13 týždňov tehotenstva: čo sa stane s plodom a nastávajúcou matkou?
13 týždňov tehotenstva končí v prvom trimestri a otvorí druhú, Toto je čas veľkých zmien v pocitoch budúcej matky a novej etapy vo vývoji jej dieťaťa. Tento týždeň je považovaný za najviac informatívny pre prvú prenatálnu štúdiu, ktorá sa nazýva „skríning“.
Koľko mesiacov to je
Do 13. pôrodníckeho týždňa sú ženy už dobre informované o tom, ako sa počíta tehotenstvo. Lekári vždy dávajú lehotu dlhšiu ako je skutočný približne dva týždne. Toto je pôrodnícke obdobie a rozdiel v 14 dňoch je čas, ktorý uplynul od prvého dňa poslednej menštruácie pred tehotenstvom k očakávanej ovulácii.
Ak sa začal trinásty pôrodnícky týždeň, znamená to, že Teraz je presne 12 týždňov podľa lekárskych noriem pre výpočet obdobia tehotenstva, to znamená, 12-13 týždňov idú, a od koncepcie prešiel 10-11 týždňov. 11 embryonálny týždeň zodpovedá pôrodníckemu 13. Začal štvrtý lunárny mesiac (v každom z nich presne 4 týždne). V kalendárnom vyjadrení to trvalo takmer tri mesiace.
Baby vývoj
Obdobie vývoja dieťaťa je v plnom prúde. Je to už 3 týždne, odkedy prestal byť embryom a stal sa plodom. So začiatkom tohto obdobia sa dieťa každý deň stáva čoraz viac ako malý muž. Už nemá chvost - zmenil sa na kostru. Tvorba vnútorných orgánov je dokončená - teraz budú rásť.
Teraz dieťa vo veľkosti pripomína slušnú cibuľu. Jeho výška je do 7-10 cm, dieťa teraz váži viac ako 20 gramov.
vzhľad
Dieťa vyzerá veľmi tenké a pokrčené. Je to spôsobené tým, že zatiaľ čo nemá žiadne podkožné tukové tkanivo. Koža je veľmi tenká, vidieť cez ne kapiláry a väčšie cievy. Na hlave dieťaťa rastú puškové vlasy, sú stále blond pre všetky deti, pretože pigment, ktorý farbí vlasy v jednej alebo inej farbe, ešte nebol vyvinutý.
Hlava dieťaťa je stále dosť veľká vo vzťahu k telu. Priemerná je polovica celkovej plochy plodov. Táto disproporcia s časom zmizne a v čase narodenia bude telo dieťaťa päťkrát väčšie ako hlava.
Začnite vyrovnávať proporcie rúk a nôh. Skôr, rukoväte boli krátke, ale teraz tento týždeň sa výrazne zvyšuje na dĺžku, a nohy začínajú rásť. Dolné končatiny sú stále výrazne kratšie ako horné.
Prsty a prsty sú úplne vytvorené, každý z nich je korunovaný malým klincom. Dieťa dokončilo formovanie uší a od tohto týždňa začína počuť, ale sluch je doposiaľ v prírode viac vibračný, pretože formovanie vnútorného ucha stále pokračuje.Okolo 20 týždňov tehotenstva sa tento proces dokončí a zvukové vlny sa začnú premieňať na zvuky známe každému z nás.
Oči, ktoré boli predtým umiestnené na stranách hlavy, sa už presunuli na svoje miesto. Očné viečka sa vytvorili - teraz pevne pokrývajú zrakové orgány. Na tvári je už nos, a niektoré deti, ktoré sú kvôli rase alebo genetickým podmienkam vlastníkmi vynikajúceho nosu, tieto kosti sú už tak veľké, že profil s výraznou, dobre definovanou štruktúrou je ľahko viditeľný.
Krk je už vytvorený - dieťa môže otočiť hlavu. Všetky vnútorné orgány sa nachádzajú na ich miestach, z brušnej dutiny nevyzerá nič. Vzhľad omrvinky začína získavať individuálne vlastnosti.
Vnútorné orgány
Keďže všetky telá sú už vytvorené, je tu proces ich rastu a tiež sa „učia“ pracovať správne, stávajú sa komplexnejšími, rozvinutejšími. Žlčník produkuje žlč v 13. týždni a pankreas začal produkovať inzulín o dva týždne skôr. Črevo je rytmicky redukované, a to je takmer skutočná motilita, napriek tomu, že dieťa v obvyklom zmysle ešte nejedlo.
Malé srdce v jeho štruktúre úplne opakuje srdce dospelého človeka: má štyri fotoaparáty, ale omnoho rýchlejšie. Srdcový tep (HR) tento týždeň je od 140 do 170 úderov za minútu. Počas dňa, srdce plodu pumpy asi 23 litrov krvi. Obličky pracujú na plný výkon: produkujú moč, akumulujú ho a močový systém ich odvádza von do plodovej vody. Dieťa často píše: takmer raz za hodinu.
