Prečo určovať RFMK počas tehotenstva a čo robiť so zvýšenou rýchlosťou?
Miera zrážanlivosti krvi je veľmi dôležitá. Ich význam sa významne zvyšuje počas tehotenstva. Jedným z týchto ukazovateľov je RFMK.
Čo je to?
RFMK je neúplný názov pre laboratórny marker. Lekári to nazývajú rozpustným komplex monoméru fibrínuSkratka RFMK je však v praxi oveľa jednoduchšia.
Podľa svojej chemickej štruktúry je táto látka špeciálnou formou, kde sa fibrinogén viaže na svoje prekurzory homeostázou. Molekuly PKMK sú aktívne distribuované v krvnom obehu. Môžete ich určiť pomocou špeciálnych testov na stanovenie ukazovateľov hemostázy.
Fibrinogén a jeho metabolické produkty sú pre organizmus veľmi dôležité. Poslednou fázou homeostázovej reakcie je tvorba krvnej zrazeniny. Takáto reakcia je nevyhnutná a fyziologická.
Ak sa krvné fibrínové zrazeniny v ľudskom tele nevytvorili, mohol by zomrieť na akékoľvek menšie krvácanie.
Tvorba fibrínovej zrazeniny je postupná. Po prvé, jeho dva monoméry - A a B - sú oddelené od natívnej molekuly fibrinogénu - A a B. Trombín prispieva k rozvoju tejto reakcie. Ďalším krokom je pridanie ionizovaných molekúl vápnika do týchto monomérov. Práve v tomto štádiu sa krvná zrazenina začína fyzicky hromadiť.
Zmena na hustejšiu textúru sa vyskytuje pod vplyvom špeciálneho enzýmu - fibrín ligázy, Nazýva sa tiež faktor zrážania XIII. Takáto komplexná kaskáda biologických reakcií je nevyhnutná na to, aby telo bolo fyziologicky chránené pred stratou krvi alebo krvácaním.
Lekári považujú PKMK za dôležitý klinický znak priebehu intravaskulárnej koagulácie. Hodnotenie tohto ukazovateľa umožňuje odborníkom identifikovať porušenia, ku ktorým dochádza v najskoršom štádiu ich vzniku.
normy
Odborníci stanovili normálne hodnoty látky v krvi. Priemerná sadzba je od 3,3 do 4 mg / 100 ml.
Hodnoty tohto laboratórneho markera počas tehotenstva sa môžu líšiť. Tieto zmeny sú najvýraznejšie v treťom trimestri. V tomto prípade má väčšina žien pomerne vysokú hladinu PKMK v krvi.
Lekár takmer nikdy neurčí budúcu mamu, aby urobila len jedno meranie hemostázy. Definícia patológie zvyčajne vyžaduje definíciu mnohých kombinovaných klinických markerov.
To vedie k tomu, že budúca mama by mala tiež darovať krv na stanovenie D-diméru, APTT a ďalších ukazovateľov hemostázy.
Výskumníci zistili, že prvé zmeny v koagulácii krvi u tehotných žien sa začínajú objavovať o 13-15 dní po počatí, teda po tom, čo je dieťa pripevnené (implantované) do steny maternice. Ak je tento proces úspešne ukončený, potom je to dôkaz, že aktívne krvné cievy dieťaťa sú aktívne.
Lekári tiež nazývajú tento nový prietok krvi ovocný, Aktívna práca krvných ciev dieťaťa a vyvoláva zmeny v hemostáze matky. Ako plod rastie a rozvíja sa intrauterinne, krvný obraz RFMK v jeho mame sa tiež zmení.To sa zvyčajne deje postupne a týždenne.
Rastúci plod prispieva k tomu, že v materskom organizme začína postupné zvyšovanie koncentrácie komplexu fibrínového komplexu. Štatisticky významné zvýšenie rýchlosti nastáva v druhom trimestri tehotenstva. V prvých týždňoch po počatí sa koncentrácia komplexu komplexných komplexov významne nemení.
