Mierne plytké tehotenstvo
Amniotická tekutina je potrebná na zabezpečenie normálneho vývoja plodu. Pre budúce dieťa je to príjemné fyziologické prostredie, ďalší zdroj potravy a kyslíka, ako aj ochranná bariéra, ktorá ho chráni pred mnohými vonkajšími hrozbami. Okrem toho, dôležitú úlohu plodovej vody hrá v procese pôrodu, núti otvorenie krčka maternice, ako to môže mať mechanický vplyv na to.
teda relatívny nedostatok vody môže viesť k rôznym narušeniam vývoja plodu a narušiť normálny priebeh tehotenstva. Čo je nebezpečná nízka voda? Aké sú rôzne stupne tohto stavu a ktorá terapeutická metóda je v tejto situácii najúčinnejšia?
Čo je to „mierna plytkosť“
Indikátory normálneho objemu plodovej vody sa líšia v závislosti od konkrétneho obdobia tehotenstva. Počas prvých 8 týždňov je to približne 5 ml. Ďalej sa množstvo tekutiny začína zvyšovať a na konci tehotenstva dosahuje jej celkový objem v priemere 1 až 1,5 litra. Bezprostredne pred narodením sa voda zmenšuje (ich objem je asi 600-700 ml).
Zloženie plodovej vody (zo slova "amnion" - fetálny vak) obsahuje aminokyseliny, vitamíny, hormóny, stopové prvky, niektoré typy solí, enzýmy atď.
Amniotická tekutina je tvorená funkciou epiteliálnej vrstvy buniek vodného prostredia amnionu. Sú neustále aktualizované. V extrémnych štádiách tehotenstva sa to deje aspoň každé 3 hodiny.
V priemere má plod schopnosť prehltnúť 4 ml plodovej vody za deň a produkty jeho životne dôležitej aktivity vstupujú do materského vylučovacieho systému cez póry vrecka. Keď nekritický "posun" od normálnych ukazovateľov objemu plodovej vody (bližšie k dolnej hranici normy), tehotné ženy sú diagnostikované s miernym nedostatkom vody.
dôvody
Stáva sa, že táto podmienka je registrovaná už v počiatočnom štádiu tehotenstva. Podobná diagnóza sa robí na základe výpočtu indexu nízkej hladiny vody. V tomto prípade žena potrebuje nepretržitý lekársky dohľad a používanie určitých metód farmakoterapie.
Dôvody vzniku takéhoto porušenia môžu byť:
- pretrvávajúca hypertenzia (zvýšený krvný tlak);
- prítomnosť tehotnej ženy v tele akéhokoľvek zápalového procesu infekčnej povahy;
- placentárna nedostatočnosť;
- hypoxia (kyslík "hladovanie") plodu;
- metabolické poruchy tehotnej ženy;
- prítomnosť akýchkoľvek patológií u plodu (zaostalosť vylučovacieho systému povedie k prudkému poklesu úrovne produkcie primárneho moču, čo vedie k zníženiu objemu plodovej vody);
- dlhotrvajúce tehotenstvo - placenta je schopná zvrátiť vývoj, preto už nie je schopná poskytnúť plodu všetky potrebné látky, vrátane produkcie dostatočného množstva plodových vôd;
- viacpočetné tehotenstvo - môže dôjsť k porušeniu procesu distribúcie placentárnej krvi, čo môže tiež viesť k nedostatku vody;
- porušenie sekrécie v epitelových bunkách vodného prostredia amnionu.
Nízke typy vody
Podľa trvania prúdenia sa rozlišujú dva typy nízkej vody: akútna a chronická.
Chronický nedostatok vody má niekoľko úrovní rozvoja. Tento stav vyžaduje dlhodobú liečbu. Ak nie je včas poskytnutá kvalifikovaná pomoc, choroba sa zhorší, čo povedie k vážnym následkom tak pre nastávajúcu matku, ako aj pre dieťa.
Chronický nedostatok plodovej vody môže nastať, ak tehotná žena trpí systémovým ochorením, ako je diabetes.
Aby sa minimalizovali všetky možné riziká a včas aplikovali vhodnú terapiu v prípade nedostatku vody, žena sa musí čo najskôr zaregistrovať na pôrodnej klinike a pravidelne absolvovať všetky potrebné vyšetrenia.
Najčastejšou príčinou akútnej podvýživy je infekčné ochorenie. Táto forma patológie zanecháva menej negatívnych dôsledkov na zdravie dieťaťa a nepotrebuje špeciálnu liečbu, pretože situácia sa zvyčajne stabilizuje úspešným odstránením choroby, ktorá ju spôsobila.
Okrem toho je nedostatok vody klasifikovaný v závislosti od funkčnej aktivity buniek vodného plášťa. Podľa tohto princípu rozlišujeme primárne a sekundárne formy. Primárna podvýživa je charakterizovaná neprítomnosťou akýchkoľvek funkčných porúch v fetálnych membránach. Pri sekundárnom nedostatku vody dochádza k poškodeniu štruktúry amnionu, v dôsledku čoho vytečie voda.
symptomatológie
Pomerne často, klinický obraz miernej plytkej vody nemá výrazné prejavy (preto tento stav možno v niektorých prípadoch považovať za hranicu s normou). Avšak niektoré príznaky charakteristické pre tento stav, tehotná žena by mala venovať pozornosť, ak sa vyskytnú. Medzi tieto príznaky patria:
- bolesť v dolnej časti brucha;
- bolestivé trasenie;
- slabé a zriedkavé trasenie;
- veľkosť maternice nezodpovedá obdobiu tehotenstva (zistené gynekológom).
Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, aj keď sa zdajú byť zanedbateľné, okamžite ich oznámte svojmu lekárovi, aby mohol určiť sériu vyšetrení, ktoré možno použiť na zistenie nedostatku vody.
Možné komplikácie
Nedostatočné množstvo plodovej vody môže byť impulzom pre rozvoj mnohých komplikácií, medzi nimi sú:
- Porucha prietoku krvi v pupočníkovej šnúre. Preto dieťa nedostáva dostatok kyslíka a jedla. Pretrvávajúca hypoxia môže vyvolať vývoj ireverzibilných porúch u dieťaťa a dokonca viesť k jeho smrti.
- "Porucha" cirkulácie plodovej vody. Takýto stav môže viesť k vstupu infekcie, ako aj k významnému zvýšeniu pravdepodobnosti traumatického porodu.
- Plochý amnion. Táto komplikácia môže vyvolať oslabenie práce v prvej fáze pôrodu.
- Porušenie placenty. Malé fragmenty placenty pretrvávajú v maternici, čo zvyšuje riziko krvácania.
- Nedostatočný vývoj plodu. Ak sa v procese vnútromaternicového vývoja dieťa pravidelne nedostalo potrebné množstvo užitočných látok a stopových prvkov, potom jeho pôrodná hmotnosť bude nižšia ako normálne.
Diagnostické metódy
Hlavnými metódami inštrumentálnej diagnostiky, ktoré lekár používa na stanovenie objemu plodovej vody, sú ultrazvuk a Dopplerova sonografia. S ich pomocou môžete posúdiť prietok krvi v pupočníku, ako ďaleko dieťa zaostáva vo vývoji, ako aj stav ciev budúcej matky a plodu.
Okrem štúdia funkčnej schopnosti kardiovaskulárneho systému dieťaťa môže pôrodník-gynekológ vymenovať kardiotokografiu. Pri zistení mierneho deficitu v treťom trimestri Táto štúdia sa uskutočňuje v 30, 32, 34 a 36 týždňoch tehotenstva.
Pri registrácii musí byť žena vyšetrená na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií.
terapia
Oprava tohto stavu by sa mala vykonať v niekoľkých smeroch:
- podávanie liekov, ktoré normalizujú metabolické procesy v placente;
- farmakoterapia základného ochorenia.
Ak tehotná žena trpí akoukoľvek chorobou spojenou s poruchami metabolických procesov alebo s nadváhou, potom odborník, ktorý pozoruje tehotenstvo, odporúča, aby sa riadila špeciálnou diétou.
Mierne nízka voda zvyčajne nepotrebuje neustále sledovanie v nemocnicije možné normalizovať budúci stav na ambulantnom základe.
Okrem medikamentóznej terapie, so stredne nízkou vodou, musí nastávajúca matka dodržiavať určité obmedzenia týkajúce sa jej fyzickej aktivity. Musí tiež zabezpečiť, aby jej denná strava obsahovala potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.
Rozhodujúcim faktorom pri príprave liečebného plánu je v mnohých ohľadoch trvanie tehotenstva. Táto patológia vyžaduje najšetrnejšiu kontrolu v 2. trimestri. Ak je oligohydramnios diagnostikovaný v 37. týždni, potom to môže byť indikácia pre cisársky rez.
prevencia
V súčasnosti neboli vyvinuté žiadne účinné metódy na prevenciu rizika nízkeho vývoja vody. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktorých presná realizácia pomôže tehotnej žene znížiť riziko tejto patológie.
Hrá dôležitú úlohu budúcej matky. Mal by byť bohatý na všetky prvky (vitamíny, bielkoviny, mikroprvky a iné hodnotné látky) potrebné na normálny vývoj plodu a na zabezpečenie uspokojivého stavu tehotnej ženy.
Pre budúcu matku a zdravie jej dieťaťa je veľmi užitočné pozorovať vyvážený režim fyziologických záťaží a odpočinku. Práca by mala byť mierna, pretože nadmerné prepracovanie môže mať škodlivý vplyv na zdravie ženy a jej dieťaťa.
Človek by však nemal ísť do extrémov a stratiť vôbec minimálne zaťaženie, pretože to môže viesť k rýchlemu prírastku hmotnosti, čo môže komplikovať priebeh tehotenstva.
Jedným z hlavných faktorov určujúcich charakter priebehu tehotenstva a úspešnosť porodu je emocionálne pozadie ženy. Prítomnosť stresu a pravidelného psychického preťaženia dramaticky zvyšuje riziko vzniku akýchkoľvek súvisiacich komplikácií, vrátane nízkej vody. Tehotná žena musí včas absolvovať všetky vyšetrenia predpísané lekárom.
Je potrebné používať akékoľvek prísady alebo lieky len so súhlasom špecialistu a nespoliehať sa na nekompetentné kontroly.
Tieto odporúčania pomôžu znížiť riziko nielen nízkej hladiny vody, ale aj iných patológií tehotenstva.
záver
Mierna podvýživa sa vytvára na pozadí niektorých patológií vývoja plodu dieťaťa alebo chorôb tehotnej ženy. Jeho charakteristickým znakom je absencia výraznej symptomatológie. na včasnej terapie Táto odchýlka nepredstavuje veľkú hrozbu pre normálny vývoj plodu a zdravie nastávajúcej matky. Je dôležité mať obdobie, v ktorom bola diagnostikovaná stredne nízka voda, pretože takéto porušenie môže mať dôsledky pre rôzne obdobia tehotenstva.
Ďalej odporúčame sledovať video, v ktorom bude gynekológ hovoriť o nedostatku vody a či je táto diagnóza hrozná.