Nervový systém
Nervový systém sa stále zlepšuje. Na fyziologickej úrovni je plne položená, je tu mozog a miecha, ale funkčné procesy sú stále v procese tvorby. Impulzy z nervových zakončení si teraz vezmú miechu, ale čoskoro to mozog začne robiť. Medzitým je to tvorba mozgového tkaniva a tento proces je veľmi rýchly: v mozgu plodu sa v 13. týždni denne vytvorí 250 tisíc nových buniek.
Osobitné kanály komunikácie medzi svalmi a nervovým systémom sa naďalej formujú. Dieťa má v arzenáli už niekoľko reflexných zručností: otrasie sa, reflexy sania a prehĺtania už boli študované, jeho ruky sú zaťaté do pästí, má uchopovací reflex. Chuťové poháriky už „chytia“ príchute: Ak matka zje sladká, dieťa si určite všimne zmenu chuti vody - ľahšie prehltne túto plodovú vodu.
Ak sú vody horké, pretože mama jedla cibuľu a cesnak, potom ich chuť nebude veľmi príjemné dieťa - nebude ich prehltnúť.
Detské pohyby sa stávajú aktívnymi. Väčšinu času je v nečinnom stave, ktorý sa podobá na sen. V obdobiach bdelosti sa dieťa „pobaví“: objíma sa, hrá sa s pupočníkovou šnúrou, študuje svoju tvár dotykom a pláva. Mamičky ešte nepociťujú žiadny pohyb - v maternici je dostatok miesta.
pohlavnej identity
Vznikli vonkajšie genitálie dieťaťa. Sex hrbole chlapcov sú predĺžené, teraz je to malý penis. A dievčatá tento týždeň, genitálne tuberkuly sa začnú ohýbať a zmenšovať, pričom sa menia na stydké pysky.
Je však stále dosť ťažké zistiť pohlavie - rozdiely vo veľkosti pohlavia sú malé. Skúsený lekár bude samozrejme schopný vidieť rozdiel, ak sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva na zariadení s dobrým rozlíšením a dieťa je vhodne umiestnené na vyšetrenie. Lekár však ešte nie je schopný nazvať pohlavie dieťaťa až do jeho zaručenia - pravdepodobnosť chyby v tomto čase je dostatočne veľká.
V 13. pôrodníckom týždni sa najviac globálnych zmien vyskytuje v genitálnom systéme dievčat. Ich vaječníky zostupujú do panvy, už majú asi 2 milióny vajec. U chlapcov pokračuje tvorba prostatickej žľazy.
Kostný systém
Vzhľadom k tomu, že štítna žľaza bola v posledných týždňoch dôsledne vyvinutá a začala pracovať, v kostiach dieťaťa sa začali ukladať vápnikové usadeniny, ktoré sa stali silnejšími. Prvý z nich začne posilňovať kosti lebky a chrbtice, nasledované kosťami končatín. Tento týždeň sa dieťa objaví rebrá.
Práve teraz je potreba vápnika pre mamu a plod skvelá. Ak mu dieťa vynechá, začne brať vápnik z matkiných kostí. V dôsledku toho žena zhorší kvalitu a typ nechtov, vlasov, zubov. Mimochodom, začiatky detských mliečnych zubov už boli úplne utvorené a teraz budú čakať na krídlach.
Dýchací systém
Dýchací systém u dieťaťa je už vyvinutý. Tento týždeň sa začína snažiť dýchať. Hrudný kôš sa rozširuje až nepravidelne, ale pri každom dni sa dýchacie sťahy stávajú čoraz pravidelnejšími. Po narodení dieťaťa na intuitívnej úrovni bude vedieť, ako dýchať.
Glotis je stále uzavretý. Hlasivky v 13. týždni sú aktívne tvorené tak, že po narodení dieťa oznamuje narodenie s hlasným plačom. V pľúcach ešte nie je vytvorená povrchovo aktívna látka, ktorá je dôležitou látkou na dýchanie a nenahromadí sa. Dieťa sa začne pripravovať na nezávislé dýchanie v polovici tretieho trimestra.
Čo môže robiť dieťa. Napriek tomu, že ovocie je stále veľmi malé, aktívne rozvíja svoje zručnosti. Teraz drvina reaguje na vonkajšie podnety. Ak matka začne kašľať alebo hovoriť s niekým na vysokých tónoch, potom dieťa dostane špeciálnu vibráciu, a bude cítiť zmeny v nálade svojej matky.
Stále nie je známe, ako sa deťom v takom čase darí cítiť strach, bolesť a radosť. Mnohé štúdie, ktoré sa týkali kategórie tehotných žien, ktoré majú počas tohto obdobia potrat, ukázali, že dieťa dokonale cíti všetky emócie matky, cíti bolesť. Ak je zranený, otvorí svoje ústa tichým plačom a ak je to desivé, pokúsi sa „skryť“, zmenšiť sa.
Vedci tomu veria Vzťah medzi matkou a dieťaťom je teraz založený na zmenách v zložení materskej krvi. Keď sa zmenia emócie, jej hormonálne pozadie sa jemne zmení, to je to, čo dieťa cíti.