V budúcnosti sa hladina krvi v PFMC naďalej zvyšuje.
Je dôležité poznamenať, že v rôznych obdobiach tehotenstva sú ukazovatele tohto ukazovateľa v krvi tehotných žien odlišné. Lekári používajú špeciálne stoly. Uvádzajú normálne hodnoty študovaných laboratórnych parametrov. Jedna z týchto tabuliek je zobrazená nižšie:
Gestačný vek | Normálna koncentrácia FIMK (mg / 100 ml) \ t |
1 termín | 5,5 |
2 trimestre | 6,6 |
3 termín | 7,5 |
Dôkladná analýza tabuľky vám umožňuje vidieť, že tento ukazovateľ sa výrazne zvyšuje v poslednom období pôrodov. Povaha takejto zmeny nie je náhodne vynájdená. Telo budúcej matky sa tak pripravuje na nadchádzajúcu vážnu stratu krvi.
Je dôležité poznamenať, že to mení nielen koncentráciu PCM, ale aj iné klinické ukazovatele hemostázy.
Dôvody na zvýšenie
Zvýšená CPMC môže byť nielen fyziologická. V tejto situácii dochádza k porušovaniu oveľa rýchlejšie ako tretí trimester tehotenstva.
Veľa očakávaných matiek má také odchýlky sa môžu vyskytnúť o 26-28 týždňov a dokonca skôr. Tieto porušenia už naznačujú prítomnosť problémov v ženskom tele. V takejto situácii sa vyžaduje povinné určenie príčiny, ktorá viedla k vývoju takýchto zmien.
Pozitívne hodnoty RFMK v krvi nie sú výsledkom žiadnej patológie. Normálne je táto látka vždy určená. Lekári nehodnotia prítomnosť, ale úroveň FAMC v krvi.
Ak je koncentrácia tejto látky v krvi očakávanej matky významne zvýšená, je potrebná ďalšia diagnostika, aby sa identifikovala príčina, ktorá viedla k vývoju týchto zmien.
S trombózou stúpa hladina SFMK v krvi. Riziko vzniku tejto patológie sa zvyčajne významne zvyšuje u tehotných žien. Sklon k trombóze je prítomný aj pred tehotenstvom. Vývoj tejto patológie je ovplyvnený dedičnosťou.
Syndróm DIC (syndróm diseminovanej vaskulárnej koagulácie) je sprevádzaný zmenami tekutosti a viskozity krvi. Jedným z meniacich sa laboratórnych kritérií je RFMK.
Čím je táto patológia výraznejšia, tým vyššia je koncentrácia tohto indikátora v krvi.
U žien, ktoré trpia ťažkou toxémiou alebo majú preeklampsiu, je tiež zhoršená hemostáza. Vo vysoko rizikovej zóne sú aj budúce mamičky, ktoré majú dvojčatá alebo trojčatá.
Ženy, ktoré podstúpili oplodnenie in vitro, by sa tiež mali testovať častejšie. V tomto prípade je potrebné pozornejšie sledovať hladinu PCM a ďalších ukazovateľov hemostázy. Ak je tehotná matka nútená užívať hormonálne lieky počas tehotenstva, môže to tiež viesť k zvýšeniu jej výkonnosti.
Ženy, ktoré naďalej fajčia alebo pijú pri preprave detí, sú tiež vystavené zvýšenému riziku vzniku takýchto porúch.
Lekári odporúčajú monitorovanie RFMK v krvi a nastávajúce matky s rôznymi reumatologickými ochoreniami a patológiami kardiovaskulárneho systému. Ak má žena arytmiu alebo abnormálny srdcový rytmus, potom v tomto prípade jej zvýšenie v krvi ohrozuje nebezpečnú trombózu.
Dokonca aj bežné infekčné ochorenia môžu viesť k zvýšeniu tejto látky v krvi. V tomto prípade sa koncentrácia PFMC v krvi mierne zvyšuje. Po normalizácii celkového stavu sa indikátory hemostázy vracajú do normálu.
