Prečo určiť ESR počas tehotenstva a čo je jeho normou?
Krvné testy, ktoré by mala budúca mama často vzdať, sú veľmi dôležité. Umožňujú lekárom kontrolovať stav ženy a jej dieťaťa. Jedným z dôležitých ukazovateľov, ktoré sa určujú počas tehotenstva, je ESR.
O spoločnosti ESR
Počas nosenia dieťaťa v ženskom tele sa mení mnoho biologických reakcií. To je do značnej miery kvôli množstvu rôznych hormónov, ktoré sú produkované len v období tehotenstva. Majú silný vplyv na krv, čo vedie k zmene výkonu.
Veľmi dôležité sú červené krvinky alebo červené krvinky. Sú nevyhnutné na prenos rôznych organických látok a kyslíka do všetkých buniek tela. V období pôrodov sa potreba takýchto látok výrazne zvyšuje. To určuje dôležitosť stanovenia ESR.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov alebo ESR je veľmi dôležitým klinickým indikátorom. Jeho zmena je spravidla ukazovateľom pre lekárov, že žena má akékoľvek porušenie.
S cieľom identifikovať tento ukazovateľ Laboratórni technici pridajú do krvného séra špeciálny antikoagulant. To je nevyhnutné, aby sa červené krvinky nedržali spolu. Tiež pod vplyvom tejto chemické červené krvinky začnú postupne usadzovať.
Počas tohto procesu sa stanoví rýchlosť sedimentácie. Na posúdenie tohto ukazovateľa vedci identifikovali určité časové obdobie. Výsledkom analýzy je, že hodnota získaná v priebehu jednej hodiny sa vylúči. Toto kritérium je medzinárodné a používa sa v rôznych krajinách sveta. To umožňuje, aby si lekári z rôznych štátov navzájom porozumeli.
Stanovená rýchlosť sedimentácie erytrocytov iba v krvi. Nie je možné určiť tento ukazovateľ v moči alebo iných biologických tekutinách.
Na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa používa špeciálna technika. Praktickú verziu jeho aplikácie navrhli dvaja vedci na posúdenie svetovou lekárskou komunitou v rokoch 1926 a 1935.
V súčasnosti sa používa metóda určovania tohto ukazovateľa. o Westergren, Je to celkom jednoduché a pohodlné, čo umožňuje jeho použitie v lekárskej praxi takmer všade.
Prečo je určená u tehotných žien?
Dôležitosť tejto analýzy u tehotných žien nie je možné nadmerne zdôrazniť. Pomocou tohto jednoduchého a rutinného laboratórneho testu môžete zistiť prítomnosť akejkoľvek patológie u matky aj dieťaťa.
ESR je charakteristický marker ukazujúci závažnosť funkčného poškodenia. Čím silnejšia je zvýšená, tým nebezpečnejšia je patológia pre ženské telo.
Vzhľadom na dôležitosť tohto laboratórneho testu lekári odporúčajú tehotným matkám darovať krv na stanovenie ESR počas tehotenstva najmenej trikrát. Takéto štúdie sa zvyčajne uskutočňujú v 12., 21. a 30. týždni tehotenstva detí.
V prípade potreby môžu byť menovaní častejšie. O tom rozhoduje ošetrujúci lekár, ktorý dohliada na priebeh tehotenstva u konkrétneho pacienta.
normy
Lekári sa domnievajú, že po počatí dieťaťa u tehotnej ženy sa tento klinický indikátor postupne mení v týždňoch tehotenstva. Stáva sa však pomerne pomaly.
Normálne hodnoty tohto ukazovateľa sú trochu odlišné u tehotných a negravidných žien.
Takže pred tehotenstvom by mala byť rýchlosť ESR nižšia ako 15 mm / hodina.