V týždni 13, dieťa robí trochu rôznych grimasy - jeho tváre svaly sú už dostatočne vyvinuté na to. Naučil sa dať päste do úst a snaží sa ich cicať, je dobrý pri zívaní, škytaní a ťažkom čase po spánku. Je pre neho mimoriadne potešením hrať s vlastnou pupočníkovou šnúrou: chytí ju a cíti ju.
Dieťa na ultrazvuku. Ultrazvukové vyšetrenie sa tento týždeň vykonáva ako súčasť prenatálneho skríningu, ak sa tak nestalo predtým. Termíny stanovené Ministerstvom zdravotníctva pre túto diagnostickú udalosť umožňujú tento týždeň skríning. Tento ultrazvuk môže byť prvým "stretnutím" budúcej matky a jej dieťaťa. Teraz na monitore ultrazvukového skenera je už možné podrobne preskúmať profil omrvinky, výtoku, obočia, malých rúk, nôh, počúvať tep. To všetko robí ženy skutočným potešením.
Lekár počas štúdie hodnotí životaschopnosť dieťaťa, jeho veľkosť a koreluje so špeciálnymi tabuľkami, podľa ktorých je možné posúdiť presný gestačný vek a zvláštnosti vývoja plodu.
KTR (coccyx-parietal size) zostáva v podstate informatívny, čo je v podstate segment medzi kostrčou a tmou. Niektorí lekári meria CTD tento týždeň, pretože sa stáva informatívnejším z hľadiska určenia termínu BPR - biparientovaný (priečna veľkosť hlavy dieťaťa) meraný medzi temporálnymi kosťami.
Tento týždeň je už možné merať dĺžku stehennej kosti, ale kosti nohy a ramena sú stále také malé, že ich nie je možné merať. Nie je merané a SVD - priemer vajíčka, pretože pred dvoma týždňami presiahol 50 mm a stal sa príliš veľký na meranie.
Pre celé obdobie 12 týždňov a nasledujúcich šesť dní sú charakteristické tieto normy:
Tabuľka priemerných hodnôt fetometrie v týždni 13 (12-13 týždňov)
BPR, mm | LZR, mm | Dĺžka stehna, mm | Dĺžka holene, mm | Dĺžka ramena, mm | Dĺžka predlaktia, mm |
21-24 | Neurčené | 7,3-9,4 | Neurčené | Neurčené | Neurčené |
Tí, ktorí boli meraní s KTR, budú mať záujem vedieť, či ich dieťa spĺňa priemerné štandardy. Tieto hodnoty pre týždeň 13 sú:
KTR v 13. týždni tehotenstva
Hodnota KTR, mm | Čo zodpovedá |
52-54 | Presne 12 týždňov |
53-55 | 12 týždňov a 1 deň |
52-57 | 12 týždňov a 2 dni |
58-59 | 12 týždňov a 3 dni |
60-61 | 12 týždňov a 4 dni |
62-63 | 12 týždňov a 5 dní |
64-65 | 12 týždňov a 6 dní |
66-67 | Presne 13 týždňov |
Obvod brušnej dutiny dieťaťa v tomto období je v priemere od 61 do 69 mm.
Placenta už v plnej miere prevzala zodpovednosť za výživu a ochranu dieťaťa a teraz, ak to bude potrebné, žena môže užívať lieky, ktoré jej predtým neboli odporučené, pretože vnútorné orgány embrya boli položené a ochranná bariéra chýbala. Hrúbka placenty v tomto období je od 15 do 18 mm, ale ešte sa nemeria ultrazvukom, pretože jej hrúbka bude mať diagnostickú hodnotu najskôr v 20. a neskoršom týždni.
Pocity budúcej matky
Pocity ženy v tomto týždni sú nejednoznačné - na jednej strane je šťastná a hrdá na svoje mladšie bruško a na druhej strane prichádza k názoru, že dieťa je vážne, a preto sa objavujú všetky súvisiace obavy: bude dostatok sily, skúseností, peňazí na pestovať. Zvlášť silne o tom zvyčajne starajú ženy, ktoré sú tehotné so svojím prvorodeným.
Keďže prvý trimester možno považovať za úplný, hormóny sa trochu „upokojujú“, Progesterón a estrogény sa nahromadili v ženskom tele v dostatočnom množstve, teraz ich produkcia nie je tak silno pociťovaná ako tehotná. Preto budúca matka začína zanechávať príznaky toxémie, jej chuť k jedlu sa zlepšuje, jej nočný spánok sa stáva silnejším a má malú dennú ospalosť. Vo všeobecnosti sa jej zdravotný stav zlepšuje, príznaky indispozície spôsobujú, že sa cítia menej a menej.
Ak v prvom trimestri žena trpí zvýšeným slinením, teraz sliny začínajú produkovať o niečo menej. Závraty a nevoľnosť postupne zmiznú.
