujú budúcim matkám celý rad rôznych vyšetrení a laboratórnych testov. Jedným z nich je PAPP-A.

PAPP-A je veľmi dôležitým laboratórnym indikátorom, ktorý je určený pre tehotné matky. Je zahrnutý v prvom prenatálnom skríningu. Toto spektrum výskumu je potrebné v poriadku na identifikáciu rôznych genetických patológií v najskorších štádiách ich tvorby.

Táto látka sa objavuje v krvnom obehu tehotnej ženy počas tehotenstva. Je to mimoriadne špecifické. Podľa chemickej a prírodnej štruktúry je to proteín krvnej plazmy.

Prvé štyri písmená názvu tejto látky sú skrátené. Anglicky hovoriaci odborníci to nazývajú plazmatický proteín-A spojený s tehotenstvom. Preložené do ruštiny, to znamená plazmatické proteíny A. súvisiace s tehotenstvom.

Vedci sa domnievajú, že táto látka sa objavuje v krvnom obehu matky, keď je malé embryo „implantované“ (implantované) do vnútornej steny maternice. To vedie k tomu, že časti PAPP-A sa uvoľňujú do krvi.

Odborníci sa domnievajú, že definícia asociovaného proteínu a pomer hCG sú dôležitými ukazovateľmi rôznych patologických stavov, ktoré sa vyskytujú vo veľmi ranom období vývoja dieťaťa. Tento klinický ukazovateľ je veľmi dôležité vyšetrenie na detekciu rôznych CDF plodu.

Chromozomálne patológie sú dosť nebezpečné. Lekári ich nemohli včas identifikovať.

Ak chcete určiť PAPP-A, budete musieť vziať nejakú venóznu krv. Na odovzdanie takejto biochemickej analýzy je lepšie ráno, presne na lačný žalúdok.

Iba v niektorých prípadoch je povolených niekoľko výnimiek, keď tehotná žena neprichádza do „prázdneho“ žalúdka. Takéto odpustky sa spravidla vzťahujú len na ženy, ktoré majú cukrovku, najmä na inzulín závislý typ. V tomto prípade musia mať raňajky.

V predvečer návštevy laboratória by ste mali obmedziť spotrebu mastných a vyprážaných potravín. Môžu viesť k výsledku analýzy je nespoľahlivý. V tomto prípade môže lekár požiadať o opakovanú analýzu a predpísať alternatívnu štúdiu. Večera večer pred analýzou by mala byť ľahká a ľahko stráviteľná.

Pred predložením biochemických analýz, najmä tých, ktoré sa uskutočnili počas prvého skríningu, \ t Lekári dôrazne odporúčajú nastávajúce matky obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu., Ak tehotná žena navštevuje triedu jogy na tehotenstvo, alebo je zapojená do posilňovne, potom takéto cvičenia by mali byť obmedzené 3-5 dní pred štúdiom.

Tento laboratórny test sa vo väčšine prípadov vykonáva v 12-13 týždňoch.V niektorých situáciách sa môže konať o týždeň skôr. Načasovanie je určené lekárom, ktorý pozoruje nastávajúcu matku v predporodnej klinike.

Okrem PAPP-A sa určujú aj iné laboratórne ukazovatele. Jedným z nich je hCG. Jeho koncentrácia sa zvyšuje s trvaním gravidity. V prvej polovici tehotenstva je jej obsah v krvi dosť vysoký. Až pri pôrode začína postupne klesať.

Odborníci identifikujú niekoľko špeciálnych skupín žien, ktoré by mali určite vykonávať skríningové štúdie. Patria sem budúce matky, ktoré otehotneli po 35 rokoch.

Nevyhýbajte sa ani prechodu tohto súboru štúdií pre ženy, ktorých predchádzajúce tehotenstvá skončili spontánnymi potratmi alebo prerušeniami v skorých štádiách. Mnohí odborníci tiež odporúčajú, aby sa skríning a tehotné matky, ktoré mali nejaký druh vírusovej alebo katarálnej choroby pred 10-12 týždňov tehotenstva.

Mnohé budúce matky sa mylne domnievajú, že iba ultrazvukové vyšetrenie počas prvého prenatálneho skríningu postačuje na odhalenie akejkoľvek patológie. Nie je to vôbec tak.

Počas ultrazvukového vyšetrenia v danom gestačnom veku sa hodnotia len základné ukazovatele a veľkosti plodu. Ak je štúdia vykonaná nie celkom skúseným odborníkom, hodnoty získaných výsledkov môžu byť nesprávne. V tomto prípade biochemické analýzy, vrátane stanovenia hCG a PAPP-A, pomáhajú lekárom identifikovať nebezpečné patológie v ranom štádiu vývoja dieťaťa.

Choriónový gonadotropín je veľmi dôležité, ale veľmi nešpecifické kritérium. Zmena v jeho koncentrácii nad normu nastáva v rôznych stavoch. Nie všetky sú patológie.

Pred vyhodnotením výsledkov analýzy lekár nevyhnutne zohľadní všetky sprievodné patologické stavy vnútorných orgánov, ktoré má žena. Je tiež veľmi dôležité vziať do úvahy, či nastávajúca matka berie nejaké lieky. Ak je PAPP-A nižšia alebo vyššia ako norma, potom to vyžaduje pozorný postoj k žene, aby sa vylúčili nebezpečné patológie.