V budúcnosti sa hodnoty tohto ukazovateľa budú mierne líšiť. Pre pohodlie lekári používajú špeciálnu tabuľku, do ktorej boli vložené normálne hodnoty tohto ukazovateľa. Je uvedený nižšie:
Obdobie gestácie | Hodnota ESR (v mm / hod.) |
V 1 trimestri | 11-21 |
2 trimestre | 22-30 |
3 trimester | Až 50% |
S pomocou tohto tabletu je celkom jednoduché určiť, či sa v tele budúcej matky nachádza nejaké porušenie. Ak v prvom trimestri tehotenstva ESR dosiahne 45 mm a vyššie. Hg. Táto situácia je spravidla patologická. V treťom trimestri je variantom normy.
Už v druhom období tehotenstva sa ukazovatele ESR začínajú zvyšovať. To je z veľkej časti spôsobené meniacou sa koncentráciou fibrinogénu v ženskom tele. Táto látka sa začína zvyšovať, čo prispieva k zvýšeniu ESR.
Zaznamenáva sa maximálna koncentrácia fibrinogénu u tehotných žien do konca tretieho trimestra tehotenstva, Takéto zmeny sa odrážajú v zrážaní krvi. Často sa tieto čísla menia. Typicky sú takéto zmeny dobre identifikované prostredníctvom rôznych laboratórnych testov.
Je dôležité poznamenať, že vyššie uvedené údaje sú spriemerované. Niektoré ženy majú ESR pred tehotenstvom. V niektorých prípadoch ide o individuálnu funkciu.
V takejto situácii je veľmi dôležité ukázať svojmu lekárovi výsledky predchádzajúcich testov. To pomôže lekárovi neurobiť chybu a urobiť správnu diagnózu.
Ako sa vykonáva analýza?
Stanovenie ESR počas tehotenstva je rutinným a rutinným postupom. Túto analýzu môžete vykonať v akejkoľvek predporodnej klinike. Za týmto účelom lekár dá budúcej matke špeciálny lekársky formulár - odporúčanie. S týmto dokumentom by mala navštíviť kliniku.
Analýza by mala byť na prázdny žalúdok. Postup odberu krvi sa nelíši od postupu pri vykonávaní krvného testu. Pre pohodlie sa lekári pred mnohými rokmi rozhodli zaradiť ESR do výsledkov tejto štúdie.
Odber krvi môže byť vykonaný dvoma spôsobmi:
- Prvým je prepichnutie prsta špeciálnym zariadením. V tomto prípade laboratórny asistent vezme kapilárnu krv na výskum.
- Druhou metódou je intravenózna punkcia. V tomto prípade sa venózna krv pošle na vyšetrenie. V súčasnosti je výhodou hlavne druhý spôsob. Je menej traumatický a lepšie tolerovaný budúcimi mamičkami.
Absolvovanie takejto analýzy môže byť v súkromnom laboratóriu. Pre tento smer od lekára nie je nutné. Žena v tomto prípade spracováva analýzu samostatne. Termín na získanie výsledkov je niekoľko hodín.
V obvyklých konzultáciách s ženami to môže byť o niečo dlhšie. Záleží na laboratóriu zavádzania. V tomto prípade je konečný termín na získanie výsledku spravidla 1-3 dni.
Skúšobný postup je veľmi jednoduchý. K tomu laboratórium umiestni správne množstvo krvi do špeciálnej skúmavky. Tam tiež vylieva antikoagulant. Táto kompozícia sa nechá stáť jednu hodinu. Počas tejto doby sa krv rozdeľuje na dve zložky: tvarované prvky a ich tekutú časť (plazma).
Potom technik vyhodnotí hrúbku vrstvy tvorenej tvarovanými prvkami a tiež zaznamená výsledný ukazovateľ rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
V súčasnej dobe, Všetky štúdie sú automatické. Na tento účel sa používajú špeciálne laboratórne analyzátory. Takéto zariadenia sa analyzujú úplne autonómne, „ľudský faktor“ je takmer úplne vylúčený.
Ako sa dešifruje a aké sú príčiny odchýlok?
Zvýšená hodnota
Rôzne kauzálne faktory môžu viesť k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Na zistenie príčiny takýchto porúch v ženskom tele sú často potrebné ďalšie diagnostiky. To robí terapeut, ktorý pozoruje tehotnú ženu. V prípade potreby môže lekár odporučiť budúcu mamičku na konzultáciu s „úzkymi“ špecialistami.