Výrazne rastúce brucho. Bruško a boky už vyzerajú zaokrúhlene a mnohé ženy už nemôžu skrývať svoju pozíciu. V tomto čase sa dokonca ani poverčivé ženy, ktoré sa báli oznámiť svoju situáciu, už viac nebáli prezradiť tieto dôležité informácie a priniesť fakt, že ich tehotenstvo prinesú priateľom, kolegom a príbuzným. Pochopenie skutočnosti, že hrozba potratu a kritického obdobia je u konca, robí ženu sebadôvernejšou a pokojnejšou.
Rastúce bruško začína požadovať zmenu návykov od ženy. Spanie na žalúdku je teraz nepohodlné a pre sexuálne vzťahy je potrebné zvoliť si nové pozície. Mnohé ženy si všimli, že sa stali dlhú dobu nepríjemnými, aby ležali na chrbte - rastúca maternica začína stláčať spodnú dutú žilu. Tento týždeň žena už chápe, že tie veci, ktoré mala na sebe pred tehotenstvom, sa už viac nezvierajú v páse, tesne v bokoch a prsiach.
Je čas zmeniť šatník na priestrannejšiu a zvyčajná podprsenka by sa mala zmeniť na rozsiahlejší živôtik so širokými ramennými popruhmi, ktorý bude držať rastúcu hruď.
Nálada, ktorá sa predtým vyznačovala nestabilitou, sa teraz začína „vyrovnávať“, žena sa stáva vyrovnanejšou a pokojnejšou, ale môže byť zábudlivá a rozptýlená. Všetky tieto metamorfózy sú spôsobené novým hormonálnym pozadím na mozgu: všetko v ženskom tele sa prispôsobuje potrebám dieťaťa. Dieťa teraz potrebuje pokojnú a pokojnú matku.
A žena stále zostáva dosť citlivá.Tento týždeň nestojí za to hovoriť s ľuďmi, ktorí radi rozprávajú o svojich ťažkých skúsenostiach s pôrodom a tehotenstvom, aby opísali všetky farby hrôz z procesu narodenia a možných nebezpečenstiev. Skúsenosti niekoho iného sú príliš blízke srdcu tehotných žien, najmä ak majú svoje prvé dieťa. Takéto príbehy môžu spôsobiť zbytočný stres, slzy, strach a úzkosť.
Taktiež nie je potrebné, aby ste sa o nadchádzajúcom skríningu „podvádzali“. Bez ohľadu na to, aké iné tehotné ženy majú strach zo stránok fóra, na tejto diagnóze nie je nič zlé. Ak správne pochopíte jeho podstatu, vzrušenie bude minimálne.
Treba sa vyhnúť domácim konfliktom a sporom. pretože dieťa už môže reagovať na stresové faktory zvonku. Ak nie je nikto, kto by mohol komunikovať dôverne, práve teraz sa žena môže obrátiť na psychológa, ktorý vykonáva bezplatné stretnutie na akejkoľvek klinike pred pôrodom.
Rastúce maternice začína mechanicky stláčať črevá, čo je dôvod, prečo teraz najnaliehavejším problémom tehotných žien je zápcha. Zlepšenie pohody pomôže správnej výžive. To tiež zachráni ženu z ďalšieho problému na začiatku druhého trimestra - možné hemoroidy. Na začiatku 13. týždňa, nastávajúca matka môže venovať pozornosť tomu, že má kŕče v lýtkových svaloch. Deficiencia vápnika sa teda prejavuje, potreba ktorej sa v tomto období výrazne zvýšila.
Tento týždeň ženy, ktoré sledujú krvný tlak, si môžu všimnúť, že ich krvný tlak klesá. To je normálne, pretože teraz má telo ďalší kruh krvného obehu (uteroplacentálne). Trochu prirodzená hypotenzia zvyčajne nespôsobuje žiadne nepríjemné príznaky.
Ak tlak klesne pod normu, môže sa prejaviť slabosť, závrat, strata vedomia. Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom.
Hormonálny progesterón, ktorý sa „snažil“ počas celého prvého trimestra, má naďalej systémový účinok na ženské telo. Teraz sa najčastejšie stáva "vinníkom" častého močenia. Niekedy sa ženy aj naďalej sťažujú, že vo večerných hodinách majú bolesti hlavy. Kvôli hormonálnemu účinku na tráviaci systém môže žena zažiť pálenie záhy, striedanie zápchy a uvoľnenej stolice. A vlastnosť progesterónu zadržať tekutinu v tkanivách môže spôsobiť fyziologickú rinitídu tehotných žien, táto rinitída nepotrebuje samostatnú liečbu, pretože prechádza sama o sebe.
Malé slabé pocity v dolnej časti chrbta a chrbta v 13. týždni možno považovať za celkom prijateľné, pretože maternica rastie a jej väzy sú napnuté., Ak je bedra bolí a ťahá, a to netrvá dlho, a tiež nie je sprevádzaný abnormálne sekréty, potom nie je čoho báť.
Ak je bolesť silná, stúpajúca, kŕče, treba sa poradiť s pohotovostnou lekárskou starostlivosťou.
