Príčiny a účinky vysokej hladiny cukru v krvi počas tehotenstva
Podmienky, za ktorých sa počas tehotenstva zaznamenáva vysoká hladina glukózy, sú celkom bežné. V niektorých prípadoch sa vyskytujú v budúcnosti mama prvýkrát v živote počas nosenia dieťaťa.
Táto situácia si vyžaduje povinný zásah lekárov.
Dôvody na zvýšenie
Rôzne kauzálne faktory môžu viesť k zvýšeniu glukózy v ženskom tele počas tehotenstva. Často sa stáva, že konajú súčasne a posilňujú vzájomné pôsobenie. Lekári hovoria o pretrvávajúcom zvýšení hyperglykémie v krvi.
Podľa štatistík Počas tehotenstva sa u 5% tehotných žien vyvinie gestačný diabetes mellitus. Táto patológia je sprevádzaná neustálymi zvýšenými hladinami cukru v krvi. Táto choroba môže byť nebezpečná pre mamu aj jej dieťa.
Dlhodobo sa výskumníci snažili zistiť, prečo sa počas tehotenstva riziko vzniku diabetes mellitus významne zvýšilo. Hlavný dôvod bol spojený so zmenenými hormónmi.
Metabolity progesterónu, ako aj iné hormóny tehotenstva, majú výrazný vplyv na metabolické procesy, vrátane metabolizmu glukózy v tele.
Zmena koncentrácie niektorých hormónov v krvi tehotnej ženy vedie k tomu, že má fenomén inzulínovej rezistencie. Tento stav pomáha zvyšovať hladinu glukózy v krvi.
Cukor s touto patológiou rastie takmer neustále. Stupeň závažnosti porúch závisí do značnej miery od toho, koľko hormónov sa mení a či má žena akékoľvek sprievodné ochorenia vnútorných orgánov.
Často sa to stáva hladina cukru v krvi v budúcnosti mama začne stúpať do druhej polovice tehotenstva. Táto vlastnosť je vo veľkej miere spojená so zmenenou prácou obličiek. Rastúca maternica vytvára tlak na tieto močové orgány, čo vedie k vzniku preťaženia v nich.
Zníženie vylučovania glukózy obličkami prispieva k jej akumulácii v krvi, čo tiež zvyšuje prejavy hyperglykémie. V tomto prípade sa zvýšená koncentrácia cukru stanoví aj v moči, keď sa podrobí testovaniu do laboratória.
Glukóza sa objaví, keď je jeho plazmatická koncentrácia vyššia ako 9 mmol / l. Táto situácia je mimoriadne nepriaznivá a vyžaduje si neodkladnú lekársku opravu.
Pankreatické ochorenia sú ďalšou častou príčinou vedúcou k rozvoju gestačného diabetu.
Takéto ochorenia sa spravidla vyskytujú ešte pred nástupom tehotenstva.
Chronická pankreatitída, ktorá sa vyskytuje pri častých exacerbáciách, môže prispieť k rozvoju pretrvávajúcej hyperglykémie počas pôrodu. Bez predpísania liečby v tomto prípade nestačí.
Vedci to zistili Dedičnosť hrá dôležitú úlohu vo vývoji pretrvávajúcej hyperglykémie. U žien s cukrovkou v rodinnej anamnéze sa riziko vzniku gestačnej možnosti zvyšuje o 50%.
Terapeut musí dodržiavať všetky budúce mamičky s rizikovými faktormi. Ženy, ktoré trpia diabetes mellitus alebo častými epizódami hyperglykémie, sú v lekárni u endokrinológa, vrátane tehotenstva.
Mnoho komorbidít vnútorných orgánov môže tiež spôsobiť, že budúca mama vyvinie trvalú hyperglykémiu. Zvyčajne to vedie k pretrvávajúcim patológiám pečene, žlčníka, metabolickým poruchám v endokrinnom systéme, chronickej chorobe obličiek. Zranenia orgánov gastrointestinálneho traktu alebo predtým vykonané operácie môžu tiež prispieť k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.
Vedci zistili, že predĺžený dlhodobý stres má negatívny vplyv na endokrinný systém. To sa prejavuje pretrvávajúcim zvýšením hladiny cukru v krvi.