Choroby endokrinného systému môžu tiež spôsobiť zvýšenie FFCM.Patologické stavy štítnej žľazy a diabetes mellitus sú najbežnejšími ochoreniami, ktoré spúšťajú vývoj takýchto porúch.
Ako sa vykonáva krvný test?
Metóda vykonávania tohto laboratórneho testu je veľmi jednoduchá. Za týmto účelom sa odoberá venózna krv. Budúca matka môže podstúpiť takýto výskum na klinike av súkromnom laboratóriu. Je lepšie vziať túto analýzu na odporúčanie lekára. Ak má žena akúkoľvek patológiu hemostázy, terapeut alebo hemostasiológ pošle budúcu matku do štúdie.
Štúdiu prejdite prísne na prázdny žalúdok. Pre presnejšie výsledky je potrebné obmedziť spotrebu mastných a vyprážaných potravín v predvečer cesty do laboratória. Pred darovaním krvi môžete piť iba vodu.
Špeciálny výcvik pred odchodom do laboratória sa nevyžaduje. Lekári odporúčajú iba eliminovať používanie antikoagulancií pred štúdiou. To by malo byť vykonané 1-2 dni pred odchodom do laboratória.
Pred vysadením týchto liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Dôsledky pre dieťa
Zvýšenie množstva PPMC v krvi vedie k tomu, že sa v systéme celkového prietoku krvi medzi matkou a plodom objavujú početné krvné zrazeniny. Blokujú lumen tepien, čo vedie k zníženiu prísunu rôznych živín pre dieťa. Táto situácia nepriaznivo ovplyvňuje proces vývoja plodu dieťaťa.
Oklúzia uteroplacentárnych ciev v krvi prispieva k rozvoju pretrvávajúcej hypoxie plodu. Ak táto situácia trvá dostatočne dlho, môže to viesť k rozvoju rôznych anomálií a defektov vnútromaternicového vývoja.
Ako znížiť?
Znížiť vysokú hladinu FDMK v krvi použitím rôznych liekov. Uveďte ich len lekára. Nezávislý výber a prijatie týchto prostriedkov môže byť pre tehotnú ženu a jej dieťa mimoriadne nebezpečné.
Použitie takýchto liečiv pomáha nielen normalizovať hemostázu, ale tiež zlepšuje mikrocirkuláciu vnútorných orgánov. Jedným z najbežnejších liekov je «heparín», Jeho zavedenie umožňuje normalizovať hemostázu a udržiavať krv v potrebnom kvapalnom stave.
V niektorých prípadoch lekári predpisujú lieky zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie. Tieto nástroje zahŕňajú "Curantil" a "aktovegin». Tieto lieky majú pozitívny vplyv na hemostázu, spôsobujú rozšírené kŕče krvných ciev.
V niektorých situáciách lekári predpisujú kyselinu listovú.
Na zníženie FCM sa vyžaduje povinné dodržiavanie pitného režimu. Na tento účel by mali matky, ktoré nastali, vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Najlepší nápoj je čistá voda. Nastávajúce matky, ktoré majú tendenciu napučiavať, musíte kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny.
Zlepšiť krvný obraz môže pomocou korekcie jedla. Čerstvé ovocie, zelenina a bobule sú prirodzeným zdrojom potrebnej tekutiny pre telo. Denná spotreba týchto výrobkov bude vynikajúcim doplnkom pitného režimu.
Aby bola krv dosť likvidná, mali by matky starostlivo kontrolovať denné množstvo spotrebovanej soli, ktoré možno nájsť aj v niektorých potravinách.
Nastávajúce matky by mali rozhodne obmedziť používanie údeného mäsa, uhoriek a konzervovaných potravín. Takéto produkty obsahujú dosť veľa chloridu sodného. Pre ženy, ktoré majú zvýšenú koncentráciu v krvi, by FCMK mala úplne vylúčiť tieto potraviny z denného menu.
Viac informácií o tom, ako sa RFMK určuje počas tehotenstva a čo robiť so zvýšeným indexom, nájdete na nasledujúcom videu.