V týždni 13 je oveľa jednoduchšie niesť ťažší a väčší hrudník. Prsné žľazy prestanú ženu rušiť: bolieť, svrbiť, svrbiť. Aktívny rast glandulárneho tkaniva je nahradený prípravou kanálikov na dojčenie, ale tento proces nie je sprevádzaný bolesťou, hoci kolostrum môže začať vystupovať. Ak vám tento týždeň neprestal bolieť hrudník, mali by ste byť trpezliví a čakať ďalších 7 dní - zvyčajne do 14. týždňa, nepríjemné symptómy ustúpia až do plného rozsahu.
Zmeny v tele
Hlavnou zmenou v ženskom tele v tomto čase je intenzívny rast tela maternice. Veľkosť maternice sa zväčšila takmer 4-krát, dĺžka maternice vzrástla o 10 centimetrov. U multiparatívnych žien je maternica ťažšia, rastie rýchlejšie, a preto sa aj hlavný vizuálny príznak tehotenstva - žalúdka - prejavuje rýchlejšie. U žien, ktoré nesú dvojčatá, je žalúdok už impozantný.
Zmena umiestnenia maternice. Prešla mimo panvy, teraz je v brušnej dutine.Normálna výška postavenia maternice v 13 týždňoch je asi 11-12 centimetrov.
Maternica sa stáva mäkšou, pružnejšou, je normálna, nezvyšuje sa v tóne, čo zabezpečuje jej rast a množstvo vaginálnych sekrétov sa tiež zvyšuje. Nemali by ste sa ho báť.
Svetlé, biele alebo žltkasté výboje, ktoré majú slabý kysavý zápach, sa v tomto období považujú za úplne normálne. Žena by však mala byť veľmi ostražitá a sledovať ich charakter - každá zmena farby, vône a konzistencie vaginálnych sekrétov môže byť znakom patológie.
Zelená a sivá, ako aj hnedé vyplavenie penovej konzistencie s nepríjemným zápachom môže naznačovať prítomnosť infekcie vrátane pohlavia. Silný výtok bielej farby, sprevádzaný zápachom z kvasiniek a svrbením v hrádzi, môže naznačovať, že žena má drozd. Toto sa stáva zriedkavo v 13. týždni, pretože drozd je sprievodcom skorých a neskorých termínov gravidity, ale táto pravdepodobnosť nie je úplne vylúčená.
Množstvo krvi, ktoré v týchto dňoch cirkuluje v tele budúcej matky, sa zvýšilo približne dvakrát. Zaťaženie pľúc, obličiek, srdca ženy sa zdvojnásobilo. Toto sa môže prejaviť exacerbáciou chronických ochorení týchto orgánov, ak takéto ochorenia boli u ženy pred tehotenstvom. Ale aj zdravé tehotné ženy v tomto čase pociťujú zvýšený tep. Pri malej námahe sa môže vyskytnúť dušnosť.
Hrudník je teraz veľký a veľmi krásny. Nie je pokazený ani riasami Montgomery, ktoré vyčnievajú z kruhov okolo bradaviek a stmavnutím samotných kruhov. Bradavky sa môžu stať bielymi. K tomu dochádza, keď sú bradavky podráždené spodným prádlom a malým množstvom mledziva, ktoré pri vysychaní vytvára takú bielu farbu. Od tohto týždňa budete potrebovať každý večer umyť bradavky teplou vodou, aby ste zabránili zápalu a upchaniu chodieb.
Prírastok hmotnosti v 13. týždni môže byť odlišný. Všeobecne sa považuje za normálne, ak sa k počiatočnej telesnej hmotnosti ženy pridali 2 až 4 kilogramy. Tehotenský hormón hCG je v maximálnom bode. Od konca tohto týždňa začne hladina tohto hormónu postupne klesať a tento proces potrvá až do narodenia.
Žena, ktorej tehotenstvo je teraz bez komplikácií, vyzerá veľmi atraktívne. V jej vzhľadu sa javí tajomná, oduševnená a šarm. Jej vlasy svietia, nechty rastú rýchlejšie, pokožka je hladšia a zdravšia. Niektoré ženy začínajú vyvíjať pigmentové škvrny na chrbte, krku, rukách tento týždeň. Pihy u žien sa často stávajú jasnejšími, ale ani to nepokazí ich úžasnú ženskú krásu.
Možné komplikácie
Významne sa znižuje zoznam problémov a rizík, ktoré môžu ohroziť nastávajúcu matku v 13. pôrodníckom týždni tehotenstva. Pravdepodobnosť potratu je teraz nízka, rovnako ako pravdepodobnosť náhleho vybuchnutia plodu. Tieto riziká však nie je možné úplne odstrániť. Nižšie je uvedený zoznam komplikácií, ktorým môžu tehotné ženy čeliť v 13. týždni.
Retardácia intrauterinného rastu
Podľa výsledkov prvého ultrazvuku tento týždeň, dieťa môže zaostávať vo vývoji. Ak sa neurobí žiadna chyba s načasovaním tehotenstva, lekári sa určite pokúsia nájsť skutočnú príčinu pomalého rastu plodu. Mierne oneskorenie nemá nič spoločné s oneskorením, ale ak sú parametre dieťaťa o 2 týždne nižšie ako normálne, lekári hovoria o pravdepodobnej IUGR - intrauterinnej retardácii rastu.
