Čo robiť, ak krvácate z nosa počas tehotenstva?
Tehotné ženy sú veľmi zraniteľné a podozrivé. Obavy o vlastné zdravie a stav nenarodeného dieťaťa sú celkom pochopiteľné a prirodzené. Ale ak žena lieči nauzeu ráno, bolesti chrbta a zmeny chutových preferencií, nos nosa môže spôsobiť zmätenosť a strach u nastávajúcej matky, najmä ak sa opakuje so závideniahodnou pravidelnosťou. Ak chcete pochopiť, čo robiť, ak krvácate z nosa počas tehotenstva, musíte poznať príčiny tohto javu.
Čo je to?
Sliznica nosovej dutiny je bohatá na cievy. V prípade porušenia ich integrity pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov sa môže vyvinúť krvácanie z nosa. V medicíne má tento názov svoj vlastný názov - "Epistaksiks", Najčastejšie krv opúšťa nosnú dutinu cez prednú stenu (prúdiacu z nozdier). Niekedy krvácanie prechádza cez zadnú stenu, preto odteká do pažeráka, vstupuje do žalúdka a môže spôsobiť zvracanie v krvavých masách. Je mimoriadne zriedkavé, že krv vychádza cez oči, ako slzy, stúpajúce cez nasolacrimálny kanál.
Integrita ciev v sliznici nosa môže byť porušená v dôsledku mechanického poškodenia a spontánne. U gravidných žien sa častejšie vyskytuje spontánne krvácanie. Podľa štatistík sa asi 30% všetkých nastávajúcich matiek sťažuje na krvácanie z nosa, ktoré sa z času na čas objavuje na začiatku tehotenstva. V neskorších obdobiach, viac ako 10-15% žien sleduje takýto nepríjemný príznak tehotenstva.
dôvody
Nosové krvácanie u tehotných žien môže byť úplne prirodzené, fyziologické alebo spôsobené určitými patologickými stavmi. Odlíšiť mieru od patológie, frekvenciu a trvanie epizód krvácania. Ak krvácanie nie je hojné, krv rýchlo koaguluje, pečie, počet epizód neprekročí raz týždenne, nie je čoho báť.
fyziologický
Dôvod, pre ktorý je porušená integrita ciev nosovej sliznice, je v hormonálnom pozadí. Progesterón a estrogény, ktoré sa produkujú vo veľkých dávkach počas tehotenstva, sú nevyhnutné pre bezpečné narodenie dieťaťa a zachovanie tehotenstva, zlepšujú plnenie ciev v cievach. Samotné hormóny však môžu spôsobiť vedľajšie účinky.
Niekedy u tehotných žien, pod vplyvom progesterónu, emocionálna nestabilita, slznosť, náladovosť sú pozorované, zatiaľ čo ženy sú predmetom úzkosti a paniky rýchlejšie. Spánok môže byť narušený.
Nádoby nosovej sliznice sú tenké a zraniteľné. Každý, kto si aspoň raz vyberie nos, vie, ako ľahko sa môžu zraniť. Pod vplyvom hormónov krvné cievy pretečú krvou, nevstanú a neprasknú. Toto je spôsob, akým sa vyskytujú krvácanie z nosa. Takéto epizódy nie sú dlhé, takže krvácanie sa zastaví rýchlo.
Prispieva k epistaxii kardiovaskulárneho systému tehotnej ženy. V prvom trimestri sa zvyšuje prietok krvi v ženskom tele. To vytvára nebezpečenstvo pre integritu ciev nosovej sliznice. V druhom a treťom trimestri, keď sa u tehotných žien začne fyziologická rinitída, napuchne nosná sliznica, krvácanie sa môže stať krvnými zrazeninami v nosnom hliene. Výtok z krvi s krvou nie je nebezpečný pre ženy a deti. Po narodení prechádza bez stopy.
Každý menší faktor môže vyvolať krvácanie z nosa, ak žena:
- neúmyselne fúka nos;
- ostro narovnané z ohnutej polohy;
- prudko klesá;
- počas dopoludnia toaleta nepresne odstraňuje z nosa hlienu vysušeného cez noc z nosa.
To všetko môže spôsobiť epistaksis, rovnako ako pobyt v teplo, v dusnej miestnosti, kde je vzduch príliš suchý (to sa stáva častejšie v zime, keď vykurovacie zariadenia pracujú). Tieto dôvody sa považujú za fyziologické, nie nebezpečné pre život a zdravie matky a dieťaťa. Ak sú krvácanie z nosa pravidelné, je potrebná konzultácia a vyšetrenie u praktického lekára. Ak sú nepríjemné epizódy zriedkavé, lekárska starostlivosť a lieky sa nevyžadujú:
stačí niesť do vrecka čistý vreckovku a vlhké obrúsky (v prípade náhleho krvácania z nosa).
patologický
Nosové krvácanie môže byť známkou bolestivého stavu, potom nastávajúca matka potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Tu je niekoľko patológií, ktoré môžu spôsobiť epistaxiu:
arteriálnej hypertenzie
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život a vývoj plodu. Negatívne ovplyvňuje fungovanie placenty. Dieťa dostáva menej živín, vitamínov, oneskoruje metabolizmus plodu v tele matky. Výsledkom je, že dieťa vo vývoji zaostáva. Patológia môže viesť k smrti plodu.