Mnohé tehotné ženy si všimli, že hyperglykémia sa v nich prvýkrát objavila po nejakom ťažkom strese v živote. Počas tehotenstva, na zvýšenie hladiny cukru v krvi je dostatočná expozícia aj nízka intenzita.
príznaky
Komplex rôznych klinických príznakov, ktoré sa vyskytujú u tehotnej ženy s príznakmi vysokej hladiny cukru v krvi, je pomerne veľký. Zahŕňa mnoho rôznych príznakov, ktoré môžu priniesť budúcej matke značné nepohodlie a zmeniť jej zvyčajné správanie.
Ženy so zvýšenou hladinou cukru v krvi majú pocit:
- Rast a neustála smäd. Tento príznak sa prejavuje oveľa jasnejšie, ak hladina cukru v krvi prekračuje normálne hodnoty o viac ako 30%. To vedie k tomu, že nastávajúca matka začne piť oveľa viac vody a rôznych nápojov. Ženy, ktoré majú silnú tendenciu rozvíjať edém, sa môžu sťažovať na výskyt opuchu nôh a tváre.
- Časté močenie. Zvýšený smäd vedie k častému nutkaniu na močenie. Výrazne sa zvyšuje množstvo vylučovania moču.
Stáva sa bledou a menej svetlou farbou.
- Suchosť a svrbenie kože. Vysoká hladina cukru prispieva k podráždeniu nervových zakončení, ktoré sa prejavuje týmito príznakmi. Intenzita ich prejavu závisí do značnej miery od hladiny cukru v krvi.
- Veľmi sucho v ústach. Tento príznak tiež vyvoláva vývoj smädu. Žena cíti sucho v ústach takmer nepretržite po celý deň. Dokonca aj po odobratí vody sliznice začnú sušiť za pár minút.
- Zvýšená chuť do jedla. Porušenie metabolizmu sacharidov vedie k tomu, že glukóza nemôže úplne vstúpiť do vnútorných orgánov. Dlhodobé hladovanie buniek a prejavil silný pocit "neznesiteľného" hladu.
- Veľká slabosť a neustála ospalosť. Počas dňa, dokonca aj ráno po prebudení, budúca mama chce spať. Často je tento príznak sprevádzaný pocitom veľkej únavy. Niektoré ženy môžu pociťovať bolesť hlavy a závažné závraty.
Dôsledky pre dieťa
Zvýšená hladina glukózy v krvi nepriaznivo ovplyvňuje plod. Výrazné metabolické poruchy vedú k tomu, že dieťa začína pociťovať skutočný nedostatok živín, ktoré sú nevyhnutné pre jeho aktívny a úplný rozvoj. Mozog a srdce dieťaťa sú najcitlivejšie na zníženie koncentrácie glukózy v krvi.
Hyperglykémia môže byť nebezpečná pri rozvoji predčasného pôrodu. Typicky sa táto situácia vyskytuje u žien, ktoré majú patologický priebeh tehotenstva a mnoho súvisiacich ochorení vnútorných orgánov.
Nedostatok živín v skorých štádiách tehotenstva ohrozuje vznik viacerých abnormalít a defektov vo vývoji plodu. Tento stav je obzvlášť nepriaznivý počas prvého trimestra tehotenstva, keď sú položené všetky životne dôležité orgány a systémy. S najnepriaznivejšou prognózou priebehu tejto patológie je možný aj spontánny potrat alebo potrat.
diagnostika
Ak chcete identifikovať "mute" hyperglykémia, lekári odporúčajú vziať analýzu na stanovenie hladiny glukózy niekoľkokrát počas celého tehotenstva. Nastávajúca matka by preto mala navštíviť laboratórium od 9. do 12. týždňa tehotenstva a bližšie k pôrode. Toto je nevyhnutné minimum, ktoré musí byť splnené.
Sať krvný test prísne na prázdny žalúdok. To by sa malo urobiť ráno.
Pred štúdiom by nemali jesť 8-9 hodín.