Pri symetrickom oneskorení, keď sú všetky proporcie dieťaťa redukované v porovnaní s normou rovnako, zvážte také verzie, ako je zlyhanie placenty alebo patológia pupočníkovej šnúry, v dôsledku čoho dieťa jednoducho dostáva menej živín a kyslíka.Oneskorený vývoj plodu môže byť pozorovaný u mama-hypertenzie, trpiacich hypertenziou, srdcovými a cievnymi ochoreniami, ako aj u žien s chronickými problémami s dýchacím systémom.
V prípade asymetrického oneskorenia, keď je určitá veľkosť zrejmá disproporcia s ostatnými, je najpravdepodobnejšia verzia vývojových defektov dieťaťa, vrátane genetických. Dôvodom môže byť nielen chromozomálna choroba, napríklad pri Downovom syndróme, ale aj v poruchách štruktúry obličiek, srdca, ak sa počas ukladania týchto orgánov niečo pokazilo.
Dôvodom, prečo dieťa rastie pomalšie ako jeho rovesníci, môže byť nedostatočná výživa ženy, nedostatok vitamínov v tele a zlé návyky: fajčenie, alkohol, omamné látky.
Často so spomalením rastu dieťa „reaguje“ na mama infekčné ochorenia prvého trimestra.
Nedokončené tehotenstvo
Zmeškaný potrat alebo zmeškaný potrat môže nastať kedykoľvek až do 28 týždňov. S nárastom pravdepodobnosti takéhoto smutného výsledku klesá. Lekári si všimli, že najčastejšie plod zastaví svoj vývoj a zomrie v ranom období - od 3 do 4 týždňov, potom počas prechodu z embryonálnej fázy do fázy plodu - od 8 do 10 týždňov. Tretie „nebezpečné“ obdobie začína od 16 a trvá až 18 týždňov. Napriek tomu, že týždeň 13 nie je zahrnutý do týchto období, pravdepodobnosť úniku plodu je v tomto čase reálna.
Symptómy nemusia byť. V tomto prípade, iba 2-3 týždne po smrti dieťaťa, sa môžu objaviť prvé príznaky: hnedý mazanec, nepríjemné bolesti, všetky príznaky potratu. Ak prešla čistá krv, môže to znamenať, že došlo k potratu. Ale najčastejšie chýbajúce potraty sa nachádzajú na ultrazvuku, ktorý sa vykonáva tento týždeň.
Akékoľvek nepriaznivé faktory, ktoré žena podstúpila, môžu viesť k úmrtiu dieťaťa: infekciám, užívaniu liekov, ktoré nie sú povolené počas tehotenstva, malformácií placenty, zlých návykov, náhleho "skoku" hormónov.
Cervikálna insuficiencia
Takáto patológia sa hovorí, ak sa ženský krček začne skracovať a vyhladzovať skôr, ako je predpísaný čas. Úlohou tejto časti genitálneho ženského orgánu počas tehotenstva je pevne zatvoriť vchod do maternice, aby nedovolila dieťaťu opustiť ho skôr, ako je termín. V prípade nedostatočnosti maternice maternice hrozí potrat. Ak sa teraz krk nezaoberá svojou úlohou, dieťa zomrie, pretože stále nemôže žiť sám od seba, mimo lona.
Neexistujú žiadne príznaky patológie, žena nemusí cítiť nič nezvyčajné, a len na ultrazvukové vyšetrenie v 12-13 týždňov lekár môže zistiť patologické zmeny v krčku maternice. Príčiny tohto javu sa môžu líšiť: od vrodených znakov krčka maternice až po traumatické zmeny spôsobené potratmi alebo gynekologickými operáciami spojenými s mechanickou expanziou krčka maternice. Často sa u žien, ktoré podstúpili ťažký pôrod, vyvinie patológia.
Liečba skrátenia krčka maternice je dosť veľká. Krátky krk sa samozrejme nemôže predĺžiť, ale dá sa fixovať prišitím alebo inštaláciou pôrodníckeho pesaru. Vo väčšine prípadov sa žena celkom úspešne podarí priniesť dieťa do dátumu splatnosti.
Hyperkoagulačný syndróm
Koagulačný alebo hyperkoagulačný syndróm v krvi tento týždeň môže byť zistený výsledkami koagulogramu - analýzou, ktorá určuje zrážanlivosť krvi. Pri registrácii sa predpisuje tehotným ženám. Príliš hrubá krv ženy môže byť spôsobená zvýšeným stresom na všetky orgány a systémy, predovšetkým na srdci a cievach. Ak bola žena v prvom trimestri mučená ťažkou toxikózou so zvracaním a intoxikáciou, riziko hyperkoagulačného syndrómu je vysoké.