Takéto krvácanie z nosa je sprevádzané bolesťou hlavy, žena zažíva záchvaty nevoľnosti, "hádže" v horúčke, studenej, potenie sa zvyšuje. Krv vychádza pod tlakom, pričom krvácanie je dosť silné a hojné. Zastaviť je dosť ťažké. Niekedy po ňom, uzlík z uzliny a malé krvné zrazeniny pokračuje.
Tento stav si vyžaduje skorú hospitalizáciu tehotnej ženy. V nemocničnom prostredí, pôrodník-gynekológ a terapeut spoločne poskytujú správnu terapiu zameranú na zníženie tlaku. Nemocnica je žiaduca kedykoľvek čeliť takémuto problému.
V treťom trimestri (pri 37-38 týždňoch) môže lekár rozhodnúť o predčasnom pôrode cisárskym rezom.
Poškodené krvné vlastnosti
Zvyčajne sa v normálnom tehotenstve stáva krv ženy viskóznejšou a jej koagulačná schopnosť sa zvyšuje. Niektoré vrodené alebo získané príčiny však môžu viesť k opačnému procesu: krv sa stáva tekutou, zrážanie je nedostatočné. V tomto prípade sú časté poranenia nosom. Sú dlhé v čase, aj keď je objem uvoľnenej krvi malý.
Poruchy koagulability sú nebezpečné pre ženu a jej dieťa. Závažné krvácanie sa môže vyskytnúť pri pôrode. Zvlášť nebezpečné je nedostatočné zrážanie krvi v treťom trimestri. Môže vyvolať prerušenie placenty, nadmerné vnútorné krvácanie, smrť plodu a matky.
Príčiny nízkej koagulácie sú skryté v zníženej imunite pod vplyvom hormónov. Silné oslabenie imunitného systému znižuje schopnosť zrážania krvi. To môže byť nedostatok výživy, kvôli ktorej má tehotná žena nedostatok vitamínov, železa, vápnika, horčíka. Niekedy je príčina vrodená. Toto je hemofília, ktorej nositeľom môže byť len žena a chorí sú len chlapci.
Okrem krvácania z nosa môže porucha krvácania povedať:
- vzhľad spontánnych modrín od akéhokoľvek, dokonca aj mierneho dotyku;
- krvácanie z ďasien;
- krv v moči.
V tomto prípade je dôležité pre tehotnú ženu:
- konzultovať s hematológom;
- vedenie špeciálnej analýzy - koagulogram;
- predpis.
Terapia sa vykonáva s použitím liekov, ktoré sú určené na zvýšenie zrážanlivosti krvi, počtu krvných doštičiek a proteínov v krvi.Špecialista predpisuje diétu, ktorá obsahuje výrobky, ktoré robia krv silnejšiu (mastné mäso, maslo, fazuľa, hrášok, smotana).
Nedostatok vápnika
Potreba vápnika u tehotnej ženy sa výrazne zvyšuje: \ t z materskej krvi, tento základný minerál ide na dieťapre ktoré je nevyhnutný na kladenie a rast kostí, chrupaviek, základov mliečnych zubov. Dieťa berie maximálne množstvo vápnika z tela matky, zatiaľ čo samotná matka často trpí hypokalcémiou. Tento stav môže byť ľahko podozrivý z dôvodu pravidelného krvácania z nosa ráno, kvôli výraznému zhoršeniu nechtov, zubov a chĺpkov nastávajúcej matky. Niekedy (napríklad v noci) môže žena pociťovať ťažké kŕče lýtka.
Situácia nezmizne sama od seba, potrebuje liečbu. Po krvnom teste na stanovenie hladiny vápnika v ňom lekár predpíše vhodné prípravky a špeciálne vitamínové komplexy pre tehotné ženy. V závažných prípadoch môžu byť ženy hospitalizované a liečené pod dohľadom lekárov. Najnebezpečnejšia hypokalcémia v prvom trimestri tehotenstva, kedy dochádza k intenzívnemu ukladaniu kostného tkaniva dieťaťa.
Poranenia nosa
Nikto nie je poistený proti zraneniam. Akékoľvek poranenie nosovej priehradky, nosovej sliznice, ak je ťažké zastaviť krvácanie, určite by ste mali ukázať traumatológa. Je možné, že žena bude poslaná k inému špecialistovi (otolaryngológovi) za účelom posttraumatickej liečby.