Ak má žena už etablovaný skorý diabetes mellitus, potom takýto dlhý interval „bez jedla“ nie je potrebný. Na to stačí iba 3-4 hodiny. Dlhodobý hlad môže viesť k veľmi nebezpečnému stavu - hypoglykémii.
Pred absolvovaním analýzy môžete piť len trochu obyčajnú prevarenú vodu. Nejedzte sladké sýtené nápoje alebo sladený čaj. Ráno pred analýzou je potrebné prísne vylúčiť všetky zložky obsahujúce cukor.
Veselá a dobrá nálada je povinnou súčasťou, s ktorou by mala budúca mama prísť na kliniku. Na to by mala určite spať v predvečer štúdie. Nervozita a starosť o test nestojí za to, pretože to môže ovplyvniť výsledok analýzy.
Ak je to možné, pred začatím tejto štúdie by mali eliminovať silnú fyzickú námahu. Môžu viesť k nespoľahlivému, mierne podhodnotenému výsledku. Deň pred odchodom do laboratória je lepšie vylúčiť upratovanie bytu alebo behanie po schodoch.
Lekári sa domnievajú, že normálne hladiny cukru v krvi sú 3,3–5,5 mmol / l. V tomto prípade sa obmedzuje, že tieto hodnoty sú vhodné pre kapilárnu krv. Ona je prijatá počas vpichu prsta.
V žilovej krvi sú tieto hodnoty trochu odlišné. Sú 4,0-6,1 mmol / l. V súčasnosti sa čoraz viac robí výskum venóznej krvi. Sú pohodlnejšie a nie menej informatívne. Väčšina súkromných zdravotníckych laboratórií uprednostňuje používať len taký výskumný postup.
Ak sa z nejakého dôvodu hodnoty glykémie zmenia a odchýlia sa od normálnych hodnôt, potom lekári predpíšu niekoľko špeciálnych pomocných laboratórnych testov. Sú nevyhnutné na presnú diagnostiku, ako aj na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti diabetu.
Takéto štúdie zahŕňajú glukózový tolerančný test a stanovenie glykovaného hemoglobínu.
Informácie o tom, ako prejsť testom glukóza-talent, nájdete na nasledujúcom videu.
Ako znížiť?
Znížte hladinu glukózy v krvi niekoľkými spôsobmi.
Prvým z nich je udržiavanie špeciálnej hypoglykemickej diéty. Vylučuje mnoho potravín, ktoré vyvolávajú hyperglykémiu. Nasledujte túto diétu počas tehotenstva ak budúca mama bola diagnostikovaná s gestačným diabetom. Ženy, u ktorých existuje riziko vzniku tejto patológie, by tiež mali používať túto terapeutickú stravu.
Podľa názoru mnohých múmií, taká hypo-sacharidová strava nielenže im pomohla vyrovnať sa s vysokou hladinou cukru bez použitia liekov, ale tiež prispela k udržaniu normálnej hmotnosti. Po narodení detí zistili, že nemajú významný nárast telesnej hmotnosti.
Na normalizáciu hladiny cukru v krvi sú vylúčené všetky sladké limonády, priemyselne vyrobené sladkosti a čokoláda a ovocie je výrazne obmedzené. Kyslé ovocie sa ukladá do menu. Tieto plody zahŕňajú zelené jablká a citrusové plody. Banány a hrozno by mali byť vylúčené.
Dôraz v strave budúcich mamičiek trpiacich hyperglykémiou by mal robiť na bielkovinových a obilných potravinách. Kríže strachu by nemali byť. Sú bohaté na "pomalé" sacharidy, ktoré nevedú k skokom v hladine cukru v krvi. Je lepšie doplniť tieto potraviny čerstvou alebo dusenou zeleninou, zozbierané podľa ročného obdobia.
S neúčinnosťou stravy a rastúcou hladinou cukru sa lekári uchyľujú k užívaniu liekov, ktoré znižujú hyperglykémiu. Pri predpisovaní týchto liekov sa nevyhnutne vyhodnocuje riziko ich potenciálneho vplyvu na plod.
Výber liekovej terapie vykonáva endokrinológ. Je to práve tento špecialista, ktorý určuje multiplicitu, dávkovanie a liečebný režim.