Na začiatku druhého trimestra sa môže vyskytnúť hyperkoagulácia u každej druhej ženy a vo väčšine prípadov sa považuje za variant normy. Telo tehotnej ženy začína postupne a vopred sa pripravovať na pôrod. Aby sa zabránilo silnému krvácaniu, systém zrážania krvi začne pracovať v nových podmienkach.
Pri prvej detekcii lekári predpíšu kontrolu krvi. Ak sa v budúcnosti zistí zvýšená koagulačná schopnosť, potom mu bude predpísaná liečba. Hrubá krv môže byť nebezpečná predovšetkým v dôsledku zvýšenej pravdepodobnosti trombózy a predčasného starnutia placenty.
V týždni 13 nie je potrebné spustiť alarm, detegovaná hyperkoagulácia môže byť fyziologická.
Analýzy a prieskumy
Ak je premietanie už týždeň, potom sa tento týždeň neplánujú žiadne testy. Ak sa v 13. týždni vydá odporúčanie na prenatálnu diagnostiku, žena bude musieť darovať krv zo žily a urobiť ultrazvukové vyšetrenie v jeden deň - to sú povinné podmienky pre prvý skríning.
Cieľom tejto štúdie je identifikovať rizikové ženy z hľadiska pravdepodobnosti výskytu dieťaťa s chromozómovými abnormalitami. V krvi tehotnej ženy sa bude hodnotiť pomer hormónu hCG a plazmatického proteínu PAPP-A. Na ultrazvuku, okrem posúdenia celkového vývoja a vyšetrenia vnútorných orgánov plodu, bude venovať veľkú pozornosť tzv. Markerom chromozomálnych anomálií - vizuálnym znakom odchýlok. Downov syndróm a množstvo ďalších chorôb, ktorých riziká sa hodnotia napríklad počas skríningu, sa vyznačujú zhrubnutím golierového priestoru - záhybmi v zadnej časti krku.
Väčšina genetických abnormalít sa vyznačuje sploštením a deformáciou kostí tváre, čo sa dá sledovať ultrazvukom na veľkosti nosných kostí.
Rýchlosť golierového priestoru a dĺžka nosných kostí u údajne zdravého dieťaťa v tomto čase je nasledovná:
Gestačný vek | TVP, mm | Dĺžka kostí nosa, mm |
12-13 týždňov | 0,8-2,5 (priemer 1,6) | 2,0-4,2 (priemer, 3,1) |
Hladiny hCG a PAPP-A v krvi môžu byť laboratórne vyhodnotené v rôznych meracích jednotkách a štandardné hodnoty v rôznych laboratóriách sa môžu navzájom líšiť. Pre jednoduchosť sa použije koncentrácia vyjadrená v jednotkách mediánu MoM. Normálne hodnoty sú HCG a PAPP-A na úrovni 0,5-2,0 MoM.
Samotné výsledky ultrazvukových a krvných testov majú málo čo povedať. Iba zhrnutie informácií, ktoré špeciálne počítačové programové procesy dávajú predstavu o pravdepodobnosti narodenia chorého dieťaťa. Vyjadruje sa v zlomku - 1: 3000 alebo 1: 350. Táto frakcia znamená, že šanca porodiť dieťa s určitou chromozomálnou anomáliou u ženy s podobnými ukazovateľmi je 1 z 3000 alebo 350 pôrodov. Vysoké riziká sa považujú za riziká v rozsahu 1: 100.
„Bad“ skríning - čo robiť?
Ak skríning ukazuje zvýšené riziko narodenia chorého dieťaťa, potom by ste nemali paniku, pretože výsledky prenatálnej diagnostiky sú len predpovede a nie diagnózy vôbec. Akékoľvek negatívne "nálezy" na ultrazvuku alebo v laboratóriu - základ pre návštevu genetiky. Tento špecialista opäť skontroluje všetky údaje a môže odporučiť žene, aby podstúpila ďalšie vyšetrenie, ktoré bude môcť s vysokou presnosťou odpovedať na otázku, či má dieťa chromozomálne abnormality a anomálie.
V takýchto situáciách sa odporúča invazívna diagnóza - choriová biopsia, o niečo neskôr - amniocentéza. Pomocou špeciálnej dlhej ihly cez prepichnutie v prednej abdominálnej stene sa na analýzu použije amniotická tekutina (na amniocentézu) alebo choriové častice. DNA určuje, či má dieťa anomálie.
Tieto metódy sú veľmi informatívne, ale nebezpečné pre matku a plod. Výsledkom tohto postupu môže byť infekcia plodových membrán, potrat, mechanické poškodenie dieťaťa. Moderná medicína ponúka alternatívny - neinvazívny DNA test.
Vo vzorke žilovej krvi budúcej matky sa zistia červené krvinky plodu, ktoré sa začínajú dostávať približne od 8 - 9 týždňov tehotenstva, z ktorých je odvodená DNA dieťaťa. Postup sa nelíši od zvyčajného krvného testu a nepoškodzuje plod ani matku, ale je drahý - niekoľko desiatok tisíc rubľov.