Infekčné ochorenia
Infekčné ochorenia predstavujú vážne nebezpečenstvo pre dieťa (najmä v prvom trimestri tehotenstva). Príčinou krvácania z nosa tehotnej ženy môžu byť infekčné ochorenia (od ARVI po infekciu herpes). Často sú cievy nosovej sliznice naplnené krvou v dôsledku zmien hormonálnych hladín a predĺžených vysokých hodnôt teplotu robí krehké a krehké.
Ďalšie nebezpečenstvo vytvára samoobsluhu budúcej matky. Nekontrolované lieky (najmä antibiotiká), inhalácie, ktoré nie sú správne podávané doma, môžu viesť k krvácaniu z nosa, ktorý je plný vážnych komplikácií pre ženu a plod.
Ak nemôžete byť zachránení pred infekčným ochorením, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Odborník predpíše jemnú liečbu, pričom zohľadní situáciu pacienta, aby sa minimalizoval vplyv infekčného patogénu a liekov určených na boj proti nemu na plod.
diagnostika
Tehotný lekár môže kontaktovať podozrivé patologické nazálne krvácanie. Predpíše krvný test na vylúčenie porušovania krvných zrazenín, určenie hladiny ženského krvného tlaku av prípade potreby poskytne pokyny na konzultáciu. ORL lekár a hematológ. Rádiografia dutín počas tehotenstva nie je priradená, operácia na nosovej priehradke je tiež odložená na obdobie po pôrode.
Prvá pomoc
Ak sa objaví krvácanie z nosa, tehotná žena a jej príbuzní môžu zastaviť krv sami a následne sa rozhodnúť, či navštíviť lekára. Na poskytnutie prvej pomoci pre nastávajúcu matku budete potrebovať:
- ľad;
- čistú handričku;
- studená voda;
- vata;
- peroxidu vodíka.
Algoritmus je pomerne jednoduchý:
- žena by mala sedieť a žiadať, aby mierne naklonila hlavu;
- naneste servítku s ľadom zabaleným do nosa;
- otvorte vetracie otvory, balkónové dvere zabezpečujú čo najrýchlejší prívod čerstvého vzduchu v dostatočnom množstve;
- oblečenie, ktoré dobre prilieha na krk a prsia budúcej matky, by sa malo uvoľniť, aby sa uvoľnil tlak.
Ak je jedna nosná diera krvácajú, po 10 minútach vystavenia ľadu sa stlačí prstom proti nosovej priehradke po dobu 5-7 minút. Ak krv prúdi z oboch nosných dierok, každý z nich by mal byť stlačený striedavo po dobu 3-4 minút.Ak je krvácanie hojné, s zrazeninami, krv vyteká pod tlakom, narazí, po ľade je potrebné pripojiť vatu navlhčenú peroxidom vodíka na nos.
A keď ju žena drží, jej krvný tlak by sa mal merať a pri vysokých hodnotách zavolať sanitku.
Čo nie?
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nemôžete hádzať hlavu späť. V tomto prípade sa tlak zvyšuje, krvácanie sa stáva silnejším. Takže krv môže ísť do tela na zadnej stene, čo vyvolá zvracanie. Požitiu nosovej krvi v dýchacom systéme a žalúdku sa možno vyhnúť, ak žena nie je položená v horizontálnej polohe.
Nefúknite si nos: tento mechanický proces zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zrážaniu krvi v oblasti poškodených ciev. Ak krvácanie trvá viac ako 15 minút, nemusíte používať všetky svoje vedomosti v medicíne. Tento stav si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.vnútroštátne opatrenia. Je naliehavé zavolať sanitku.
prevencia
Ovplyvnenie hormonálneho pozadia žien počas tehotenstva nie je možné. Opatrenia prevencie možno považovať za podmienky, ktoré môžu vytvoriť pre každú ženu:
- vzduch v byte by mal byť dostatočne zvlhčený, najmä v zime, keď ohrievače a radiátory „vysušujú“ vzduch (čím je vlhkosť horšia, tým je krehkosť nádob menšia);
- musíte piť viac tekutiny (asi 1,5 litra čistej vody denne);
- ak sa vyskytne opuch a preeklampsia, vyskytnú sa problémy s obličkami, potom sa musí individuálna tekutina prediskutovať s lekárom;
- Počas tehotenstva sa neodporúča liečiť rinitídu vazokonstrikčnými kvapkami: fyziologický edém sliznice nevyžaduje použitie takýchto liekov;
- ak máte výtok z nosa, je lepšie umývať nos fyziologickým roztokom, ktorý si pripravíte sami, alebo pomocou roztoku pre lekárne na výplach nosovej sliznice (Aquamaris);
- tehotné ženy by mali byť správne (striedavo zvierať jednu nosnú dierku);
- je potrebné chodiť častejšie na čerstvý vzduch, je užitočná pre nosovú sliznicu, telo, ako aj pre dieťa, ktoré sa čoskoro narodí;
- nemôžete dýchať cigaretový dym a výpary chemikálií pre domácnosť.