Anémia je jedným z dôvodov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu tohto ukazovateľa. Pre tvorbu nových červených krviniek vyžaduje pomerne veľa živín. To vedie k tomu, že základné vlastnosti zmeny krvi. Dôsledkom týchto zmien je zrýchlenie ESR.
K poklesu týchto odchýlok vedie aj pokles ženskej diéty proteínov a všetkých esenciálnych aminokyselín. Zvyčajne sa takéto zmeny vyskytujú u žien, ktoré sú na vegetariánskej strave počas tehotenstva. Nedostatok príjmu bielkovín prispieva k zmenám v krvi, čo sa prejavuje zvýšením ESR.
Exacerbácia rôznych ochorení je tiež bežnou príčinou zvyšovania rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Najväčšou banálnou situáciou je vírusová infekcia alebo dokonca nádcha. Postihnutý orgán reaguje zvýšením ESR. Mnohé bakteriálne infekcie tiež vedú k podobným poruchám. Na normalizáciu ESR to trvá veľa času.
Systémové reumatologické alebo onkologické patológie môžu spôsobiť zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov budúcej mamičky. V tomto prípade spravidla tento indikátor podstatne stúpa a stabilne zostáva po dlhý čas zvýšený.
Zvyčajná patológia, ktorá vedie k zvýšeniu ESR u tehotných žien, je obvyklý kaz. Neošetrené zuby v čase sú konštantným zdrojom rôznych typov infekcií. Oprava porušenia v tomto prípade vyžaduje povinnú návštevu zubára.
Chronická patológia horných dýchacích ciest môže tiež viesť k urýchleniu ESR.
Choroby spojené so zhoršenou zrážanlivosťou krvi často spôsobujú zrýchlenú ESR. Kŕčové žily, tromboflebitída a dokonca aj hemoroidy často spôsobujú zvýšenie sedimentácie erytrocytov. Tieto patológie je možné odhaliť pomocou klinického vyšetrenia, ako aj pomocou rôznych testov na hemostázu.
Je dôležité poznamenať, že vysoká ESR môže byť veľmi nebezpečným znakom pre plod. Zvýšenie tohto ukazovateľa nad normálne hodnoty je indikátorom pokročilejšej diagnostiky. Najnebezpečnejší tento stav v neskorých týždňoch tehotenstva. V tomto prípade sa vyžaduje povinná lekárska oprava z toho vyplývajúcich porušení.
Nízka hodnota
Menej často, ale ESR môže byť znížená. Veľmi zriedkavo sa jedná o fyziologický individuálny znak organizmu. Častejšie sa táto situácia vyvíja ako prejav rôznych patológií vnútorných orgánov.
Pomerne nebezpečné ochorenie môže viesť k zníženiu sedimentácie erytrocytov - erythremia, Je sprevádzaný poruchami fungovania červených krviniek.
Čím je táto patológia výraznejšia, tým je ESR menej očakávaná matka.
Hypoglobulinémia je ďalší patologický stav, ktorý vedie k rozvoju podobných porúch. V tomto prípade je hladina globulínov významne znížená v periférnej krvi. V takejto situácii budúca matka nielenže výrazne zníži ESR, ale tiež oslabuje imunitný systém.
Choroby svalového systému môžu tiež viesť k trvalému poklesu rýchlosti sedimentácie erytrocytov v ženskom tele. Jednou z týchto patológií je myodystrofia. Toto ochorenie je sprevádzané silnou slabosťou v mnohých svalových skupinách.Bez liečby sa vývoj nežiaducich symptómov rýchlo rozvíja.
Kosáčikovitá anémia je patológia, ktorá je sprevádzaná pretrvávajúcimi zmenami v štruktúre a fungovaní červených krviniek. V určitých štádiách vývoja tohto ochorenia dochádza k významnému poklesu ESR.
Bez liečby je prognóza tejto patológie nepriaznivá.
Viac informácií o tom, prečo je ESR stanovená počas tehotenstva a čo je jej normou, nájdete na nasledujúcom videu.