Po dodatočnej diagnóze sa objaví skutočný obraz, žena sama a jej blízki ľudia sa rozhodnú, čo bude nasledovať s týmto tehotenstvom.
Ak má dieťa patológiu, potom sa žena odporúča ukončiť tehotenstvo zo zdravotných dôvodov. Ale má právo a zámerne ju odmietnuť. V tomto prípade tehotenstvo pokračuje, ako obvykle, a ak je to potrebné, matka a dieťa dostávajú podpornú liečbu.
Odporúčania pre budúcu matku
Rovnako ako v prvom trimestri, všetky základné odporúčania zostávajú v platnosti, dodržiavanie ktorých pomôže žene pokojne komunikovať a porodiť zdravé dieťa. Je to každodenná prechádzka na čerstvom vzduchu, zdravá strava, zdravý životný štýl. Tento týždeň môžete pridať do zoznamu odporúčaní len niekoľko položiek.
vápnik
Vzhľadom k tomu, že potreba tohto minerálu sa zvyšuje s nástupom rastu plodovej kosti, je teraz vhodné hovoriť so svojím lekárom o možnosti ďalších doplnkov vápnika. Nekupujte ich v lekárni a pite sami. Ak žena nemá nedostatok vápnika, takéto činnosti môžu viesť k nadbytku minerálov, ktorý je plný komplikácií s obličkami a metabolizmom.
Lekár videl výsledky biochemickej analýzy ženskej krvi, presne vie, koľko vápnika je v jej krvi. Ak je to potrebné, v dodatočnom množstve minerálu odporučí doplnky vápnika a uvedie, v akom dávkovaní sa má užiť.
Všetky tehotné ženy musia tento týždeň zahrnúť potraviny bohaté na vápnik. Patrí medzi ne tvaroh, mlieko, mliečne výrobky, morské ryby, čerstvé zelené, špenát, orechy. Vo väčšine prípadov to umožňuje vytočiť požadované množstvo dôležitej látky bez liekov pre lekárne.
sex
Sex tento týždeň nie je kontraindikovaný, ak žena nemá hrozbu regionálnej prezentácie choriónu a iných komplikácií, ktoré môžu viesť k potratu dieťaťa. Nehanbite sa, pretože otázka, či môžete žiť aktívny sexuálny život, uistite sa, že ste tento termín požiadali svojho lekára. Ak je všetko normálne, nebude mať proti tomu nič.
Sex pomáha žene cítiť sa lepšie: stabilizuje emocionálne a psychologické pozadie, zlepšuje rodinné vzťahy. Ale teraz by ste mali starostlivo zvážiť svoje vlastné pocity a voľbu držania tela. Všetky polohy s hlbokým prienikom a použitím mazív sú teraz zakázané.
jedlo
Ak má žena bolesť žalúdka alebo bolesť v ľavej alebo pravej hypochondrium, je dôležité včas sa poradiť s lekárom a upraviť výživu. V týždni 13 nemôžete jesť sódy, vyprážané, slané, mastné, údené a nakladané. Čím viac v strave budúcej matky bude zelenina a ovocie, tým lepšie. Črevo začína byť stlačené rastúcou maternicou a potrebuje vlákninu, ktorá neumožní zápchu a hemoroidy.
Choroby a drogy
Ak všetky bezpečnostné opatrenia nepomohli a žena ochorela chlad alebo ORVI v 13. týždni, nemali by ste sa príliš obávať. Dieťa je už vytvorené, pravdepodobnosť, že teplota a lieky budú mať negatívny vplyv na neho, nie je tak vysoká ako v prvom trimestri. Placenta sa už vyrovná s bariérovými funkciami. To nezrušuje konzultácie s lekárom, a všetky lieky by mali byť prijaté len podľa pokynov.
Tento týždeň môžete ísť na zubára a liečiť všetky problémové zuby, ak je potreba. X-lúče sú tiež zakázané, ale jemná anestézia je už prijateľná.
Ženy recenzia
Asi 13 týždňov tehotenstva, ženy zanechali veľa spätnú väzbu na špecializovaných fórach na internete. Väčšina z nich sa venuje zlepšovaniu pohody. Niektorí tento týždeň začínajú viesť denníky tehotných žien, kde prinášajú svoju hmotnosť, krvný tlak, bazálnu teplotu. Všetky tieto údaje pomôžu lekárovi, ktorý stále vidí ženu raz mesačne na plánovanej recepcii, je lepšie si predstaviť, čo sa stane s budúcou matkou počas tohto mesiaca.
Ultrazvukové obrázky, ktoré sa objavia tento týždeň v rodinnom albume, skúsené matky vám poradia, aby ste sa opýtali lekára na elektronické médiá, pretože papierové fotografie dieťaťa veľmi rýchlo strácajú farbu a čistotu obrazu vďaka kvalite papiera.
Elektronická snímka je zárukou, že obraz omrvinky v 13. týždni tehotenstva zostane po mnoho rokov a pripomenie rodičom deväť mesiacov čakania, z ktorých tretina je už za sebou.
O tom, čo sa deje v 13. týždni tehotenstva, nájdete ďalšie video.