Porodníci-gynekológovia vo svojej každodennej praxi často používajú špeciálnu tabuľku. Obsahuje hodnoty normy látky.

Je to veľmi jednoduché a je veľmi ľahké určiť, kedy je PAPP-A zvýšená alebo znížená. Normálne hodnoty tohto klinického indikátora sú uvedené nižšie:

Odchýlky od normy by mali byť vždy dôvodom na zváženie rizika genetických a chromozomálnych ochorení. Takéto porušenia môžu naznačovať možný rozvoj Downovej choroby.

Zvýšenie tohto ukazovateľa v krvi môže nastať aj v prípade, ak je obdobie vnútromaternicového vývinu plodu nesprávne nastavené. Tento stav môže byť závažným ochorením obličiek matky, sprevádzaný rozvojom zlyhania obličiek.

Zmeny v koncentrácii látky v krvi môžu byť dôkazom dosť nebezpečných patológií. Jedným z nich je Syndróm Cornelia de Lange. Táto patológia je charakterizovaná vývojom génovej mutácie. Toto ochorenie sa prejavuje poruchou psychomotorickej aktivity u dieťaťa.

Je dôležité poznamenať, že viacpočetné tehotenstvo je osobitný prípad.V tejto situácii môže lekár odhaliť obe deti v maternici do 13. týždňa tehotenstva. V tejto situácii môže byť hladina PAPP-A v krvi trochu odlišná.

Aby bol prepis testu správny, lekári odporúčajú darovať krv na stanovenie tejto látky. s intervalom 3-4 dni po ultrazvuku. V tomto prípade je pre lekárov oveľa ľahšie určiť možnú patológiu. Recenzie mnohých žien, ktoré sa už stali mamičkami, ukazujú, že podstúpili ultrazvukové vyšetrenie a absolvovali biochemické testy len v jednom týždni.

Je dôležité si uvedomiť, že iba výsledok analýzy, v žiadnom prípade nemôže byť žiadna diagnóza. Vyžaduje si to povinnú implementáciu ultrazvuku, ako aj ďalšie biochemické laboratórne testy.

V niektorých prípadoch bude potrebné aj vymenovanie alternatívnych metód výskumu. Sú menovaní v prípadoch, keď sa vyžaduje, aby sa vylúčilo riziko výskytu dieťaťa s chromozomálnymi alebo genetickými abnormalitami.

Takéto štúdie môžu byť invazívne aj neinvazívne. Pomáhajú lekárom stanoviť správnu diagnózu a nastávajúce mamičky sa nemusia báť o blížiacom sa narodení chromozomálnej patológie u dieťaťa.

V súčasnosti sa zlepšujú metódy prenatálnej diagnostiky, ktoré sa v súčasnosti používajú. Pomocou nich je možné identifikovať rôzne závažné chromozomálne a genetické ochorenia plodu v štádiu prenatálneho vývoja.

Mnohé tehotné matky sa obávajú invazívnych testov. Poruchy v tomto prípade sú plne odôvodnené. Riziko možných komplikácií po invazívnych prenatálnych diagnostických metódach je pomerne vysoké.

Jednou z alternatívnych a cenovo dostupnejších metód, ktoré aktívne vykonávajú matky s cieľom odstrániť podozrenie z chromozomálnych ochorení, je prenatálny neinvazívny test DNA. Technika spočíva v tom, že lekári študujú genetický materiál plodu.

Vykonaním takejto štúdie môžete vylúčiť prítomnosť dieťaťa mnohých genetických chorôb - ako Downov syndróm, Edwardsov syndróm, Patau, Turner a mnoho ďalších.

Lekári, ktorí vykonávajú túto štúdiu pomocou špeciálnych pomôcok, môžu identifikovať mikrodelečné oblasti v genetickom prístroji dieťaťa. Tieto miesta sú génové poruchy, ktoré sú charakteristické pre genetické a chromozomálne patológie.

Mnohí budúci mommies si myslia, že tento test by mal robiť len "starý-narodený." Toto je veľká mylná predstava. V niektorých prípadoch je táto štúdia preukázaná a ženy vo veku 20-25 rokov a dokonca aj počas prvého tehotenstva.

Tento test môžete absolvovať v niekoľkých zdravotníckych strediskách, ktoré sa zaoberajú takýmito štúdiami. Termín na získanie výsledkov „na rukách“ je spravidla od 12 dní. Je dôležité poznamenať, že podľa amerických vedcov je presnosť tejto analýzy 99,9%. Takúto štúdiu je možné vykonať už od 9. týždňa tehotenstva.

Výhody tohto testu sú početné. Tento test sa dá ľahko vykonať. Nie je invazívne. To znamená, že bruško matky, kde je dieťa, nie je prepichnuté. Na vykonanie laboratórnej štúdie je to nevyhnutné malá venózna krv. Zdravotnícke strediská, ktoré sa zaoberajú týmto typom výskumu, môžu zaslať výsledky na e-mail. Menej výskumu predstavuje vysoké náklady.

Informácie o tom, čo PAPP-A je, ako aj dekódovanie iných laboratórnych indikátorov nájdete v nasledujúcom videu.